期刊,淮海医药 2024年卷5期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

淮海医药

主　　编：王文琦

出版周期：双月刊

国际刊号：1008-7044

电子邮箱：bbhhyy@vip.163.com

电　　话：0552-2047063，3132072

邮政编码：233040

地　　址：安徽省蚌埠市南湖路568号

淮海医药/Journal Journal of Huaihai Medicine

查看更多>>本刊为综合性医药学术期刊，面向各级临床医、药、护、预防医学、卫生管理医学科技工作者，是广大医学会、药学会、护理学会、预防医学会会员的学术阵地（投稿时出示会员证复印件，减50%稿处费），是反映基层开展新技术、新方法、新成果较快的医学情报载体，（凭单位证明可提前刊登）。多年来本刊除国内外公开发行，并一直保持与全国各医学情报部门交流，是广大从事临床医务工作者的良师益友。

正式出版

收录年代

低温压力策略对改善无根治术指征乳腺癌紫杉醇类化疗神经毒性的应用研究

经锦娅沙莎

484-487页

查看更多>>摘要：目的:观察低温压力策略对改善无根治术指征乳腺癌紫杉醇类化疗神经毒性的临床效果.方法:前瞻性选取商丘市第一人民医院2021 年1 月—2023 年1 月收治的100 例无根治术指征乳腺癌患者为研究对象,依据电脑分组法分为常规组和干预组,各50 例.2 组患者均接受紫杉醇类化疗,干预组采用低温压力策略辅助治疗,比较2 组患者治疗效果、化疗神经毒性发生情况及预后情况.结果:干预组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为 72.00%、76.00%,略低于常规组(76.00%、80.00%),但差异无统计学意义(P＞0.05).干预组的化疗神经毒性反应发生率(6.00%)低于常规组(24.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组的毒性反应Ⅰ～Ⅱ级和Ⅴ级占比与常规组比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ～Ⅳ级占比低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组的中位PFS为 8.2 个月(95%CI:7.4～9.6),中位OS为 10.5 个月(95%CI:9.2～11.5),高于常规组[7.4 个月(95%CI:6.5～8.2)、9.1 个月(95%CI:8.3～10.7)],差异均有统计学意义(P＜0.05).截至随访结束时,干预组卡诺夫斯基绩效状态量表(KPS)评分、生活质量测定量表(QOL-C30)评分高于常规组,美国东部肿瘤协作组体能状况量表(ECOG PS)评分低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低温压力策略可在不影响无根治术指征乳腺癌患者近期疗效同时,有效降低紫杉醇类化疗所致神经毒性,对延长患者生存周期,并提升生存质量均有积极意义.

关键词：

乳腺肿瘤低温压力策略紫杉醇类化疗神经毒性预后

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天玑机器人辅助空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的效果分析

赵春黄震

488-491页

查看更多>>摘要：目的:探讨天玑机器人辅助空心螺纹钉(CS)治疗股骨颈骨折(FNFs)的效果.方法:回顾性选取蚌埠市第三人民医院2022 年3 月—2023 年4 月通过天玑骨科机器人辅助CS手术治疗的48 例FNFs患者为观察组,根据1:1 对照原则,选取同期行传统透视辅助CS手术治疗的48 例患者为对照组.比较 2 组手术相关情况(手术时长、术中失血量、切口长度、透视次数、骨折愈合时间)、疼痛程度[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、Harris评分及并发症发生情况.结果:2 组手术时长比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中失血量为(53.51±11.00)mL、透视次数为(14.00±3.43)次,少于对照组的(66.33±15.37)mL、(19.30±2.70)次,切口长度为(3.80±0.66)cm、骨折愈合时间为6.4(5.58,6.92)月,短于对照组的(6.12±1.01)cm、6.90(6.20,7.30)月,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1 周,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 个月、6 个月、1 年时,2 组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 周、3 个月、6 个月,观察组Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1 年时,2 组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2 组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统透视相比,天玑机器人辅助CS治疗FNFs,可减少术中透视次数及失血量,促进骨折愈合,减轻患者术后短期疼痛,提升髋关节的早期恢复进程.

关键词：

股骨颈骨折天玑骨科手术机器人空心螺纹钉疗效

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腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎合并周围组织坏死感染的效果观察

郭凯王艳瑛陈向东

492-495页

查看更多>>摘要：目的:探究腹腔镜手术在重症急性胰腺炎(SAP)合并周围组织坏死感染患者治疗中的应用价值.方法:选取2020 年9月—2023 年3 月某院收治的78 例SAP合并周围组织坏死感染患者,采用电脑随机法分为观察组和对照组,各39 例.观察组行腹腔镜手术,对照组行常规开腹手术.比较2 组手术相关指标、炎症-应激因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)]、胃肠功能(胃泌素、胃动素、肠鸣音恢复时间)、术后并发症及住院期间病死率.结果:观察组手术时间、初次下床活动时间、术中出血量、术后引流量及住院天数[(69.58±11.32)min、(1.23±0.11)d、(55.43±6.22)mL、(359.44±58.54)mL、(8.95±1.49)d]均少于对照组[(125.47±18.54)min、(2.18±0.42)d、(177.65±15.43)mL、(583.99±75.31)mL、(14.28±1.55)d](P＜0.05);观察组血清CRP、PCT、COR、NE术后 1d分别为(153.31±18.13)ng/mL、(4.38±0.72)mg/mL、(206.84±22.37)μg/L、(265.87±35.74)μg/L,术后 3d分别为(55.79±12.14)ng/mL、(1.98±0.49)mg/mL、(63.97±16.13)μg/L、(72.59±20.21)μg/L,均低于对照组[术后 1 d:(174.37±19.21)ng/mL、(5.15±0.75)mg/mL、(244.59±23.45)μg/L、(324.87±36.22)μg/L;术后 3 d:(84.36±11.32)ng/mL、(2.47±0.51)mg/mL、(81.66±15.41)μg/L、(93.68±21.44)μg/L](P＜0.05);观察组胃动素、胃泌素水平术后 1d分别为(200.19±25.22)ng/L、(16.25±2.11)ng/L,术后3d分别为(228.47±28.31)ng/L、(19.34±2.37)ng/L,均高于对照组[术后1 d:(177.68±24.31)ng/L、(13.89±2.21)ng/L;术后3 d:(198.95±25.74)ng/L、(16.58±2.54)ng/L](P＜0.05),观察组肠鸣音恢复时间[(12.98±3.75)h]短于对照组[(18.76±4.11)h],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率、住院期间病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术治疗SAP合并周围组织坏死感染患者,能减少术中出血,减轻炎性-应激反应,改善胃肠功能,有利于促进术后早期病情恢复,且安全性较高.

关键词：

重症急性胰腺炎组织坏死感染腹腔镜手术血清炎症因子胃肠功能

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以SVV为导向的液体管理在腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用研究

王莉珍孟炎丁盛熊运达...

496-500页

查看更多>>摘要：目的:探讨以每搏量变异度(SVV)为目标导向的液体管理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法:选取2023 年1月—2024 年2 月某院行择期腹腔镜直肠癌根治术的90 例患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规液体治疗组(SD组)和SVV导向液体管理组(GD组),各45 例.比较2 组手术相关情况(手术时间、麻醉时间、气管导管拔除时间)、液体出入量(总输液量、晶体液量、胶体液量、出血量、尿量)、血管活性药物使用情况及血乳酸(Lac)含量;麻醉诱导前(T0)、手术开始后60 min(T1)及气管拔管后30 min(T2)的SVV、心指数(CI)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);T0、T2 时,肺部超声(LUS)评分;术后72h内肺部并发症发生率.结果:2 组麻醉、手术、气管导管拔除时间及胶体液输注量、出血量、尿量、血管活性药使用情况、Lac含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GD组术中输注液体总量[(1 972±309.09)mL]、晶体液输注量[(1 275.11±255.45)mL]少于SD组[(2 510.13±250.45)mL、(1 855.24±197.51)mL],差异有统计学意义(P＜0.05).T0、T1 时,2 组SVV比较差异无统计学意义(P＞0.05);T2时,GD组SVV[(8.98±0.77)%]高于SD组[(8.27±1.58)%],差异有统计学意义(P＜0.05).T0、T1、T2时,2 组CI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).T1、T2 时,GD组OI分别为(427.65±3.76)mmHg、(408.67±4.29)mmHg,高于SD组的(427.62±13.32)mmHg、(385.34±11.49)mmHg;RI分别为(0.51±0.02)、(0.23±0.09),低于SD组的(0.60±0.05)、(0.30±0.11),差异有统计学意义(P＜0.05).T2时,GD组LUS评分为(8.44±1.10)分,低于SD组的(7.64±0.77)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后72h内,GD组肺部并发症总发生率(20.00%)低于SD组(40.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以SVV为目标导向的液体管理,可减少腹腔镜直肠癌根治术患者血管外肺水,改善术中肺功能,降低术后肺部并发症的发生率.

关键词：

目标导向液体治疗每搏量变异度腹腔镜肺部超声血管外肺水肺部并发症

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血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的效果分析

于泓泽黄永霞王春雨

501-504页

查看更多>>摘要：目的:观察血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法对小儿重症病毒性脑炎的治疗效果.方法:选取某院 2021 年 1月—2023 年1 月收治的重症病毒性脑炎患儿113 例,采用随机数字表法分为常规组(56 例)和置换组(57 例).常规组予以丙种球蛋白短程强化治疗,置换组在常规组基础上联合血浆置换术治疗.比较 2 组治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、神经功能指标[神经元轴突轻链(NF-L)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良事件发生情况;随访1 年,比较 2 组影像学特征及后遗症发生率.结果:治疗后,置换组 TNF-α[(5.36±1.44)pg/mL]、IL-6[(10.32±2.25)pg/mL]、IL-1β[(3.44±0.28)pg/mL]低于常规组[(6.48±1.75)pg/mL、(12.44±3.24)pg/mL、(4.25±1.77)pg/mL](P＜0.05);置换组 IgA[(3.25±0.33)g/L]、IgG[(20.41±5.29)g/L]、IgM[(3.25±0.46)g/L]高于常规组[(2.71±0.82)g/L、(17.45±3.35)g/L、(2.55±0.81)g/L](P＜0.05);置换组NF-L[(945.22±50.24)μg/L]、S100β[(10.32±2.24)pg/mL]、NSE[(32.26±5.17)μg/L]低于常规组[(982.75±50.62)μg/L、(12.47±3.31)pg/mL、(35.66±5.31)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访结束时,置换组T1WI低信号(1.75%)、T2WI高信号(3.51%)占比低于常规组(21.43%、23.21%),后遗症发生率(3.51%)低于常规组(19.64%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆置换术辅助丙种球蛋白短程强化疗法可改善重症病毒性脑炎患儿炎症反应,增强其免疫功能,促进神经功能恢复,减少后遗症发生,且未明显增加不良事件发生风险.

关键词：

病毒性脑炎,小儿血浆置换术丙种球蛋白治疗效果

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右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果及最佳给药时间探讨

王培张凤君

505-508页

查看更多>>摘要：目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用效果,并探讨最佳用药时机.方法:前瞻性选取南阳市第一人民医院2021 年12 月—2023 年9 月收治的110 例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用计算机随机分组法分为A组(55 例)和B组(55 例),2 组患者均采用右美托咪定辅助全麻,A组于麻醉诱导前 10 min给药,B组于麻醉维持时给药,比较 2 组术后镇痛、镇静效果、手术应激情况、术后认知功能、肠道屏障功能.结果:A组术后1、3h视觉模拟疼痛(VAS)评分[(3.66±0.25)分、(2.59±0.45)分]低于B组[(4.33±1.72)分、(3.43±0.74)分](P＜0.05);术后1、3 h Ramsay镇静(RSS)评分[(4.11±0.26)分、(3.41±0.45)分]低于B组[(5.66±1.75)分、(4.28±1.49)分](P＜0.05);A组术后 72h去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平[(42.25±10.36)μg/L、(282.36±20.72)nmol/L、(27.65±5.25)ng/L]均低于B组[(47.66±10.36)μg/L、(295.77±20.46)nmol/L、(30.45±5.18)ng/L](P＜0.05);A组术后 72h简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[(25.44±5.25)分、(25.82±5.31)分]均高于B组[(22.19±5.35)分、(22.32±5.33)分](P＜0.05);A组术后72h紧密连接蛋白claudin-1[(85.45±10.31)pg/mL]高于B组[(80.22±10.44)pg/mL],二胺氧化酶(DAO)[(4.88±1.29)ng/mL]低于B组[(5.61±1.79)ng/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定辅助全麻可增强妇科腹腔镜手术患者的麻醉镇痛、镇静效果,麻醉诱导前10 min给药的麻醉效果更佳,对减轻患者手术应激、术后认知障碍及胃肠损伤均有积极意义.

关键词：

腹腔镜手术右美托咪定妇科麻醉效果胃肠损伤给药时机

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伊沙佐米联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤的应用研究

韩海娜王敏阁

508-511页

查看更多>>摘要：目的:观察伊沙佐米联合标准疗法治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果.方法:前瞻性选取某院2021 年1 月—2022 年9 月收治的100 例MM患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和联合组,各50 例.常规组采用标准VAD方案治疗,联合组采用伊沙佐米配合治疗,所有患者开展为期一年随访,比较2 组患者近期疗效及短期预后情况.结果:联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)(84.00%、90.00%)均高于常规组(64.00%、70.00%)(P＜0.05);联合组肿瘤抑制因子p53、p21 水平[(0.92±0.23)IU/mL、(0.88±0.25)IU/mL]均高于常规组[(0.61±0.27)IU/mL、(0.59±0.21)IU/mL](P＜0.05);联合组血管内皮祖细胞(EPC)增殖数、骨髓浆细胞(MPC)含量、免疫球蛋白M(IgM)[(1.55±0.61)×10-1、(8.33±1.46)%、(12.44±3.36)g/L]均低于常规组[(2.02±0.39)×10-1、(10.27±2.36)%、(14.49±3.27)g/L](P＜0.05);联合组中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)[(10.22±2.25)月、(11.36±2.41)月]均高于常规组[(9.35±1.17)月、(10.23±2.24)月](P＜0.05).结论:伊沙佐米联合标准疗法治疗MM能增强患者近期疗效,对改善患者骨髓微环境,延长生存周期均有积极意义,且联合应用此药未明显增加血液不良反应,用药安全性较高.

关键词：

多发性骨髓瘤伊沙佐米标准疗法骨髓微环境预后情况

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班布特罗口服液辅助头孢克肟对小儿喘息性支气管炎临床症状及血清炎性指标的影响

刘宇超陈泉泉

512-515页

查看更多>>摘要：目的:探讨班布特罗口服液辅助头孢克肟对喘息性支气管炎患儿临床症状及血清炎症指标的影响,为临床完善治疗方案提供参考价值.方法:选取某院2021 年7 月—2023 年2 月接受治疗的喘息性支气管炎患儿92 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各46 例.对照组予以头孢克肟治疗,联合组予以头孢克肟联合班布特罗口服液治疗.比较2 组临床疗效、临床症状改善情况、治疗前后血常规指标、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)]水平及不良反应.结果:联合组总有效率为95.65%,高于对照组的 78.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组发热、咳嗽、喘息、肺啰音等症状消失时间及住院时间均短于对照组,白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比均低于对照组,CRP、IL-8、MCP-1、CysLTs水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢克肟联合班布特罗治疗小儿喘息性支气管炎疗效确切,能促进血常规及炎症指标改善、症状恢复,用药较安全.

关键词：

喘息性支气管炎班布特罗口服液头孢克肟小儿疗效

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奥氮平联合碳酸锂治疗老年躁狂症的效果分析

孙刚张静

515-518页

查看更多>>摘要：目的:研究奥氮平联合碳酸锂治疗老年躁狂症的效果及对患者炎症氧化因子、认知功能的影响.方法:选取某院 2021年1 月—2022 年12 月收治的老年躁狂症患者98 例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各49 例.对照组给予碳酸锂治疗,联合组采用奥氮平+碳酸锂治疗.比较2 组临床疗效、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、神经递质指标[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症氧化因子[丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平.结果:联合组临床总有效率(93.88%)高于对照组(77.55%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组SDSS、PANSS、BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组WCST正确应答数、完成分类数高于对照组,随机错误数、持续错误数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组DA、5-HT、NE指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组TNF-α、MDA、IL-1β[(50.06±6.24)ng/L、(2.95±0.98)μmol/L、(55.53±6.08)g/L]水平低于对照组[(66.56±8.75)ng/L、(4.03±1.04)μmol/L、(67.69±7.1)g/L],SOD[(140.15±9.26)ng/L]水平高于对照组[(127.53±8.67)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥氮平联合碳酸锂治疗老年躁狂症效果显著,可减轻患者炎症氧化损伤,改善临床症状,增强患者认知功能.

关键词：

躁狂症奥氮平碳酸锂炎症氧化因子认知功能

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通玄化瘀汤联合康柏西普治疗新生血管性青光眼的效果及对房水相关因子水平的影响

王军敬吴秋云杨志强

519-522页

查看更多>>摘要：目的:分析通玄化瘀汤联合康柏西普治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果,以及对房水相关因子水平的影响.方法:选取某院2020 年6 月—2023 年6 月住院的61 例新生血管性青光眼患者资料,根据治疗方法不同分为联合组(n=31)和对照组(n=30),对照组给予康柏西普+全视网膜光凝(PRP)治疗,联合组在此基础上加用通玄化瘀汤.对比2 组疗效、中医证候积分、视力情况、眼压水平、房水相关因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞介素-6(IL-6)、红细胞生成素(EPO)].结果:联合组总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%)(P＜0.05).治疗后,联合组瞳神气色昏暗、眼珠胀痛、视物模糊、神疲乏力、胸胁刺痛等中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);联合组视力情况(1.71±0.15)优于对照组(1.59±0.11)(P＜0.05);联合组眼压水平[(12.44±3.27)mmHg]优于对照组[(17.49±3.23)mmHg](P＜0.05);治疗后,联合组房水中VEGF、IL-6、EPO水平[(399.72±64.39)pg/mL、(341.67±62.25)pg/mL、(99.82±10.64)IU/L]低于对照组[(512.03±64.32)pg/mL、(487.66±62.37)pg/mL、(128.42±10.58)IU/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通玄化瘀汤联合康柏西普治疗新生血管性青光眼疗效确切,能改善视力、降低眼压水平及房水相关因子水平,提高治疗效果.

关键词：

青光眼,新生血管性通玄化瘀汤康柏西普视力情况房水

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