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贵州中医药大学学报
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贵州中医药大学学报/Journal Journal of Guizhaou University of Traditional Chinese Medicine
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    基于肺肾关系探讨肾主纳气的内涵

    邓雪梅黄法黄高
    1-4,27页
    查看更多>>摘要：肾主纳气作为肾的生理功能之一常被直接运用,其实质是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现.肺为"生气之主",肾为"生气之根".然少有从肺肾关系来解释肾为何能纳气之说.因此,本文从学术起源、气机、阴阳、五行、经络、中医治疗等方面来探讨肺肾关系与气之间的密切联系,充分利用中医基础理论知识,同时结合现代研究与呼吸运动的关系来探究肾主纳气的内涵,为进一步理解肾主纳气提供理论依据.

    肾肾主纳气肺藏象

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    基于"正邪"理论探讨肠道菌群的双向作用对慢性阻塞性肺疾病的影响

    董右青沈俊希李倩李文...
    5-9,44页
    查看更多>>摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以咳嗽、咳痰和呼吸困难为主要临床表现的肺部疾病.肠道菌群及其代谢产物直接或间接参与以COPD为主的肺部疾病中宿主的免疫调节及炎症反应,与COPD的发生发展密切相关.中医正邪理论关于疾病进展与现代医学中肠道菌群失衡致病的观点相呼应,肠道菌群的失调代表着人体正虚邪实变化,不同菌群及其代谢产物的双向作用也会影响正邪平衡的变化.本文基于中医正邪理论联系现代医学观念讨论肠道菌群对COPD的作用影响,以期为中医理论的现代化提供更加科学客观的支持,同时也为中西医防治COPD提供新的思路与方法.

    中医学正邪理论肠道菌群慢性阻塞性肺疾病

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    基于"态靶辨证"理论探讨枳实的应用

    李开楊杨梅黄敬蔺晓源...
    10-14页
    查看更多>>摘要："态靶辨证"汲取了中医学的"调态理论",融合了药理研究成果以及现代医学对疾病的认识,是对中医传统理、法、方、药、量的一次全面创新.本文通过开展古籍文献调研和中药现代研究成果的梳理,结合中医临床应用经验,认为枳实的功效主要为破气消积,化痰除痞;症靶为胸痹心痛、食积腹痛、便秘;标靶为2型糖尿病、神经性厌食症;临床应用时应综合考虑不同疾病或同一疾病的不同阶段情况,进行合理辨证、配伍使用.本文积极探索枳实用量与症靶、标靶的量效关系构建,强调中药药理成果回归,实现"调态"与"打靶"相结合,以提高临床用药的靶向性和精准性.

    态靶辨证枳实症靶标靶药理研究量效关系

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    黄素英采用化瘀法分期治疗子宫内膜异位症经验介绍

    毕丽娟黄素英
    15-21页
    查看更多>>摘要：黄素英,上海市名中医,海派中医蔡氏妇科第八代代表性传承人,她根据子宫内膜异位症的临床表现和病理,认为本病形成的关键病机为瘀血阻滞冲任胞宫,临床辨证可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、瘀热互结、痰瘀互结、气虚血瘀、肾虚血瘀等证型.黄老师在辨证施治中始终紧扣"瘀血"这一病理特征,同时顺应女性月经周期,根据月经周期不同生理特点并结合患者是否有生育要求进行分期治疗.黄老师对于无生育要求者,分为经期、非经期两期进行治疗,经期以化瘀止痛或化瘀止崩治疗为主,非经期以化瘀消癥为主;有生育要求者则分为经后期、经前期、经期三期进行治疗.

    黄素英子宫内膜异位症分期化瘀消癥

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    刘健治疗系统性红斑狼疮糖皮质激素不良反应经验

    万磊黄传兵曹云祥谌曦...
    22-27页
    查看更多>>摘要：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫等作用,广泛应用于风湿免疫性疾病的临床治疗中,但糖皮质激素亦是一把双刃剑,风湿病特别是系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,副作用明显.糖皮质激素具有类似中医"壮火"样副作用.刘健教授应用中医药理论辨治糖皮质激素不良反应疗效显著.刘健教授认为糖皮质激素引起的不良反应与中医脾肾有关.脾胃为后天之本、气血生化之源,肾为水火之脏、五脏阴阳之根,长期大量使用糖皮质激素可出现阴虚火旺、脾肾气阴两虚,甚至脾肾阴阳两虚.临床上通过培补脾土、温壮肾气可以起到激发脾肾之气的作用,逐步消除对糖皮质激素的依赖,从而达到取代外源性激素之目的.根据糖皮质激素易产生感染、消化性溃疡、骨质疏松、瘀点瘀斑等不良反应,刘师采用"扶正祛邪"的方法进行治疗,临床疗效显著.

    中医药辨治糖皮质激素风湿痹病临床经验刘健系统性红斑狼疮

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    风湿定胶囊微生物限度适用性方法研究及检查结果分析

    黄婕滕钰薛咏兰罗曼...
    28-34页
    查看更多>>摘要：目的:建立风湿定胶囊的微生物限度检查适用性方法,并对7家生产企业117批次样品的微生物限度检查结果进行分析.方法:按照《中国药典》2020年版四部通则1105、1106和1107进行适用性方法试验及微生物限度检查,采用全自动快速微生物质谱检测系统和VITEK 2 compact system全自动微生物鉴定系统等方法进行污染菌的鉴定.结果:采用稀释法(1∶20,1 mL/皿)时,药物的抑菌活性可完全消除,计数回收率能达到0.5～2要求;沙门菌采用增加培养基体积法阳性对照菌能良好生长;大肠埃希菌和耐胆盐革兰阴性菌均可采用常规法进行检查.117批样品的微生物限度检查结果均符合规定,32％样品需氧菌总数计数有菌生长,样品主要污染的微生物是芽孢杆菌.结论:所建立的微生物限度检查适用性方法简便可行,重现性好,可用于风湿定胶囊的质量控制;通过对污染微生物的结果分析,建议加强该品种的原辅料和生产过程的控制.

    风湿定胶囊微生物限度检查微生物质谱检测系统芽孢杆菌质量控制

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    中药直肠滴入联合腹腔镜手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床疗效观察

    罗绍泽李忠礼吴春周世勇...
    35-37,76页
    查看更多>>摘要：目的:观察中药直肠滴入联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者98例,按随机数字表法分为两组,每组各49例.对照组进行单一腹腔镜下阑尾切除术治疗,观察组在此基础上加用中药直肠滴入治疗.比较两组临床疗效、术后肠功能恢复时间、并发症发生率等.结果:观察组治疗总有效率97.96％,较对照组87.75％高,差异有统计学差异(P＜0.05);对照组在术后并发症发生率上高于观察组,对照组在术后肠功能恢复时间上明显长于观察组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:中药直肠滴入联合腹腔镜手术可改善急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床疗效,缩短肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率.

    急性坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术中药直肠滴入中西医结合疗法

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    疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究

    谭芊任肖政华卢露星崔峻松...
    38-44页
    查看更多>>摘要：目的:从脑肠轴角度研究全国名中医凌湘力教授运用疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效及其可能作用机制.方法:将60例肝郁脾虚型FD患者随机均分为治疗组、对照组,治疗组给予口服疏肝和胃汤,对照组给予口服多潘立酮片,14天为一个疗程,观察一个疗程后两组临床疗效及血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)含量.结果:干预后两组均可升高FD患者血清MTL、GAS、AChE、SP水平(P＜0.01).两组组间MTL、GAS比较差异无统计学意义,而AChE、SP比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组CCK水平均较前降低,且治疗组更优,差异有统计学意义(P＜0.01).两组能改善症状总积分(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义,两组临床总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结束治疗3个月后的复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型FD具有良好的疗效及安全性,其机制可能与升高血清MTL、GAS、AChE、SP,下调血清CCK水平有关.

    功能性消化不良肝郁脾虚疏肝和胃汤

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    中西医结合防治重症肌无力的五个结合点

    况时祥赵芝兰李艳赵琼...
    45-48页
    查看更多>>摘要：本文提出中西医结合防治重症肌无力的五个结合点,即治疗方法的结合,治疗思想的结合,遏减不良反应,预防反复复发,护理领域的结合等,期望对提高本病临床防治水平有所裨益.

    重症肌无力免疫异常中西医结合临床防治结合点

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    《赤水玄珠》辨治痹证的数据挖掘与生物信息学分析

    彭记棚袁雪梅宋云云黄春霞...
    49-57页
    查看更多>>摘要：目的:基于中医传承计算平台及生物信息学分析《赤水玄珠》中辨治痹证的遣方用药特点及内在机制,为临床以痹证为代表的风湿免疫疾病的中医诊治提供参考.方法:筛选《赤水玄珠》中辨治痹证的临证医案,提取出相关方剂,数据标准化处理后录入中医传承计算平台分析药物频次、组方规律等,获得核心药物组合.对核心药物组合进行靶点挖掘、蛋白质相互作用(PPI)分析、基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,探讨核心药物组合治疗痹证的作用机制.结果:(1)共纳入《赤水玄珠》中辨治痹证方药81个,涉及中药127味.综合药物频次、组方规律及聚类分析确定黄芪、当归、白芍、人参、防风为治疗痹证的核心药物组合.(2)治疗痹证的药物活性成分包括儿茶素、异欧前胡素、β-谷甾醇、豆甾醇和山柰酚等,蛋白质相互作用网络模型显示,度值较高的靶点基因包括IL-1β、PPARG、AKT1、IL-6以及TNF等.(3)生物信息学分析结果显示涉及Toll样受体信号通路、白介素-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等通路.结论:从《赤水玄珠》中分析并总结出孙氏辨治痹证的核心药物组合,其治疗痹证通过多成分、多靶点以及多通路发挥抗炎、调节免疫、抗氧化损伤和改善骨破坏等作用.

    中医传承计算平台用药规律生物信息学孙一奎痹证类风湿关节炎

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