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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639,85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床,面向基层办刊方针,坚持科学性的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    罗格列酮对脓毒症肺损伤患者血清炎症水平的影响

    文晓旭孟佳明丹孙爱慧...
    564-566,570页
    查看更多>>摘要:目的 探讨联合罗格列酮治疗对脓毒症肺损伤患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、IL-6、TNF-α及细胞免疫状态的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月救治的脓毒症患者126例,随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规西医综合对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予患者罗格列酮.于治疗前和治疗后2周对所有患者的生命体征、血清HMGB1、IL-6、TNF-α及细胞免疫状态进行检测.结果 治疗前,2组患者在各项指标的比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,观察组患者的收缩压较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的HMGB1的水平为(33.4±7.6)μg/L,较对照组患者的(64.7±9.2)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的IL-6水平为(148.5±17.7)ng/L,较对照组患者的(209.3±25.8)ng/ml明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TNF-α水平为(114.2±16.9)pg/ml,较对照组患者的(186.5±27.1)pg/ml明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的CD4+淋巴细胞比例为(37.2±5.4)%,较对照组患者的CD4+淋巴细胞明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CD4+/CD8+的淋巴细胞比值为(1.26±0.14),较对照组患者的CD4+/CD8+的淋巴细胞比值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的MEDS评分为(4.2±1.6)分,较对照组患者(6.7±2.3)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合罗格列酮进行治疗脓毒症能够显着降低HMGB1、IL-6、TNF-α水平和改善细胞免疫状态.

    罗格列酮脓毒症肺损伤炎性反应

    儿童口腔颌面部间隙感染的回顾性分析

    岳磊霍海洋崔怡张英怀...
    567-570页
    查看更多>>摘要:目的 分析儿童口腔颌面部间隙感染的临床特点,为该病的防治提供依据.方法 收集2010至2020年河北医科大学第二医院收治的107例口腔颌面部间隙感染患儿的病例资料进行回顾性分析,采用Pearson相关分析住院天数和发热天数与最高体温、入院时C-反应蛋白(CRP)值的相关性.结果 107例口腔颌面部间隙感染患儿男女比例为1.28:1.00;下颌下间隙感染最为常见,腺源性感染为主要感染源,金黄色葡萄球菌为易感菌;单纯抗炎治疗55例,自行破溃5例,脓肿切开引流47例;治愈率为96.26%;发热天数与最高体温、入院时CRP值呈正相关性(r值分别为0.054、0.206,P<0.05);住院天数与最高体温、入院时CRP值呈正相关(r值分别为0.473、0.226,P<0.05).结论 单纯抗炎治疗及手术治疗均为儿童颌面部间隙感染的有效治疗方法.住院天数和发热天数与最高体温、入院时CRP值具有相关性,对病情评估具有临床意义.

    颌面部间隙感染儿童临床特点治疗

    PICC与CVC在恶性梗阻性黄疸行LPD患者中的效果分析

    李秀轻李佳璇王桂春孔晔宏...
    571-573,577页
    查看更多>>摘要:目的 探讨应用经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)两种不同输液途径对恶性梗阻性黄疸行腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)患者的影响.方法 采用随机数字表法将2019年1月至2020年6月恶性梗阻性黄疸拟行LPD的患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组于手术时行CVC置管,观察组于术前1周内行PICC置管,比较2组患者导管留置时间、非计划性拔管情况、不良反应和患者自感舒适度的情况.结果 观察组患者导管留置时间、非计划性拔管情况、不良反应和舒适度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恶性梗阻性黄疸行LPD患者应用PICC组比CVC组导管留置时间、非计划性拔管、其他不良反应发生情况和患者舒适度方面处于明显优势地位,其次患者需多次住院输注化疗药物,避免了多次反复穿刺带来的痛苦,从而提高了患者舒适度和生活质量.

    PICCCVC恶性梗阻性黄疸LPD

    家庭管理模式下儿童下呼吸道感染出院后1年内并发症及生活质量分析

    辛超君曹利静
    574-577页
    查看更多>>摘要:目的 讨论家庭管理在降低下呼吸道感染患儿出院后并发症中的作用.方法 选取2019年1~12月住院的下呼吸道感染患儿637例.按照出院后护理方式的不同分为2组,其中家庭管理组311例,普通护理组326例.家庭管理计划的主要内容包括:饮食管理;手卫生;户外活动防护;呼吸道管理;体温管理;医疗行为管理等6方面.家庭管理内容培训由2名护士进行,对入选患儿以及家长进行详细讲解以上六方面的护理内容及注意事项,1名护士负责护理行为的质控.所有患儿于出院后1个月、6个月及12个月接受随访,记录再次呼吸道感染发生情况、非随访时间就医、是否再次住院等指标,比较分析家庭管理在下呼吸道感染患儿临床预后及生活质量方面的意义.结果 637例患儿中,男398例,女239例;平均年龄(3.1±2.8)岁;病原学阳性检出率为36.5%,检测阳性率由高到低依次为:RSV,PIV,IFVB,IFVA,ADV.家庭管理及常规护理组出院后1个月内慢性咳嗽、6个月和12个月计划外就医、再次入院及入院率分别为22例、23例;27例、78例;19例及33例,再次住院率为6.1%及10.1%.2组患儿出院1个月内慢性咳嗽等后遗症的发生率并差异无统计学意义(P>0.05),1年内因呼吸系统疾病再次入院率常规护理组较家庭管理组高,但差异并无统计学意义(P>0.05);1年内计划外就医人数常规护理组要显著高于家庭管理组(P<0.05).结论 科学合理的家庭管理可降低呼吸道感染患儿后遗症发生率,同时具有对患儿家属医学科普教育的重要作用.

    家庭管理模式下呼吸道感染并发症生活质量

    重复经颅磁刺激联合度洛西汀在伴躯体症状老年抑郁症患者中的疗效

    王绪波李猛杨真真
    578-580,584页
    查看更多>>摘要:目的 评价重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合度洛西汀在伴躯体症状老年抑郁症患者中的疗效.方法 选取2018年12月至2019年12月住院治疗的伴躯体症状老年抑郁症患者186例,随机数表法随机分为对照组及观察组,每组93例,分别采用度洛西汀及度洛西汀联合rTMS治疗.干预前及干预结束后2个月采用老年抑郁量表(GDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)以及不良反应量表(TESS)评价2组的干预效果,并采用临床疗效总量表评估治疗有效率.结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为93.55%及82.80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者治疗前HAMD评分、GDS评分及HAMA评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著低于下降且观察组均显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者即刻记忆、视觉广度、言语、注意、延迟记忆等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗前2组患者TESS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TESS评分均显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 重复经颅刺激联合度洛西汀可以显著改善伴躯体症状的老年抑郁症患者的心理状况,具有较高的有效性和安全性,值得进一步推广.

    重复经颅刺激度洛西汀伴躯体症状老年抑郁症汉密尔顿抑郁量表老年抑郁量表临床疗效

    乳腺癌PICC化疗应用配偶赋能认知教育的效果及对不良情绪、FACT-B评分的影响

    陈洁陈秀华
    581-584页
    查看更多>>摘要:目的 探讨乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗应用配偶赋能认知教育的效果及对不良情绪及FACT-B评分的影响.方法 随机抽样2019年1~12月收治的乳腺癌PICC化疗患者80例分为对照组与研究组,每组40例.分别给予常规干预、配偶赋能认知教育干预,对比患者自我效能感评分、不良情绪评分及FACT-B评分.结果 实施前2组患者自我效能感评分、不良情绪评分及FACT-B评分差异无统计学意义(P>0.05),实施后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),而SUPPH评分、FACT-B评分高于对照组(P<0.05).结论 配偶赋能认知教育对乳腺癌PICC化疗患者的影响较大,主要体现在可增强其自我效能感,从而改善不良情绪对于化疗工作带来的影响,提高生活质量,该模式具有较高临床应用价值.

    乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管化疗配偶赋能认知教育效果不良情绪FACT-B评分

    利那洛肽治疗CIBS的疗效及对白介素-37的影响

    张菊梅兰菲黄大强杨杰...
    585-587页
    查看更多>>摘要:目的 观察利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征(CIBS)的临床疗效及对白介素-37(IL-37)的影响.方法 选取2019年10月至2020年4月治疗的CIBS患者100例,根据治疗方案分为观察组(n=52)和对照组(n=48),观察组给予利那洛肽治疗,对照组给予马来酸曲美布汀加乳果糖治疗,观察2组疗效差异、症状评分、血清IL-37变化、不良反应.结果 与对照组相比,观察组治疗后症状评分、腹痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);其总有效率优于对照组(P<0.05),满意率为92.31%,高于对照组(P<0.05);而且,观察组治疗后,其IL-37高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利那洛肽是治疗CIBS的有效药物,其疗效可能与IL-37升高有关.

    利那洛肽肠易激综合征临床疗效IL-37

    椎体成形术后相邻椎体骨折的发生率与影响因素分析

    刘壮王元利闫志刚施建锋...
    588-590页
    查看更多>>摘要:目的 分析椎体成形术后相邻椎体骨折的发生率与影响因素,为临床预防术后再骨折提供参考依据.方法 选取2018年8月至2019年8月椎体成形术后患者86例,随访6~12个月,观察并记录患者术后相邻椎体骨折的发生情况,统计发生率,并根据术后是否发生相邻椎体骨折将患者分为A组与B组;收集2组患者的一般资料,整理临床资料,对比其差异性,再运用多因素Logistic回归分析法分析术后发生相邻椎体骨折的影响因素.结果 术后发生相邻椎体骨折17例,发生率为19.77%;A、B 2组的吸烟史、糖皮质激素使用史、骨折压缩率、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、术后抗骨质疏松治疗、椎体高度恢复率对比,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、糖皮质激素使用史、骨折压缩率、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、椎体高度恢复率是危险因素(P<0.05),术后抗骨质疏松治疗是保护因素(P<0.05).结论 椎体成形术后相邻椎体骨折的发生率较高,影响因素也较多,应实施相应的预防处理措施以消除相关危险因素,降低术后相邻椎体骨折的发生率,继而提高手术治疗效果.

    椎体成形术相邻椎体骨折发生率影响因素

    关节镜下不同入路对臀筋膜挛缩症手术疗效观察

    董志杰高尚聚邢栋李文毅...
    591-593页
    查看更多>>摘要:目的 对比分析关节镜下"对侧"与"同侧"入路治疗臀筋膜挛缩症的手术疗效,并评估术后臀肌容积.方法 回顾性纳入2015年1月至2018年6月行手术治疗的臀肌筋膜挛缩症患40例,其中13例行"对侧"入路下关节镜松解术,27例接受"同侧"入路下的关节镜松解手术,平均随访周期(29.4±17.6)个月.评价所有患者臀肌容积情况,并纳入手术时间、术中出血量、切口长度发症发生情况、VAS评分治疗满意度等.结果 所有患者平均手术时间、出血量、切口长度满意度及并发症感染率为(26.3±4.1)min、(3.8±1.5)ml、(3.6±0.4)cm、97.5%、10%;股骨头水平截面和小转子水平截面臀部肌肉面积较术前增加(P>0.05),大转子水平截面和转子间水平截面臀部肌肉面积较术前减少(P<0.05);不同入路患者间上述指标各不相同,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下"对侧"及"同侧"入路臀肌肌膜挛缩症松解术均可获得良好的临床效果,经治疗患侧臀部肌肉的容积有所增加.

    关节镜臀肌筋膜肌肉容积松解入路

    磁共振定量分析髌股关节形态参数在诊断髌骨软化症中的价值研究

    赵朋张佳乐王勇
    594-596页
    查看更多>>摘要:目的 分析MRI定量分析髌股关节形态参数在诊断CP中的临床价值.方法 选取2019年3月至2021年3月住院治疗的200例CP患者,根据"检查方法的不同"分为2组.观察1组100例患者采纳关节镜手术检查,观察2组100例患者采纳MRI检查,比较2组检出率、漏诊率、检出时间.选取2019年3月至2021年3月门诊接诊的100例无CP患者作为参照组,比较观察2组、参照组髌骨形态参数、股骨滑车形态参数.结果 观察2组检出率(100.00%)、失误率(0)与观察1组(98.00%、2.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).检出时间观察2组比观察1组长(P<0.05).观察2组髌骨I-S指数、髌骨倾斜角均高于观察1组,观察2组髌骨Wiberg指数低于观察1组(P<0.05);观察2组髌骨面角与观察1组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察2组滑车深度、外侧滑车倾斜角、滑车内外侧关节面比值均低于观察1组,观察2组滑车沟角高于观察1组(P<0.05).结论 MRI定量分析髌股关节形态参数可对CP患者病情作出准确的评估与诊断,临床价值较高.

    磁共振髌股关节形态参数髌骨软化症