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期刊信息/Journal information
河南外科学杂志
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于明达

双月刊

1007-8991

hnwkxzz@126.com

0371-63620587

450014

河南省郑州市经八路2号（郑州大学第二附属医院内）

河南外科学杂志/Journal Henan Journal of Surgery
正式出版
收录年代

    不同入路脊柱内镜手术对单节段腰椎管狭窄症患者疼痛和腰椎功能的影响

    梁威卓瑞立
    135-137页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同入路脊柱内镜手术对单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法 回顾性分析2022-01-2022-12 濮阳市油田总医院脊柱外科行脊柱内镜手术治疗的单节段LSS患者的临床资料，根据入路方式分为椎板间入路组和椎间孔入路组，各53 例。比较2 组患者的围术期指标，评价术前和术后6 个月时 2 组患者的VAS评分、ODI评分。结果 2 组患者的基线资料和住院时间差异无统计学意义(P＞0。05)。椎板间入路组患者的手术时间短于椎间孔入路组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者术前的VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义(P＞0。05)。术后6 个月时，2 组患者的VAS评分、ODI评分均较术前显著改善，且椎板间入路组患者的改善效果优于椎间孔入路组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与椎间孔入路比较，椎板间入路脊柱内镜手术治疗LSS患者，能缩短手术时间，有利于消除患者的疼痛症状和改善腰椎功能。

    单节段腰椎管狭窄症脊柱内镜手术椎板间入路椎间孔入路

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    前交叉韧带损伤关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的治疗效果

    王兴焱王再军陈州
    137-139页
    查看更多>>摘要：目的 探讨前交叉韧带(ACL)损伤关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的效果。方法 选择2022-01-2023-09 在内乡县人民医院行关节镜手术治疗的90 例前交叉韧带损伤患者，分为2 组，各45 例。观察组于关节镜下实施 ACL 保留残端重建术，对照组行关节镜 ACL 不保留残端重建术。术后均随访6 个月，比较2 组膝关节功能(Lysholm膝关节功能评分表)、患侧膝关节被动活动觉察阈值、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)、韧带分级及并发症。结果 观察组术后Lysholm评分高于对照组，被动活动觉察阈值及JPS低于对照组，术后韧带分级恢复效果优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与关节镜ACL不保留残端重建术比较，保留ACL残端重建术在促进膝关节功能恢复、降低膝关节被动活动觉察阈值及患侧JPS，改善韧带分级，促进膝关节本体感觉恢复方面更具有优势。

    前交叉韧带损伤关节镜保留残端重建术不保留残端重建术膝关节功能

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    经脐单孔腹腔镜手术对急性穿孔性阑尾炎儿童疼痛应激、疼痛程度、美观度的影响

    燕景春张雅伟王博
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 分析经脐单孔腹腔镜手术在急性穿孔性阑尾炎(APA)患儿治疗中的应用价值。方法 选取2021-08-2023-04 我院 112 例APA患儿，分为观察组和对照组，各56 例。观察组行经脐单孔腹腔镜手术，对照组行常规三孔腹腔镜手术。记录2 组手术与术后相关指标，比较2 组患儿手术前后的前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)应激指标，以及疼痛程度/美观度(VAS评分)。统计并发症发生率。结果 观察组手术时间、切口长度、肠道蠕动时间、术后拔管时间、住院天数均短于对照组，术中出血量低于对照组，术后24 h、72 h时的血清PGE2、SP、COR、NE水平均低于对照组，以及术后24h的VAS评分与术后72h时切口美观度评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05);2 组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗APA患儿，能优化手术，减少术中出血，减轻疼痛程度，促进术后恢复，同时切口较小能提高术后美观度，且具有较高安全性。

    急性穿孔性阑尾炎腹腔镜手术经脐单孔疼痛应激美观度

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    家属参与出院后延续健康教育改善糖尿病视网膜病变患者术后自我疾病管理能力和生活质量效果分析

    徐新会
    142-145页
    查看更多>>摘要：目的 探讨家属参与出院后延续健康教育改善糖尿病视网膜病变(DR)患者自我疾病管理能力和生活质量的效果。方法 回顾性分析2021-01-2023-02 在许昌市立医院行玻璃体切割术(PPV)治疗的 58 例DR患者的临床资料。分为出院后常规延续健康教育组(对照组)和家属参与延续健康教育组(观察组)，各29 例。统计干预 3 个月期间并发症发生率。出院时及出院后 3个月时检测患者的空腹血糖(FBG)、餐后 2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用成年人健康自我管理能力测评量表(AH-SMSRS)、中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评价患者的自我管理能力和生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组，出院后3 个月时观察组患者的 FBG、2 hPG、HbA1c 水平，以及 AHSMSRS、CLVQOL 评分均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 对行PPV治疗的DR患者，家属参与延续健康教育可减少并发症的发生风险、提高出院后的疾病自我管理能力、平稳血糖水平和提升生活质量。

    糖尿病视网膜病变术后延续健康教育家属参与自我管理能力

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    不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗轻症胆囊结石性胰腺炎的临床应用效果

    唐艳辉王建锋
    145-147页
    查看更多>>摘要：目的 比较不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗轻症胆囊结石性胰腺炎(MGP)的临床效果。方法 回顾性分析2021-02-2023-06 南阳市中心医院收治的52 例MGP患者的临床资料，根据发病与行 LC的间隔时间分为2 组，各26 例。2 组均予以抗感染、支持、对症治疗。早期组于病情平稳后2 周内行LC，延期组病情平稳出院后4～8 周内择期行LC。比较 2 组手术时间、中转开腹率、术中出血量、总住院时间等围术期相关指标。统计2 组患者的住院费用、术后并发症发生率，以及等待手术期间急性胰腺炎(AP)、急性胆囊炎(AC)等急性胆胰性疾病的复发率。结果 早期组患者的总住院时间短于延期组，住院费用少于延期组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率，以及等待手术期间AP和AC发生率的差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 对比MGP患者早期实施和延期实施LC的术中出血量、中转开腹率和术后并发症发生率，差异均无统计学意义。但早期LC有利于缩短患者的住院时间和减少治疗费用。

    轻症胆囊结石性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术手术时机住院时间复发率安全性

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    肛周脓肿切开引流联合一期挂线术与传统切开引流术的随机对照研究

    张永江
    147-149页
    查看更多>>摘要：目的 比较肛周脓肿切开引流联合一期挂线术与传统切开引流术的临床效果。方法 选取2020-01-2022-12 新乡同盟医院收治的68 例肛周脓肿患者。按随机数字表法分为脓肿切开引流联合一期挂线术组(挂线引流组)和传统脓肿切开引流组(切开引流组)，各34 例。比较2 组患者的围术期指标，记录术后3 个月时患者的肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息(RRP)肛肠动力学指标。采用肛门失禁Wexner评分评价患者排便功能。结果 与切开引流组比较，挂线引流组患者的手术时间较长，但创面愈合时间、住院时间较短，术后3 个月的AMCP值较高，RRP值和Wexner评分较低。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 与传统切开引流术比较，一期挂线引流术治疗肛周脓肿，能促进创面愈合，提高肛肠动力学指标，且具有较高安全性。但仍需进行大样本的前瞻性随机对照研究和长期随访予以证实。

    肛周脓肿切开引流一期挂线引流

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    快速康复外科理念在吻合器痔上黏膜环切术日间手术患者中的应用效果

    项霙高晓庆陈雪
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 分析快速康复外科(ERAS)在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)日间手术患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020-07-2023-09 郑州大学第一附属医院收治的68 例PPH择期日间手术患者的临床资料，依据不同护理方法分为ERAS组与常规护理组(对照组)，各34 例。比较2 组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者术后 2 h、6 h、12 h、24 h 时的疼痛程度。统计 2 组患者术后寒战、尿潴留等并发症发生率和对手术室护理工作的满意度。结果 ERAS组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，术后VAS 评分及寒战、尿潴留等并发症发生率低于对照组，患者及家属对手术室护理工作满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 在PPH日间手术患者中应用ERAS护理，能有效减轻患者术后疼痛程度，降低围术期并发症的发生风险，促进患者早期康复，提高手术室护理工作质量。

    吻合器痔上黏膜环切术日间手术快速康复外科

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    超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折手术患者的效果

    郭培霞张朔
    152-154页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者的效果。方法 择期行手术治疗的老年FIF患者90 例，年龄61～74 岁，ASA分级:Ⅰ～Ⅱ级，BMI:18。5～30。1 kg/m2。按随机数字表法分为2 组，各45 例。对照组给予全凭静脉麻醉，观察组给予超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉。评价疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、感觉和运动神经阻滞效果;比较2 组患者麻醉前(T0)、术中 15 min(T1)、术中45 min(T2)、术后30 min(T3)的MAP、HR水平;统计术后并发症发生率。结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的VAS评分低于对照组;感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组，持续时间长于对照组;T1、T2 时的MAP、HR水平高于对照组;术后并发症发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞复合小剂量环泊酚麻醉用于老年FIF手术患者，可提高神经阻滞效果和镇痛效果，并可减轻机体的应激反应，降低并发症发生率。

    股骨粗隆间骨折超声引导腰丛联合坐骨神经阻滞环泊酚

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    输尿管软镜钬激光碎石术联合自拟三金排石汤与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果分析

    杨飞
    154-156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURHL)联合自拟三金排石汤治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 前瞻性纳入2022-01-2023-01 长葛市人民医院泌尿外科行FURHL术治疗的输尿管上段结石患者，依据治疗方法分为单纯FURHL组(对照组)和FURHL联合术后口服自拟三金排石汤组(中西医结合组)。比较2 组患者的术后结石排净时间、镇痛药物使用率，以及术后4 周时的结石清除率。检测2 组患者治疗前后中医症候评分及术后第 1 天和术后 2 周时的白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)炎性因子水平。统计术后6 个月随访期间的结石复发率。结果 共纳入 56 例患者，每组 28 例。2 组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0。05)。中西医结合组患者的结石排净时间、术后镇痛药物使用率，以及术后4 周时的结石清除率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者术前的中医症候评分和术后第 1 天时的IL-6、TNF-α、CRP水平差异无统计学意义(P＞0。05)，术后2 周时2 组患者的中医症候评分、IL-6、TNF-α、CRP水平均较术前和术后第 1 天改善，且中西医结合组各项指标改善程度更优，差异均有统计学意义(P＜0。05)。2 组患者术后随访期间的结石复发率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 与FURHL术比较，FURHL术联合自拟三金排石汤治疗输尿管上段结石患者，能促进结石排净、提高结石清除率、改善术后疼痛等临床症状、减轻炎性因子应激反应程度，且结石复发风险无明显增加。

    输尿管上段结石输尿管软镜钬激光碎石术三金排石汤加减炎性应激反应

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    远程家庭康复教育指导在全膝关节置换术后患者膝关节功能锻炼中的应用效果

    李瑞
    157-159页
    查看更多>>摘要：目的 探讨远程家庭康复教育指导在全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能锻炼中的应用效果。方法 回顾性分析2019-02-2020-11 在河南开封市人民医院外科行TKA术治疗的 64 例膝骨关节炎(KOA)患者的临床资料，分为 2 组，各 32 例。出院后膝关节功能锻炼期间对照组实施常规延续康复教育指导，观察组开展远程家庭康复教育指导。采用HSS评分系统和生活质量评价量表(SF-36)评估2 组患者出院时及出院后6 个月时的膝关节功能和生活质量。统计2 组患者出院后患者对延续康复指导工作总满意度。结果 出院时2 组患者的HSS评分和SF-36 评分差异均无统计学意义。出院后 6 个月时，2 组患者的HSS评分和SF-36 评分较出院时均有显著改善，且观察组的HSS评分和SF-36 评分优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患者对延续康复指导工作总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 将远程家庭康复指导干预应用于KOA患者TKA术后的膝关节功能锻炼中，可使康复效果进一步提升，生活质量得到良好改善，值得深入探讨与普及推广。

    康复干预膝骨关节炎膝关节功能锻炼效果

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