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期刊信息/Journal information
哈尔滨医药
哈尔滨市医学会
哈尔滨医药

哈尔滨市医学会

张叶萍

双月刊

1001-8131

zyp-yxh@163.com

0451-83080757

150076

哈尔滨市道里区民安街12号

哈尔滨医药/Journal Harbin Medical Journal
查看更多>>本刊是面向全国征文和发行的一本医学科技杂志,本刊设有述评、专家论坛、医药卫生、策略探讨、论著、综述、讲座、病例、报告、临床病理讨论、国内外学术动态、疑难病例析评、临床医学影像、继续教育园地等栏目。
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    黑龙江省高校大学生艾滋病认知状况及防控政策调查研究

    马静于兰李婷王林...
    34-36页
    查看更多>>摘要:目的 本研究全面了解黑龙江省高校青年学生艾滋病知识水平、行为特征以及对艾滋病相关高危行为的辨识,为高校艾防工作的开展提供效率更高、针对性更强的建议.方法 选择大学、中等职业专科学校注册的在读学生,采用分阶段整群随机抽样方法进行青年学生的问卷调查,并开展定性访谈和焦点小组访谈.结果 当前大学生艾滋病认知教育仍然存在较大的进步空间,传统主题讲座的教育模式收效甚微,因而建议将艾滋病认知教育纳入学分制管理,对学生进行艾滋病认知强化教育.结论 探索形成多部门联合行动的高校艾防机制,为黑龙江省内高校艾滋病防控工作提供可借鉴的、可执行的实践模式,为提高学生健康水平提供指导意见.

    艾滋病调查防治政策

    DCE-MRI定量参数联合血清VEGF、ProGRP水平检测对肺部良恶性病变的鉴别诊断价值

    韩树亮杨洁郭孟珂徐珂...
    37-40页
    查看更多>>摘要:目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平检测对肺部良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性选取疑似肺癌患者95 例,并根据穿刺活检病理结果,将患者分为良性病变(46 例)及恶性病变(49 例),分别纳入良性组、恶性组.比较两组DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]及血清VEGF、ProGRP水平,分析DCE-MRI定量参数联合血清VEGF、ProGRP水平检测对肺部恶性病变的诊断价值.结果 恶性组形状不规则、边缘毛刺征、内部强化不均匀、早期增强率≥60%占比大于良性组(P<0.05);恶性组Kep、Ktrans、Ve值及血清VEGF、ProGRP水平高于良性组,且联合诊断肺部恶性病变的AUC为0.898,最佳诊断敏感度为91.84%,特异度为86.96%,约登指数为 0.788.结论 DCE-MRI定量参数Kep、Ktrans、Ve及血清VEGF、ProGRP水平与肺部恶性病变密切相关,联合检测具有一定诊断价值,可作为临床鉴别诊断肺部良恶性病变有效检查方案之一.

    动态增强磁共振成像血管内皮生长因子胃泌素释放肽前体肺部病变鉴别诊断

    直径≤5cm胃间质瘤、胃神经鞘瘤CT多期扫描特点及鉴别价值

    魏明刚张俊玲郭晓让
    40-42页
    查看更多>>摘要:目的 分析直径≤5cm胃间质瘤(GIST)、胃神经鞘瘤(GS)计算机X线断层扫描(CT)多期扫描特点及鉴别价值.方法 回顾性分析我院实施CT多期扫描检查的60 例存在直径≤5cm且疑似GIST或GS患者,以手术病理结果作为金标准,分析CT多期扫描鉴别直径≤5cm的GIST、GS的准确度、敏感度、特异度.由放射科医师对CT检查影象中扫描特点(病灶位置、肿瘤形态、生长方式、密度、边界、组织坏死、组织钙化、组织溃疡)进行分析比较.结果 CT多期扫描鉴别直径≤5cm的GIST、GS的准确度为95.00%(57/60),敏感度为98.11%(52/53),特异度为 71.43%(5/7),阳性预测值为 96.30%(52/54),阴性预测值为 83.33%(5/6),Kappa为 0.741.CT多期扫描特征中,直径≤5cm的GIST、GS在肿瘤形态、边界情况比较差异无统计学意义(P<0.05);在病灶位置、生长方式、密度、边界、组织坏死、组织钙化、组织溃疡情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论直径≤5cm的GIST、GS以CT多期扫描进行检查鉴别时,二者在肿瘤形态、边界扫描特点有明显差异,具有一定鉴别诊断价值,为临床鉴别诊断提供参考依据.

    直径≤5cm胃间质瘤胃神经鞘瘤CT多期扫描鉴别价值

    无痛分娩对初产妇产程及新生儿脐血血气指标的影响

    王雪勤郝玉娟丁青
    43-45页
    查看更多>>摘要:目的 研究无痛分娩对初产妇产程及新生儿脐血血气指标的影响.方法 以 60 例初产妇为研究对象,根据生育意愿将产妇分为无痛分娩组(n=27)和常规分娩组(n=33),无痛分娩组使用罗哌卡因+舒芬太尼镇痛,常规分娩组不使用镇痛.比较两组一般情况、疼痛情况、新生儿脐血血气指标、母婴结局.结果 无痛分娩组产妇首次下床活动时间短于常规分娩组,第二产程、总产程长于常规分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第一产程、第三产程、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后视觉模拟评分法(VAS)得分差异有统计学意义(P<0.05),无痛分娩组得分更低;两组新生儿动脉氧分压(PaO2)、碱剩余(BE)、酸碱度(pH)、乳酸比较差异无统计学意义(P>0.05);两组母婴结局比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛分娩有助于减缓初产妇分娩疼痛,促进尽早下床活动,对新生儿脐血血气指标影响较小,未明显导致母婴不良结局,但可延长产程.

    无痛分娩初产妇产程脐血血气指标疼痛母婴结局

    早产儿早期凝血功能与其胎龄的关系探讨

    刘静黄西春王利君
    46-48页
    查看更多>>摘要:目的 观察不同胎龄早产儿的凝血功能变化,并对胎龄与凝血功能的关系进行探讨.方法 选取 90 例早产儿开展研究,根据胎龄将 90 例分为三组:早期早产儿(n=30)、中期早产儿(n=30)和晚期早产儿(n=30),各组胎儿出生后均抽取静脉血,并检测2h内凝血功能的结果,统计三组早产儿的凝血功能指标情况,并分析各项指标与胎龄之间关系.结果 不同胎龄早产儿之间的PT、APTT、TT和FIB数值比较差异有统计学意义(P<0.05),经方差分析,三组早产儿PT、APTT、TT数值水平比较有统计学意义(P<0.05);三组早产儿PT、APTT、TT数值与胎龄呈负相关(r=-0.67、-0.31、-0.32,均P<0.05),其中FIB数值与胎龄呈正相关(r=0.33,P<0.05).结论 早产儿处于不同的胎龄,其凝血功能数值不同,检测PT、APTT、TT和FIB水平意义重大,PT、APTT、FIB与胎龄均存在相关性,当PT、APTT数值延长,而FIB降低时,需尽快到正规医院就诊,注意凝血功能的复查,并给予针对性的治疗方案.

    早产儿早期凝血功能胎龄

    布地奈德福莫特罗、布地格福吸入气雾剂治疗中重度COPD的疗效及对肺功能的影响

    杨金玲郭现玲
    49-52页
    查看更多>>摘要:目的 研究布地奈德福莫特罗、布地格福吸入气雾剂在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗应用中的疗效及对肺功能的影响.方法 选取120例中重度COPD患者作为研究对象.以随机分组法将 120例患者均分为对照组和观察组,各 60例.其中观察组的治疗方式为布地格福吸入气雾剂治疗,对照组的治疗方式为布地奈德福莫特罗吸入气雾剂治疗.比较治疗前、治疗后 1个月两组患者肺功能常规指标、血气分析、疗效、不良反应、生活质量.结果 ①治疗1 个月后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1%均高于对照组(P<0.05);②治疗 1 个月后,观察组患者PaO2、SaO2、pH高于对照组,PaCO2 低于对照组(P<0.05);③治疗1个月后,观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);④两组患者生活质量得分均有降低(P<0.05),且观察组分数优于对照组(P<0.05).结论 布地格福吸入气雾剂治疗相比于布地奈德福莫特罗吸入气雾剂治疗对于中重度COPD患者而言更能有利于促进其肺功能的恢复、改善其血气情况、疗效明显、安全性高、有助于患者生活质量改善,值得推广.

    布地奈德福莫特罗布地格福中重度慢性阻塞性肺疾病疗效肺功能

    普拉克索联合美多芭对帕金森患者多巴胺功能及认知功能的影响

    段菁
    52-54页
    查看更多>>摘要:目的 探究普拉克索联合美多芭对帕金森病(PD)患者多巴胺功能及认知功能的影响.方法 纳入 92 例PD患者,按随机数字表法分两组,各46例.对照组口服美多芭,观察组联合普拉克索,均持续治疗 3个月.比较两组临床疗效、多巴胺功能、认知功能、非运动症状、运动功能、不良反应.结果 与对照组(80.43%)治疗总有效率相比,观察组(95.65%)较高(P<0.05);对比两组治疗前多巴胺功能、认知功能、非运动症状、运动功能(P>0.05);观察组治疗后左侧壳核(2.24±0.55)、左侧尾状核(1.67±0.25)、右侧壳核(2.18±0.38)、右侧尾状核(1.66±0.34)多巴胺D2 受体结合力均高于对照组,简易认知状态评价量表(MMSE)定向力评分(7.23±1.01)分、即刻记忆力评分(2.11±0.17)分、回忆力评分(2.13±0.20)分、语言能力评分(6.71±0.65)分、计算和注意力评分(3.87±0.38)分均高于对照组,非运动症状问卷量表(NMSQ)严重程度评分(33.06±2.11)分、发作频率评分(35.32±5.12)分及帕金森综合评分量表(UPDRS)第三部分评分(16.61±2.23)分较对照组低(P<0.05);对比两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索+美多芭治疗PD患者可有效减轻非运动症状,改善多巴胺功能及认知功能,利于加快运动功能恢复,且安全可靠.

    帕金森普拉克索美多芭多巴胺功能认知功能非运动症状运动功能

    非小细胞肺癌组织中ki-67表达水平与EGFR突变及临床相关性研究

    王静李文利
    55-57页
    查看更多>>摘要:目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中细胞增殖相关抗原(ki-67)表达水平与血管内皮生长因子受体(EGFR)突变及临床相关性.方法 收集NSCLC患者 56 例为研究对象,按ki-67是否阳性表达予以分组,经手术切除或穿刺活检采集组织标本,使用免疫组化法及超级突变扩增阻滞系统(Super-ARMS)分别测定ki-67 表达及EGFR突变情况,经Spearman分析ki-67表达水平与EGFR突变及临床相关性.结果 除性别、年龄、组织学类型、淋巴结转移及远处转移外,ki-67 阳性组中/低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期占比高于ki-67 阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);ki-67 阳性组野生型占比高于ki-67 阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性结果显示:ki-67 表达水平与EGFR突变呈负相关(r=-0.382,P=0.004),与分化程度、TNM分期呈正相关(r=0.356,P=0.007;r=0.306,P=0.022).结论 ki-67表达、EGFR突变均可参与NSCLC发生、进展过程,且ki-67 表达与EGFR突变存在相关性,提示两者可协同发挥作用,故结合临床特征、ki-67表达与EGFR突变可为临床诊疗提供关键指导.

    非小细胞肺癌细胞增殖相关抗原血管内皮生长因子受体相关性

    主动脉夹层64例临床分析

    张涛
    57-59页
    查看更多>>摘要:目的 分析比较院内主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)不同类型患者的临床资料,为提高AD的诊疗水平提供参考.方法 对64例AD患者临床资料进行回顾性分析,并比较不同AD类型患者的症状表现、并发症、实验室指标等.结果AD患者男性占比显著多于女性,且多发于 40~65 岁群体,平均年龄(52.83±4.51)岁;AD患者最主要症状为疼痛,A 型与B型疼痛人数占比分别为 86.96%和 92.68%,A型患者出现肢体麻木、晕厥、休克等症状发生率显著大于B型患者(P<0.05);A型患者合并患有高血压、马凡氏综合征的发生率显著高于B型患者(P<0.05);胸腔积液、心包积液、肺部感染、急性肾衰竭等并发症多发于A型患者(P<0.05);与CTA检测对比,彩超检测准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);临床主要以手术治疗为主,共好转 54例(84.38%),死亡 10 例(15.63%).结论 AD多发于 40~65岁群体,以男性为主,患者主要表现为疼痛症状,A型患者并发症等概率均大于B型患者,临床应提高AD检出率,尽早采取治疗措施,有利于降低死亡率.

    主动脉夹层分型临床表现治疗方式

    地佐辛复合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛对初产妇应激反应及疼痛程度的影响

    冯海峰
    60-62页
    查看更多>>摘要:目的 探讨地佐辛复合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在初产妇中的应用效果.方法 选取 86 例初产妇,按随机数字表法分为2组,各 43 例.两组均使用硬膜外自控分娩镇痛,对照组药物选用罗哌卡因,观察组药物选用地佐辛复合罗哌卡因.比较两组应激反应、生命体征变化、疼痛程度评分、分娩产程、新生儿Apgar评分及不良反应.结果 观察组镇痛后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平为(135.62±8.25)ng/L、(54.69±5.05)μg/mL,低于对照组(146.37±9.52)ng/L、(61.37±6.12)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛后心率(HR)、平均动脉压(MAP)为(73.45±5.58)次/min、(80.45±6.32)mmHg,低于对照组的(77.57±5.61)次/min、(85.62±6.45)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛 30min、60min时VAS评分为(2.56±0.24)分、(1.86±0.22)分,低于对照组的(3.42±0.34)分、(2.57±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程为(5.62±1.02)h、(0.72±0.12)h,短于对照组的(6.49±1.25)h、(0.95±0.15)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在初产妇中效果良好,可降低VAS评分,减轻机体应激反应,缩短产程,安全可靠.

    分娩镇痛初产妇地佐辛罗哌卡因应激反应疼痛程度