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期刊信息/Journal information
贵州医科大学学报
贵州医科大学学报

何志旭

双月刊

2096-8388

gyyxyxb@126.com

0851-6908166

550004

贵州省贵阳市北京路9号

贵州医科大学学报/Journal Journal of Guizhou Medical UniversityCSTPCD
正式出版
收录年代

    RAS基因在甲状腺滤泡状癌中的表达及其临床意义

    付云平叶晖
    553-560页
    查看更多>>摘要：目的 探讨RAS基因在甲状腺滤泡状癌(FTC)中的表达与FTC患者临床特征的相关性.方法 收集34例甲状腺滤泡状癌患者年龄、性别、结节纵横比、结节回声、结节钙化、甲状腺影像报告和数据系统的分级(TI-RADS)分类、肿瘤大小、淋巴结转移情况、体质量指数(BMI)及临床分期资料,检测术前甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺激素(TH)水平,采用扩增阻滞突变系统多聚酶链式扩增(ARMS-PCR)技术检测RAS(KRAS/HRAS/NRAS)的突变状态,实时荧光定量PCR技术(qPCR)检测KRAS、NRAS、HRAS基因突变情况,采用单因素分析基因突变与临床特征的相关性.结果 15例发生RAS基因突变(NRAS、KRAS、HRAS),突变率为44.1％,其中NRAS突变10例(29.4％)、KRAS突变4例(11.8％)、HRAS突变1例(3.0％);＜55岁患者有18例、≥55岁有16例,且与RAS基因突变有关(P＜0.05),TI-RADS分类4类及以上25例;肿瘤＜1 cm患者有11例、1～4 cm 10例,＞4 cm 13例,均与RAS基因突变有关(P＜0.05).结论 RAS的突变状态与患者年龄及肿瘤大小相关,与其他临床特征无相关性.

    甲状腺滤泡状癌KRASNRASHRAS超声血清学

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    新辅助治疗强化模式改善Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的疗效

    武月王文玲王刚陈唯唯...
    561-568页
    查看更多>>摘要：目的 观察新辅助治疗强化模式改善伴高危因素的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者疗效.方法 选取伴高危因素的Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者123例,分为新辅助奥沙利铂(mFOLFOX6)同步放化疗(CRT)组(mFOLFOX6+CRT组,n=60)和单药氟尿嘧啶(5-FU)同步CRT组(5-FU+CRT组,n=63),mFOLFOX6+CRT组患者行盆腔常规分割放疗期间给予2周期mFOLFOX6方案同步化疗,5-FU+CRT组患者盆腔行常规分割放疗期间给予5-FU 225 mg/(m2·d)、持续静脉泵入第1～5天/周、连用5周,2组患者均完成术前新辅助同步CRT后5～12周行全直肠系膜切除术(TME),术后4周2组患者行术后辅助化疗;比较2组患者TME术后肿瘤完全缓解(pCR)率、肿瘤降期率、R0切除率、局部复发率、远处转移率、总生存率(OS)及不良反应发生率等.结果 与5-FU+CRT组比较,mFOLFOX6+CRT组患者的pCR率升高(20.8％vs 5.9％,P=0.026)、肿瘤降期率升高(77.4％vs 60.8％,P=0.067)、R0 切除率降低(88.7％vs 92.2％,P=0.742),3 年局部复发率降低(3.8％vs9.8％,P=0.265)、远处转移率降低(17.0％vs 33.5％,P=0.044),及 OS 升高(71.7％vs 67.4％,P=0.557);调整 2 组患者pCR率与肿瘤的临床T、N分期及新辅助CRT与手术间隔时间的差异后,mFOLFOX6+CRT组患者更有可能达到pCR[P=0.007,OR值为7.38,95％CI(1.72～31.72)];2组患者治疗期间不良反应、术中及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 mFOLFOX6同步CRT与标准的5-FU同步CRT相比,可显著提高伴高危因素Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者的近期疗效(pCR率),对远期疗效也有一定改善、能降低远处转移率.

    直肠癌高危因素新辅助mFOLFOX6同步放化疗病理完全缓解率总生存率

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    不同高度种植钉辅助隐形矫治器内收前牙的三维有限元分析

    唐云罗思阳郑之峻高娟...
    569-574,581页
    查看更多>>摘要：目的 研究无托槽隐形矫治器用于拔牙后,单纯内收与辅助不同高度微种植钉到尖牙颈部牵引钩200 g牵引力内收时的前牙生物力学变化.方法 选取1名牙列完整、身体健康的年轻志愿者,采用锥形束CT建立上颌牙列-无托槽隐形矫治系统三维有限元模型,根据植入微种植钉高度不同分为空白对照组(仅矫治器加力)、3 mm、4 mm、5 mm、6 mm、7 mm、8 mm及9 mm组,均通过微种植钉与尖牙颈部牵引钩200 g牵引力联合器加力;分析各组的前牙位移及牙周膜应力分布情况.结果 微种植钉高度≤4 mm时,前牙最大牙周膜等效应力、矢状向倾斜位移随高度增加而增大,切牙的合向位移随高度增加而增加,尖牙的合向位移随高度增加而减小;微种植钉高度≥5 mm时,以上指标均随高度增加而减小.结论 无托槽隐形矫治器整体内收前牙时,主张增加种植钉支抗高度≥5 mm,有利于前牙整体位移及压低.

    无托槽隐形矫治器整体内收前牙微种植钉生物力学有限元分析

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    药物基因组学检测指导下精神分裂症患者个体化治疗的效果评价

    覃颖赵静雯刘燕菁杨勇...
    575-581页
    查看更多>>摘要：目的 探讨药物基因组学(PGx)检测指导精神分裂症患者个体化用药治疗中的效果.方法 179例精神分裂症患者分为经验用药组(经验组,n=81;医师用药经验下行抗精神病药物治疗)和个体化用药组(个体组,n=98;治疗前PGx检测结果下行抗精神病药物治疗),均随访观察3个月,收集2组患者入院时的一般临床资料[年龄、居住地、教育程度、婚姻、居住情况、吸烟史、饮酒史、首发年龄、精神障碍家族史、总病程、收缩压、舒张压、心率、体质量、身高、体质量指数(BMI)及腹围等];使用口腔拭子采集个体组患者治疗前的口腔黏膜上皮细胞,提取DNA行PGx检测;抽取2组患者治疗前及治疗后3个月晨起空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测全血血脂[甘油三酯(TG)和胆固醇(CHOL)]、空腹血浆血糖(Glu)及泌乳素(PRL);采用阳性和阴性症状(PANSS)量表、临床总体印象(CGI)量表[包括疗效总评(CGI-GI;治疗前不测定)及病情严重程度总评(CGI-SI)]及个人和社会功能(PSP)量表、功能大体评定(GAF)量表评价治疗前及治疗后3个月2组患者的疗效及社会功能.结果 个体组和经验组患者治疗后PANSS量表总分、各因子分及PANSS减分率比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),表现为个体组＜经验组;个体组和经验组患者治疗后CGI-SI及CGI-GI分值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),表现为个体组＜经验组;个体组和经验组患者治疗后糖脂代谢及PRL指标比较,除PRL外,其余各变量间差异均无统计学意义(P＞0.05),表现为个体组患者PRL水平低于经验组(P＜0.05);个体组患者治疗后PSP、GAF均分高于经验组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 PGx检测指导用药的个性化治疗方式可有效提高精神分裂症患者抗精神病药物治疗的疗效,减少高PRL血症的发生,改善患者的社会功能.

    药物基因组学检测精神分裂症基因多态性抗精神病药物个体化用药疗效

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    AIM2炎症小体在嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及临床意义

    鲜志芃喻国冻张田金莹...
    582-588页
    查看更多>>摘要：目的 研究黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)炎症小体在嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)中的表达及临床意义.方法 选取接受鼻内窥镜手术患者60例作为研究对象,分为对照组(单纯鼻中隔偏曲患者,Control组,n=19)、非嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(non-ECRSwNP组,n=18)和嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(ECRSwNP组,n=23)3组;比较3组患者的性别、年龄、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻窦CT Lund Mackay评分、鼻内镜Lund Kennedy评分等一般资料,采用逆转录定量PCR(RT-qPCR)检测Control组患者正常下鼻甲及non-ECRSwNP、ECRSwNP组患者息肉组织中AIM2表达量,免疫组织化学染色EnVision二步法检测相应组织中AIM2、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)、白细胞介素-10(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的表达情况,Spearman法分析AIM2表达量与ECRSwNP临床症状之间的相关性.结果 3组患者的性别及年龄比较、差异无统计学意义(P＞0.05),VAS评分、鼻窦CT Lund Mackay评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分组间比较、差异具有统计学意义(P＜0.05);ECRSwNP组患者的AIM2、caspase-1、IL-1β、IL-18表达显著高于non-ECRSwNP组及Control组(P＜0.05),ECRSwNP组患者的AIM2表达水平与VAS评分(rs=0.649,P＜0.05)、鼻窦 CT Lund Mackay 评分(rs=0.659,P＜0.05)、鼻内镜 Lund Kennedy 评分(rs=0.592,P＜0.05)、组织嗜酸性粒细胞百分比(rs=0.584,P＜0.05)呈正相关.结论 AIM2炎症小体在ECRSwNP中高表达,并且与ECRSwNP临床症状严重程度有关.

    慢性鼻窦炎AIM2炎症小体嗜酸性粒细胞鼻息肉临床症状

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    儿童重症监护室住院患儿多重耐药菌感染的特点及危险因素

    蒲定红余漪漪孙慧
    589-595,602页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童重症监护室(PICU)住院患儿多重耐药菌(MDROs)的感染特点、耐药性及危险因素.方法 以检出542株病原菌株的住院患儿为研究对象,收集患儿年龄等一般资料、病原菌资料、侵袭性操作情况及送检标本前抗生素使用情况等资料,根据患儿年龄、性别、主要疾病所属系统、标本类型等不同因素分别分组,采用率(％)分析MDROs的分布特点;根据MDROs检出年限分疫情前组和疫情时组,采用卡方检验分析MDROs的变化趋势;根据MDROs的耐药率分为耐药率高、耐药率低及未产生耐药率组,采用率(％)分析MDROs的耐药性;根据MDROs是否多重耐药分为MDROs和非MDROs组,采用卡方检验及二元logistics回归分析MDROs感染的危险因素.结果 检出MDROs的占比为21.2％(115/542),以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)48株(41.8％)检出为主;与疫情前组比较,疫情时组产超广谱β-内酰胺酶类(ESBLs)检出下降(P＜0.001)、CRABA检出上升(P=0.003);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类耐药率高,对万古霉素、替考拉宁未产生耐药;大部分革兰阴性MDROs对氨苄西林、氨曲南、头孢类、碳青霉烯类耐药率高,其中耐碳青霉烯类MDROs对替加环素、头孢哌酮钠舒巴坦钠耐药率低或未产生耐药,ESBLs对碳青霉烯类未产生耐药;机械通气、侵入性操作、送检标本前抗生素使用≥3种、PICU住院时间≥7 d是MDROs感染的危险因素(P＜0.05).结论 PICU检出的MDROs对小部分抗生素耐药率低或未产生耐药,机械通气、侵入性操作、送检标本前抗生素使用≥3种、PICU住院时间≥7 d是MDROs感染的危险因素.

    多重耐药菌分布特点耐药性危险因素抗生素儿童重症监护室

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    不同时效重组人生长激素治疗生长激素缺乏症儿童的临床观察

    张雪罗昭逊艾戎
    596-602页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同时效重组人生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)儿童的临床效果、代谢影响及不良事件发生情况.方法 选取GHD儿童114例,分为长效组[聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-rhGH)治疗,n=50]及短效组[重组人生长激素(rhGH)治疗,n=64],收集2组儿童治疗前一般资料,比较两组儿童治疗第3、6、9、12月时的生长速率(GV)、生长标准差积分(Ht SDS)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其他血清学指标,观察治疗期间不良事件发生情况.结果 2组GHD儿童经治疗后GV、Ht SDS、IGF-1均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12月时长效组儿童Ht SDS高于短效组(P＜0.05),GV、IGF-1高于短效组、但差异无统计学意义(P＞0.05);2组儿童治疗后各血清学指标均在正常范围内,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),且两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);短效组不良事件发生率高于长效组,注射局部发生红肿硬结的不良事件高于长效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长效和短效rhGH对GHD儿童均有显著疗效,对肝肾功能、糖脂代谢、血清蛋白、甲状腺功能影响小,安全性较好;长效药物可使早期身高获益,且治疗期间不良事件发生率低.

    生长激素缺乏症矮小重组人生长激素胰岛素样生长因子-1聚乙二醇化重组人生长激素不良事件

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    房颤合并冠心病患者冠脉病变支数的影响因素

    陈雨莎刁晓艳
    603-608页
    查看更多>>摘要：目的 探讨影响心房颤动(AF)合并冠心病(CAD)患者冠脉病变支数的相关危险因素.方法 选取AF合并CAD患者330例作为研究对象,根据血管病变支数分为1支血管病变组(n=122)、2支血管病变组(n=95)及3支血管病变组(n=113),比较3组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、心力衰竭、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管病史、血脂异常情况、外周动脉疾病、慢性肾衰竭、体质量指数(BMI)、尿酸、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、非瓣膜病性心房颤动患者发生脑卒中的危险评分(CHA2DS2VASc)、心功能分级、院前口服用药情况;将有差异的指标纳入有序logistic多因素回归,分析影响AF合并CAD患者冠脉病变支数的危险因素.结果 与1支血管病变组比较,3支血管病变组患者的男性占比、LDL-C、空腹血糖升高,差异有统计学意义(P＜0.05);2支血管病变组患者的糖尿病占比升高,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步有序logistic回归分析表明男性发生多支血管病变的风险为女性的1.904倍(P=0.004),LDL-C每升高1 mmol/L、发生多支血管病变的风险也逐级递增(P=0.001).结论 LDL-C是AF发生多支血管病变的独立危险因素;相比女性,男性与冠脉多支血管病变的相关性更强.

    心房颤动冠心病冠状动脉病变危险因素低密度脂蛋白男性

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    贵州地区类风湿关节炎患者合并结核感染的危险因素分析

    李珣李星一刘俊李培霆...
    609-614页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贵州地区类风湿关节炎(RA)患者合并结核(TB)感染的危险因素.方法 选取RA患者103例作为研究对象,根据合并TB感染情况分为单纯RA组(n=71)和RA合并TB组(n=32);比较2组患者的一般资料、RA疾病程度、既往药物使用情况、实验室及其他检查指标等;将具有统计学差异的指标进行多因素logistic回归分析筛选RA合并TB感染的危险因素.结果 与单纯RA组比较,RA合并TB组患者血细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)升高(P＜0.05),使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)和既往TB感染史等方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05);二元logistic回归分析后提示CRP和ESR的升高、TNFi的使用及既往TB感染史为RA合并TB感染的危险因素(P＜0.05).结论 CRP和ESR的升高、TNFi的使用及既往TB感染史是贵州地区RA合并TB感染的危险因素.

    类风湿关节炎结核感染危险因素既往感染肿瘤坏死因子抑制剂糖皮质激素

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    不同治疗方法对复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平的影响及临床意义

    陈誉尹赵淑云田维婷梁耀允...
    615-619页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌肉注射维生素B12及口服复合维生素治疗血清同型半胱氨酸(HCY)升高的复发性流产(RSA)患者的疗效.方法 选取HCY升高的RSA患者137例作为研究对象,分为注射组(肌肉注射维生素B12)和口服组(口服爱乐维复合维生素片),收集2组患者的年龄、自然流产次数、抗核抗体谱(ANA)、血清D-二聚体水平等一般资料,比较2组患者治疗前后HCY水平、治疗后HCY正常的百分率、HCY降至正常的时间、低分子肝素使用率、妊娠率、保胎成功率、抱婴率及妊娠合并症.结果 与口服组比较,治疗后注射组患者HCY水平明显降低(P=0.002),HCY正常的百分率明显升高(P=0.042),HCY降至正常的时间明显缩短(P＜0.001),妊娠率及抱婴率均明显升高(P＜0.05),妊娠合并症的发生率明显降低(P=0.003).结论 与口服复合维生素治疗比较,肌肉注射维生素B12治疗HCY升高的RSA患者,能在较短时间内有效降低血清HCY水平,更能够改善患者的临床结局及减少妊娠合并症.

    复发性流产维生素B12同型半胱氨酸口服肌肉注射妊娠结局

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