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期刊信息/Journal information
华南国防医学杂志
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宋华

月刊

1009-2595

hngfyx@163.com

027-68878685

430070

武汉市武珞路627号

华南国防医学杂志/Journal Military Medical Journal of South ChinaCSTPCD
查看更多>>《华南国防医学杂志》由中国人民解放军广州军区联勤部卫生部主管,广州军区医学科学技术委员会主办,广州军区武汉总医院承办。创刊于1986年,现为双月刊,国内外公开发行。本刊主要是以军内外广大医学临床与医学科研工作者为面向,以刊载基础医学、临床医学、军事医学及其相关学科的科研论文为主体的综合性医学学术性期刊。目前本刊是中国科技论文统计源(核心)期刊,是美国《化学文摘》(CA)、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中文科技期刊数据库》、《中国生物学文献数据库》、《解放军医学图书馆数据库》、《中国学术期刊(光盘版)》、《中国期刊网》的收录期刊。
正式出版
收录年代

    CDKN3对宫颈癌细胞增殖及侵袭迁移能力的影响

    郑乐张俭陆瑜珊贾海清...
    911-915,951页
    查看更多>>摘要:目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂3(cyclin-dependent kinase inhibitor 3,CDKN3)的表达对宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响.方法 本实验分为HeLa细胞株CDKN3 siRNA组(沉默CDKN3 siRNA)和阴性对照组(未干扰CDKN3 siRNA)、SiHa细胞株CDKN3 siRNA组(沉默CDKN3 siRNA)和阴性对照组(未干扰CDKN3 siRNA).通过免疫荧光法检测宫颈癌细胞系中的CDKN3蛋白;采用Western blot检测CDKN3在宫颈癌HeLa、SiHa细胞中的表达水平;采用细胞计数试剂盒(cell counting kit 8,CCK-8)法检测转染siRNA后的宫颈癌细胞增殖能力情况;Transwell小室检测转染siRNA后的宫颈癌细胞侵袭能力情况;细胞划痕试验检测转染siRNA后的宫颈癌细胞迁移能力情况.结果 荧光显微镜下,CDKN3蛋白表达主要定位于宫颈癌细胞的细胞核,部分表达于细胞质.Western blot结果显示,CDKN3在宫颈癌细胞中呈高表达(P<0.05).通过CCK-8法检测发现,siRNA干扰后SiHa、HeLa细胞CD-KN3 siRNA组及阴性对照组的宫颈癌细胞增殖能力从第1天开始增强(P均<0.05),且从第2天开始CDKN3 siRNA组细胞增值能力明显小于阴性对照组(P均<0.05).Transwell试验及细胞划痕试验中,宫颈癌HeLa和SiHa细胞中CDKN3基因沉默导致侵袭细胞数量、迁移细胞数量显著减少(P均<0.05).结论 沉默CDKN3可抑制宫颈癌HeLa、SiHa细胞增殖、侵袭、迁移能力,未来可能会成为判断宫颈癌的预后参考指标和治疗靶点.

    细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂3宫颈癌增殖侵袭迁移

    miR-126-5p过表达激活PI3K/Akt信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响研究

    李静张晨峰于丽娜邢颖...
    916-921,987页
    查看更多>>摘要:目的 探究miR-126-5p过表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的影响.方法 实验方案一:将48只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、MIRI组(MIRI模型造模)、MIRI+ag-omiR-NC 组(MIRI 模型造模+agomiR-NC 干预)、MIRI+agomiR-126-5p 组(MIRI 模型造模+miR-126-5p agomiR 干预),每组12只.实验方案二:另取48只SD大鼠用简单随机化方法分为假手术组、MIRI组(MIRI模型造模)、MIRI+LY294002 组[MIRI 模型造模+磷脂酰肌醇 3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)抑制剂 LY294002 干预]和 MI-RI+LY294002+agomiR-126-5p 组(MIRI 模型造模+PI3K 抑制剂 LY294002+miR-126-5p agomiR 干预).采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测大鼠体内 miR-126-5p mRNA 水平;采用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,cTnI)、白细胞介素 6(interleu-kin 6,IL-6)、IL-1β 和肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色检测大鼠心肌组织病理损伤程度;采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP原位缺口标记技术(terminal de-oxynucleotidyl transferase TdT-mediated biotin dUTP nick end-labeling,TUNEL)检测心肌组织细胞凋亡及相关凋亡蛋白 Bcl-2 关联 X 蛋白(Bcl-2-associated X,Bax)/B 淋巴细胞瘤 2(B-cell lymphoma 2,Bcl-2)和 cleaved Caspase-3/Caspase-3比值;采用试剂盒检测大鼠体内氧化应激标记物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialde-hyde,MDA)含量;采用Western blot检测相关蛋白磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phosphorylated-PI3K,p-PI3K)/PI3K和磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated-protein kinase B,p-Akt)/Akt比值的表达水平.结果 与MIRI组比较,MIRI+ag-omiR-126-5p组miR-126-5p mRNA表达量升高,CK-MB、Mb和cTnI水平降低,病理损伤程度明显改善,细胞凋亡率降低,Bax/Bcl-2 和 cleaved Caspase-3/Caspase-3 降低,TNF-α、IL-1β、IL-6 水平降低,SOD 活性升高、MDA 含量降低,p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt升高(P均<0.01).此外,miR-126-5p过表达能够部分逆转PI3K抑制剂LY294002对MIRI大鼠心肌病理损伤、炎症反应、氧化应激和通路相关蛋白表达的影响.结论 miR-126-5p过表达对MIRI大鼠模型心肌损伤具有保护作用.

    心肌缺血再灌注损伤miR-126-5p炎症因子氧化应激磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶/磷酸化蛋白激酶B信号通路

    复方醋酸氯己定喷雾剂的制备及体外抑菌活性研究

    王文习冯荣伟李云霞许剑峰...
    922-927页
    查看更多>>摘要:目的 考察复方醋酸氯己定喷雾剂的制备及体外抑菌活性.方法 制备复方醋酸氯己定喷雾剂;采用滤纸片抑菌圈法,将复方醋酸氯己定喷雾剂中各组分对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、生孢梭菌和白色念珠菌4株标准菌株进行最小抑制浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定;使用相同的方法,以醋酸氯己定溶液(联勤保障部队980医院自制制剂)和甲硝唑对照溶液(0.05 mg/ml)作为对照,检测复方醋酸氯己定喷雾剂对4种标准菌株的抑菌活性.结果 本研究制备了 3个批次的复方醋酸氯己定喷雾剂,最终获得复方醋酸氯己定喷雾剂中醋酸氯己定含量分别为标示量的99.81%、101.67%、103.09%,聚乙烯醇含量分别为标示含量的102.62%、100.18%、104.43%,甲硝唑含量分别为标示含量的100.89%、103.33%、102.82%,3个批次的复方醋酸氯己定喷雾剂的质量检验结果均符合规定.复方醋酸氯己定喷雾剂、醋酸氯己定溶液对白色念珠菌、金黄色葡萄球、铜绿假单胞菌的抑菌圈直径较甲硝唑对照溶液明显增大(P均<0.05);复方醋酸氯己定喷雾剂、甲硝唑对照溶液对生孢梭菌的抑菌圈直径较醋酸氯己定溶液明显增大(P均<0.05).结论 复方醋酸氯己定喷雾剂配方中的有效抑菌组分为醋酸氯己定和甲硝唑,二者各自的抑菌活性在和其它组分混合制剂后没有产生拮抗作用.相较一般单一组分的消毒抑菌制剂,复方醋酸氯已定喷雾剂具有广谱抑菌优势.

    醋酸氯己定喷雾剂甲硝唑聚乙烯醇涂膜剂抑菌活性

    Graves病及Graves眼病患者治疗前后肠道菌群的变化研究

    韩香徐茜赵静余雪婷...
    928-935,979页
    查看更多>>摘要:目的 探讨Graves病、Graves眼病患者治疗前后肠道菌群结构的变化及其与临床参数之间的关联性.方法 选取2022-05/2023-08月在作者医院新诊断的Graves病、Graves眼病患者分别纳入Graves病组(n=20)和Graves眼病组(n=20),同期入选年龄及性别相匹配的健康人群作为对照组(n=20).采集对照组与Graves病、Graves眼病组受试者治疗前后的血清和粪便样本,通过16SrRNA基因测序获得肠道菌群的信息,比较对照组与Graves病组和Graves眼病组治疗前后肠道菌群以及临床指标的变化.结果 Graves病、Graves眼病、对照组3组受试者甲状腺功能指标、肝功能指标差异均有统计学意义(P均<0.05).Graves病组及Graves眼病组患者肠道菌群的Alpha多样性较对照组明显下降,治疗后其多样性有一定改善.在门水平上,拟杆菌门在Graves病组、Graves眼病组中富集,变形菌门在对照组中富集,治疗后Graves病组、Graves眼病组较治疗前拟杆菌门降低(P均<0.05).在属水平上,拟杆菌属、普雷沃菌属在Graves病组中富集,克雷伯菌属、Lachnoclostridium菌属在Graves眼病组中富集,粪杆菌属、真杆菌属、乳杆菌属在对照组中富集;治疗后Graves病组、Graves眼病组较治疗前真杆菌属、乳杆菌属水平增高、Lachnoclostridium菌属水平降低(P均<0.05).Graves病组、Graves眼病组患者拟杆菌属与促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibod-y,TRAb)、甲状腺素(thyroxine,T4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3),Lachnoclostridium 菌属与 T4、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、T3均呈正相关关系,真杆菌属与T4、T3均呈负相关关系.结论 Graves病及Graves眼病患者肠道菌群的物种丰富度与物种多样性降低;肠道菌群的菌门及菌属比例失调;经治疗后肠道菌群有一定改善,但肠道菌群紊乱没有得到完全纠正.

    Graves病Graves眼病肠道菌群16SrRNA基因测序Alpha多样性菌门菌属

    早期功能锻炼对全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响

    冷楠楠吕德珍陈建民刘国印...
    936-939页
    查看更多>>摘要:目的 评估术后早期功能锻炼对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围手术期隐性失血(hidden blood loss,HBL)的影响.方法 回顾性分析142例在某医院接受THA手术的老年股骨颈骨折患者的临床资料.根据早期进行功能锻炼的强度,将患者分为少量功能锻炼组和正常功能锻炼组.正常功能锻炼组82例患者在康复医师的指导下完成了正常强度或超过正常的主动功能锻炼,少量功能锻炼组60例患者完成的主动锻炼强度低于正常强度的一半.根据患者入院时和术后第5天的血液指标来计算总失血量、总失血量/原血容量、HBL量、HBL量/总失血量.分析术后早期功能锻炼的强度对THA围手术期失血和HBL的影响.结果 两组患者入院时一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.正常功能锻炼组THA患者总失血量、总失血量/原血容量、HBL量、HBL量/总失血量以及高HBL比例明显低于少量功能锻炼组(P均<0.05).结论 THA术后早期功能锻炼能有效减少THA患者围手术期的HBL量,且对术后显性出血及伤口愈合影响较小.

    股骨颈骨折全髋关节置换术隐性失血围手术期功能锻炼

    桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别:C-TIRADS(2023版)与ACR TI-RADS的超声临床应用研究

    陈自力周婉梁浩杨莉...
    940-945页
    查看更多>>摘要:目的 对比分析中国版甲状腺影像报告与数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)(2023版)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging Re-porting and Data System,ACR TI-RADS)在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性诊断中的效能及不同年资医生使用同一指南的诊断一致性.方法 回顾性分析2013-06/2024-03月就诊并接受手术的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者268例.分别由1名低年资超声医师(4年超声工作经验)和1名高年资超声医师(15年超声工作经验)根据C-TIRADS(2023版)和ACR TI-RADS对每个结节进行分类,并与术后病理检查结果对照.计算各分类结节的恶性率、灵敏度、特异度、准确度及Kappa值,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并比较曲线下面积(area un-der the curve,AUC).结果 各类别的甲状腺结节恶性率比较差异均有统计学意义(P均<0.001).低年资医师应用ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.837、61.97%、91.29%、81.03%,应用 C-TIRADS(2023 版)时分别为 0.869、71.83%、88.26%、82.51%;高年资医师应用ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性鉴别诊断的AUC、灵敏度、特异度和准确度分别为0.884、71.82%、93.18%、85.71%,应用 C-TIRADS(2023 版)时分别为 0.910、80.99%、89.77%、86.70%;不同年资医生应用ACR TI-RADS及C-TIRADS(2023版)两种指南诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性效能比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05).ACR TI-RADS的最佳截断值为5类,C-TIRADS(2023版)的最佳截断值为4B类.两名不同年资医生应用ACR TI-RADS、C-TIRADS(2023版)评估桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的Kappa值分别为0.913、0.854,一致性极佳.结论 C-TIRADS(2023版)和ACR TI-RADS对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的鉴别均具有较高的诊断效能,C-TIRADS(2023版)的诊断效能优于ACR TI-RADS,且使用更加方便、快捷.不同年资医生应用两种指南对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节进行分类时一致性极佳.

    中国版甲状腺影像报告与数据系统美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统甲状腺结节桥本甲状腺炎良恶性鉴别一致性

    肾动脉阻力指数联合Cys C、Scr、Ure、UA对PCI术后造影剂肾病的预测价值

    韩丹杜夏
    946-951页
    查看更多>>摘要:目的 探讨肾动脉阻力指数(renal artery resistance index,RRI)联合血胱抑素C(cystatin C,Cys C)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素(urea,Ure)、血尿酸(uric acid,UA)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in-tervention,PCI)后造影剂肾病的预测价值.方法 选取2021-06/2022-06月在作者医院行PCI的191例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)患者,均于造影前24 h及造影后1、24 h检测RRI,另于造影前24 h及造影后12、24、48 h检测外周血Cys C、Scr、Ure、UA水平.将术后明确诊断为造影剂肾病的患者归为造影剂肾病组,其余归为对照组,对比两组各时间点RRI、Cys C、Scr、Ure、UA水平;采用多因素Logistic回归分析法分析PCI术后造影剂肾病发生的相关风险因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估造影前24 h的RRI联合Cys C、Scr、Ure、UA预测造影剂肾病的价值.结果 PCI术后造影剂肾病发生率为10.99%(21/191).单独效应分析结果显示,造影剂肾病组造影前24 h、造影后1 h、造影后24 h患者的RRI水平均高于对照组(P均<0.05);同一组内,造影剂肾病组造影后1 h患者的RRI高于造影前24 h,造影后24 h的RRI低于造影前24 h及造影后1 h(P均<0.05).单独效应分析结果显示,造影剂肾病组患者Cys C、Scr、Ure、UA水平在造影前24 h、造影后12 h、造影后24 h、造影后48 h均高于对照组(P均<0.05);同一组内,造影剂肾病组Cys C、Scr、Ure、UA水平在组内造影后12、24、48 h均高于造影前24 h(P均<0.05),造影后24、48 h均高于造影后12 h(P均<0.05),Cys C、Ure、UA水平在组内造影后48 h均低于造影后24 h(P均<0.05),Scr水平在造影后48 h高于造影后24 h(P均<0.05).经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、造影剂用量及造影前24 h的RRI、Cys C、Scr、Ure、UA水平均是冠心病患者PCI术后发生造影剂肾病的风险因素(P<0.05).根据ROC曲线,造影前24 h的RRI、Cys C、Scr、Ure、UA单项及联合检测预测PCI术后造影剂肾病发生的灵敏度分别为 76.19%、76.19%、71.43%、71.43%、71.43%、90.48%,特异度分别为 79.41%、80.00%、74.71%、77.65%、75.88%、74.71%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为 0.759、0.765、0.737、0.747、0.746、0.890,联合预测的灵敏度和AUC高于各项指标单独预测.结论 造影前RRI、Cys C、Scr、Ure、UA水平升高是冠心病PCI术后造影剂肾病发生的风险因素,其联合检测对造影剂肾病的发生具有较高的预测价值.

    经皮冠状动脉介入术造影剂肾病肾动脉阻力指数胱抑素C血肌酐尿素尿酸预测价值

    手术部位标识对胸腔镜肺癌根治术患者血压及睡眠影响的研究

    纪涛王莎王秀梅刘盈...
    952-955页
    查看更多>>摘要:目的 通过对胸腔镜肺癌根治术患者术前标识情况的调查,探索手术标识的合适时机及标识形式,并探索手术部位标识对胸腔镜肺癌根治术患者血压及睡眠的影响.方法 收集作者医院心胸外科2021-05/2022-05月行胸腔镜肺癌根治术96例患者的临床资料.术前1天行胸部标记50例,纳入术前1天标记组;手术当天行胸部标记46例,纳入手术当天标记组.比较两组肺癌患者在进入麻醉准备间时的血压、心率、睡眠质量和焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)以及术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分是否存在差异.通过调查问卷的形式,筛选出患者更易接受的手术部位标识形式.结果 两组肺癌患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).手术当天标记组胸腔镜肺癌根治术患者血压水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分明显低于术前1天标记组(P均<0.05),手环睡眠评分明显高于术前1天标记组(P<0.05).手术当天标记组胸腔镜肺癌根治术患者SAS评分、VAS疼痛评分明显低于术前1天标记组(P均<0.05).相较于各种不同标识,52名患者(54.17%)更倾向于采用"L"或"R"附加主刀医生姓名汉语拼音的首字母并大写的标识形式.结论 手术当天行胸部手术部位标记较手术前1天标记可能更利于肺癌患者血压、睡眠的稳定,改善患者的焦虑情绪和疼痛评分,而对于手术部位标识的表现形式可以给患者一定的自主选择权.

    肺癌根治术手术标识围手术期安全隐患

    急性心肌梗死潜在生物标志物筛选与免疫特征探讨

    曹舒清陈梦张钰婧郭晨洁...
    956-965页
    查看更多>>摘要:目的 利用生物信息学方法筛选急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)潜在生物标志物,为其免疫病理机制研究及辅助诊断提供理论依据.方法 从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载AMI患者数据集GSE66360,获取基因表达数据,利用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network a-nalysis,WGCNA)构建基因共表达网络,选择与AMI发生发展高度正相关的模块,提取模块基因,同时对表达数据进行差异基因分析,两者关联获得AMI高度相关差异表达基因并对其进行生物学功能和信号通路富集分析.进一步利用最小绝对值收敛和选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归模型筛选核心基因,验证核心基因表达水平并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证模型准确性.通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探讨核心基因富集的信号通路,利用ImmuCellAI进行免疫细胞浸润分析,探讨高水平浸润免疫细胞与核心基因表达的相关性.结果 筛选获得28个AMI高度相关差异表达基因,富集分析显示,其与免疫应答、免疫细胞激活等生物过程有关,并参与补体和凝血级联反应、流体剪切应力与动脉粥样硬化等信号通路.LASSO回归模型识别出IL1R2、IRAK3、NFIL3、THBD、JDP2为AMI核心基因,其相互作用紧密,并在AMI样本中均显著高表达(P<0.001),单个核心基因ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)均≥0.880,综合AUC为0.952,对AMI具有诊断价值.核心基因主要富集于丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、趋化因子信号通路和感染免疫相关信号通路.AMI样本中存在多种免疫细胞差异浸润,其中树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和自然调节性T细胞在AMI样本中高水平浸润(P<0.05),且核心基因表达水平均与巨噬细胞、中性粒细胞浸润呈正相关关系,与自然调节性T细胞无关.结论 免疫代谢相关途径在AMI疾病进程中发挥重要作用,IL1R2、IRAK3、NFIL3、THBD和JDP2可能作为AMI患者中与免疫相关的特征基因和潜在的生物标志物,辅助AMI早期诊疗.

    急性心肌梗死生物标志物免疫代谢生物信息学分析

    基于生物信息学方法筛选肾结石形成的关键基因及潜在靶点

    张冠杨登科
    966-970页
    查看更多>>摘要:目的 研究肾结石的关键差异基因、信号通路及蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,从而寻找潜在的诊疗靶点,为难治性、复发性、遗传高风险性结石提供新的诊疗思路.方法 基于生物信息学方法和R软件,将基因芯片数据集GSE73680和GSE117518去除批次效应并标准化,通过基因差异分析、基因本体(gene on-tology,GO)/京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析和加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)筛选肾结石形成的关键基因及潜在靶点.结果 差异基因分析筛选出28个基因表达显著下调,33个基因表达显著上调,且上调基因和下调基因间存在共表达关系.富集分析发现多个差异基因作用于肾脏、集合管及肾小管、输尿管的发育,并且MMP3基因在其中起到核心作用.WGCNA获取了 4 个 hub 基因,分别是 BFSP1、ITGB3、OGDHL、UCHL1.结论 MMP3、BFSP1、ITGB3、OGDHL、UCHL1 基因可能是肾结石兰德尔斑块形成的潜在靶点,可为罕见和复发难治性肾结石提供基因检测的目标和后续治疗的方向.

    肾结石生物信息学分析差异基因加权基因共表达网络分析兰德尔斑块