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期刊信息/Journal information
湖南师范大学学报（医学版）
湖南师范大学学报（医学版）

符晓华

季刊

1673-016X

hnnms@126.com

0731-88912508

410006

湖南省长沙市岳麓区咸嘉湖，《湖南师范大学学报（医学版）》编辑部

湖南师范大学学报（医学版）/Journal Journal of Hunan Normal University(Medical Science)CSTPCD
正式出版
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    血清HMGB1、α1-AT与AECOPD合并呼吸衰竭及其预后的相关性分析

    郝玉瑜李从圣王勇
    55-58,64页
    查看更多>>摘要：目的:探究血清高迁移率蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)、α1-抗胰蛋白酶(alpha-1 antitrypsin,α1-AT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)及其预后的相关性.方法:选取2020年7月—2023年7月我院收治的80例AECOPD合并RF患者作为观察组,另外选取同期单纯AECOPD患者50例为对照组,比较两组血清HMGB1、α1-AT水平.根据观察组病情转归分为预后良好组与预后不良组,探究AECOPD合并RF患者预后水平的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、α1-AT对AECOPD合并RF患者预后的预测价值.结果:观察组患者血清HMGB1、α1-AT水平高于对照组.本研究80例AECOPD合并RF患者中预后不良患者共22例(27.50%),预后不良组患者病程、CAT评分、血清HMGB1、α1-AT水平均高于预后良好组,且CAT评分、血清HMGB1、α1-AT水平是AECOPD合并RF患者预后的独立影响因素.Pearson相关性分析结果显示,AECOPD合并RF患者CAT评分与血清HMGB1、α1-AT水平均呈正相关.ROC特征曲线结果显示,血清HMGB1、α1-AT预测AECOPD合并RF患者预后的最佳截断值分别为179.925 μg/L、14.710 mg/L,且指标联合预测AECOPD合并RF患者预后的AUC为0.869,特异性为96.60%,高于单一指标.结论:与单纯AECOPD患者比较,AECOPD合并RF患者血清HMGB1、α1-AT水平上调,其中HMGB1、α1-AT均为AECOPD合并RF患者预后水平的独立影响因素,且HMGB1联合α1-AT对AECOPD合并RF患者预后具有较高的预测价值.

    高迁移率蛋白B1α1-抗胰蛋白酶慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭预后

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    • 万方数据

    肉芽肿性乳腺炎肿块期患者超声图像特征与临床病理及中医证型分布的关系分析

    马菲菲任亚娟徐芳孟畑...
    59-64页
    查看更多>>摘要：目的:探究肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GLM)肿块期患者超声图像特征与临床病理分期及中医证型分布的关系.方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月本院收治的GLM肿块期患者56例,将其纳入肿块期组,另选取同时期本院收治的GLM非肿块期(脓肿期、溃后期)患者30例,将其纳入非肿块期组.所有患者均进行多普勒超声检查并经病理确诊.比较2组患者超声图像特征差异(病灶大小、形态、边界、回声、钙化、导管扩张、血流信号),并应用多因素回归模型分析超声图像特征与GLM肿块期的关系.根据中医证候和舌脉象将患者分为肝郁痰凝证、肝胃郁热证、痰瘀互阻证、以及阳虚痰凝证4种证型,比较不同证型GLM肿块期患者超声图像特征差异.结果:肿块期组患者病灶<6 cm、边界清晰、回声均匀、无钙化、无导管扩张、血流信号0～Ⅰ 级的比例明显高于非肿块期组,差异有统计学意义;多因素回归分析结果显示,无导管扩张、血流信号0～Ⅰ 级是GLM肿块期的独立危险因素;不同证型GLM肿块期患者超声图像血流信号组间比较,差异有统计学意义,其中阳虚痰凝证血流信号0～Ⅰ级的例数(6例,75.00%)最高,肝胃郁热证(2例,12.50%)最低.结论:不同分期GLM患者超声图像病灶大小、边界、回声、钙化、导管扩张、血流信号等特征不同,超声图像显示无导管扩张、血流信号0～Ⅰ 级属于GLM肿块期的可能性更大;GLM肿块期不同中医证型下的超声血流信号存在一定差异,临床可利用超声血流信号进行GLM肿块期中医辨证分型的辅助诊断.

    肉芽肿性乳腺炎肿块期超声病理分型中医证型

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    原因不明复发性流产患者血清sFlt-1、E-cadherin、IFN-γ水平变化及其临床意义

    李欢张坤
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1,sFlt-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)水平变化及其临床意义.方法:选取2021年1月—2023年1月本院收治的146例URSA患者作为流产组,另选取同期进行产检的正常妊娠孕妇80例作为对照组,比较两组临床资料及血清sFlt-1、E-cadherin、IFN-γ水平变化,采用多因素Logistic回归分析URSA发生的影响因素,并分析sFlt-1、E-cadherin、IFN-γ对URSA的预测价值.结果:流产组血清sFlt-1、IFN-γ水平高于对照组,E-cadherin低于对照组;Pearson相关性分析显示,URSA患者血清sFlt-1水平与E-cadherin呈负相关,与IFN-γ呈正相关(r=-0.286;r=0.392,P<0.05).URSA患者血清E-cadherin水平与IFN-γ呈负相关(r=-0.272,P<0.05);二元Logistic回归分析显示,年龄、sFlt-1、E-cadherin、IFN-γ均为影响URSA发生的独立危险因素;ROC曲线显示,血清sFlt-1、E-cadherin、IFN-γ联合预测URSA的AUC为0.909,高于sFlt-1的0.864、E-cadherin的0.666、IFN-γ的0.764(Z=2.892;Z=6.562;Z=4.089,P<0.05).结论:URSA患者血清sFlt-1、IFN-γ水平升高,E-cadherin水平降低,三者对URSA有一定预测诊断价值.

    原因不明复发性流产可溶性血管内皮生长因子受体1E-钙黏蛋白干扰素

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    • 万方数据

    经皮椎体成形术中骨水泥弥散范围对疗效的影响分析

    邓剑锋彭成忠周海曾庆虎...
    69-72,92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨骨水泥弥散分布对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性脊柱骨折临床疗效及疼痛减轻程度的影响.方法:对 2021年1月―2023年1月于湖南师范大学附属湘东医院行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者100例进行回顾性分析,参照术后X线片评估骨水泥弥散程度,将患者分为弥散良好组(n=57)和弥散不佳组(n=43),比较两组患者的VAS评分、椎体前缘高度比和术后中柱高度恢复率.结果:两组患者术后第3天、术后3个月、术后6个月VAS评分均低于术前,两组患者在术前及术后同一时间点VAS评分比较无统计学差异;弥散良好组患者椎体前缘高度比明显高于弥散不佳组,弥散良好组患者术后6个月椎体塌陷度明显低于弥散不佳组,弥散良好组患者术后中柱高度恢复率明显高于弥散不佳组.结论:PVP手术治疗OVCF可以有效缓解疼痛,且骨水泥弥散更佳,起到的支撑作用更为显著.

    骨质疏松压缩性骨折椎体成形术骨水泥疗效

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    基于NHANES数据库多金属暴露和桥本甲状腺炎的相关性分析

    李梦然张德洋周义斌方琪...
    73-80页
    查看更多>>摘要：目的:本研究探讨尿液中重金属和桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)之间的潜在关系,为正常人群和HT人群的重金属暴露的预防和控制提供依据.方法:基于2007-2012年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库,纳入5 011例同时具有尿重金属(镉、钴、钡、铅、铀)浓度指标和甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)数据的人群.采用逻辑回归模型探讨尿液中重金属与HT的关系,运用限制立方样条模型检查可能的非线性关联,将不同浓度的镉、钴、钡与HT的剂量-反应关系可视化,同时针对性别进行亚组分析.结果:HT患者的尿镉浓度(0.27 μg/L)显著高于正常人群(0.24 μg/L),其余几种重金属浓度在HT分布中无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归显示,尿镉每上升一个四分位数,HT的患病风险增加23.7％(OR=1.237,95％CI:1.083～1.414);尿钴每上升一个四分位数,HT的患病风险增加9.7％(OR=1.097,95％CI:1.021～1.177);与尿钡浓度最低组(Q1)相比,尿钡浓度最高组(Q4)HT的患病风险降低48％(OR=0.520,95％CI:0.295～0.916).但限制性三次样条回归结果显示三者与HT的患病率均无剂量反应关系.结论:重金属(镉、钴、钡)暴露与HT有关.镉、钴可能是HT的危险因素,钡可能是HT的保护因素,镉、钴与女性患病相关性显著,为制定干预措施和健康促进指导提供证据,提高人们对重金属暴露的关注度.

    桥本甲状腺炎金属暴露美国国家健康和营养调查数据库相关性分析

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    三联预康复策略对腹腔镜肝部分切除术患者功能状态及生活质量的影响

    刘慧敏颜壹敏冯斌郑铭陟...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的:探讨三联预康复策略对行腹腔镜肝部分切除手术的患者围术期功能状态及生活质量的影响.方法:选取2022年4月—2023年11月我院100例择期行腹腔镜肝部分切除术的患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和预康复组,每组各50例.对照组接受常规腹腔镜手术术前准备,预康复组术前2～4周接受三联预康复干预策略,随访时间为出院后30 d.分别于基线值、术前1 d、术后7 d及术后30 d对两组患者围术期功能状态(运动功能、心理状况、营养状况)进行效果评价,其中围术期运动功能以6 min步行距离(6MWD)进行评价,心理状况采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行评价,营养状况采用前白蛋白、白蛋白和总蛋白客观营养指标进行评价;短期生活质量采用SF-36健康调查简表(SF-36)进行评价;比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔引流情况、术后并发症、出院后30 d内再入院情况等结局指标的差异.结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;预康复组患者术后第1d腹腔引流量少于对照组;预康复组住院时间较对照组明显缩短;基线时,两组患者6MWD、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、前白蛋白、白蛋白、总蛋白及SF-36各维度评分比较无明显差异;术前1 d、术后7 d及术后30 d,预康复组6MWD、前白蛋白、白蛋白、总蛋白均高于对照组;术前1天及术后7天,预康复组HADS焦虑评分、HADS抑郁评分较基线下降,且均优于对照组;术后30 d,两组患者HADS焦虑评分、HADS抑郁评分比较差异无统计学意义;术后30 d,预康复组患者SF-36的BP、GH、MH、PF、RP、SF、VT评分均高于对照组,两组患者RE评分比较差异无统计学意义;预康复组患者术后并发症发生率低于对照组,两组均无出院后30 d内再入院病例.结论:三联预康复策略能有效改善腹腔镜肝部分切除术患者的围术期功能状态及短期生活质量,有助于改善临床结局,加速术后康复.

    三联预康复策略腹腔镜肝切除功能能力生活质量

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    全身免疫炎症指数与替诺福韦乙肝母婴阻断效果的关系

    刘晓东任志菲
    87-92页
    查看更多>>摘要：目的:分析全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)与替诺福韦(tenofovir,TDF)乙肝母婴阻断效果的关系.方法:于2019年6月―2023年6月在本院招募乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇148例.检测HBV感染产妇分娩时的HBV DNA载量、HBeAg阳性例数、基线中性粒细胞、基线SII、分娩时中性粒细胞、CD4+T细胞数量,比较母体经替诺福韦治疗后所产婴儿6月龄时的HBsAg和抗-HBs结果,判断全身免疫炎症指数与TDF的阻断效果.TDF阻断母婴传播(mother to child transmission,MTCT)失败定义为6个月大时HBsAg检测阳性.婴儿免疫失败定义为6个月大时抗-HBs抗体水平<10 IU/L.结果:在148名6月龄幼儿中,发现6名婴儿HBsAg阳性.与HBsAg阴性婴儿组相比,HBsAg阳性婴儿组产妇分娩时HBV DNA载量、HBeAg阳性例数、基线中性粒细胞、基线SII、分娩时中性粒细胞、分娩时SII均显著增加,和分娩时CD4+T细胞显著降低.基线SII和分娩时SII均与分娩时HBV DNA载量呈显著正相关性(r=0.320、0.201,均P<0.05),并且基线SII与基线CD4+T细胞呈显著负相关性(r=-0.183,P=0.026).二元Logical回归分析显示,基线SII(OR=1.003,95%CI:1.000～1.007)是婴儿HBV病毒感染的独立影响因素(P=0.044).132例(88%)6个月大的婴儿血清中抗-HBs抗体滴度≥10 IU/L,判断为免疫成功.与婴儿免疫预防成功组相比,婴儿免疫预防失败组基线SII显著增加.结论:在感染HBV病毒的孕妇中使用替诺福韦(TDF)可有效阻断母婴传播(MTCT),孕妇基线SII水平升高可能是导致TDF阻断失败的重要因素.

    全身免疫炎症指数替诺福韦乙型肝炎母婴传播孕妇

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    拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床效果

    陆琳渠蕊戴园园
    93-96,105页
    查看更多>>摘要：目的:评估拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(electrical status epilepticus during sleep,ESES)患儿的临床效果.方法:选取2019年1月—2023年2月徐州医科大学附属医院收治的80例BECT合并ESES患儿的临床资料,按随机数字表法分为对照组(拉莫三嗪治疗)和观察组(拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗)各40例,均治疗3个月.比较两组临床疗效、癫痫发作频次及持续时间、放电指数、脑电活动情况、操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)评分及血清标志物水平及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组的癫痫发作频次少于对照组,持续时间短于对照组,痫样放电次数及累及导联数少于对照组,差异有统计学意义;治疗后,两组VIQ、PIQ和FIQ评分、脑电情况较治疗前升高,观察组PIQ、VIQ、FIQ、血清生物标志物水平高于对照组;差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较无统计学意义.结论:拉莫三嗪联合大剂量地西泮治疗BECT合并ESES患儿可提高疗效,且安全性较高.

    儿童中央颞区尖波良性癫痫慢波睡眠期间电生理状态癫痫拉莫三嗪大剂量地西泮

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    转录组和多变量孟德尔随机化分析:2型糖尿病与骨折的关系

    郝丽美任文清秦林李慧慧...
    97-105页
    查看更多>>摘要：目的:利用生物信息学与孟德尔随机化分析方法结合,确定导致2型糖尿病患者骨折风险增加的危险因素,为建立后续的临床预测模型奠定理论基础.方法:使用Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中的2型糖尿病数据集(GSE38642)和骨折数据集(GSE30159),进行差异分析并筛选关键基因.然后利用Genecards建立共有主要基因的桑基图,揭示它们与相关疾病的联系.在转录组学中,选取有意义的危险因素作为暴露因素,将2型糖尿病和骨折作为结局因素,进行孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析.采用逆方差加权(IVW)作为主要方法,并使用MR-Egger回归法评估水平多效性的截距项,使用Cochran Q统计量评估异质性(Cochran Q P<0.05表示结果具有异质性).同时,通过留一法分析验证整体效果的可靠性.最后,对在MR中显示因果效应的危险因素进行多变量孟德尔随机化分析.结果:在转录组学中,共筛选出14个与2型糖尿病患者发生骨折事件相关的危险因素,包括身高、枸橼酸盐水平、丙氨酸水平、糖化血红蛋白水平、肾小球滤过率状态、IL-1R2水平、血液蛋白质水平、静息心率、心率、脉压状态、心房颤动、慢阻肺病、急性骨髓性白血病和收缩压.经过MR和多变量孟德尔随机化分析后,确定了糖化血红蛋白水平和身高是2型糖尿病患者发生骨折风险的危险因素.结论:在2型糖尿病患者中,糖化血红蛋白水平的上升会引发骨代谢相关功能的改变,进而增加骨质疏松的风险,导致患者身高下降,最终促成2型糖尿病患者发生骨折事件.

    2型糖尿病骨折影响因素多变量孟德尔随机化基因表达综合数据库

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    耳穴压丸结合心理行为引导对肺炎支原体肺炎患儿红霉素治疗依从性、不良反应及心理状态的影响

    周勤华何楷印刘乐苏超...
    106-109,115页
    查看更多>>摘要：目的:探讨耳穴压丸结合心理行为引导对肺炎支原体肺炎患儿红霉素治疗依从性、不良反应及心理状态的影响.方法:选取2022年9月1日—2023年10月31日期间于我院治疗的肺炎支原体肺炎患儿86例,使用随机数表法分配为观察组和对照组,每组43例.对照组在红霉素治疗基础上予以心理行为引导干预,观察组则在上述治疗同时行耳穴压丸.比较两组患儿干预后红霉素治疗依从性、心理状态、疾病转归情况以及不良反应发生情况.结果:干预后,观察组红霉素治疗依从率为95.35%,较对照组的81.40%高;两组一般健康问题、行为问题评分及总评分均较干预前下降,且观察组评分较对照组低;观察组发热、咳嗽以及住院时间均较对照组短;观察组治疗不良反应总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%;观察组治疗后恶心呕吐分级情况优于对照组,且0级比例较对照组高.结论:耳穴压丸结合心理行为引导有利于提高肺炎支原体肺炎患儿红霉素治疗依从性,改善患儿心理与行为问题,促进患儿恢复,且不增加治疗不良反应风险.

    肺炎支原体肺炎红霉素心理行为引导耳穴压丸治疗依从性不良反应心理状态

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