查看更多>>摘要:目的:探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)/血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达与脑基底节出血病情及预后的关系.方法:选择2019年1月至2022年1月106名脑基底节出血患者为研究对象.使用用双抗夹心酶联免疫测量血清HIF-1α、VEGF的水平.通过多变量逻辑回归分析血清HIF-1α、VEGF水平与早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END)以及损伤后3个月不良预后之间的关系,并通过受试者工作特征曲线评估变量的预测能力.结果:患者入院时血清HIF-1α、VEGF水平与入院NIHSS评分呈显著正相关(r=0.6267、0.8495,均P<0.001).随着基线血肿大小的增加,入院血清HIF-1α、VEGF 水平在急性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后显著升高(r=0.5352、0.6418,均 P<0.001).血清HIF-1α 水平(OR=4.054,95%CI:1.368~12.009,P=0.012)和血清 VEGF 水平(OR=1.821,95%CI:1.119~2.965,P=0.016)是急性 ICH 后 END 的独立预测因子.血清 HIF-1α 水平(OR=4.721,95%CI:1.662~13.407,P=0.014)和血清VEGF水平(OR=2.198,95%CI:1.204~4.013,P=0.010)是急性ICH后预后较差的独立预测因子.血清HIF-1α 水平预测急性脑出血患者 END(AUC=0.7465,95%CI:0.6572~0.8178,P<0.001)和 3 个月预后(AUC=0.7744,95%CI:0.7072~0.8416,P<0.001)的能力高于血清 VEGF 水平(AUC=0.6882,95%CI:0.6113~0.7650,P<0.001;AUC=0.7025,95%CI:0.6270~0.7780,P<0.001).结论:血清 HIF-1α 和 VEGF 水平与 ICH 后 3 个月的 END 和不良预后独立相关,血清HIF-1α水平的预后价值高于血清VEGF.