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医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
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    MAGLUMI X8全自动化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物的性能验证

    李萌程世亮郑文吴冰...
    113-116页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨并验证MAGLUMI X8全自动化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物的性能.[方法]对甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)进行精密度、正确度、线性范围、参考范围和相关性分析;另外用6西格玛(6σ)质量管理规则评价上述项目的分析性能水平,设计最优室内质控方案.[结果]AFP、CEA、CA125、CA199、PSA和fPSA中重复精密度变异系数(CV)在1.40％～3.98％范围内,中间精密度CV在1.39％～4.98％范围内;相对偏倚在-6.21％～-1.39％范围内,均符合要求;线性范围斜率b在0.9896～1.0243范围内,相关系数r2在0.9954～0.9983范围内,参考范围验证均在厂家标注的参考范围内,符合要求;CA125和PSA项目σ值≥6,AFP、CEA、CA199、fPSA项目σ值≥5.[结论]MAGLUMI X8检测系统的精密度、正确度、线性范围、参考区间和相关分析性能指标均通过相关标准,完全符合医学实验室的性能要求,上述项目分析性能水平均达到优秀,可对临床诊断和预后提供检验依据.

    肿瘤标记,生物学免疫测定化学发光测定法

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    2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特点及耐药性分析

    王彤吕水利徐小亚常人元...
    117-119页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性.[方法]收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株.培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行CRE药物敏感性检测.[结果]1815株肠杆菌科细菌中检出CRE菌株106株,检出率为5.84％,以肺炎克雷伯菌(63.21％,67/106)、大肠埃希菌(11.32％,12/106)和阴沟肠杆菌(10.38％,11/106)为主.CRE标本主要来源为痰液(62.26％,66/106)、尿液(11.32％,12/106)、血液(7.55％,8/106).CRE菌株主要来自重症监护室(41.51％,44/106)、神经外科(16.04％,17/106)、呼吸内科(14.15％,15/106).CRE菌株对四环素、阿米卡星耐药率较低,分别为23.58％和41.51％,对其余抗菌药物耐药率均>50％.[结论]医院CRE菌株分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗CRE可首选四环素.

    β内酰胺抗药性肠致病性大肠杆菌感染抗药性

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    女性HPV感染者性伴侣的HPV认知度调查及其影响因素分析

    赵海燕郝燕玲刘艳杨风林...
    120-122页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染者性伴侣对HPV认知度及其影响因素.[方法]选取2019年1月至2022年1月本院收治100例女性HPV感染者性伴侣为研究对象,依据其对HPV认知度调查结果分为HPV基本认知组与HPV无基本认知组.比较两组年龄、户籍、受教育程度、职业、婚姻状况、月收入等基本资料,采用多因素Logistic回归分析女性HPV感染者性伴侣对HPV认知的影响因素.[结果]100例女性HPV感染者性伴侣中37例(37.00％)对HPV有基本认知,63例(63.00％)对HPV无基本认知.两组户籍、婚姻状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);HPV无基本认知组年龄<20岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入≤5000元的人数占比均高于对HPV基本认知组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄<20岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入≤5000元均为女性HPV感染者性伴侣对HPV无基本认知的影响因素(P<0.05).[结论]女性HPV感染者性伴侣对HPV的认知度较低,其影响因素较多,包括年龄<20岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入≤5000元,应对符合以上因素人群进行重点科普,提高其预防以及认知度.

    乳头状瘤病毒感染乳头状瘤病毒科女性影响因素分析

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    西医综合治疗联合犀角地黄汤或紫仙丹汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效

    文会会张萌张肖燕
    123-125页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨西医综合治疗联合犀角地黄汤或紫仙丹汤治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.[方法]选取2017年1月至2021年12月本院收治的170例HSPN患儿,采用随机数字表法将其分为西医综合治疗组(对照组,n=50)、西医综合治疗+犀角地黄汤(犀角地黄汤组,n=60)、西医综合治疗+紫仙丹汤(紫仙丹汤组,n=60).比较三组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候评分、肾功能指标和不良反应发生率.[结果]对照组、犀角地黄汤组和紫仙丹汤组总有效率分别为80.0％(40/50)、93.3％(56/60)、95.0％(57/60),差异有统计学意义(H=5.326,P<0.01).治疗后,三组患儿瘀点、瘀斑,关节疼痛,腹痛、咽痛,便血、血尿及证候总评分均低于治疗前(P<0.05),犀角地黄汤组和紫仙丹汤组各指标评分低于对照组(P<0.05),犀角地黄汤组、紫仙丹汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组尿蛋白定量、尿红细胞、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),犀角地黄汤组、紫仙丹汤组尿蛋白定量、尿红细胞和尿微量白蛋白水平均低于对照组(P<0.05),犀角地黄汤组尿蛋白定量水平低于紫仙丹汤组(P<0.05).三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.317,P=0.852).[结论]西医综合治疗联合犀角地黄汤或紫仙丹汤治疗小儿HSPN的临床疗效优于西医综合治疗,可较好改善患儿肾功能且未增加不良反应发生率,值得临床借鉴.

    紫癜,过敏性/并发症肾炎/并发症肾炎/中西医结合疗法治疗结果

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    不同根管填充方案在急性牙髓炎治疗中的应用价值

    陈芳杨亮亮刘继华
    126-129页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨不同根管填充方案在急性牙髓炎治疗中的应用价值.[方法]选取2019年1月至2021年12月靖边县人民医院收治的90例急性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.两组均采用一次性根管治疗,其中对照组采用冷牙胶侧方加压根管填充,观察组采用热牙胶垂直加压根管填充.比较两组填充效果、临床指标[咬合力、咀嚼效能、填充时间、视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)]、龈沟液炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.[结果]观察组恰填率为88.89％,显著高于对照组的57.78％(P<0.05).观察组咬合力、咀嚼效能均高于对照组(P<0.05),填充时间及VAS均少于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后PD、GI、SBI降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PD、GI、SBI更低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后CRP、IL-2、IL-6水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后CRP、IL-2、IL-6水平更低(P<0.05).[结论]热牙胶垂直加压根管填充方案用于急性牙髓炎患者根管治疗中的效果显著,可提高填充效果,改善患者口腔咀嚼效能及牙周指数,调节龈沟液中炎症因子水平,值得临床推广.

    牙髓炎/治疗急性病根管充填

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    丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响

    姜艳艳肖红芳
    129-131页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响.[方法]选取2019年9月至2022年9月本院收治的100例冠心病患者,按随机数字表法将其分为观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠与他汀类药物联合治疗,n=50)与对照组(他汀类药物治疗,n=50).比较两组的治疗效果、不良反应发生率,比较两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、全血黏度、血浆黏度.[结果]观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-D、Fbg、FDP显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病临床效果较好,可改善患者的炎症因子水平及凝血功能.

    丹参酮ⅡA/治疗应用羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂/治疗应用冠心病/药物疗法炎症趋化因子类血液凝固

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    生命回归干预模式对慢性肾衰竭患者服药信念、幸福感及生存质量的影响

    周颖徐荣薇陈玉凤
    132-134页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨生命回归干预对慢性肾衰竭患者服药信念、幸福感和生存质量的影响.[方法]选择2019年1月至2021年1月本院收治的80例慢性肾衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理干预,观察组给予生命回归干预.采用中文版改良服药信念量表(BQM)评估患者服药信念,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评估患者幸福度,采用肾功能衰竭生命质量测定量表(QLICD-CRF)评估生存质量,比较两组患者入组时后服药信念、幸福感和生存质量.[结果]干预1周时,两组患者BQM各维度评分及总评分均高于入组时,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预1周时,两组患者MUNSH评分均高于入组时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预1周时,两组患者QLICD-CRF各维度评分及总分均高于入组时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]生命回归干预可有效提升慢性肾衰竭患者服药信念和幸福感,延缓疾病进展,提升生活质量.

    肾功能衰竭,慢性/护理服药依从性生活质量

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    不同剂量布托啡诺用于剖宫产椎管内麻醉对产妇寒战发生率及镇静效果的影响

    石鹏杨婷婷
    135-138页
    查看更多>>摘要：[目的]分析不同剂量布托啡诺用于剖宫产椎管内麻醉对产妇寒战发生率及镇静效果的影响.[方法]80例行椎管内麻醉剖宫产术的初产妇,根据用药及剂量的不同分为A、B、C、D组,每组20例,A组给予芬太尼0.2mg,B组使用芬太尼0.2mg+布托啡诺1.5mg,C组使用芬太尼0.2mg+布托啡诺2.0mg,D组使用芬太尼0.2mg+布托啡诺2.5mg.比较四组产妇寒战发生率及不良反应,对比使用布托啡诺时(T0)、使用5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)时的体温、呼吸频率、镇静评分(RSS)及新生儿Apgar评分.[结果]C组寒战发生率低于A组,且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组之间寒战发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组T0时体温、RSS评分、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组T3时体温>T2时>T1时>T0时(P<0.05),且C组T1、T2、T3时体温>D组>B组>A组(P<0.05);四组T3时RSS评分>T2>T1>T0(P<0.05),且C组T1、T2、T3时RSS评分>D组>B组>A组(P<0.05);四组T0时呼吸频率>T1>T2>T3(P<0.05),且A组T1、T2、T3时呼吸频率>B组>C组>D组(P<0.05);四组各时间点新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用椎管内麻醉剖宫产,术中使用2mg的布托啡诺预防寒战最为合理,能有效调节产妇体温阈值,减少寒战的发生,且对新生儿无不良影响,同时镇静效果较好.

    剖宫产术麻醉布托啡诺/药理学寒战镇静

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    围术期护理在行视网膜光凝术治疗的早产儿视网膜病变中的应用价值

    张召琴温美霞贺小艳
    138-140页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨围术期护理在行视网膜光凝术治疗的早产儿视网膜病变中的应用价值.[方法]选取2019年1月至2020年10月在本院行视网膜光凝术治疗的82例视网膜病变早产儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施围术期护理.比较两组患儿家属心理状态、并发症发生情况、屈光功能以及术后眼部功能指标.[结果]干预后,两组患儿家属焦虑量表(S-AI)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后近视及远视总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,两组患儿眼压、ACD均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿AOD500、ACA500均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05).[结论]围术期护理可有效降低视网膜病变早产儿视网膜光凝术后并发症发生率,缓解患儿家属焦虑情绪,改善术后患儿的视功能和屈光能力.

    婴儿,早产,疾病/护理视网膜疾病/外科学

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    同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响

    罗晓彬程景波刘坤陈华...
    141-143页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响.[方法]选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗.比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平.[结果]观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恢复最大关节活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后血清炎症因子水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术前后血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用.

    骨软骨瘤/外科学骨移植/方法治疗结果功能恢复

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