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期刊信息/Journal information
中国骨与关节损伤杂志
中国骨与关节损伤杂志

刘大雄，郭林新

月刊

1672-9935

gygjsszzbjb175@263.net

0596-2989185

363000

福建省漳州市漳华中路269号

中国骨与关节损伤杂志/Journal Chinese Journal of Bone and Joint InjuryCSTPCD
查看更多>>本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
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    加长髓内钉联合重建钢板翻修固定股骨粗隆下骨折术后骨折不愈合合并髓内钉断裂的临床疗效

    徐维臻刘晖张金辉张剑平...
    870-873页
    查看更多>>摘要：目的 观察加长髓内钉联合重建钢板翻修固定股骨粗隆下骨折术后骨折不愈合合并髓内钉断裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-01-2020-12采用加长髓内钉联合重建钢板翻修固定的5例股骨粗隆下骨折术后骨折不愈合合并髓内钉断裂,观察骨折愈合情况以及有无髋内翻畸形、螺钉切割等内固定失效情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分评价患侧髋关节功能.结果 所有患者均获得随访,随访时间9～13个月,平均10.4个月.1例术后出现手术切口浅表感染,扩创引流后切口愈合良好.术后完全负重时间56～70 d,平均64.2 d.术后3个月疼痛VAS评分0～2分,平均1.2分.末次随访复查骨盆正位和髋关节正侧位X线片,均可见骨折愈合良好.所有患者骨折复位良好,无髋内翻畸形和内固定失败,骨折愈合时间7～14个月,平均10.6个月.末次随访膝关节活动度125°～135°,平均130°;髋关节功能Harris评分85～93分,平均89.6分,其中优3例,良2例.结论 加长髓内钉联合重建钢板翻修固定股骨粗隆下骨折术后骨折不愈合合并髓内钉断裂的疗效满意,不仅固定可靠,而且术后并发症少,是股骨粗隆下骨折内固定失败的有效翻修方法.

    股骨粗隆下骨折骨折不愈合内固定失败翻修钢板

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    克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用

    张才德胡南胡勇
    874-876页
    查看更多>>摘要：目的 观察克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用效果.方法 回顾性分析自2016-05-2023-05采用克氏针杠杆原理进行辅助复位配合弹性髓内针内固定治疗的30例儿童股骨骨折.先采用牵引、端提、回旋等中医正骨手法复位,沿着髓腔置入髓内针,发现髓内针多次从骨折断端穿出,遂用电钻将1枚直径2.5 mm或3 mm克氏针置入骨折近端两层骨皮质,把持克氏针进行反方向推送,两骨折断端靠近后维持不动,轻微旋转髓内针让其勾头滑过对侧断端骨皮质,在转入髓内针时感受有少许阻力时表示通过顺利.结果 所有患者均获得随访,随访时间24～26个月,平均25个月,均未出现双下肢不等长、骨折处疼痛、再骨折及内固定松动并发症,术后1个月发现骨折成角3例(1例向外侧成角约5°,2例向前成角约8°),角度均在可接受范围,及时更换石膏外固定、限制活动后成角未加重,后期塑形良好.术后摄X线片显示30例基本解剖复位,骨折均于术后3～5个月完全愈合.术后2年根据Flynn评分标准评定手术疗效:优28例,良2例.结论 克氏针辅助复位在弹性髓内针内固定治疗儿童股骨骨折中的应用效果满意,术中闭合复位成功率高且固定可靠,术后可以早期进行下肢关节锻炼.

    儿童股骨骨折辅助复位克氏针弹性髓内针

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    关节镜下自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带疗效观察

    李建伟齐新生夏才伟宋笑笑...
    877-878页
    查看更多>>摘要：目的 观察关节镜下自体腘绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带的临床疗效.方法 回顾性分析自2020-01-2022-12诊治的34例前交叉韧带断裂,采用关节镜下自体胭绳肌腱单束解剖重建手术治疗.结果 34例均获得随访,随访时间为12～15个月,平均13.4个月.随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、切口深部感染、移植物松动、韧带再次断裂等并发症,末次随访时Lachman试验、前抽屉试验阴性,MRI显示前交叉韧带连续性完整.术后6个月膝关节功能Lysholm评分为49～81分,平均65.5分;术后12个月膝关节功能Lysholm评分为61～93分,平均76.2分.术后12个月膝关节功能IKDC评分为82～98分,平均90.2分;膝关节KT-2000测量距离为1.41～2.52 mm,平均1.92 mm.结论 关节镜下自体胭绳肌腱单束解剖重建前交叉韧带可以有效恢复患者膝关节功能,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点.

    前交叉韧带断裂关节镜自体胭绳肌腱单束解剖重建

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    关节镜清理术对不同分期膝骨性关节炎临床疗效及关节内氧化应激状态的影响

    郁少林裴已文刘婷朱令孝...
    879-882页
    查看更多>>摘要：目的 比较关节镜清理术与常规药物治疗对不同分期(Kellgren-Lawrecne Ⅰ～Ⅲ期)膝关节骨性关节炎(Kneeos-teoArthritis,KOA)的临床疗效以及对关节内氧化应激状态的影响.方法 回顾性分析自2020-01-2023-06于吉安市中心人民医院骨科接受关节镜清理手术或塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖进行药物治疗的120例单侧膝骨性关节炎(K-L分期为Ⅰ～Ⅲ期),按治疗方式不同分为A组与B组,A组60例行关节镜清理术,B组60例口服塞来昔布联合硫酸氨基葡萄糖.比较两组治疗前及治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分,比较两组治疗前与治疗后6个月超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)检测结果.结果 所有患者均获得至少6个月的随访.两组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后1、3、6个月膝关节功能Lysholm评分、疼痛VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而K-LⅢ期治疗后1、3、6个月上述2项评分与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组中K-L Ⅰ、Ⅱ期治疗后3、6个月膝关节功能Lysholm评分均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组中K-L Ⅰ期治疗后3、6个月与Ⅱ期治疗后1、3、6个月疼痛VAS评分均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前关节液中SOD、MDA含量相当,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后6个月SOD较术前明显上升,MDA较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后6个月SOD较术前明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);而MDA与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后6个月SOD较B组上升明显,MDA较B组下降明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 KOA的早期干预是有必要的.关节镜清理手术对K-L Ⅰ、Ⅱ期KOA疗效优于常规药物治疗,而对于Ⅲ期KOA两者疗效均不佳.

    膝关节骨性关节炎关节镜清理手术塞来昔布硫酸氨基葡萄糖关节液

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    Mulligan动态关节松动术结合运动训练治疗膝骨关节炎的疗效观察

    高尊礼陈劲龙李晴王双艳...
    883-886页
    查看更多>>摘要：目的 观察Mulligan动态关节松动术结合运动训练治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨Mulligan动态关节松动术的作用机制.方法 纳入自2021-04-2023-10于广州市第一人民医院接受治疗的46例膝骨关节炎,并随机分为观察组(n=23)与对照组(n=23),观察组采用Mulligan动态关节松动技术结合运动疗法进行干预,对照组采用普通的Mai-tland关节松动技术结合运动疗法进行干预.采用疼痛VAS评分评价患膝疼痛程度、膝关节功能Lysholm评分评定患膝运动功能,分别于治疗前、治疗1周后及2周后对两组进行康复评定,分析不同时段内两组的组内分值变化情况及组间分值差异,进一步比较两组实施干预后的临床疗效.结果 观察组、对照组治疗后疼痛VAS评分、膝关节功能Lysholm评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗1周后、2周后疼痛改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗1周后、2周后膝关节功能Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 Mulligan动态关节松动技术与Maitland关节松动技术结合运动训练治疗膝骨关节炎均有一定疗效,但是Mulligan动态关节松动技术在改善患者疼痛及患膝运动功能方面优于Maitland关节松动技术.

    膝骨关节炎Mulligan动态关节松动术Maitland手法运动疗法

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    经跗骨窦切口跟骨微创锁定钢板内固定治疗Sandes Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效

    焦福德张经纬朱李梅安林...
    887-890页
    查看更多>>摘要：目的 观察跗骨窦切口跟骨微创锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析自2017-07-2022-05采用跟骨微创锁定钢板内固定治疗的85例Sandes Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,其中45例采用跗骨窦切口(观察组),40例采用常规扩大L形切口(对照组).比较两组术前等待时间(住院到手术时间)、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况(切口皮缘坏死、感染、腓肠神经损伤等),以及术后1天Böhler角和Gissane角、术后12个月踝与后足功能AOFAS评分.结果 85例均获得随访,随访时间12～16个月,平均13.1个月.观察组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生切口感染,但对照组出现3例切口皮缘坏死,未进行手术干预,通过加强切口换药最终愈合,2例腓肠神经损伤,予营养神经治疗,但残存皮肤感觉减退等症状.观察组与对照组术后1 d Böhler角、Gissane角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后1 d Böhler角、Gissane角及术后12个月踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经跗骨窦切口跟骨微创锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效满意,不仅手术操作简单,而且跟骨形态恢复满意、术后切口并发症较少.

    跟骨骨折骨折内固定术跗骨窦微创锁定钢板

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    Ilizarov胫骨横向骨搬移治疗Wagner Ⅲ、Ⅳ级糖尿病足溃疡临床效果分析

    张鲁东王敏段超李健...
    891-894页
    查看更多>>摘要：目的 评估Ilizarov胫骨横向骨搬移治疗Wagner Ⅲ、Ⅳ级糖尿病足溃疡的临床效果.方法 回顾性分析自2019-01-2021-12采用Ilizarov胫骨横向骨搬移治疗的40例Wagner Ⅲ、Ⅳ级糖尿病足溃疡.记录围手术期各指标,主要包括手术时间、术中出血量,以及术后皮肤坏死、感染、截肢、骨折、外固定架断裂等并发症.随访记录糖尿病足溃疡愈合情况、保肢率及溃疡复发情况.比较术前、术后1周、4周、12周足部皮肤温度、踝肱指数和疼痛VAS评分.结果 40例均顺利完成手术,手术时间为32～62 min,平均43.5 min;术中出血量为23～89 mL,平均53.2 mL.其中5例由于糖尿病足持续感染未见好转而采取截肢手术,截肢率为12.5％;4例愈合后溃疡再次复发,行清创植皮后溃疡愈合,溃疡复发率为10.0％;其余31例无皮肤坏死,均顺利愈合.保肢率为87.5％.35例创面愈合时间为6～16周,平均12.8周,无骨折、外固定架松动及其他并发症发生;术后3个月胫骨搬移骨折块复位、骨块愈合良好.35例均完成随访,随访时间为12～24个月,平均15.5个月.35例术后1周、4周、12周足背温度、踝肱指数均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术后1周、4周、12周疼痛VAS评分均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足溃疡在改善足部微循环、促进愈合以及提高保肢率等方面展现出了潜在的优势,值得临床推广,但是在实际操作过程中,需要临床医师具备较高的技术水平,同时也需要做好严格的术后护理,对于不适合进行此项手术的患者,也需要慎重进行选择.

    糖尿病足溃疡胫骨横向骨搬移组织牵张再生

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    LEMD3新突变位点所致的骨斑点症1例

    朱艳范红旗
    895-896页

    骨斑点症LEMD3基因突变

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