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期刊信息/Journal information
哈尔滨医药
哈尔滨市医学会
哈尔滨医药

哈尔滨市医学会

张叶萍

双月刊

1001-8131

zyp-yxh@163.com

0451-83080757

150076

哈尔滨市道里区民安街12号

哈尔滨医药/Journal Harbin Medical Journal
查看更多>>本刊是面向全国征文和发行的一本医学科技杂志，本刊设有述评、专家论坛、医药卫生、策略探讨、论著、综述、讲座、病例、报告、临床病理讨论、国内外学术动态、疑难病例析评、临床医学影像、继续教育园地等栏目。
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    基于适应性领导理论的多维度综合康复管理对重症心脏瓣膜病患者TAVR术后心功能的影响

    李瑞盈王宁杨艳杰王艳...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探究适应性领导理论的多维度综合康复管理对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后重症心脏瓣膜病患者心功能的影响.方法 选取心血管内科行TAVR术的重症心脏瓣膜病患者 95 例,对符合纳入、排除标准的患者采用抽签法,随机分为对照组 47例和观察组 48 例.对照组实施常规术后护理.观察组在对照组的基础上进行适应性领导理论和多维度综合康复管理.对比两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)、生活质量、心肌损伤标志物水平及并发症发生率.结果 所有患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),可进一步研究分析.在心功能方面,干预后的两组均改善,且观察组的LVEDD(46.48±2.87)mm、LVPW(10.76±1.73)mm较对照组更低,LVEF(56.21±5.28)%较对照组更高,P<0.05.干预后,两组 6MWD均升高,且观察组 6MWD(331.35±47.24)m显著高于对照组6MWD(287.03±42.47)m(P<0.05).干预后,两组生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)中的四部分功能均改善,且观察组评分升高更为明显(P<0.05).在心肌损伤标志物方面,两组在干预后其水平均降低,且观察组的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)(15.06±2.35)U/L、心肌肌钙蛋白I(cTnI)(2.48±0.63)μg/L、肌红蛋白(WYO)(67.17±7.32)μg/L水平相较于对照组显著降低(P<0.05).在并发症总发生率上,观察组(2.08%)较对照组(17.02%)低(P<0.05).结论 TAVR术后重症心脏瓣膜病患者应用适应性领导理论的多维度综合康复管理后的心功能有所改善,患者活动耐力提高,可改善日常生活能力,且具有较低的并发症发生率,值得在临床运用推广.

    适应性领导理论多维度综合康复管理重症心脏瓣膜病经导管主动脉瓣置换术心功能

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    以胜任力为导向提高口腔专硕生黏膜病诊疗能力的教学设计

    林璐宗娟娟胡晓菁李婷...
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析以胜任力为导向的教学模式对提高口腔专硕生黏膜病诊疗能力的价值.方法 选取 2020 年 9 月入学的口腔内科及口腔全科专业学位硕士研究生 20 名,纳入对照组;另选取 2021 年 9 月入学的医院口腔内科及口腔全科专业学位硕士研究生 20 名,纳入实验组;对照组接受传统教学法,实验组接受以胜任力为导向的新教学模式.教学结束后,比较两组理论及实践考试成绩、临床思辨能力、诊疗能力评分.并比较两组教学模式满意度.结果 实验组理论、实践考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床思辨能力各方面评分、诊疗能力各方面评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组学生的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以胜任力为导向的教学模式可提高口腔专硕生黏膜病的考试成绩、诊疗能力、临床思辨能力及满意度.

    口腔专硕胜任力为导向黏膜病诊疗能力

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    二维超声心动图与RT-MCE评估冠心病患者病情的效能对比研究

    张志玲何玉平马艳
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 对比研究二维超声心动图与实时心肌声学造影(RT-MCE)评估冠心病患者病情的效能.方法 回顾性分析217例冠心病患者的临床资料,按病情分级可分为高危组、中危组和低危组.患者均接受二维超声心动图与RT-MCE检测.分析对比二维超声心动图与RT-MCE对冠心病患者病情的评估效能.结果 二维超声心动图评估冠心病患者病情准确率为85.71%(186/217),对不稳定型心绞痛评估准确率为 84.00%(42/50),对急性心肌梗死评估准确率为 82.19%(60/73),对稳定型心绞痛评估准确率为89.36%(84/94).RT-MCE评估冠心病患者病情准确率为 95.85%(208/217),对不稳定型心绞痛评估准确率为92.00%(46/50),对急性心肌梗死评估准确率为94.52%(69/73),对稳定型心绞痛评估准确率为 98.93%(93/94).两种检测方法评估不稳定型心绞痛的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).RT-MCE评估冠心病患者病情、急性心肌梗死、稳定型心绞痛准确率明显高于二维超声心动图(P<0.05).结论 二维超声心动图与RT-MCE均能有效评估冠心病患者病情,其中RT-MCE对患者病情评估准确率更高,具有较高临床检测价值.

    二维超声心动图实时心肌声学造影冠心病病情诊断效能

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    脓毒症急性胃肠损伤患者经中药灌肠结合西医治疗的作用观察

    夏一春郭健陈阳奚耀...
    103-105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症急性胃肠损伤患者应用中药灌肠结合西医治疗的作用.方法 研究对象为 80例脓毒症急性胃肠损伤患者,根据治疗方式不同分组展开回顾性分析,对照组(n=40,常规西医治疗),观察组(n=40,中药灌肠结合西医治疗),对比两组胃肠损伤程度、中医症候积分、肠道机械屏障及炎症因子水平.结果 观察组治疗后胃肠损伤程度显著轻于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的中医症候积分(腹胀/腹痛、便秘/腹泻、呕吐/胃潴留)、肠道机械屏障[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中医症候积分、肠道机械屏障指标、炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05).结论 中药灌肠结合西医治疗脓毒症急性胃肠损伤效果确切,能够显著减轻症状,保护肠道机械屏障并抑制炎症反应,临床应用价值较高.

    脓毒症急性胃肠损伤加味增液承气汤肠道机械屏障炎症因子

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    中医活血通络汤联合醒脑开窍针治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效分析

    王晓君张珍珍王晓明李继登...
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医活血通络汤联合醒脑开窍针治疗脑梗死(CI)恢复期患者的临床疗效,及对患者脑血流动力学、炎性因子的影响.方法 选取100 例CI恢复期患者,随机分为中药组和针刺联合组,各 50 例.中药组给予活血通络汤治疗,针刺联合组给予醒脑开窍针刺法+活血通络汤治疗.治疗 4 周后,比较两组临床总有效率、治疗前后中医证候积分、神经功能[卒中量表(NIHSS)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]、认知功能[长谷川智能量表(HDS)评分]、脑血流指标[平均血流速度(Vmean)、脑血管外周阻力(R)、平均血流量(Qmean)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]和微循环因子同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗后,针刺联合组临床疗效为 94.00%,高于中药组的 78.00%(P<0.05);治疗后,针刺联合组中医证候积分、NIHSS评分低于中药组,MBI、HDS评分高于中药组(P<0.05);治疗后,针刺联合组Vmean、Qmean水平高于中药组,R水平低于中药组(P<0.05);治疗后,针刺联合组CRP、Hcy及IL-6 水平均低于中药组(P<0.05).结论 醒脑开窍针刺法联合活血通络汤治疗CI恢复期患者具有较好的临床疗效,可降低炎性因子水平,改善微循环,加快脑部血流,进而改善患者的神经功能、认知功能,提升日常生活能力.

    脑梗死恢复期醒脑开窍针刺法活血通络汤

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    通督强脊手法联合体外冲击波对神经根型颈椎病患者颈部症状、颈部功能及血液流变学指标的影响

    陈世晓徐丽敏郑丽娜
    109-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通督强脊手法联合体外冲击波对神经根型颈椎病患者颈部症状、颈部功能及血液流变学指标的影响.方法 根据随机数字表法将收治的 97 例颈型颈椎病患者作为研究对象,其中传统组 48 例给予体外冲击波干预,联合组 49例在传统组的基础上结合通督强脊手法干预,比较两组患者颈部症状、颈部功能、颈部活动度及血液流变学指标的变化情况.结果 本研究中,治疗 1 个月后,两组颈椎病临床评价量表(CASCS)各维度评分均上升,且联合组高于对照组(P<0.05);两组斜方肌、提肩胛肌和枕骨下肌的肌肉压痛阈值均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);两组颈部功能活动度均上升,且联合组高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)以及时间平均流速(TMFV)均升高,联合组高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均降低,且联合组低于对照组(P<0.05).结论 通督强脊手法联合体外冲击波能够调节神经根型颈椎病患者颈部症状及颈部功能活动度,降低疼痛,改善血流水平.

    通督强脊手法体外冲击波神经根型颈椎病颈部症状颈部功能

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    加味三子汤对AECOPD患者肺功能及CAT评分的影响

    董春英李培伟张钊旺朱丽娜...
    112-114页
    查看更多>>摘要：目的 分析加味三子汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能与CAT评分的影响.方法 根据随机数字表法将AECOPD患者分为两组,对照组中纳取 40 例患者进行常规西医治疗,研究组中纳取 40 例患者加用加味三子汤进行治疗.观察两组患者肺功能及CAT评分变化情况,对比两组治疗效果相关指标表现.结果 两组患者治疗前中医证候积分、肺功能、炎症指标、CAT评分以及6MWT距离表现相近,且治疗后的炎症指标PCT、WBC均差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后中医证候相关指标评分更低,FVC、FEV1 水平更高,CAT评分更低,6MWT距离更远,且治疗总有效率优于对照组(P<0.05).结论 采用加味三子汤对AECOPD患者实施治疗,有助于强化患者的肺功能改善效果,缓解临床症状.

    加味三子汤AECOPD肺功能

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    加味寿胎丸对先兆流产患者(肾虚型)IL-10、INHA、Hcy与高凝状态的影响

    孙玉香袁慧陈慧敏陈怡君...
    114-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味寿胎丸在先兆流产患者(肾虚型)治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、高凝状态、妊娠结局的影响.方法 将因先兆流产于我院就诊且中医证型属于肾虚型的 98 例患者纳入研究,均采用随机数字表法分两组,各 49例.对照组给予常规治疗,基于此,观察组进行加味寿胎丸治疗,疗程为 2 周,比较疗效.结果 治疗后,与对照组比,观察组血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素(interleukin)-2(IL-2)水平更低,IL-10 更高;且观察组血清抑制素A(A inhibitor,INHA)、妊娠相关蛋白A(A of pregnancy-related proteins,PAPP-A)水平更高(P<0.05);与对照组治疗后比,观察组血清雌二醇(estradiol,E2)、血绒毛膜促性腺激素(Velvet membrane gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)等性激素水平更高(P<0.05);观察组血浆D二聚体(D dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血小板(blood cells,PLT)水平更低(P<0.05);观察组总有效率93.88%高于对照组的73.47%(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于先兆流产(肾虚型)患者而言治疗上联合加味寿胎丸有重要意义,可减轻炎症反应,改善高凝状态,调节性激素水平,不良反应小.

    加味寿胎丸先兆流产肾虚型IL-10INHAHcy高凝状态不良反应

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    补阳还五汤联合温针灸治疗中风后肌力改变的疗效研究

    闫素洁段向南周时伟
    118-120页
    查看更多>>摘要：目的 分析补阳还五汤联合温针灸治疗中风后肌张力增高的疗效.方法 本研究对象均是经我院明确诊断为中风后肌张力增高的患者,共计 142 例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各 71 例.两组分别应用温针灸治疗、补阳还五汤+温针灸治疗.比较两组临床疗效、肌力等级分布、表面肌电图[胫骨前肌均方根值(Root Mean Square,RMS)、胫骨前肌积分肌电值(Integrated EMG,iEMG)、股四头肌RMS、股四头肌iEMG]、肌张力恢复情况[改良阿什沃思量表(Modified Ashworth Scale,MAS)]、肢体运动功能[Fugl-Meye r评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、日常生活能力[日常生活能力量表(Barthel index,BI)]、血液流变学[纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血浆黏度、全血中切黏度].结果 观察组临床总有效率91.55%(65/71)高于对照组 78.87%(56/71)(P<0.05);治疗后观察组肌力等级分布改善程度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组股四头肌RMS、胫骨前肌RMS较低,股四头肌iEMG、胫骨前肌iEMG较高(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组MAS评分明显降低,FMA评分、BI评分明显升高(P<0.05);治疗后观察组FIB、血浆黏度、全血中切黏度低于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤联合温针灸治疗中风后肌张力增高疗效显著,可改善患者肌力、肌张力,促进血液循环,并对肢体运动功能、日常生活能力的改善具有积极意义.

    中风温针灸补阳还五汤表面肌电图肌力

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    双料喉风散与蒙脱石散治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析

    陈越邱秀君
    120-122页
    查看更多>>摘要：目的 探究双料喉风散与蒙脱石散治疗肺胃热型疱疹性咽峡炎的疗效分析.方法 选取我院 200 例疱疹性咽峡炎肺胃热型患儿,按单项随机平均分为两组,参照组应用蒙脱石散治疗,研究组应用料喉风散治疗,各 100 例.对比治疗效果、症状消失时间、全血指标、不良反应、健康状况.结果 研究组患儿治疗有效率较参照组更高(P<0.05).参照组相比,研究组治疗后白细胞、超敏C-反应蛋白、淀粉样蛋白A水平均更低(P<0.05).与参照组相比,研究组流涎消失时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间、饮食恢复正常时间均更低(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).较参照组相比,研究组治疗后健康状况评分更高(P<0.05).结论 疱疹性咽峡炎肺胃热型患儿应用双料喉风散治疗,有效下调白细胞、超敏C-反应蛋白、淀粉样蛋白A,改善健康状况,且不良反应少,安全可靠,疗效好.

    双料喉风散疱疹性咽峡炎肺胃热型蒙脱石散

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