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期刊信息/Journal information
海军医学杂志
海军医学杂志

管柏林

双月刊

1009-0754

hjyx@chinajournal.net.cn

021-81883316（地）；0531-883316（军）

200433

上海市翔殷路880号

海军医学杂志/Journal Journal of Navy MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是面向海军医疗卫生系统的综合性学术刊物，读者对象为海军卫生系统的科研、教学人员、医务工作员和卫生管理人员，以及关心、支持海军卫生事业建设的军内外人士。
正式出版
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    某岛礁官兵脂肪肝患病现况调查及影响因素分析

    彭洁颖江亚飞朱光浩杨婧...
    671-676页
    查看更多>>摘要：目的 根据某岛礁官兵体检超声检查结果分析其肝胆疾病患病现状和脂肪肝影响因素。方法 回顾性纳入2021 年 377 例某岛礁官兵体检数据，采集其年龄、性别、生活习惯、腹部超声结果及肝功能检验结果等资料，分析肝胆疾病患病情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选脂肪肝的影响因素，采用受试者操作特征(ROC)曲线分析影响因素对脂肪肝的预测价值。结果 共有 103例官兵诊断出患有肝胆疾病，其中位居前三位的依次为脂肪肝 65例(63。11%，65/103)、胆囊息肉 20 例(19。42%，20/103)和肝血管瘤 9 例(8。74%，9/103)，占所有肝胆疾病总例数的 91。27%(94/103)，占参与体检总例数的 24。93%(94/377)。患有脂肪肝(65 例)与未患脂肪肝(312 例)的官兵年龄、体重指数(BMI)、是否有吃宵夜习惯相比较差异均有统计学意义(P<0。01)。患有脂肪肝和未患脂肪肝的官兵肝功能检验指标中丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)，以及葡萄糖(Glu)、甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示，ALT、Glu、TG、BMI、吃宵夜习惯是脂肪肝的独立影响因素(P<0。05)。ALT、Glu、TG、BMI和吃宵夜习惯预测脂肪肝的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0。776、0。621、0。764、0。828、0。637，五者组合模型的曲线下面积为 0。866。结论 某岛礁官兵脂肪肝患病率较高(17。24%，65/377)，ALT、Glu、TG、BMI和吃宵夜习惯可作为脂肪肝的组合诊断模型。为了尽早防治脂肪肝，应对该人群饮食、运动、训练方法进行全流程系统化综合管理，控制相关危险因素，对高危人群进行危险因素干预和治疗，切实改善岛礁官兵身心健康。

    岛礁脂肪肝影响因素预测价值

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    非药物干预促进飞行员睡眠质量的对策建议

    罗泰来姚永杰董莉
    677-679页
    查看更多>>摘要：笔者介绍了飞行员睡眠质量状况、睡眠质量对飞行员的影响及飞行员睡眠质量的影响因素、测量的主客观工具，分析了改变环境、物理疗法、中医疗法、心理疗法、认知疗法和睡眠教育等非药物干预方法，为飞行员睡眠非药物干预研究提供参考。

    非药物干预飞行员睡眠质量研究进展

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    远海多样化军事任务卫勤保障存在的不足与对策初探

    满真真曹保根张阵阵
    680-682页
    查看更多>>摘要：亚丁湾护航、"和谐使命"、舰艇远海军事训练等系列多样化军事任务持续开展，标志着中国海军正逐步迈向深蓝。综观十多年来各类远海多样化军事任务卫勤保障活动，虽取得了长足的进步，但通过对主要任务卫勤保障活动概要剖析和实践环节回溯分析发现，仍存在理论研究滞后、规范体系短缺、数据积淀薄弱等不足之处。为适应海军远海战略发展，推进远海卫勤保障能力持续提升，笔者提出了构建远海卫勤保障体系、发展新质保障能力、践行以人为本科学发展等初步建议与对策。

    多样化军事任务远海卫勤保障海上卫勤保障和谐使命亚丁湾护航

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    白细胞介素-15预处理调控脓毒症诱导的心肌细胞凋亡及其相关机制研究

    李惠熊翅李浪郭艳丹...
    683-689页
    查看更多>>摘要：目的 研究白细胞介素(IL)-15 对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症心肌细胞凋亡的影响，并探讨其相关的作用机制。方法 H9C2 细胞分为对照组(常规培养的H9C2 细胞)、凋亡组(建立LPS诱导的心肌细胞损伤模型，未进行其他干预)和干预组(采用 10 ng/ml重组大鼠IL-15 干预心肌H9C2 细胞损伤模型 6 h)。甲基噻唑基四唑(MTT)法和流式细胞仪检测IL-15 干预对H9C2 细胞增殖和凋亡的影响，四甲基罗丹明乙酯(TMRE)染色测定线粒体膜电位。10 mg/kg LPS腹腔注射建立小鼠脓毒症模型，采用腹腔注射含 100 µg/ml IL-15 的生理盐水 100 µl进行干预。通过HE染色评估小鼠心肌病理损伤。ELISA法检测小鼠心肌组织氧化应激指标。实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测小鼠心肌组织中血红素氧合酶(HO)-1、核转录相关因子 2(Nrf2)mRNA和蛋白的表达。结果 凋亡组H9C2 细胞凋亡率[(47。9±5。1)%]明显高于对照组[(2。1±0。3)%]，差异有统计学意义(P<0。05)，而干预组H9C2 细胞凋亡率[(20。7±2。7)%]则明显低于凋亡组(P<0。05)。LPS诱导可以显著抑制心肌细胞的增殖活性，IL-15 能够抑制 LPS 诱导的心肌细胞活力降低(P<0。05)。凋亡组H9C2 细胞线粒体膜电位相对值(2。6±4。6)明显低于对照组H9C2 细胞线粒体膜电位相对值(7。4±5。2)，差异有统计学意义(P<0。05);干预组H9C2 细胞线粒体膜电位相对值(4。2±4。9)明显高于凋亡组(P<0。05)。LPS作用后显著增强了H9C2 细胞线粒体膜电位的丧失，IL-15 干预会减少LPS诱导的H9C2 细胞线粒体膜电位的丧失。HE染色切片镜下观察显示小鼠脓毒症模型心肌组织出现明显损伤及炎症细胞浸润;IL-15 干预可改善LPS诱导的小鼠心肌损伤。脓毒症模型小鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)水平较正常小鼠明显降低，而丙二醛(MDA)水平则明显升高(P<0。05)。IL-15 干预小鼠心肌组织SOD、T-AOC水平均升高，MDA水平均降低(P<0。05)。正常小鼠心肌组织中HO-1 和Nrf2 的mRNA和蛋白表达水平均较低;脓毒症模型小鼠心肌组织中HO-1、Nrf2 的mRNA和蛋白表达水平较正常小鼠明显升高(P<0。05);IL-15 干预小鼠心肌组织中HO-1、Nrf2的mRNA和蛋白表达水平进一步升高(P<0。05)。结论 IL-15 可减轻脓毒症诱导的心肌细胞凋亡，改善脓毒症小鼠心肌损伤程度。其机制可能与IL-15 激活HO-1/Nrf2 信号通路，进而抑制脓毒症心肌组织氧化应激有关。

    白细胞介素-15脓毒症心肌细胞凋亡氧化应激

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    硫化氢吸入染毒对小鼠嗅觉功能影响研究

    方立本任小孟徐新宏江璐...
    690-694页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硫化氢(H2S)气体染毒对小鼠嗅觉功能的影响和H2S染毒试验后小鼠嗅觉的恢复情况。方法 选取清洁级BALB/c小鼠 36 只，按随机数字表法分为对照组、0。05 mg/L H2S组、5。00 mg/L H2S组，每组 12 只。在染毒周期结束后观察小鼠嗅觉的恢复情况，对小鼠的行为学和觅食时间进行记录和评估。结果 染毒前，各组小鼠觅食时间差异无统计学意义(P>0。05);染毒进行第 10、20、30 天，5。00 mg/L H2S组小鼠觅食时间逐渐延长，与同期对照组和 0。05 mg/L H2S组小鼠的觅食时间比较差异有统计学意义(P<0。05)。脱离染毒后恢复期第 5、10、15 天，5。00 mg/L H2S组小鼠觅食时间随着时间推移逐渐缩短，但仍明显比对照组和 0。05 mg/L H2S组小鼠觅食时间长，差异均有统计学意义(P<0。05)。结论 5。00 mg/L H2S气体短期毒性试验可以造成小鼠嗅觉障碍，表现为觅食时间上的差异，这种嗅觉障碍在脱离暴露环境后的 15 d可以在一定程度上恢复。

    硫化氢嗅觉染毒

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    益生菌联合经鼻空肠管营养支持对头颈部肿瘤患者同步放化疗期间营养状况的影响

    康小燕丁红云
    695-699页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益生菌联合经鼻空肠管营养支持对头颈部肿瘤患者同步放化疗期间营养状况的影响。方法 选取2020 年 7 月至 2022 年 7 月在南通市肿瘤医院进行同步放化疗的 80 例头颈部肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组(益生菌联合经鼻空肠管营养支持，40 例)与对照组(经鼻空肠管营养支持，40 例)。比较 2 组患者治疗效果、不良反应及干预后欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生活质量评价量表(EORTC QLQ-C30)评分，比较 2 组患者干预前后的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)水平。结果 2 组患者客观缓解率比较差异无统计学意义(P>0。05)。干预后 2 组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于干预前，且观察组高于对照组(P<0。05);干预后观察组ALB、PA、HB水平与干预前比较差异无统计学意义(P>0。05)，对照组ALB、PA、HB水平低于干预前(P<0。05);干预后观察组ALB、PA、HB水平高于对照组(P<0。05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0。05)。干预后观察组EORTC QLQ-C30 各项评分优于对照组(P<0。05)。结论 益生菌联合经鼻空肠管营养支持用于头颈部肿瘤患者同步放化疗可以更好地改善营养状况。

    益生菌经鼻空肠管营养支持头颈部肿瘤同步放化疗营养状况

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    骨化三醇联合唑来膦酸对老年糖尿病骨质疏松症患者糖代谢及血清骨特异性碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C-末端肽的影响

    于姗陈媛媛赵夏黑静友...
    700-704页
    查看更多>>摘要：目的 探讨骨化三醇和唑来膦酸联合运用对老年糖尿病合并骨质疏松症患者的血糖代谢及血清骨代谢标志物骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月山东省聊城市第二人民医院内分泌科 80 例老年 2 型糖尿病骨质疏松患者为研究对象，其中男性 38 名，女性 42 名。采用随机对照试验设计，分为观察组和对照组，每组各 40 例。观察组应用骨化三醇联合唑来膦酸治疗，对照组应用唑来膦酸治疗，2 组患者均口服维D钙咀嚼片(商品名:迪巧，美国安士制药有限公司)0。75 g，每天 2 次，连续治疗 6 个月。统计比较 2 组患者疗效、骨密度、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清BALP和血清CTX水平。结果 治疗 6 个月后观察组FBG为(8。04±0。66)mmol/L、2 hPG为(12。18±0。91)mmol、HbA1c为(8。39±0。69)%，与对照组[(8。17±0。67)mmol/L、(12。44±0。79)mmol/L)、(8。54±0。62)%]相比较，差异无统计学意义(P>0。05)。治疗 6 个月后观察组左股骨粗隆、右前臂、右股骨颈、腰椎正位骨密度为(0。86±0。14)、(0。76±0。11)、(0。78±0。13)、(0。77±0。12)g/cm3，高于对照组[(0。74±0。12)、(0。69±0。13)、(0。71±0。14)、(0。71±0。08)g/cm3]，差异有统计学意义(P<0。05)。治疗 6 个月后观察组血清中CTX为(0。047±0。09)ng/ml、BALP为(11。58±2。21)U/L，低于对照组[(0。556±0。15)ng/ml、(14。94±2。25)U/L]，差异有统计学意义(P<0。05)。观察组总有效率为 97。50%，高于对照组(82。50%)，差异有统计学意义(P<0。05);2 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 骨化三醇联合唑来膦酸治疗老年糖尿病骨质疏松症患者，能够提高其骨密度，调节骨代谢，改善骨质疏松症状，同时对血糖无不良影响。

    骨化三醇唑来膦酸糖尿病骨质疏松症

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    TLR4、COX-2在乳腺癌术后组织内的表达及对微血管生成的影响

    卿红英罗义朱克鹏
    705-709页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Toll样受体 4(TLR4)、环氧合酶 2(COX-2)在乳腺癌组织内的表达及对微血管生成的影响。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 4 月南充市中心医院收治的乳腺癌患者 60 例，经手术治疗后，取患者癌组织及癌旁正常组织标本，采用免疫组织化学法检测组织中的COX-2、TLR4 表达情况及微血管密度(MVD)，分析乳腺癌术后组织中影响COX-2、TLR4 表达的因素及其与微血管生成的关系。结果 癌组织中COX-2、TLR4 表达阳性率及MVD水平高于癌旁正常组织(P<0。05);单因素分析显示，TLR4、COX-2 表达阳性乳腺癌组织中肿瘤长径>2 cm占比、临床分期Ⅲ～Ⅳ期占比、淋巴结转移占比均高于表达阴性癌组织(P<0。05);多因素Logistic回归分析显示，肿瘤长径>2 cm、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移是导致乳腺癌术后组织出现COX-2、TLR4 表达阳性的危险因素(P<0。05);TLR4、COX-2 表达阳性的乳腺癌组织MVD水平高于表达阴性的癌组织(P<0。05)。结论 COX-2、TLR4 在乳腺癌组织内高水平表达与微血管生成有着密切关系，可促进疾病发展。

    乳腺癌Toll样受体4环氧合酶2微血管生成相关性

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    单侧双通道脊柱内镜技术与经皮椎间孔镜技术治疗腰椎椎管狭窄症的疗效对比

    王泽民卢炯文蔡仲斌谢玉娟...
    710-714页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术与经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎椎管狭窄症的疗效。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月在东莞市茶山医院确诊为腰椎椎管狭窄症的患者 40 例，根据治疗方式不同分为经皮椎间孔镜技术(PTED)组与单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)组，每组 20 例。比较 2 组围手术期资料，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、减压程度和并发症。收集术前以及术后 3 d、1 个月、6 个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分数据，采用SPSS 22。0 软件进行分析。结果 2 组在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P>0。05);UBE组与PTED组相比术后并发症发生率降低(P=0。001)。术后各时间点，UBE组腰腿痛的VAS和ODI评分较PTED组改善明显(均P<0。05)。术后 1 个月，UBE组较PTED组硬膜囊横截面积、椎间孔面积增加更为显著，差异有统计学意义(t=3。842，P=0。003;t=2。469，P=0。006)。结论 UBE相比于PTED在临床效果、减压程度方面更具优势，且并发症发生率更低，是治疗腰椎椎管狭窄症的切实安全可行的手术方式。

    单侧双通道脊柱内镜技术经皮椎间孔镜技术腰椎椎管狭窄症

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    血清、宫颈黏液抗米勒管激素、MMP/TIMP平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用

    梁坤铃茹银转叶燕霞
    715-719页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清、宫颈黏液抗米勒管激素(AMH)、基质金属蛋白酶(MMP)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值。方法 纳入研究对象共 76 例，为 2021 年 11 月至2022 年9月于东莞市石碣医院接受孕前检查的二胎备孕妇女。对所有受试者均开展阴道超声检查，并按照超声窦卵泡个数的差异分成正常组(卵巢功能正常，窦卵泡个数≥5 个)32 例及低下组(卵巢功能低下，窦卵泡个数<5 个)44 例。比较 2 组各项阴道超声参数，以及血清、宫颈黏液AMH和MMP/TIMP水平。采用Pearson线性相关法分析患者阴道超声参数、血清、宫颈黏液AMH、MMPs/TIMPs参数水平与窦卵泡个数的关系。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析阴道超声参数及血清、宫颈黏液AMH、MMP/TIMP 水平单独和联合诊断卵巢功能低下的效能。结果 低下组子宫内膜厚度及卵巢容积分别为(3。83±1。17)mm、(5。59±1。34)cm³，相较于正常组[(4。54±1。52)mm、(7。62±2。41)cm³]更低(均P<0。05)。低下组血清AMH水平为(2。11±0。65)ng/ml，相较于正常组(4。65±3。78)ng/ml 更低(P<0。05);而低下组和正常组的宫颈黏液 AMH 均为(0。08±0。02)ng/ml，差异无统计学意义(P>0。05)。低下组血清、宫颈黏液MMP/TIMP水平分别为 1。19±0。65、1。34±0。32，相较于正常组(1。07±0。09、1。10±0。27)更高(均P<0。05)。经Pearson相关分析发现，低下组窦卵泡个数与子宫内膜厚度、卵巢容积及血清AMH水平均呈正相关，而与血清、宫颈黏液MMP/TIMP水平均呈负相关(均P<0。05)。经ROC曲线分析发现，阴道超声参数、血清AMH、血清和宫颈黏液MMP/TIMP水平联合诊断卵巢功能低下ROC曲线下面积为 0。869，高于于各项指标单独诊断(均P<0。05)。结论 血清AMH、血清和宫颈黏液MMP/TIMP平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值较高。

    抗米勒管激素卵巢功能低下基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂阴道超声

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