期刊,淮海医药 2024年卷1期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

淮海医药

主　　编：王文琦

出版周期：双月刊

国际刊号：1008-7044

电子邮箱：bbhhyy@vip.163.com

电　　话：0552-2047063，3132072

邮政编码：233040

地　　址：安徽省蚌埠市南湖路568号

淮海医药/Journal Journal of Huaihai Medicine

查看更多>>本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。

正式出版

收录年代

肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素分析及预测模型构建

曾华珺刘婷婷叶守婉宋暖...

39-42页

查看更多>>摘要：目的:分析肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素并构建预测模型。方法:选取2022年2月-2023年1月某院接受肝部分切除术的肝胆管结石患者172例为研究对象，统计术后腹腔感染的发生情况，采用单因素与多因素Logistic回归模型分析肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果:172例接受肝部分切除术的肝胆管结石患者中，共有26例(15。12％)术后发生腹腔感染。单因素分析显示，2组性别、手术方式、结石残留情况、术前总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义(P＞0。05);感染组年龄≥60岁、术野冲洗水量＜2 L、T型引流管留置数≥2根、术后胆汁漏、术前白蛋白(ALB)＜35 g/L的患者比例高于未感染组，差异有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic分析显示，年龄≥60岁(OR=7。629)、术野冲洗水量＜2 L(OR=6。950)、T型引流管留置数≥2根(OR=3。443)、术后胆汁漏(OR=8。715)、术前ALB＜35 g/L(OR=4。004)是肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的独立危险因素(P＜0。05)。ROC曲线显示，该模型预测肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的AUC为0。843(95％CI:0。759～0。927)，灵敏度为0。955，特异度为0。689。结论:年龄≥60岁、术野冲洗水量＜2 L、T型引流管留置数≥2根、术后胆汁漏、术前ALB＜35 g/L是肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素，临床需要对年龄≥60岁者进行针对性干预，术前检测ALB水平，术中增加术野冲洗水量，减少T型引流管留置数，术后密切观察胆汁漏情况。

关键词：

肝胆管结石肝部分切除术腹腔感染危险因素预测模型

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不同术式治疗乳腺良性叶状肿瘤效果的对比分析

段小伟吕梦张丁

43-46页

查看更多>>摘要：目的:探究不同术式治疗乳腺良性叶状肿瘤患者的效果及对复发率的影响。方法:选取某院2019年1月-2020年11月收治的乳腺良性叶状肿瘤患者94例，根据手术方式不同分为A组和B组，各47例。A组采用传统开放手术治疗，B组采用微创旋切术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间)、术后不同时间疼痛程度[采用疼痛视觉模拟(VAS)评分]、术后7 d瘢痕严重程度[采用温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分]、并发症发生率及2年复发率。结果:B组手术时间、术中出血量、住院时间及瘢痕长度分别为(15。17±2。43)min、(2。76±0。62)mL、(4。89±0。71)d、(2。74±0。54)mm，均低于对照组的(25。92±3。88)min、(21。58±5。30)mL、(9。08±2。13)d、(21。26±5。08)mm，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0。05);术后1、3、7 d，B组VAS评分[(3。37±0。94)分、(2。06±0。44)分、(1。14±0。20)分]均低于 A 组[(5。40±1。16)分、(4。58±1。05)分、(2。89±0。51)分]，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后7 d，B组温哥华瘢痕评价量表(VSS)柔软度维度[(2。23±0。37)分]、血管分布维度[(1。24±0。30)分]、色泽维度[(1。22± 0。19)分]及厚度维度[(1。88±0。35)]评分均低于 A 组[(3。85±0。51)分、(1。93±0。28)分、(1。74±0。27)分、(2。43±0。36)分]，差异有统计学意义(P＜0。05)。B组并发症发生率为2。13％，低于A组的17。02％，差异有统计学意义(P＜0。05);2组2年复发率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:与传统手术相比，微创旋切术治疗乳腺良性叶状肿瘤，可减少患者手术创伤、降低术后疼痛程度及并发症发生率，不增加复发率。

关键词：

乳腺肿瘤叶状瘤真空辅助旋切术复发率

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中医耳穴压豆联合穴位贴敷对改善小儿鼾症临床症状及睡眠质量的作用研究

王云刘勇华

46-49页

查看更多>>摘要：目的:探讨中医耳穴压豆联合穴位贴敷对改善小儿鼾症临床症状及睡眠质量的作用。方法:选取某院2020年1月—2022年12月收治的鼾症患儿128例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各64例。对照组接受穴位贴敷治疗，研究组接受耳穴压豆联合穴位贴敷治疗。比较2组中医证候积分、免疫功能指标[WBC、免疫球蛋白E(IgE)]、睡眠质量及临床疗效。结果:治疗后，研究组鼻塞、睡眠呼吸暂停、鼾声大小、睡眠质量积分分别为(0。34±0。11)分、(0。45±0。10)分、(0。51±0。15)分、(0。42±0。13)分，均低于对照组的(0。60±0。13)分、(0。77±0。17)分、(0。89±0。14)分、(0。85±0。16)分，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，2组WBC计数比较差异无统计学意义(P＞0。05);研究组IgE水平为(0。59±0。05)mg/L，高于对照组的(0。51±0。08)mg/L，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组睡眠质量合格率(96。88％)、临床总有效率(98。44％)均高于对照组(84。38％、87。50％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:中医耳穴压豆联合穴位贴敷治疗小儿鼾症临床疗效确切，能够促进患儿呼吸道通畅，改善患儿鼾症症状与睡眠质量。

关键词：

鼾症耳穴压豆穴位贴敷儿童睡眠质量

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全身骨扫描在肺癌骨转移临床诊断中的应用价值

孙莲华

50-53页

查看更多>>摘要：目的:探索全身骨扫描在肺癌骨转移临床诊断中的应用价值。方法:选取2020年9月—2021年10月信阳市中心医院收治的肺癌患者356例，入院后均开展99mTc-MDP全身骨扫描检查。根据99mTc-MDP骨扫描检查结果，分析不同病理类型肺癌骨转移数量分布(单发或多发)和部位分布(胸部、脊柱、骨盆、四肢、颅骨)，比较不同TNM分期肺癌患者骨转移情况。结果:356例患者中骨转移139例，骨痛、神经系统症状、病理性骨折例数分别为60、18、2。骨转移单发28例，多发 111例;腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、复合性小细胞癌、未定型发生骨转移分别为78例、38例、7例、8例、6例、2例。139例骨转移患者共发现转移病灶386个，以胸部病灶最多(158个)，其次为脊柱(127个)、骨盆(57个)、四肢(35个)及颅骨(9个)。T4分期肺癌患者骨转移发生率为55。26％，高于T，、T2、T3分期的24。59％、23。25％、15。79％，差异有统计学意义(P＜0。05)。N3分期肺癌患者骨转移发生率为50。89％，高于N0、N1、N2分期的37。80％、33。33％、18。75％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:99mTc-MDP全身骨扫描在肺癌骨转移的临床诊断中具有较高的应用价值，肺癌骨转移以多发病灶为主，病灶部位以胸部和脊柱多见，腺癌骨转移发生率最高，肺癌TNM分期越高和有淋巴结转移的患者，发生骨转移的风险则越大。

关键词：

肺肿瘤骨转移99mTc-MDP全身骨扫描应用

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神经内镜下血肿清除术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的对比研究

裴世杰

53-56页

查看更多>>摘要：目的:探究神经内镜辅助下血肿清除术(EN)与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果及对预后的影响。方法:回顾性分析某院2021年6月-2023年1月行手术治疗的高血压脑出血患者70例的临床资料，将采用BHID治疗的35例患者列为对照组，采用EN治疗的35例患者列为观察组。比较2组血肿残留量(HV)、血肿清除率、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、预后[改良Rankin量表(mRS)]评分及并发症发生率。结果:术后1 d，观察组HV为(7。82± 1。49)mL，低于对照组的(15。48±2。86)mL，血肿清除率为(94。51±2。74)％，高于对照组的(75。42±3。16)％，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后 3 个月，观察组 PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6 水平分别为(1。41±0。28)ng/L、(11。14±1。02)mg/L、(32。17 ±3。02)μg/L、(12。25±2。76)ng/L，均低于对照组的(1。87±0。47)ng/L、(13。78±2。76)mg/L、(40。59±3。87)μg/L、(18。65± 3。74)ng/L，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组NIHSS、mRS评分分别为(7。58±0。75)分、(1。79±0。28)分，低于对照组的(9。85±1。78)分、(2。56±0。41)分，差异有统计学意义(P＜0。05)。观察组并发症发生率为8。57％，低于对照组的28。57％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:相较于BHID，EN治疗HCH可有效提高血肿清除率，降低患者血清炎性因子水平和并发症发生率，改善患者神经功能及预后。

关键词：

颅内出血,高血压性神经内镜下血肿清除术微创钻孔引流术神经功能预后

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三维平衡正脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

杨柳俞鹏飞王志强李晓春...

57-60页

查看更多>>摘要：目的:探讨三维平衡正脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取2019年6月-2023年1月苏州市中医医院收治的76例神经根型颈椎病患者，应用随机抽签法，将其分为观察组与对照组，每组38例。对照组患者采取常规治疗，观察组在对照组基础上增加三维平衡正脊手法治疗，比较2组患者临床疗效，治疗前后疼痛程度与症状评分，颈椎生理曲度及椎体偏歪情况，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平，并比较2组患者治疗前后颈椎功能变化。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(92。11％vs 71。05％)(P＜0。05)。治疗后，2组CSR评分均升高，且观察组高于对照组[(16。62±2。54)分vs(13。25±2。32)分]，VAS评分均降低，且观察组低于对照组[(2。31±0。37)分vs(4。76±1。12)分]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，2组生理曲度均升高，且观察组高于对照组[(5。26±0。46)mm vs(3。86±0。25)mm]，棘突偏歪个数均降低，且观察组低于对照组[(1。46±0。21)个vs(2。07±0。23)个]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，2组 TNF-α、TGF-β1 水平均降低，且观察组[(10。73±3。12)pg/mL、(3。12±0。31)ng/mL]低于对照组[(12。76±2。46)pg/mL、(4。13±0。41)ng/mL]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，2组颈椎病治疗成绩评分均升高，且观察组高于对照组[(24。12±4。12)分 vs(18。21±3。93)分]，NDI 评分均降低，观察组低于对照组[(13。12±2。12)分 vs(18。12±4。25)]分(P＜0。05)。结论:神经根型颈椎病患者应用三维平衡正脊手法联合常规治疗疗效显著，能减轻患者疼痛程度与临床症状，改善颈椎偏歪情况，降低机体炎症水平，提升颈椎功能。

关键词：

神经根型颈椎病三维平衡正脊手法临床疗效疼痛程度炎症因子颈椎功能

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加味皂刺汤结合西医治疗未破裂型异位妊娠的应用效果研究

韩楠楠

61-64页

查看更多>>摘要：目的:探讨加味皂刺汤结合西医治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法:选取某院2020年1月—2022年1月收治的101例未破裂型异位妊娠患者为研究对象，采用电脑随机分组法分为西医组(50例)和中西医组(51例)，西医组予以常规西药治疗，中西医组在西医组基础上采用加味皂刺汤治疗。比较2组治疗效果(腹部包块大小、妊娠囊体积、盆腔积液深度)、血清指标[人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、糖类抗原125(CA125)]水平、患侧输卵管造影结果、不良反应发生率及预后情况(妊娠终止率、复发率)。结果:治疗5 d后，中西医组腹部包块大小、妊娠囊体积、盆腔积液深度分别为(2。46±0。27)cm2、(0。74±0。35)mL、(0。88±0。23)cm，均低于西医组的(3。08±0。47)cm2、(1。17±0。25)mL、(1。32±0。43)cm，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗3d后，中西医组血清β-hCG、CA125水平分别为(311。46±50。23)IU/L、(30。71±5。35)U/mL，均低于西医组的(336。72±50。18)IU/L、(33。45±5。13)U/mL;治疗 5 d 后，中西医组血清 β-hCG、CA125 分别为(114。32±20。61)IU/L、(22。36±5。18)U/mL，均低于西医组的(128。72±20。33)IU/L、(25。77±5。16)U/mL，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗 5 d后，中西医组患侧输卵管造影积分[(1。88±0。23)分]、输卵管完全畅通率(92。16％)均高于西医组[(1。21±0。33)分、76。00％]，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。中西医组的妊娠终止率(94。12％)高于西医组(80。00％);复发率(7。84％)低于西医组(22。00％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:加味皂刺汤联合常规西药能增强治疗未破裂型异位妊娠的临床效果，对降低血清相关指标、改善输卵管造影结果及预后均有积极意义，且未明显增加不良反应发生风险，治疗安全性较高。

关键词：

妊娠,异位加味皂刺汤甲氨蝶呤米非司酮输卵管造影

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中药熏洗联合地奥司明对混合痔术后患者疼痛程度及肛肠动力的影响

曹阳张廷涛鲁震

64-68页

查看更多>>摘要：目的:探究中药熏洗联合地奥司明对混合痔术后患者疼痛程度及肛肠动力的影响。方法:选取某院2022年1月-2023年5月收治的100例行混合痔术患者为研究对象，采用随机信封法分为对照组和研究组，各50例。对照组术后口服地奥司明治疗，研究组采用中药熏洗联合地奥司明治疗。比较2组疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]、肛周水肿程度评分、创面愈合时间、血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肛肠动力学指标[直肠耐受量(RT)、直肠感觉阈(RST)、直肠静息压(RRP)]及并发症发生率。结果:治疗1、2周后，研究组VAS评分[(3。18±0。98)分、(2。05±0。64)分]、肛周水肿评分[(1。29±0。34)分、(0。88±0。30)分]均低于对照组[(4。32±1。09)分、(2。81±0。70)分、(1。65±0。50)分、(1。13±0。36)分](P＜0。05);研究组创面愈合时间[(18。25±3。09)d]短于对照组[(24。68±3。25)d]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗 1、2 周后，研究组血清 CRP[(25。35±2。49)mg/L、(18。50±3。08)mg/L]、IL-6[(18。04±2。67)pg/mL、(13。59 ±2。76)pg/mL]、TNF-α[(21。49±3。22)pg/mL、(15。54±3。75)pg/mL]水平均低于对照组[(28。74±2。82)mg/L、(22。46± 3。15)mg/L、(21。75±3。28)pg/mL、(17。68±3。15)pg/mL、(24。68±3。09)pg/mL、(20。15±3。28)pg/mL]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗 2 周后，研究组 RT 水平[(2。59±0。34)mL]高于对照组[(2。44±0。39)mL]，RRP 水平[(19。43±1。38)mmHg]低于对照组[(20。36±1。55)mmHg]，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组并发症发生率为4。00％，低于对照组的16。00％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论:中药熏洗联合地奥司明可改善混合痔术后患者疼痛、肛周水肿程度，促进肛肠动力恢复，抑制炎性因子分泌，且安全性较高。

关键词：

痔切除术中药熏洗地奥司明疼痛程度肛肠动力

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卡瑞利珠单抗联合放化疗对中晚期食道癌患者免疫功能、肿瘤标志物及VEGF水平的影响

祁晓星徐丹丹习广晓

68-71页

查看更多>>摘要：目的:探讨卡瑞利珠单抗+放化疗对中晚期食道癌(AEC)患者免疫功能、肿瘤标志物及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月某院收治的中晚期食道癌患者60例，根据治疗方案不同分为研究组和参照组，各30例。参照组采用放化疗治疗，研究组采用卡瑞利珠单抗联合放化疗治疗。比较2组临床疗效、治疗前后细胞免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、VEGF、钙结合蛋白S100A4(S100A4)水平及不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为40。00％，高于参照组的 16。67％，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后，研究组 CD4+[(36。56±1。91)％]、CD4+/CD8+(1。67±0。51)、NK细胞[(28。81±3。51)％]水平高于参照组[(32。48±1。74)％、(1。15±0。39)、(23。78±3。75)％]，CD8+[(24。81±1。17)％]、CEA[(4。71±1。19)μg/L]、SCC-Ag[(7。67±1。82)μg/L]、Cyfra21-1[(2。03±0。79)μg/L]、VEGF[(34。33±10。09)ng/L]、S100A4[(2。59±0。71)ug/mL]水平低于参照组[(29。09±2。80)％、(6。81±1。28)μg/L、(9。29± 2。32)μg/L、(3。72±1。16)μg/L、(55。59±15。41)ng/L、(4。29±1。58)ug/mL]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗后2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:联合治疗方案对AEC患者疗效显著，可有效改善患者免疫功能，降低VEGF水平，延缓病情进展。

关键词：

食管肿瘤卡瑞利珠单抗放化疗免疫功能肿瘤标志物

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甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床研究

马葛洋

72-75页

查看更多>>摘要：目的:研究甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者的临床效果。方法:选取某院收治的98例(98眼)视网膜静脉阻塞患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组(49例，49眼)和观察组(49例，49眼)。对照组采用康柏西普治疗，观察组采用甲泼尼龙片联合康柏西普治疗。比较2组临床疗效、不同治疗时间黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜电图(ERG)指标、血液流变学指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。结果:观察组临床总有效率(97。96％)高于对照组(83。67％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗 1、3 个月后，观察组 CMT[(326。95±29。71)μm、(249。67±20。85)μm]、眼压[(2。24±0。07)mmHg、(2。15±0。07)mmHg]、BCVA[(0。61±0。08)、(0。46±0。07)LogMAR]低于对照组[(367。41±33。26)μm、(287。43±23。17)μm、(2。38±0。08)mmHg、(2。26±0。08)mmHg、(0。69±0。07)、(0。55±0。06)LogMAR]，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗1、3个月后，观察组暗适应b波振幅[(285。41±29。63)μV、(361。79±33。85)μV]高于对照组[(262。38±22。41)μV、(302。94±32。76)μV]，明适应 b波振幅[(284。14±22。69)μV、(349。25±31。17)μV]高于对照组[(260。34±26。43)μV、(298。62±25。43)μV]，差异均具有统计学意义(P＜0。05)。治疗1、3个月后，观察组血液流变学指标低于对照组，血清VEGF、sVEGFR-1、HIF-1α水平低于对照组，NO水平高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论:甲泼尼龙片联合康柏西普治疗视网膜静脉阻塞患者疗效显著，可有效改善临床症状，提升暗、明b波振幅，调节血液流变学指标，促进病情恢复。

关键词：

视网膜静脉闭塞甲泼尼龙片康柏西普疗效

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