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期刊信息/Journal information
海军医学杂志
海军医学杂志

管柏林

双月刊

1009-0754

hjyx@chinajournal.net.cn

021-81883316（地）；0531-883316（军）

200433

上海市翔殷路880号

海军医学杂志/Journal Journal of Navy MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是面向海军医疗卫生系统的综合性学术刊物，读者对象为海军卫生系统的科研、教学人员、医务工作员和卫生管理人员，以及关心、支持海军卫生事业建设的军内外人士。
正式出版
收录年代

    军改后军队疗养机构医疗设备建设思考

    代维利张建英朱丹妮王伟...
    485-486页
    查看更多>>摘要：本研究探讨基于军改背景下，军队疗养机构医疗设备建设发展情况及存在问题，从规范管理制度体系、合理配备医疗设备资源、加强医疗设备管理、提高医疗设备使用率、推进医疗设备信息化建设 5 个方面，提出军队疗养机构医疗设备建设思考。

    军改军队疗养机构医疗设备

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    军队特勤人员中医体质调查研究现状

    梁小兰李淦秦浩然刘杰敏...
    487-489页
    查看更多>>摘要：军队特勤人员种类广、所涉岗位多，其健康状态在一定程度上受部队驻地地理气候环境、岗位工作环境、勤务职业暴露等因素的影响。中医体质学说认为中医能够发挥"治未病"优势，中医是制定个性化预防保健措施的基础。了解军队特勤人员中医体质现状对制定"因人制宜"的中医卫勤保障防护方案具有一定意义。笔者从职业兵种、地理气候环境、职业暴露3 个方面对军队特勤人员中医体质调查研究结果进行系统综述，并对今后军队特勤人员中医体质研究提出建议。

    中医体质军队官兵特勤人员

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    "航空医学"课程在军医大学本科学员理论教学备课中的经验探讨

    刘书林袁晓霞刘秋红姚永杰...
    490-491页
    查看更多>>摘要：海军特色医学中心航空医学研究室开设的"航空医学"课程，是海军军医大学本科学员一门重要的军事特色课程。如何优化"航空医学"课程教学环节，使"教"与"学"达到更优化的程度是值得关注的问题。笔者结合本科室"航空医学"课程教学实践，就备课环节进行探讨，分别从集体备课和个人备课等方面进行经验总结，以进一步提高"航空医学"课程理论教学水平。

    航空医学教学备课军医大学

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    临床电子化模拟教学查房资料库在军队院校妇产科临床教学中的效果评价

    刘胜楠陈于
    492-493页
    查看更多>>摘要：目的 探讨临床电子化模拟教学查房资料库的建设及其在军队院校本科教育阶段妇产科临床教学中的应用效果。方法 选取在海军军医大学第一附属医院妇产科临床实习的海军军医大学本科阶段 60 例学员作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，各 30 例。试验组采用临床电子化模拟教学查房资料库病例结合问题式学习(PBL)教学模式，对照组采用传统教学模式，比较 2 组学员出科考试的传统理论知识(选择题)成绩、实践考核(病史采集、体格检查、操作考核)成绩及 2组学员出科教学效果总体满意度。结果 试验组病史采集、体格检查、操作考核成绩、总成绩优于对照组(P<0。05)，同时出科教学效果总体满意度也有所提高(P<0。05)。结论 妇产科电子化模拟教学查房资料库的建设及应用，规避了在军队院校妇产科临床带教中的突出问题，为本科医学教育教学实施带来更好的效果。

    军队院校教学查房本科教育

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    胃、结直肠癌卵巢转移的预后影响因素分析

    林钒胡越蔡圣芸
    494-500页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃、结直肠癌卵巢转移患者的临床特点及其预后影响因素。方法 采用回顾性分析方法，收集海军军医大学第一附属医院 2010 年 1 月至 2020 年 8 月住院部诊治的 92 例胃、结直肠癌来源的卵巢转移性肿瘤患者的临床资料，对其临床特征及实验室指标进行分析，进而分析影响其生存和预后的因素。结果 92 例患者中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)阳性者、糖类抗原 125(carbolydrate antigen 125，CA125)阳性者数量均不足一半，影像学上以 5～10 cm的实性或囊实性包块为主。患者中位生存时间为 16 个月，总体 1 年、2 年、3 年生存率分别为 55。9%、36。8%、17。6%。单因素分析显示，CA125 阴性、CA125/CEA<5、原发性肿瘤来源为结直肠癌、原发性肿瘤病理类型为腺癌、原发性肿瘤手术、无卵巢外转移、卵巢转移灶术后无残留灶、卵巢转移灶无脉管侵犯、单侧卵巢转移、卵巢转移灶<5 cm、卵巢转移灶影像学特征含囊性成分、卵巢转移灶病理类型为单纯腺癌的患者预后较好。另外，免疫组化标志物尾型同源框转录因子 2(caudal type homeobox 2，CDX2)表达影响预后生存时间(P=0。001)。多因素COX回归分析显示，原发性肿瘤部位(P=0。023)、卵巢转移灶<5 cm(P=0。031)、卵巢转移灶P53 表达(P=0。007)是胃、结直肠癌卵巢转移性肿瘤的独立预后因素。结论 胃、结直肠癌卵巢转移性肿瘤患者发病年龄范围大，临床表现无明显特异性，影像学上以含实性或囊实性成分的包块为主，患者预后差，但结直肠癌来源者预后好于胃癌来源者，卵巢转移灶<5 cm者较 5～10 cm者预后更好，免疫组化标志物P53 表达可能是胃、结直肠癌卵巢转移性肿瘤患者的保护因素。

    卵巢转移性肿瘤胃癌结直肠癌临床病理特征预后

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    《儿童脑肿瘤家庭手册》在脑肿瘤术患儿中的临床应用

    郑洁虹沈涤华
    501-505页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合《儿童脑肿瘤家庭手册》的教育干预对脑肿瘤术患儿神经功能恢复、生活质量及家长知识掌握的影响。方法 选取上海交通大学医学院附属新华医院行脑肿瘤切除术的患儿 110 例，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组 55 例。术后失访 10 例，失访率 9。1%，最终观察组纳入 53 例，对照组纳入 47 例。对照组仅给予常规健康教育，观察组在此基础上发放《儿童脑肿瘤家庭手册》，并由专业护理人员指导家长阅读及给予解答。分别于入院时、出院后 1 个月时使用儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)、格赛尔小儿发展量表(Gesell)评价患儿神经功能，对家长的疾病知识掌握程度及护理满意度进行调查。在入院时、出院后 6 个月时，采用中文版儿童生活质量普适性核心量表(Peds QLTM 4。0)评价患儿生活质量。结果 2 组患儿在入院时的Wee-FIM、Gesell得分差异均无统计学意义(P>0。05);出院后 1 个月时，观察组上述量表得分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组与对照组在入院时Peds QL得分差异无统计学意义(P>0。05);出院后 6 个月时，观察组Peds QL各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。经干预后，观察组家长对疾病的认知率为98。0%，优于对照组的 76。5%，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组护理满意度高达 100。0%，高于对照组的 83。0%，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组家长康复指导措施的依从性优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论《儿童脑肿瘤家庭手册》的教育干预在临床上取到了良好的应用效果，不仅改善了患儿术后的神经功能与生活质量，同时增加了家长对疾病的认识程度，提高了康复指导措施的依从性及护理满意度。

    《儿童脑肿瘤家庭手册》健康教育儿童脑肿瘤疾病认知度护理满意度

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    颅脑术后院内感染患者感染部位、病原菌分布特点及潜在影响因素分析

    王燕周轶群谢凤珠陈芳...
    506-510页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅脑外科手术后发生院内感染患者的感染部位、病原菌分布特点及发生感染的危险因素。方法 采取病例对照研究方案，选取苏州市中西医结合医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月颅脑外科手术治疗后发生院内感染的患者80 例[年龄(63。2±8。2)岁]作为感染组，同期实施颅脑外科手术但是未发生院内感染的患者 80 例[年龄(61。7±7。8)岁]作为对照组，查阅 2 组患者的病案、实验室检查资料，分析颅脑手术后并发院内感染患者的感染部位分布、病原菌特点，并采用单因素和多因素分析探讨引起颅脑外科手术后发生院内感染的危险因素。结果 80 例颅脑手术后发生院内感染的患者，主要为呼吸系统感染(58。75%)，其次为泌尿系统感染(22。50%)。呼吸系统、泌尿系统、神经系统感染患者的病原菌类型均以革兰氏阴性菌为主，血液系统感染患者的病原菌中革兰氏阴性菌和阳性菌各占 50%，不同部位感染患者的病原菌类型构成情况比较，差异无统计学意义(P>0。05)。在 51 例革兰氏阴性菌感染的患者中，主要为大肠埃希菌(26。25%)、鲍曼不动杆菌(15。00%)感染;29 例革兰氏阳性菌感染患者中，主要为金黄色葡萄球菌(16。25%)、粪肠球菌(11。25%)感染。Logistic回归模型结果显示:非Ⅰ类切口、脑室外引流、脑脊液外漏、术前未预防性使用抗生素、留置导尿管是颅脑外科手术患者术后发生院内感染的独立危险因素(P<0。05)。结论 颅脑外科手术后发生院内感染患者主要以呼吸系统、泌尿系统感染为主，病原菌类型主要为革兰氏阴性菌、非Ⅰ类切口、脑室外引流、脑脊液外漏、术前未预防性使用抗生素、留置导尿管可能会增大患者术后发生院内感染的风险。

    颅脑外科院内感染感染部位病原菌危险因素

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    肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断价值

    叶泽呈陈瑞夏柏徐韦...
    511-515页
    查看更多>>摘要：目的 分析肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断价值。方法 收集 2018 年 6 月至 2020 年 1 月于东南大学附属中大医院江北院区就诊的 60 例痛风性关节炎患者作为观察组，同期收集 50 例其他类型关节炎患者作为对照组，均采用肌肉骨骼超声进行检查，比较 2 组患者的关节受累情况和超声表现，并分析肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断价值。结果 2 组患者大、小关节病变分布差异有统计学意义(P<0。05)。观察组痛风石检出率、韧带内高回声点检出率、双轨征检出率、骨化检出率、高回声点检出率高于对照组，观察组骨侵蚀检出率、腱鞘炎检出率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0。05)。肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的灵敏度为 87。1%，特异度为 90。9%，漏诊率为 12。9%，误诊率为 9。1%，阳性预测值为 92。6%，阴性预测值为 84。3%，受试者操作特征曲线下面积为 0。890。结论 肌肉骨骼超声对痛风性关节炎诊断的特异度较高，诊断价值较高，值得临床推广。

    痛风性关节炎肌肉骨骼超声超声表现诊断价值

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    直肠癌患者围手术期输血不良反应发生情况及影响因素分析

    林书彪云小健符兴胜符方崇...
    516-520页
    查看更多>>摘要：目的 探究直肠癌患者围手术期输血不良反应的发生情况，分析发生不良反应的影响因素。方法 选取 2018年 1 月至 2022 年 6 月在文昌市人民医院和中南大学湘雅医学院附属海口医院接受围手术期输血治疗并出现输血不良反应的54 例直肠癌患者为观察组，另选取同期未出现输血不良反应的 60 例直肠癌患者为对照组。收集 2 组患者基础资料和临床资料，建立Logistic回归模型，分析直肠癌围手术期输血不良反应的影响因素。结果 观察组患者的不良反应主要以发热、过敏为主，未见发热且过敏反应，未发生溶血反应。观察组患者的输血次数、输注血液成分、基础疾病、过敏史、发血-输血间隔时间与不良反应类型无明显关系(P>0。05)，有输血史患者出现过敏反应占比高于发热反应(P<0。05)。观察组患者的输血史、过敏史、输血次数>2 次、发血-输血间隔时间≥0。5 h占比高于对照组(P<0。05)。Logistic回归模型结果显示，有输血史、过敏史和输血次数>2 次均为输血不良反应的危险因素，发血-输血间隔时间<0。5 h为保护因素(P<0。05)。结论 输血治疗前，需要加强对直肠癌患者各项临床资料的分析，对有输血史、过敏史和输血次数较多的患者给予重点关注，根据患者实际需求选择血液制品，并尽量缩短发血-输血间隔时间，以此减少输血不良反应。

    直肠癌输血不良反应影响因素

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    《海军医学杂志》对一稿两投问题处理的声明

    《海军医学杂志》编辑部
    520页
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