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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    桡骨远端骨折不同入路切开复位内固定术效果对比研究

    叶辉王振威刘翔飞
    143-145页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同入路切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折中的应用效果。方法 回顾性分析2019-06-2023-06 安钢总医院骨科收治的56 例行切开复位内固定术的桡骨远端骨折患者的临床资料。根据手术入路方式分为桡侧腕屈肌腱入路组(A组)和直接掌侧入路组(B组)，每组28 例。比较 2 组患者的一般资料，记录围术期指标。分别于术前，术后 3、6 个月时采用腕关节Gartland-Werley评分评价腕关节功能。于术后3、6 个月时测量腕关节活动范围。结果 2 组患者的基线资料和骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P＞0。05)。与B组比较，A组患者的手术时间和住院时间更短，术中及术后出血量更少;术后3、6 个月的Gartland-Werley评分更低，腕关节的各角度活动功能等更优。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 在桡骨远端骨折切开复位内固定术的手术入路中，桡侧腕屈肌腱入路的手术时间更短，腕关节功能及活动范围更优。

    桡骨远端骨折切开复位内固定术手术入路腕关节功能

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    开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿效果分析

    冯迦森任建华
    146-147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿(颌骨囊肿)的临床效果。方法 回顾性分析 2020-01-2023-01 项城市第一人民医院口腔科收治的60 例颌骨囊肿患者的临床资料，分为开窗减压术组和囊肿刮治术组，每组30 例。比较2 组患者的手术资料和囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度，统计术后疼痛率、感染率、复发率。结果 开窗减压术组的手术时间、术中出血量少于囊肿刮治术组，术后疼痛率、神经损伤率、继发性感染等并发症发生率均低于囊肿刮治术组。囊腔体积缩小程度，以及骨质增生厚度和患者对美容效果满意度评分高于囊肿刮治术组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。随访期间 2 组复发率的差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与囊肿刮治术比较，开窗减压术治疗颌骨囊肿患者，具有手术创伤小，可促进骨质增生和缩小囊肿体积，且术后并发症发生率及复发风险低，患者满意度高等优势。

    牙源性颌骨囊肿开窗减压术颌骨囊肿刮治术

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    腔镜甲状腺癌手术围术期健康教育中医护一体化康复指导效果分析

    文静
    148-150页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腔镜甲状腺癌手术围术期健康教育中的医护一体化康复指导的效果。方法 回顾性分析 2020-01-2023-06南阳市中心医院行腔镜手术治疗的76 例甲状腺癌患者的临床资料，根据围术期健康教育方法分为常规健康教育组(对照组)和医护一体化康复指导组(观察组)，各38 例。记录2 组患者干预前和干预后 1 周时的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。采用Morisky 用药依从性问卷(MMAS-8)评价出院后 1 个月和 3 个月时 2 组患者的用药依从性。采用生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评分比较2 组患者出院时和出院后6 个月时的生活质量。结果 干预后 1 周时观察组患者的SAS、SDS评分，以及出院后 1 个月和3 个月时的服药依从率均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。出院后 6 个月时观察组患者的EORTC QLQ-C30 评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 腔镜甲状腺癌手术围术期开展医护一体化康复指导，能够显著缓解患者不良心理状态，提高术后用药依从性，促进生活质量提升。

    腔镜甲状腺癌手术围术期健康教育医护一体化

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    保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合效果分析

    葛立业
    150-152页
    查看更多>>摘要：目的 分析保留距下关节跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床应用效果。方法 回顾性分析2017-09-2022-10 河南省洛阳正骨医院郑州院区骨病矫形科收治的 23 例(23 足)跟骨骨折畸形愈合患者的临床资料。其中男 17 例，女 6 例;年龄(26。41±3。43)岁(范围:21～37 岁)。伤后时间(6。04±1。82)个月(范围:4～12 个月)。Sanders 分型:Ⅱ型 18 例，Ⅲ型 5 例。均实施保留距下关节的跟骨截骨矫形术。术后患者均获得 12 个月的随访时间，统计治疗效果及并发症发生情况。末次随访依据美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分量表评价患足功能，记录术后及末次随访时的跟距骨影像学数据改善情况。结果 23 例患者的骨折愈合时间为(12。41±2。10)周(范围:11～14 周)，首次负重行走时间为(8。92±0。78)周(范围:7～12 周)。均未发生切口皮肤坏死、跟骨内翻、截骨不愈合或移位，以及内固定松动或断裂等并发症。末次随访，距骨倾斜角、Gissane、Bohler角及跟距高度和跟骨宽度均较术前显著改善，差异有统计学意义(P＜0。05)。末次随访依据AOFAS 踝-后足评分量表评价，优 13 例、良 7 例、可 3 例，优良率为86。96%(20/23)。结论 应用保留距下关节的跟骨截骨术治疗跟骨骨折畸形愈合具有纠正跟骨畸形和保留距下关节、足部外观和功能恢复佳等优势。但术前和术中需全面对病情进行评估，严格掌握相关手术适应证。

    跟骨骨折畸形愈合保留距下关节截骨术

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    小体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术联合膀胱颈切开术与单纯经尿道前列腺电切术临床对比研究

    樊红旗
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 比较分析经尿道前列腺电切术(TURP)联合膀胱颈切开术与单纯TURP治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 前瞻性纳入2021-07-2023-07 汝南县人民医院泌尿外科收治的小体积BPH患者，根据术式分为TURP联合膀胱颈切开术组(联合组)和单纯TURP组(TURP组)。比较2 组患者的基线资料、手术及术后恢复情况。分别于术前和术后 1 个月时，检测患者的最大尿流率(Qmax)、膀胱压(Pves)、残余尿量(PVR)尿流动力学指标;评价国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量评分(GQoL-74)。统计术后并发症发生率。结果 共纳入94 例患者，各47 例。2 组患者的基线资料、手术时间、术中出血量和切除腺体质量、住院时间的差异均无统计学意义(P＞0。05)。联合组患者术后留置尿管时间短于TURP组，并发症发生率低于TURP组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后 1 个月联合组患者的Qmax、Pves、PVR和IPSS评分、GQoL-74 评分均优于TURP组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 TURP联合膀胱颈切开术与单纯TURP治疗小体积BPH术的手术时间、术中出血量和切除腺体质量、住院时间的差异均无统计学意义。其中TURP联合膀胱颈切开术患者的术后留置尿管时间短、并发症少，术后尿流动力学指标和IPSS评分、GQoL-74 评分均优于TURP组。但尚需进行大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

    小体积良性前列腺增生经尿道前列腺电切术经尿道膀胱颈切开术尿流动力学

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    不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛效果的比较

    黄霞
    155-157页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法 择期行剖宫产产妇 120 例，采用随机数字表法分为 3 组，各 40 例。A组、B组、C组分别使用生理盐水将纳布啡 1 mg/kg与舒芬太尼 1。75 ug/kg、1。5 ug/kg、1。25 ug/kg的复合药物稀释到 100 mL，连接静脉镇痛泵行术后PCIA。参数设置:背景剂量2 mL/h，锁定时间 15 min。采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录术后6 h、24 h、48 h产妇的疼痛程度;采用Ramsay镇静量表(RSS评分)评价镇静效果。比较 3 组产妇镇痛泵的按压次数及不良反应发生率。结果 3 组产妇术后24 h、48 h时的VAS评分低于术后 6h，术后48h低于术后24 h，差异均有统计学意义(P＜0。05)。其中A组产妇各时点的VAS 评分均低于B组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。A组和B组各时点VAS评分均低于C组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。A组产妇各时点的RSS评分均高于C组与B组，B组高于C组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。A组产妇镇痛泵按压次数少于B组和C组，B组少于C组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。A组产妇的不良反应发生率高于B组和C组，差异有统计学意义(P＜0。05);B组产妇的不良反应发生率高于C组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 对剖宫产术后采用舒芬太尼复合纳布啡行PCIA镇痛镇静的产妇，小剂量舒芬太尼(1。25 ug/kg)镇痛镇静效果较差;大剂量舒芬太尼(1。75 ug/kg)虽镇痛效果好，但可导致镇静过度，增加不良反应发生率，而中等剂量舒芬太尼(1。5 ug/kg)的镇静镇痛效果较好，且不会明显增加不良反应发生率。

    剖宫产静脉自控镇痛纳布啡舒芬太尼

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    剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠晚期合并子宫肌瘤效果分析

    郑方园
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠晚期合并子宫肌瘤的安全性和效果。方法 回顾性分析周口市妇幼保健院妇产科2020-03-2023-03 收治的 86 例妊娠晚期合并子宫肌瘤患者的临床资料，根据手术方法分为 2 组，各 43 例。对照组实施剖宫产后择期实施子宫肌瘤剔除术。观察组采取同期剖宫产联合子宫肌瘤剔除术。比较 2 组患者的基线资料、围术期指标，统计并发症发生率。结果 2 组患者的基线资料、术中出血量、产后出血量、术后恶露持续时间、住院时间，以及并发症发生率、术后子宫复旧时间的差异均无统计学意义(P＞0。05)。观察组患者的手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 剖宫产同期联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤患者，虽会延长手术时间，但不会增加产后出血量、恶露持续时间和住院时间，以及影响子宫复旧和并发症发生率。

    晚期妊娠子宫肌瘤剖宫产术子宫肌瘤剔除术

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    基于个体化教育的康复指导对冠心病经皮冠脉介入治疗术后患者恢复效果的影响

    聂玉真
    159-162页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于个体化教育的康复指导对冠心病经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者恢复效果的影响。方法 回顾性分析2021-01-2023-02 在郑州大学第二附属医院行PCI治疗的64 例冠心病患者的临床资料，按照术后不同康复教育方案分为 2组，各32 例。对照组行常规康复教育指导，观察组在常规康复教育的基础上实施心理、运动等基于个体化教育的康复指导。干预前和干预后6 个月时，采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者的健康自我管理能力;评价患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、1 秒用力呼气量(FEV1)心肺功能指标，以及 FEV1 占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、6 min 步行试验(6MWD)运动耐量指标。采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量。统计随访期间心血管不良事件发生率。结果 干预前2 组患者的CSMS各项评分，以及心肺功能、运动耐量和生活质量指标的差异均无统计学意义(P＞0。05)。干预后 6 个月时，2 组患者的CSMS各项评分，以及心肺功能、运动耐量和生活质量指标均较干预前显著改善，且观察组的改善效果优于对照组。差异均有统计学意义。随访期间观察组不良心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 基于个体化教育的康复指导能够促进冠心病PCI术后患者心肺功能、运动耐量和生活质量的显著改善，不良心血管事件得到良好控制。

    冠心病经皮冠脉介入治疗术后基于个体化教育的康复指导心肺功能、生活质量

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    中西医联合治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

    肖贵平
    162-164页

    椎间盘源性腰痛中医西医治疗

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    腰椎布氏杆菌性脊柱炎手术方案及研究进展

    李岩柳永明温发延刘贝...
    165-168页
    查看更多>>摘要：腰椎是布氏杆菌最易累及的脊柱椎体节段，椎体病灶未及时发现或得不到有效控制，将造成严重椎体破坏、脊柱后凸畸形，以及神经损伤。抗菌类药物治疗无效时，外科手术为治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的重要手段。病变椎体破坏程度及脓肿生长位置等存在差异，手术入路亦有所不同，手术方式及内固定节段也需根据患者的病情灵活选择。本文对腰椎布氏杆菌性脊柱炎患者的术前、术后药物治疗，以及手术入路、手术方式和内固定节段进行探讨，以期为腰椎布氏杆菌性脊柱炎手术方案的选择提供参考。

    布氏杆菌性脊柱炎手术入路微创手术综述

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