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期刊信息/Journal information
海军医学杂志
海军医学杂志

管柏林

双月刊

1009-0754

hjyx@chinajournal.net.cn

021-81883316（地）；0531-883316（军）

200433

上海市翔殷路880号

海军医学杂志/Journal Journal of Navy MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是面向海军医疗卫生系统的综合性学术刊物，读者对象为海军卫生系统的科研、教学人员、医务工作员和卫生管理人员，以及关心、支持海军卫生事业建设的军内外人士。
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    帕洛诺司琼、托烷司琼、昂丹司琼预防肝动脉化疗栓塞术后所致呕吐疗效的临床观察

    吴双吴丹施一翔
    857-860页
    查看更多>>摘要：目的 比较帕洛诺司琼与托烷司琼、昂丹司琼用于预防肝动脉化疗栓塞术后所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法 将结直肠癌术后肝转移行肝动脉化疗栓塞术的患者 120 例随机分为 3 组，每组 40 例，A组使用盐酸托烷司琼注射液5 mg术前 1 h内静脉滴注，B组使用盐酸昂丹司琼胶囊 8 mg术前 1 h口服，C组使用盐酸帕洛诺司琼注射液 0。25 mg术前 1 h内静脉注射。3 组患者术后不再使用其他止吐药，必要时予甲氧氯普胺 10 mg肌内注射进行解救性止吐治疗。结果 3 组在预防急性呕吐时，完全缓解率分别为 67。5%、65。0%、70。0%，差异无统计学意义(P>0。05);在预防延迟性呕吐时，C组患者的完全缓解率达到 87。5%，高于A组(70。0%)和B组(60。0%)，差异有统计学意义(P<0。05)。3 组患者的不良反应主要是便秘、腹胀，症状轻微。结论 帕洛诺司琼、托烷司琼、昂丹司琼预防肝动脉化疗栓塞术后所致恶心呕吐均有较好的效果，不良反应轻微可控，但盐酸帕洛诺司琼对于延迟性呕吐的疗效更优。

    肝转移瘤肝动脉化疗栓塞术帕洛诺司琼呕吐

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    平均血小板体积与血小板计数比率预测急性心肌梗死患者介入术中慢血流及预后的价值分析

    许海华赵艳芳
    861-865页
    查看更多>>摘要：目的 探讨平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PLT)比率预测急性心肌梗死(AMI)患者介入术中慢血流及短期预后的价值。方法 选取 2018 年 11 月至 2022 年 9 月东部战区总医院 100 例AMI患者作为研究对象，符合要求的受试者入组后均接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗，根据术中心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级将其分为对照组(PCI术后解除心外膜冠状动脉血管狭窄的情况下出现远端前向血流TIMI 3 级，n=79)及慢血流组(PCI术后解除心外膜冠状动脉血管狭窄的情况下出现远端前向血流TIMI 1～2 级，n=21)，出院后 30 d随访收集患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况及时间，比较 2 组患者MPV/PLT，分析MPV/PLT对AMI患者短期预后转归的影响和预测价值。结果 (1)慢血流组MPV、MPV/PLT、卒中风险评估(CHA2DS2-VASc)评分及可溶性人基质裂解素 2(sST-2)含量高于对照组(均P<0。05);(2)慢血流组左心室射血分数(LVEF)及无MACE生存时间短于对照组，但MACE发生率高于对照组(均P<0。05);(3)受试者操作特征(ROC)曲线显示，MPV/PLT预测PCI术中慢血流价值最高，其曲线下面积(AUC)为 0。91，95%CI为 0。85～0。98，高于PLT及MPV(均P<0。05);(4)二元logistic回归分析表明，MPV/PLT是影响MACE的独立危险因素，OR值为 2。52，95%CI为 1。38～5。07(P<0。01)。结论 MPV/PLT与AMI患者PCI术中慢血流有关，可通过动态监测MPV/PLT预测AMI患者的临床预后。

    平均血小板体积血小板计数急性心肌梗死慢血流短期预后

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    CTA评分系统对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术后结局的预测价值

    许小伟邵祥忠李林曹建...
    866-870页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT血管造影(CTA)评分系统对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(CAS)后结局的预测价值。方法 前瞻性分析 2019 年 5 月至 2022 年 5 月在海安市人民医院接受CAS治疗的 94 例颈动脉狭窄患者，治疗 3 个月后根据改良Rankin量表(mRS)对患者进行评分，将mRS≤2 分的 58 例设为预后良好组，将mRS>2 分的 36 例设为预后不良组。2 组患者术前均行CTA检查，利用Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、区域软脑膜侧支循环评分(rLMC)、Tan侧支循环评分(Tan)评估患者CTA影像，采用多因素Logistic回归分析可能影响CAS治疗结局的危险因素，并采用ROC曲线评价CTA评分系统对颈动脉狭窄患者CAS治疗后结局的预测价值。结果 预后不良组术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组，ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分均低于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0。05)。多因素Logistic回归分析结果显示NIHSS评分、ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分是颈动脉狭窄患者CAS治疗结局的影响因素(P<0。05)。ROC曲线分析结果显示ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分均能预测颈动脉狭窄患者CAS治疗结局，但联合预测价值最高。结论 颈动脉狭窄患者术前ASPECTS评分、rLMC评分、Tan评分均能有效预测颈动脉狭窄患者CAS治疗结局，且三者联合预测价值最高，能辅助医师评估患者预后情况，为治疗方案的制定提供参考依据。

    CT脑血管造影评分系统颈动脉狭窄颈动脉支架植入术预测价值

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    轻度创伤性脑损伤的微出血和白质损伤的影像学检测及其与预后的相关性分析

    曾淑妍陈文曦段瑶瑶高岚清...
    871-876页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振敏感性加权成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)参数在轻度创伤性脑损伤(mTBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法 选择 44 例mTBI患者为观察组，32 例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫及SWI、DTI检查，在相关脑区(额叶、胼胝体膝、外囊、内囊、丘脑、胼胝体压部、半卵圆中心)测量扩散各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)，并在出院 6 个月后采用扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)-TBI量表进行预后评分。采用t检验分析2 组研究对象FA、ADC值差异，采用Spearman分析不同参数与预后的相关性。结果 88。6%mTBI患者SWI显示微出血，出血数量为 0～5 个[(2。36±1。26)个]，出血面积为(349。48±225。82)mm2。观察组 44 例患者出院 6 个月后的GOSE-TBI评分为 7～8 分[(7。50±0。51)分]，其中 50。00%(22/44)患者为 8 分。通过相关性分析，显示出血面积与GOSE-TBI评分呈负相关(P<0。001)。mTBI患者的额叶、胼胝体膝FA值低于健康对照组(P<0。05)，内囊左侧FA值略低于健康对照组(P<0。05)，而2 组研究对象丘脑区FA值差异无统计学意义(P>0。05)。额叶和胼胝体膝左侧和均值FA值与GOSE-TBI评分呈正相关(P<0。001);内囊左侧及胼胝体压部左侧和均值FA值与GOSE-TBI评分呈负相关(P<0。05)。2 组研究对象ADC值差异无统计学意义(P>0。05)。结论 SWI可敏感发现mTBI微出血。DTI能够显示mTBI存在轻度白质损伤，FA值与GOSE-TBI评分具有相关性，是评价mTBI严重程度和预后的敏感指标。

    轻度创伤性脑损伤磁敏感加权成像弥散张量成像预后评价

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    血清核转录因子κB、高迁移率族蛋白B1和热休克蛋白70与热性惊厥患儿脑神经和心肌损伤的相关性分析

    张迪戴园园董志付
    877-880页
    查看更多>>摘要：目的 探讨热性惊厥(FS)患儿血清核转录因子κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和热休克蛋白 70(HSP70)水平变化，分析NF-κB、MGB1、HSP70 与脑神经和心肌损伤的关系。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月徐州医科大学附属医院收治的FS患儿 60 例，其中单纯型FS患儿 37 例作为SFS组，复杂型FS患儿 23 例作为CFS组;选取同期不伴惊厥的发热患儿 30 例，作为对照组。比较 3 组患儿NF-κB、MGB1、HSP70、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平，采用Pearson相关分析探究NF-κB、MGB1 和HSP70 与BDNF、CK-MB和LDH的关系。结果 3 组BDNF、NF-κB、MGB1、HSP70、CK-MB和LDH比较差异均有统计学意义(P<0。05)。NF-κB、HMGB1 和HSP70与BDNF、CK-MB和LDH均呈正相关(P<0。05)。结论 FS患儿血清NF-κB、MGB1、HSP70 水平明显升高，且与患儿脑神经和心肌损伤相关。

    热性惊厥核转录因子κB高迁移率族蛋白盒1热休克蛋白70相关性

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    手术后苏醒期患者心理感受的质性研究

    焦梦婷朱海鹰李爽邱杰...
    881-883页
    查看更多>>摘要：目的 了解手术后苏醒监护期间患者的心理感受，为提高术后护理的质量及精细化管理提供依据。方法 采用质性研究方法，对 2022 年 6-12 月海军军医大学第一附属医院虹口院区 13 名在全身麻醉下行各式外科手术的患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi七步分析法进行分析，阐述术后患者在苏醒监护期间的真实心理感受。结果 术后患者在苏醒监护期间的感受呈现 6 个主题，即:麻醉清醒后患者存在情绪性应激反应，对苏醒监护室(PACU)了解不足是患者普遍产生不适情绪的重要原因，术后苏醒过程中出现诸多生理不适，医护关怀是患者术后的迫切需求，对约束等限制措施持积极态度，多因素影响患者自我效能水平。结论 应了解手术后苏醒期患者的心理需求，在术后苏醒监护期间给予其更多的关怀及支持。

    外科手术全身麻醉苏醒监护质性研究心理体验

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    关于科研伦理学审查

    《海军医学杂志》编辑部
    883页
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    炎症性肠病患者自我管理知信行水平现状及影响因素分析

    冯欣伟汪文文王璐萍汪珊...
    884-887页
    查看更多>>摘要：目的 调查炎症性肠病(IBD)患者自我管理知信行水平现状并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法选取海军军医大学第二附属医院 2022 年 7 月至 2023 年 7 月 208 例IBD患者作为研究对象，其中男 125 例、女 83 例，年龄(46。28±10。19)岁。收集其一般资料，评估其自我管理知信行水平，采用多元线性回归法分析其自我管理知信行水平影响因素。结果 IBD患者自我管理知识评分为(41。38±5。29)分、自我管理信念评分为(10。64±2。70)分、自我管理行为评分为(23。56±4。05)分;不同年龄、文化程度、病程、疾病严重程度、应对方式的IBD患者自我管理知识、信念、行为评分比较差异有统计学意义(P<0。05);多元线性回归分析表明，年龄、文化程度、病程、疾病严重程度、应对方式为IBD患者自我管理知识、信念、行为评分的影响因素(P<0。05)。结论 IBD患者自我管理知信行水平有待提高，年龄、文化程度、病程等为自我管理知信行水平的影响因素，医护人员应采取针对性干预措施，提升患者的自我管理知信行水平，改善其预后。

    炎症性肠病影响因素自我管理知信行水平多元线性回归分析

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    流程图解管理体系在消毒供应中心器械管理中的应用

    吴静杨艳秋曹月明徐艳...
    888-890页
    查看更多>>摘要：目的 探究流程图解管理体系在消毒供应中心器械管理中的应用效果。方法 选取扬州大学附属医院消毒供应中心 2022 年 1-6 月实施常规管理模式的医疗器械 650 套作为对照组，并与 2022 年 7-12 月落实流程图解管理模式的医疗器械 650 套(观察组)进行比较。比较 2 种管理模式的管理质量评分、器械处置情况及不良事件发生率。结果 实施常规管理模式的对照组管理质量低于落实流程图解管理模式的观察组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组器械处置情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);对照组物品过期、数目不符、标签错误、型号错误、无菌包送错不良事件发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论 消毒供应中心采取流程图解管理器械，可提升消毒供应中心护理人员管理质量，提高器械处置合格率，减少不良事件发生率。

    流程图解管理体系消毒供应中心器械管理应用分析

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    《海军医学杂志》投稿须知

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