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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼静脉持续泵注用于硬膜外血肿清除术后镇痛效果的比较

    吴林涛邱遇路
    97-99页
    查看更多>>摘要：目的 比较右美托咪定与丙泊酚复合舒芬太尼静脉持续泵注用于创伤性硬膜外血肿(TEH)清除术后镇痛的效果。方法 选取血肿清除术后的TEH患者52例，年龄32～61岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。按随机数字法分为2组，每组26例。B+S组微量泵静脉持续泵注丙泊酚3～6 mg·kg-1·h-1、舒芬太尼1 μg·kg-1，D组持续泵注右美托咪定0。05～0。7 μg·kg-1·h-1。观察并比较2组患者拔管前吸痰时(T0)、拔管后(T1)即刻的HR、MAP血流动力学指标，评价镇痛和镇静达标时间、拔管时间、拔管后24 h疼痛程度，统计治疗72 h内的不良反应。结果 D组患者T0、T1时的HR低于B+S组，差异有统计学意义(P＜0。05);T1时的HR、MAP与T0时的差异无统计学意义(P＞0。05)。B+S组患者T0、T1时MAP的组内及与D组的比较差异均无统计学意义(P＞0。05);T1时的HR高于D组，差异有统计学意义(P＜0。05)。D组镇痛、镇静达标时间，以及拔管时间、拔管24 h后VAS评分均短(低)于B+S组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。D组低血压发生率低于B+S组，差异有统计学意义(P＜0。05);2组患者躁动、寒战、心动过缓、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 右美托咪定用于TEH清除术，有利于稳定血流动力学指标，镇静和镇痛效果良好，且能降低低血压风险。

    右美托咪定硬脑膜外血肿闭合性颅脑损伤术后

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    单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性比较研究

    崔建中
    99-101页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的近期效果和安全性。方法 回顾性分析2020-06-2022-04博爱县人民医院普胸外科收治的60例肺大疱并自发性气胸患者的临床资料，其中采用单孔胸腔镜手术30例(单孔组)、采用三孔胸腔镜手术30例(三孔组)。比较2组患者术中情况和术后临床指标。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分评价患者术后第1天、第2天疼痛程度。统计2组患者术后并发症发生率及随访1 a期间的复发率。结果 2组患者手术过程顺利，均无中转开胸病例。单孔组的术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、术后总引流量、住院时间少(短)于三孔组，术后第1天、第2天时VAS评分低于三孔组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组患者的手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。术后随访1 a期间2组患者均未出现复发病例。结论 单孔与三孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的均有良好的近期效果和安全性，其中单孔胸腔镜的术中出血量和患者术后疼痛程度指标均较三孔胸腔镜有显著优势。

    单孔胸腔镜三孔胸腔镜肺大疱自发性气胸

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    "三步五法"推拿联合颈部肌群多角度抗阻训练治疗颈型颈椎病的可行性及效果分析

    翟丹丹
    102-103页
    查看更多>>摘要：目的 分析"三步五法"推拿联合颈部肌群多角度抗阻训练治疗颈型颈椎病的可行性及效果。方法 回顾性分析2022-01-2022-06开封市人民医院康复医学科收治的44例颈型颈椎病患者的临床资料，均给予"三步五法"推拿联合颈部肌群多角度抗阻训练2个疗程。训练前和训练后分别采用多功能颈椎功能评估和训练系统检测颈椎关节活动度;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价疼痛程度。训练结束后评价临床疗效。结果 训练结束后，患者的颈椎关节活动度评分较训练前显著提升，疼痛评分较训练前明显降低，差异均有统计学意义(P＜0。05)。治疗总有效率达95。45％(42/44)。结论 "三步五法"推拿联合颈部肌群多角度抗阻训练用于颈型颈椎病患者，可有效改善颈椎关节活动度、减轻疼痛程度、提升治疗效果。

    颈型颈椎病颈部肌群多角度抗阻训练推拿颈椎关节活动度

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    指侧方皮瓣与静脉皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性和近期效果比较研究

    刘东博
    104-105页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析指侧方皮瓣与静脉皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性及近期效果。方法 回顾性分析2020-01-2022-12漯河市第二人民医院显微手足外科收治的76例断指再植伴皮肤缺损患者的临床资料，其中行指侧方皮瓣修复术38例(侧方皮瓣组)，行静脉皮瓣修复术38例(静脉皮瓣组)。比较2组患者术后并发症发生率、手术优良率和断指再植功能。结果 侧方皮瓣组患者的并发症发生率低于静脉皮瓣组，手术优良率高于静脉皮瓣组，再植断指Tamai功能的各项评分均优于静脉皮瓣组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 指侧方皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性及近期效果均优于静脉皮瓣修复术。

    断指再植皮肤缺损指侧方皮瓣修复术静脉皮瓣修复术损指功能

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    腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术临床对比研究

    郑磊
    106-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法 前瞻性纳入2021-01-2022-08在郑州市第十五人民医院普外科行腹腔镜疝修补术的94例患者，根据手术方式分为TEP组和TAPP组。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标。术前和术后24 h检测患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性因子水平。统计阴囊血清肿、尿潴留、局部感觉异常等术后并发症。结果 共纳入94例患者，每组47例。2组患者的基线资料，以及手术时间、住院时间、住院费用和术后炎性因子水平、并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0。05)。TEP组患者术后24 h时的VAS评分低于TAPP组，疼痛持续时间短于TAPP组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 TAPP和TEP均有确切的近期效果及可靠的安全性，其中TEP能减轻患者的术后疼痛程度，缩短疼痛持续时间。TAPP则有利于发现和同期处理隐匿性疝、双侧疝。临床应根据患者的具体病情和术者的腔镜技术水平综合考虑，合理选择术式。

    成人腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术腹腔镜全腹膜外疝修补术

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    金属支架置入后择期腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌临床价值研究

    丰思彪
    108-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨金属支架置入后择期腹腔镜手术对梗阻性结直肠癌(OCRC)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2019-06-2023-06濮阳油田总医院胃肠外科行腹腔镜手术治疗的58例OCRC患者的临床资料。根据手术时机和方法分为金属支架置入后择期手术组(观察组)和急诊开腹手术组(对照组)，各29例。比较2组患者的基线资料、术中情况，以及术后临床指标;统计术后并发症发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组、淋巴结清扫数目多于对照组，一期切除吻合率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与急诊开腹手术比较，金属支架置入后择期腹腔镜手术治疗OCRC患者，手术时间更短，创伤程度更轻，并有利于保证淋巴结清扫质量、提高一期切除吻合率和降低术后并发症风险。

    金属支架置入结直肠癌并梗阻、择期腹腔镜手术

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    胃癌根治术后序贯性早期肠内营养支持疗效分析

    李雅娅
    110-112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃癌根治术后序贯性早期肠内营养(EEN)支持的临床效果。方法 回顾性分析济源市人民医院2019-01-2021-12行胃癌根治术的64例进展期胃癌患者的临床资料，分为序贯性EEN组(EEN组)和常规肠内营养(EN)组(对照组)，各32例。比较2组患者的术后恢复指标。分别于干预前及干预后第6天，检测患者的清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)和血红蛋白水平(Hb)。统计EN期间不良反应发生率。结果 EEN组患者术后肛门恢复排气时间、恢复经口饮食时间，以及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。干预前2组患者的ALB、TP、Hb水平差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后第6天时，2组患者的ALB、TP、Hb水平均较术前显著改善，其中EEN组患者的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。EEN组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 与术后常规EN支持比较，序贯性EEN支持用于胃癌根治术后，更利于促进患者康复，改善其营养状况和降低不良反应发生风险。

    胃癌根治术后序贯性早期肠内营养营养状况炎性反应

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    结直肠癌永久性肠造口患者反刍性沉思与病耻感的相关性分析

    李荔
    113-115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结直肠癌永久性肠造口患者反刍性沉思和病耻感的状况及两者间的关系。方法 回顾性分析2020-10-2022-10在息县人民医院行永久性肠造口术的102例结直肠癌患者的临床资料。其中男64例，女38例;年龄(62。34±2。45)岁(范围:54～70岁)。术后3个月时，采用社会影响量表(SIS)和中文版事件相关性反刍性沉思问卷(ERRI)评估患者的病耻感和反刍性沉思水平。分析反刍性沉思和病耻感之间的关系。结果 术后3个月时102例患者的SIS评分为(62。34±6。15)分，不同基线资料特征患者的SIS评分差异无统计学意义(P＞0。05)。ERRI评分为(13。48±3。24)分，目的性反刍性沉思为(14。85±3。31)分。双变量Pearson直线相关性检验结果显示，患者病耻感与侵入性反刍性沉思成正相关(r=0。981，P＜0。001)，与目的性反刍性沉思成负相关(r=-0。979，P＜0。001)。结论 结直肠癌永久性肠造口患者的病耻感与侵入性反刍性沉思成正相关，与目的性反刍性沉思成负相关，且病耻感水平越高说明患者越倾向于侵入性反刍性沉思，避免目的性反刍性沉思。临床应采取有效措施减轻患者的病耻感，促进其目的性反刍性沉思和降低其侵入性反刍性沉思水平，以利于患者康复。

    结直肠癌永久性肠造口反刍性沉思病耻感相关性

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    瑞马唑仑联合阿芬太尼对老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学及麻醉苏醒的影响

    王悦应
    115-117页
    查看更多>>摘要：目的 评价瑞马唑仑联合阿芬太尼对老年无痛胃肠镜检查患者血流动力学及麻醉苏醒的影响。方法 择期拟行无痛胃肠镜检查老年患者86例，性别不限，年龄60～70岁，BMI20～31 kg/m2，ASAⅠ～Ⅲ级。按随机数字表法分为丙泊酚及阿芬太尼组(P+A组)和瑞马唑仑及阿芬太尼组(R+A组)，各43例。比较2组麻醉起效时间、患者苏醒时间、离室时间。记录给药前3 min(T0)、给药后3 min(T1)、给药后15 min(T2)、检查结束时(T3)的MAP及HR血流动力学指标。统计低氧血症、低血压、注射痛不良反应发生率。结果 2组患者的麻醉起效时间差异无统计学意义(P＞0。05)。R+A组患者的苏醒时间及离室时间均短于P+A组，差异有统计学意义(P＜0。05)。T0时2组患者的MAP、HR差异无统计学意义(P＞0。05)。T1、T2、T3 时，2组患者的MAP、HR均下降，但R+A组患者T1、T2时的MAP和T1、T2、T3 时的HR均高于P+A组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。R+A组患者的各项不良反应发生率均低于P+A组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行无痛胃肠镜检查的老年患者，采用瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉，可维持术中血流动力学稳定，且患者术后苏醒快，不良反应发生少。

    无痛胃肠镜老年瑞马唑仑阿芬太尼血流动力学麻醉苏醒不良反应

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    超声引导腹横肌平面阻滞用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果

    常超男
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果。方法 择期全麻行TAPP术患者86例，男性，年龄57～73岁，BMI 19～28 kg/m2，ASA Ⅰ～Ⅲ级。采取随机数字表法将患者分为2组，各43例。全身麻醉后和切皮前TAPB组实施超声引导TAPB镇痛，对照组不采取外周区域镇痛。分别于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30min(T2)、术毕(T3)时记录患者的HR、MAP。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。统计头晕、恶心、呕吐不良反应发生率。结果 T0时2组患者的HR、MAP差异均无统计学意义(P＞0。05)。T1、T2、T3时点，TAPB组患者的HR、MAP波动幅度小于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);2组的组间、时间、组间与时点交叉的差异均有统计学意义(P＜0。05)。TAPB组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分，以及术后不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行全麻下TAPP术治疗的腹股沟疝患者，实施超声引导TAPB，有利于稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛程度和降低不良反应发生率。

    腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术超声引导腹横肌平面阻滞

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