首页期刊导航|淮海医药
期刊信息/Journal information
淮海医药
淮海医药

王文琦

双月刊

1008-7044

bbhhyy@vip.163.com

0552-2047063,3132072

233040

安徽省蚌埠市南湖路568号

淮海医药/Journal Journal of Huaihai Medicine
查看更多>>本刊为综合性医药学术期刊,面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者,是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地(投稿时出示会员证复印件,减50%稿处费),是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体,(凭单位证明可提前刊登)。多年来本刊除国内外公开发行,并一直保持与全国各医学情报部门交流,是广大从事临床医务工作者的良师益友。
正式出版
收录年代

    早期颅骨修补术治疗脑外伤并颅骨缺损的效果分析

    常守刚梁森夏炫
    267-270页
    查看更多>>摘要:目的:分析早期颅骨修补术对脑外伤并颅骨缺损患者的疗效.方法:回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 1 月某院行早期(去骨瓣减压术后2~3 个月)颅骨修补术的脑外伤并颅骨缺损患者 40 例为观察组,采用 1:1 配对原则,选取同期行晚期(去骨瓣减压术后6 个月后)颅骨修补术治疗的脑外伤并颅骨缺损患者40 例为对照组(观察组随访期间失访 2 例,最终纳入38 例;对照组失访3 例,最终纳入37 例).比较2 组恢复指标[卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Bathel指数量表评分]、生活质量评分及不良反应发生率.结果:术后6 个月,观察组NIHSS[(12.50±1.39)分]评分低于对照组[(15.23±1.30)分],MMSE[(25.50±2.39)分]、Bathel[(88.20±3.07)分]评分高于对照组[(21.23±2.30)分、(80.12±2.36)分](P>0.05);观察组躯体、心理、社会、物质功能评分分别为(84.11±5.28)分、(85.65±3.37)分、(88.00±4.34)分、(86.43±4.04)分,均高于对照组的(78.52±4.10)分、(76.22±2.60)分、(80.62±4.30)分、(77.20±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤并颅骨缺损患者行早期颅骨修补术,可减轻患者神经缺损,改善患者认知功能,提高患者生活质量,降低术后并发症发生率,值得推广应用.

    脑外伤颅骨缺损早期颅骨修补术神经功能生活质量

    光生物调节疗法联合常规药物治疗糖尿病周围神经病变的应用研究

    张媛媛王晓琳涂晶晶盛彩玲...
    270-273页
    查看更多>>摘要:目的:探讨光生物调节疗法(PBMT)联合常规药物治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的应用效果.方法:选取某院2022年1 月—2022 年12 月收治的102 例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联合组,各51 例.常规组采用常规药物治疗,联合组采用PBMT联合常规药物治疗,比较 2 组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]水平、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平、神经细胞功能[运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)]、神经营养因子[神经营养因子 3(NT-3)、神经生长因子(NGF)]改善情况及并发症发生率.结果:治疗后,联合组SOD、GSH-Px水平分别为(85.15±10.31)U/L、(145.25±20.61)U/mL,均高于常规组的(80.33±10.45)U/L、(131.24±20.61)U/mL,MDA 水平为(5.26±1.71)nmolo/L,低于常规组的(7.11±2.24)nmol/L,CRP、TNF-α、IL-1β水平分别为(5.21±1.46)mg/L、(20.25±5.41)mg/L、(123.36±20.33)pg/mL,均低于常规组的(7.44±2.02)mg/L、(23.44±5.31)mg/L、(135.35±20.36)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组 MCV[(52.33±10.41)m/s]、SCV[(52.18±10.32)m/s]、NT-3[(170.33±20.41)pg/mL]、NGF[(40.24±5.74)pg/mL]水平均高于常规组[(46.33±10.25)m/s、(46.28±10.31)m/s、(156.44±20.28)pg/mL、(37.44±5.36)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).联合组DPN相关并发症发生率为9.80%,低于常规组的 25.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBMT联合常规药物治疗DPN可有效减轻氧化应激反应及炎症反应,对促进患者神经细胞功能恢复、调节神经营养因子水平及降低并发症发生率均有积极意义.

    糖尿病神经病变光生物调节疗法神经细胞神经营养因子

    经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的应用效果分析

    务玉洁张文静程亚敏
    274-278页
    查看更多>>摘要:目的:探究经鼻高流量氧疗对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果.方法:选取某院132 例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者,随机分为对照组和研究组,各66 例.对照组给予无创机械通气治疗,研究组给予经鼻高流量氧疗.比较2 组患者治疗前后痰液粘稠度、炎症因子、血气指标、心肺功能指标水平、并发症发生情况及治疗效果.结果:研究组患者痰液粘稠度Ⅱ级占比(59.09%)高于对照组(27.27%),Ⅲ级、Ⅳ级占比(28.79%、12.12%)低于对照组(46.96%、25.75%),差异均有统计学意义(P<0.05).研究组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平[(7.63±3.96)pg/mL、(9.62±4.21)pg/mL、(10.22±3.05)pg/mL、(7.21±2.09)mg/L]均低于对照组[(16.85±5.24)pg/mL、(18.62±4.62)pg/mL、(19.68±4.21)pg/mL、(16.35±3.21)mg/L](P<0.05).研究组呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平[(21.39±2.09)次/分、(31.21±4.57)mmHg]均低于对照组[(24.31±2.11)次/分、(37.25±5.21)mmHg],动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数水平[(83.62±16.32)mmHg、(218.62±25.66)mmHg]均高于对照组[(75.21±15.24)mmHg、(178.62±27.33)mmHg](P<0.05).研究组用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)水平[(3.51±0.57)L、(1.99±0.38)L]均高于对照组[(2.85±0.61)L、(1.77±0.23)L](P<0.05).研究组并发症发生率(4.53%)低于对照组(16.65%),治疗效果总有效率(96.96%)高于对照组(86.35%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者行经鼻高流量氧疗,可改善患者血气指标水平,降低体内炎症因子水平,缓解呼吸困难症状.

    重症肺炎急性呼吸窘迫综合征经鼻高流量氧疗血气指标心肺功能

    阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤对患者血清CNP、Apelin-13、GFAP水平的影响

    董超许进志范铁牛
    278-281页
    查看更多>>摘要:目的:探讨阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤的效果及对患者血清C型利钠肽(CNP)、Apelin-13、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响.方法:回顾性分析某院2021 年1 月—2023 年6 月诊治的106 例重型颅脑损伤患者临床资料,按照手术方案不同将接受传统大骨瓣手术治疗的 50 例患者纳入对照组,接受阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗的56 例患者纳入观察组.比较 2 组临床疗效、血清 CNP、Apelin-13、GFAP 水平、并发症发生情况及预后情况[Glasgow 昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分].结果:观察组临床总有效率为 96.43%,高于对照组的 84.00%,差异有统计学意义(P<0.05).术后,观察组血清CNP、Apelin-13 水平分别为(16.73±3.99)pg/mL、(29.47±4.39)ng/mL,高于对照组的(12.00±3.28)pg/mL、(24.95±6.72)ng/mL,GFAP水平为(2.00±0.32)pg/mL,低于对照组的(2.47±0.76)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).住院期间,观察组患者并发症总发生率为7.14%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 周,观察组GCS评分为(10.48±2.75)分,高于对照组的(8.42±1.88)分,NIHSS评分为(12.36±3.21)分,低于对照组的(18.36±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阶段性减压控制辅助大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,可提高患者血清CNP、Apelin-13 水平,降低GFAP水平,减少并发症发生率,改善患者预后.

    颅脑损伤阶段性减压控制大骨瓣手术CNPApelin-13GFAP

    双歧杆菌辅助阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎伴腹泻的效果分析

    孙雪莲李冰
    282-285页
    查看更多>>摘要:目的:探讨双歧杆菌四联活菌片辅助阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎伴腹泻的临床效果.方法:选取某院2022 年1月—2023 年10 月收治的103 例支原体肺炎伴腹泻患儿为研究对象,采用计算机随机分组法分为序贯组(51 例)和联合组(52例).序贯组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,联合组采用双歧杆菌四联活菌片辅助阿奇霉素序贯治疗.比较2 组血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT)、嗜酸性粒细胞数(EOS)]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)]、消化功能指标[胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)]水平、肠道菌群参数[肠道菌落丰富度(Chao指数)、肠道菌群多样性(Shan-non指数)]、症状恢复时间及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组CRP、NEUT、EOS分别为(5.11±1.26)mg/L、(50.33±10.21)%、(0.28±0.11)×109/L,均低于序贯组[(6.76±1.62)mg/L、(55.49±10.36)%、(0.49±0.16)×109/L](P<0.05);联合组GAS、MLT 分别为(30.66±5.28)ng/L、(25.45±5.16)pg/mL,高于序贯组[(33.65±5.28)ng/L、(28.49±5.31)pg/mL](P<0.05);联合组PGⅠ、PGⅡ分别为(160.45±20.77)ng/mL、(85.75±10.36)ng/mL,均高于序贯组[(146.63±20.47)ng/mL、(80.33±10.25)ng/mL](P<0.05);联合组Chao、Shannon指数分别为(355.75±30.42)、(3.23±0.48),均高于序贯组[(332.36±30.27)、(2.62±0.75)](P<0.05).联合组治疗后腹泻、呕吐消失时间及发热、咳嗽总体时程分别为(4.12±1.23)d、(7.56±2.26)d、(5.12±1.41)d、(10.25±4.25)d,均低于序贯组的(5.62±1.25)d、(8.56±2.32)d、(6.82±2.36)d、(12.24±5.13)d,差异有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片辅助阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎伴腹泻,可减轻患儿炎症反应,促进胃肠激素稳定和消化功能恢复,调节肠道菌群紊乱状态,且安全性较高.

    肺炎,支原体腹泻双歧杆菌四联活菌片阿奇霉素序贯疗法胃肠功能肠道菌群

    利伐沙班在冠心病心房颤动抗凝治疗中的应用价值研究

    袁征李申张玲
    286-289页
    查看更多>>摘要:目的:观察利伐沙班在冠心病心房颤动抗凝治疗中的应用效果.方法:本研究为前瞻性研究,选择南阳市第一人民医院2021 年5 月—2023 年3 月收治的120 例冠心病心房颤动患者为研究对象,以计算机随机分组法分为试验组(60 例)和常规组(60 例),2 组患者均实施射频消融术治疗,围术期抗凝治疗常规组采用华法林,试验组采用利伐沙班,比较2 组患者凝血因子活性、血小板活性、心肌功能、心功能、预后情况.结果:试验组服药3、7、10 d后的凝血因子Xa活性水平[(120.45±20.36)IU/mg、(102.47±20.45)IU/mg、(90.44±10.27)IU/mg]均低于常规组[(135.77±20.52)IU/mg、(116.75±20.34)IU/mg、(95.77±10.85)IU/mg](P<0.05);治疗后,试验组血小板球蛋白(β-TG)、颗粒膜蛋白CD62P、CD63 水平[(16.62±3.31)ng/mL、(55.39±10.46)%、(10.52±2.42)%]均低于常规组[(19.45±4.41)ng/ml、(60.72±10.31)%、(12.49±3.35)%](P<0.05);试验组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)水平[(8.33±1.25)U/L、(0.51±0.33)ng/ml、(125.33±20.72)U/L]均低于常规组[(10.33±2.86)U/L、(0.96±0.26)ng/mL、(140.32±20.71)U/L](P<0.05);试验组左室射血分数(LVEF)[(62.11±10.75)%]高于常规组[(57.65±10.31)%],左室舒张末期内径(LVDD)[(39.25±5.41)mm]低于常规组[(42.31±5.36)mm](P<0.05);试验组的出血性事件、栓塞性事件发生率分别为(5.00%、6.67%),均低于常规组(18.33%、21.67%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利伐沙班在冠心病心房颤动患者的围术期抗凝治疗中具有较高应用价值,能通过抑制Xa活性间接抑制血小板活性,对减轻心肌损伤、促进心功能恢复并降低出血、栓塞性事件发生风险均有积极意义.

    心房颤动冠心病利伐沙班射频消融术血小板活性

    尿毒清颗粒对早期糖尿病肾病患者氧化应激指标及肾功能的影响

    杨海燕金海吴娇
    290-293页
    查看更多>>摘要:目的:探讨早期糖尿病肾病(DKD)患者应用尿毒清颗粒的治疗效果.方法:选取2020 年 12 月—2022 年 12 月某院收治的96 例DKD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48 例.对照组予以氯沙坦钾治疗,观察组加用尿毒清颗粒治疗,2 组均连续治疗12 周.比较2 组临床疗效、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(U-mAIb)]、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医证候(面浮足肿、面色恍白、脘胀纳少、神倦乏力)积分及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组 MDA[(5.09±0.70)nmol/L]水平低于对照组[(5.97±0.81)nmol/L],GSH-Px[(126.89±16.01)U/L]、SOD[(103.65±11.37)U/mL]、T-AOC[(19.30±4.10)U/mL]水平高于对照组[(114.72±12.84)U/L、(94.12±9.81)U/mL、(15.52±3.14)U/mL](P<0.05);观察组BUN[(8.29±0.84)mmol/L]、Scr[(70.26±8.30)μmol/L]、U-mAIb[(23.20±4.12)mg/L]、UAER[(84.11±10.13)mg/24h]水平低于对照组[(9.01±1.06)mmol/L、(75.12±8.84)μmol/L、(28.64±4.65)mg/L、(150.62±11.42)mg/24h](P<0.05);观察组IL-6[(128.09±20.10)ng/L]、hs-CRP[(3.25±0.75)mg/L]、IL-8[(1.21±0.27)ng/L]、TNF-α[(6.70±1.12)ng/L]水平低于对照组[(138.42±24.16)ng/L、(4.27±0.89)mg/L、(2.11±0.37)ng/L、(8.52±1.54)ng/L](P<0.05);观察组面浮足肿[(0.92±0.20)分]、面色恍白[(0.89±0.18)分]、脘胀纳少[(0.84±0.20)分]、神倦乏力[(0.84±0.17)分]积分低于对照组[(1.27±0.23)分、(1.32±0.20)分、(1.19±0.22)分、(1.19±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期DKD患者应用尿毒清颗粒治疗可减轻氧化应激和炎症反应,改善肾功能,缓解临床症状,且安全性好,值得推广.

    早期糖尿病肾病尿毒清颗粒氯沙坦钾氧化应激肾功能微炎症

    丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

    黎二虎管生宁亚琦晋亚洲...
    294-297页
    查看更多>>摘要:目的:探讨丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果.方法:选取2022 年6 月—2023 年11 月我院收治的AIS患者120 例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(60 例)和对照组(60 例).2 组均予以降颅压、吸氧等常规治疗,在此基础上,对照组予以硫酸氢氯吡格雷片口服,研究组予以丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗.比较2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活活动能力量表(BI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素加氧酶(HO-1)]、血管内皮功能[脑钠肽(BNP)、促血管生成素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET-1)]及不良反应发生率.结果:研究组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组NIHSS[(4.12±0.51)分]评分低于对照组[(4.53±0.55)分],GCS[(13.58±0.48)分]、BI[(85.31±4.59)分]评分高于对照组[(12.43±0.43)分、(80.21±4.23)分](P<0.05);研究组MDA[(4.27±0.56)nmol/mL]水平低于对照组[(5.62±0.95)nmol/mL],SOD[(99.28±10.47)U/mL]、HO-1[(1.18±0.24)ug]水平高于对照组[(85.63±8.98)U/mL、(0.98±0.15)ug](P<0.05);研究组BNP[(160.54±20.11)pg/mL]、AngⅡ[(20.42±3.76)ng/L]、ET-1[(3.68±0.43)pg/mL]水平低于对照组[(221.31±26.84)pg/mL、(25.96±3.89)ng/L、(4.91±0.64)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对AIS患者应用丁苯酞胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗疗效确切,可改善患者血管内皮功能,提升机体组织细胞抗氧化能力,减轻患者颅脑损伤和神经功能障碍程度,且安全性佳.

    急性缺血性脑卒中硫酸氢氯吡格雷片丁苯酞胶囊氧化应激血管内皮功能

    PEG-IFNα-2b联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对HBeAg转阴率、免疫功能的影响

    王雪艳吴参参
    298-301页
    查看更多>>摘要:目的:分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的效果及对HBeAg转阴率、免疫功能的影响.方法:选取某院2019 年3 月—2022 年3 月收治的慢性乙型肝炎患者88 例作为研究对象,依据随机抽签法分成研究组与对照组,每组44 例.对照组接受替诺福韦治疗,研究组接受PEG-IFNα-2b联合替诺福韦治疗,比较 2 组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、治疗前后肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+/CD8+、C3、C4)及血清炎性因子[视黄酸受体相关孤核受体(RORγt)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-4]水平.结果:研究组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率分别为45.45%、13.64%,高于对照组的 11.36%、0,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组GGT、AST、ALT、IL-4、IL-17、RORγt分别为(30.42±5.39)U/L、(31.08±6.64)U/L、(29.37±4.68)U/L、(1.32±0.42)pg/mL、(0.64±0.19)pg/mL、(0.80±0.30),均低于对照组的(56.93±8.75)U/L、(38.72±5.83)U/L、(49.61±6.42)U/L、(3.91±1.14)pg/ml、(3.01±0.87)pg/ml、(1.61±0.36),差异有统计学意义(P<0.05).研究组CD3+、CD4+/CD8+、C3、C4 分别为(66.81±8.55)%、(1.53±0.16)、(1.22±0.01)g/L、(0.42±0.07)g/L,均高于对照组的(61.03±8.49)%、(1.26±0.2)、(0.73±0.09)g/L、(0.22±0.06)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2b联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎效果明显,可提高HBeAg、HBsAg转阴率,改善肝功能,增强免疫功能,抑制炎性反应.

    乙型肝炎慢性PEGIFNα-2b替诺福韦免疫功能HBeAg

    加速康复外科护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产围术期中的应用

    闫华苗从艳梁娟沙梅...
    302-305页
    查看更多>>摘要:目的:探讨加速康复外科(ERAS)护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术围术期中的应用效果.方法:选取2023 年1 月—2024 年2 月某院行剖宫产的120 例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2023 年 1 月—7 月)和研究组(2023 年8 月—2024 年2 月),各60 例.对照组采用常规护理,研究组采用ERAS护理.比较2 组产妇首次下床活动、肠鸣音恢复、首次排气、首次排尿、首次排便时间,以及腹胀发生率、并发症发生率、住院时间、住院费用.结果:研究组首次下床活动、肠鸣音恢复、首次排气、首次排尿、首次排便时间分别为(13.12±2.56)h、(9.31±1.74)h、(20.56±3.84)h、(16.38±3.46)h、(34.39±4.95)h,均低于对照组的(24.45±3.72)h、(14.28±2.19)h、(38.19±5.25)h、(26.45±4.52)h、(49.22±6.17)h,差异有统计学意义(P<0.05).研究组腹胀发生率(10.00%)、并发症发生率(3.33%)、住院时间[(3.28±0.79)d]、住院费用[(4 780.56±884.45)元]均低于对照组[31.67%、13.33%、(3.71±1.34)d、(5 203.47±925.25)元],差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于再次行剖宫产术的瘢痕子宫产妇采用ERAS护理干预,能够促进其胃肠功能和泌尿功能恢复,加速产妇围术期康复,降低并发症发生率,减少住院时间及费用,值得临床推广.

    剖宫产术,再加速康复外科瘢痕子宫围术期