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河北医药
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狄岩

半月刊

1002-7386

hb85882942@126.com

0311-85989639，85989635

050071

石家庄市和平西路299号

河北医药/Journal Hebei Medical JournalCSTPCD
查看更多>>本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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    多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果研究

    孔颖刘红丽郭凌翔孙惠...
    853-857页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于医护联合的多学科呼吸管理小组在A型主动脉夹层患者中促肺康复的效果.方法 选择本院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月收治的A型主动脉夹层患者 80 例,随机分为对照组和观察组,每组 40 例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于医护联合的多学科呼吸管理小组护理方式.比较 2 组患者的肺功能指标[氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动态肺顺序性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)]、临床指标、对护理工作的满意度.结果 T1 时 2 组OI值、RI值、Cdyn水平及Cst水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4 时观察组OI值、Cdyn水平及Cst水平均高于对照组,RI值均低于对照组,观察组CICU时间、机械通气时间、使用高流量氧疗时间及住院总时间均短于对照组,LUS评分低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于医护联合的多学科呼吸管理小组可明显改善A型主动脉夹层患者术后的肺功能,缩短机械通气时间,提高对护理工作的满意度,值得在临床进一步进行推广.

    医护联合多学科呼吸管理小组A型主动脉夹层肺功能

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    核心肌群训练改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和行走功能的效果研究

    张金孟勇杨俊葛仕花...
    858-861页
    查看更多>>摘要：目的 研究核心肌群训练对脑卒中偏瘫(apoplexy hemiparalysis,AH)患者的应用效果.方法 随机抽取 116 例接受治疗的AH患者;数字编号信封法分为A组(n=59)和B组(n=60).A组采取常规康复训练,B组在A组基础上联合核心肌群训练.以Berg平衡量表(Berg balance scake,BBS)评估训练前后患者平衡功能,以步行患者例数、10 m最大步行速度(MWS)评估训练前后患者行走功能,以简化Fugl-Meyer Assessment(FMA)评估训练前后患者下肢运动功能,以改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评估训练前后患者日常生活活动能力,以SF-36 量表评估训练前后患者生活质量,并对上述指标进行对比分析.结果 训练后B组BBS评分(由坐到站、独立站立、独立坐、由站到坐、由床向椅子转移)、步行者例数、MWS、FMA评分(上肢坐位运动功能、腕运动功能、手运动功能、下肢仰卧位运动功能、下肢坐位运动功能)、MBI评分(穿衣进食、洗澡修饰、上下楼梯、行走、转移床椅)、SF-36 评分(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能、精神健康)优于A组(P<0.05).结论 AH患者在常规康复训练的基础上联合核心肌群训练,能显著提高患者下肢运动功能、日常生活活动能力、生活质量,同时有利于改善患者行走和平衡能力.

    脑卒中偏瘫核心肌群训练下肢运动功能行走功能

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    急性缺血性脑卒中患者血清Endocan、JKAP水平变化及与神经功能缺损和近期预后的关系

    董国锐王成史永龙
    862-865,869页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan),Jun N-末端激酶途径相关磷酸酶(JKAP)水平变化及其与神经功能缺损和近期预后的关系.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月神经内科住院部收治的192 例新诊断AIS患者(AIS组)和50 例健康志愿者(对照组),根据NHISS评分将AIS患者分为轻症组(NIHSS评分<6 分,n=52)、中症组(6 分≤NIHSS评分<14 分,n=85)和重症组(NIHSS评分≥14 分,n=55).所有受试者入组后采用酶联免疫吸附试验检测血清Endocan,JKAP水平,比较不同神经缺损程度患者血清Endocan,JKAP水平差异.出院后 90d采用改良Rankin量表(mRS)评估神经预后,收集临床资料,分析影响AIS患者近期预后的因素以及Endocan,JKAP预测AIS患者近期预后的价值.结果 AIS组血清Endocan水平高于对照组(P<0.05),JKAP水平低于对照组(P<0.05).重症组血清 Endocan水平高于中、轻症组(P<0.05),JKAP 水平低于中、轻症组(P<0.05).神经预后不良 48 例,预后良好 144 例,多因素Logistic回归分析结果显示高NIHSS评分,高水平Endocan是AIS预后不良的危险因素(P<0.05),高水平JKAP 是保护因素(P<0.05).Endocan,JKAP 预测AIS患者近期预后的曲线下面积分别为 0.773、0.742,联合 Endocan,JKAP 预测 AIS 患者近期预后的曲线下面积为 0.914,高于单独Endocan,JKAP预测(P<0.05).结论 AIS患者血清Endocan水平增高,JKAP水平下降,且与神经缺损程度加重以及不良预后的发生有关,检测Endocan和JKAP可预测AIS患者预后不良风险.

    急性缺血性脑卒中神经功能缺损近期预后EndocanJunN-末端激酶途径相关磷酸酶

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    自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    袁琳萍张金丽刘杨
    866-869页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 11 月收治的 108 例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取自我决定理论视角下多模态运动训练),每组54 例.比较2 组间干预前后患者心理状态(状态-特质焦虑问卷),肢体功能(肢体运动功能评分量表),自我效能(慢性病自我效能量表)和生活自理能力(扩展Barthel指数量表).结果 干预后,2 组心理状态评分均降低(P<0.05),2 组肢体功能评分,自我效能评分和生活自理能力评分均升高(P<0.05),且观察组和对照组上述评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自我决定理论视角下多模态运动训练能有效改善脑梗死后偏瘫患者心理状态,增强肢体功能,提高患者自我效能和生活自理能力.

    自我决定理论多模态运动训练脑梗死偏瘫肢体功能

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    鼻内镜下腺样体切除术对SOM患儿并发症的影响

    史欣蒋源孙继周陈进伟...
    870-873页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术在分泌性中耳炎(SOM)患儿中的应用效果.方法 选择 2019 年 1月至2022 年5 月收治的SOM患儿94 例,根据随机数表法将其分为参考组和观察组,每组47 例.参考组采用鼓膜置管术治疗,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗治疗.观察 2 组听力水平[听性脑干反应(ABR)阀值、ABRI波潜伏期]、疗效、炎性反应[C-反应蛋白(CRR)、肺瘤坏死因子 α(TNF-α)]、复发及并发症发生情况.结果 2 组术后12 个月ABR阈值和ABR I波潜伏期水平均较本组术前低,差异有统计学意义(P<0.05),但2 组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率稍高于参考组,但 2 组差异无统计学意义(P>0.05);2 组术后 3d的血清CRP、TNF-α水平均低于本组术前,且观察组较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后 12 个月的病情复发率及术后 12 个月内的并发症发生率均明显较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗SOM患儿的疗效确切,能够减轻SOM患儿炎性反应,并可减少病情复发及并发症发生率.

    腺样体切除术内镜分泌性中耳炎(SOM)并发症炎性反应

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    乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者炎性反应、肺功能的影响

    王义乔龙军戎玉东
    874-877页
    查看更多>>摘要：目的 探究乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者炎性反应、肺功能的影响.方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的COPD患者 80 例,随机数字表法将其分为盐酸氨溴索组和联合组,每组 40例,盐酸氨溴索组患者使用盐酸氨溴索注射液治疗,联合组患者使用乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液治疗.检测 2 组患者肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)/FEV1 预计值(FEV1/preFEV1)、FEV1/占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)]水平,对 2 组免疫功能、炎性反应[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]反应指标进行检测,对比 2 组治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组患者FEV1/preFEV1、FEV1/FVC水平高于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组患者PaO2 水平高于盐酸氨溴索组,PaCO2 水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于盐酸氨溴索组,CD8+低于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组患者CRP、TNF-α水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组SOD水平高于盐酸氨溴索组,TAOC水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05).联合组患者治疗有效率高于盐酸氨溴索组(P<0.05).联合组患者不良反应发生率略高于盐酸氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者进行治疗,能够改善患者肺功能、血气指标水平,改善患者免疫功能,减轻患者炎性反应、氧化应激反应严重程度,治疗效果显著.

    慢性阻塞性肺疾病乙酰半胱胺酸盐酸氨溴索炎症反应肺功能

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    NNN链接理念下临床干预对肺癌患者围手术期安全管理、术后康复水平的影响

    刘琼杨瑶姜苗苗张伟娜...
    878-881页
    查看更多>>摘要：目的 基于NNN链接理念下临床干预实施对肺癌手术患者围手术期安全管理、术后康复水平影响的临床实践探究.方法 以 2020 年 9 月至 2022 年 11 月行手术治疗肺癌患者 76 例,依据分段随机化分组法设置组别后,围手术期给予对照组(n=38)专科临床干预和研究组(n=38)基于NANDA-NOC-NIC链接理念下临床干预.比较不同围手术期临床干预下患者肺癌症状困扰评分、心理韧性评分、术后呼吸功能指标、术后临床康复指标、术后凝血指标和手术并发症发生率差异.结果 术后 7d时,研究组安德森症状量表评分低于对照组,心理弹性量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后 7d时潮气量、分钟通气量、动脉血氧分压高于对照组,且研究组术后胸腔引流量、胸管留置时间、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 7d时,患者凝血酶指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后 7d时血小板、部分凝血活酶时间、D-二聚体低于参照组(P<0.05).研究组手术并发症发生率为 5.26%低于参照组(P<0.05).结论 基于NNN链接理念下临床干预实施,可积极改善肺癌患者围手术期的临床症状,且可辅助患者实现术后肺功能快速康复,降低手术相关并发症风险,效果显著.

    NNN链接理念临床干预肺癌手术治疗

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    多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂

    王哲崔继君康聪马凯...
    882-885页
    查看更多>>摘要：目的 探究多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 回顾性研究 2016 年3～12 月就诊的急性闭合性跟腱断裂患者共 19 例,采用多孔金属板辅助下微创跟腱修补术,统计手术切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、术中穿刺次数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)、跟腱完全断裂评分(ATRS)和Kaikkonen评分.结果 患者平均切口长度(2.61±0.23)cm,平均手术时间(41.42±4.93)min,平均术中出血量(13.22±2.07)mL术中平均穿刺7(6,8)次,均无手术并发症.患者术前、术后第1天、术后第 7 天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术后 6 个月、术后 1 年AOFAS、ATRS、Kaikkonen评分均高于术前,且术后 1 年高于术后 6 个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多孔金属板辅助下微创治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效可靠,值得临床推广.

    微创治疗多孔金属板急性闭合性跟腱断裂

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    沙盘游戏联合药物干预对学龄期ADHD患儿负性情绪及行为管理能力的影响

    张艳玲张迪阴悦李若晗...
    886-889页
    查看更多>>摘要：目的 研究沙盘游戏疗法联合药物干预对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿负性情绪及行为管理能力的影响.方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 1 月于本院治疗的 120 例ADHD患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组 60 例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行沙盘游戏干预.分别于干预前后比较 2 组患儿症状积分[中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)父母版]、情绪状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]和行为管理能力.结果 干预后,观察组对抗性行为、多动-冲动、注意力不集中症状积分和SCARED得分、DSRSC得分均明显低于对照组(P<0.05),注意力商数、控制力商数、综合控制力商数和综合注意力商数明显高于对照组(P<0.05).结论 沙盘游戏疗法联合药物干预可有效改善学龄期ADHD患儿各项临床症状,缓解患儿焦虑、抑郁等不良情绪,提高患儿行为管理能力.

    沙盘游戏药物注意缺陷多动障碍学龄期负性情绪行为管理能力

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    骨折断端逆行穿针复位术对锁骨中段粉碎骨折的疗效研究

    陈梅龚立甄小伟倪跃...
    890-892,896页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨折断端逆行穿针复位技术治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效.方法 选取 2018 年 1 月至2021 年 10 月收治的锁骨中段粉碎骨折患者 46 例,随机分为常规组和穿针组,每组 23 例.常规组行常规复位技术复位骨折,穿针组采用骨折断端逆行穿针复位技术进行复位.记录比较2 组手术时间、出血量、切口总长度、并发症发生情况,术后第 1 天、第 1 个月、第 3 个月采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价肩部疼痛;术后 1、3、12 个月使用Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功能.结果 穿针组与常规组比较手术时间更短、术中出血量更少、手术切口更短,差异均有统计学意义(P<0.05).常规组术后发生骨折不愈合、切口愈合不良、臂丛神经损伤并发症要高于穿针组(P<0.05).所有患者均有随访,随访时间 13～15 个月.穿针组患者术后 1、3、12 个月的Constant-Murley肩关节功能评分高于常规组(P<0.05).穿针组术后1 d、1 个月,3 个月的VAS评分均低于常规组(P<0.05).结论 与常规复位技术比较,骨折断端逆行穿针复位技术治疗锁骨中段粉碎骨折手术时间更短,手术创伤更小,并发症更少,术后功能恢复更好.

    锁骨中段粉碎骨折逆行穿针复位技术

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