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期刊信息/Journal information
医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
正式出版
收录年代

    支撑上肢运动联合呼吸训练在稳定期COPD患者中的应用效果

    刘蒙蒙申月平秦豆豆
    961-963,968页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨无支撑上肢运动联合呼吸训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果.[方法]选取2021年7月至12月在河南科技大学第二附属医院诊治的90例稳定期COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用无支撑上肢运动联合呼吸训练干预.比较两组总有效率、6 min步行距离、COPD患者评估测试表(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分.[结果]干预后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组6 min步行距离远于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组CAT评分、SGRQ评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]无支撑上肢运动联合呼吸训练可加强稳定期COPD患者的运动耐力,改善患者生活质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用.

    肺疾病,慢性阻塞性运动疗法呼吸锻炼

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    基于降低便秘副作用的碳酸钙D3咀嚼片制剂处方优化的研究

    李明丹刘理谢宇圆朱恒...
    964-968页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨基于降低便秘副作用的碳酸钙D3咀嚼片制剂处方优化方法.[方法]通过文献调研不同辅料对小鼠小肠运动的影响,选取5种不同辅料组成的市售产品,根据市售产品辅料组成实验室自制2种成品,通过小鼠小肠运动实验筛选出最优辅料组成.ICR小鼠随机分为8组,即空白对照组、401自制组、601自制组、金贝牌市售品组及已上市产品1组、2组、3组、4组,每组20只,雌雄各半,各组分别进行单次给药实验(给药1次)、重复给药实验(给药30 d),给药组给药剂量均为130 mg/kg(按钙含量计算),空白对照组给予相同体积纯水.实验期间每天观察小鼠一般表现和粪便性状;重复给药实验每周收集各组小鼠粪便,观察、拍照各组小鼠粪便性状,称各组6 h内粪便重量;单次给药实验、重复给药实验均在末次给药后进行肠推进实验,计算小鼠小肠墨汁推进率.[结果]不同辅料组成的碳酸钙D3咀嚼片单次给药对小鼠小肠推进率均未见明显影响.重复给药30 d,与空白对照组比较,601自制组及已上市产品1组、2组、3组、4组小鼠可见粪便干燥,墨汁推进率明显降低(P＜0.05);601自制组及已上市产品3组、4组小鼠给药3周、4周时粪便重量及已上市产品1组、2组小鼠给药4周粪便重量均明显减少(P＜0.05);401自制组、金贝牌市售品组小鼠粪便性状、小肠推进率、粪便重量均未见明显影响.[结论]辅料组成中含有促排便成分的碳酸钙D3咀嚼片可降低重复给药引起的便秘,不同促排便机制辅料可协同发挥作用,经过本研究比较,专利产品金贝牌碳酸钙D3咀嚼片(浙江寰领科技有限公司,专利号CN112972408A)处方工艺最优,可有效降低重复给药引起的便秘.

    便秘碳酸钙药用制剂

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    院内感染肺炎克雷伯菌的影响因素及其耐药情况调查

    闫菊周秀梅张雪芹
    969-972,976页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨院内感染肺炎克雷伯菌的影响因素及耐药情况.[方法]选取2018年3月至2023年1月本院收治的87例院内感染患者作为研究对象,其中28例院内感染肺炎克雷伯菌患者纳入观察组,59例院内感染鲍曼不动杆菌的患者纳入对照组.比较两组一般资料;分析菌株来源、耐药性及毒力基因;分析院内感染肺炎克雷伯菌的影响因素及耐药情况.[结果]观察组中有21例(75.00％)为混合感染阳性,其中A型(肺炎链球菌)5例(23.81％)、B型(葡萄球菌)4例(19.05％)、C型(流感嗜血杆菌)2例(9.52％)、A型+B型4例(19.05％)、A型+C型2例(9.52％)、B型+C型3例(14.29％)、A型+B型+C型1例(4.76％).对照组中有26例(44.07％)为混合感染阳性,其中 A 型 6 例(23.08％)、B 型 5 例(19.23％)、C 型 4 例(15.38％)、A 型+B 型 3 例(8.69％)、A 型+C 型 3 例(11.54％)、B型+C型4例(15.38％)、A型+B型+C型1例(3.85％).两组年龄、性别、住院时间、白蛋白、科室分布、白细胞(WBC)计数及留置导管、侵入性操作、与感染患者住通病区≥1周、终末消毒残缺占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组长期使用广谱抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种及前期肺炎克雷伯菌定植占比高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果:长期使用广谱抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种、前期肺炎克雷伯菌定植是患者院内感染肺炎克雷伯菌的危险因素(P＜0.05).28株菌株主要来源于痰液、血液;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药性最高(100％),肺炎克雷伯菌对替加环素(3.57％)、四环素(7.14％)耐药性最低;28株菌株中高黏液性菌株6株(21.43％)、非高黏液性菌株22株(78.57％),高黏液性菌株拉丝实验阳性率高于非黏液性菌株(P＜0.05);高黏液性菌株iroN、rmpA及ybtS毒力基因阳性率高于非黏液性菌株(P＜0.05).[结论]长期使用广谱抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种、前期肺炎克雷伯菌定植是患者院内感染肺炎克雷伯菌的危险因素,肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药性较为严重.

    肺炎克雷伯菌交叉感染抗药性,多药影响因素分析

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    肺癌组织中MTA1、VEGF-C表达水平与患者临床分期及预后的相关性

    彭雅亚刘克勤李筝李新宇...
    973-976页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨肺癌组织中转移相关基因1(MTA1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达水平及其与患者临床分期及预后的相关性.[方法]回顾分析本院收治的85例肺癌患者的临床资料,收集患者的肺癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测MTA1、VEGF-C阳性表达情况,采用PCR荧光定量法检测MTA1、VEGF-C表达水平,比较不同临床病理参数、预后结局患者的MTA1、VEGF-C阳性表达率.[结果]肺癌组织MTA1、VEGF-C阳性表达率及两者表达水平均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).不同TNM分期、肿瘤直径及分化、淋巴结转移、脉管侵犯、预后情况患者的MTA1、VEGF-C阳性表达率及表达水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MTA1及VEGF-C阳性表达患者24个月累积无进展生存率分别低于两者阴性表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组织中MTA1、VEGF-C表达水平与肿瘤TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管侵犯、预后结局均呈正相关(P＜0.05),与分化程度呈负相关(P＜0.05).[结论]MTA1、VEGF-C在肺癌组织内多呈阳性表达,其表达水平与肿瘤病理分期、肿瘤直径、预后等密切相关.

    肺肿瘤/病理学血管内皮生长因子C肿瘤分期预后

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    不同等级医院护理人员开展互联网+护理服务的意愿、认知及培训现状调查与分析

    谭朝红刘智群刘艳辉秦月兰...
    977-979,983页
    查看更多>>摘要：[目的]调查并分析护理人员开展互联网+护理服务的意愿、认知及培训现状.[方法]采用自行设计的问卷对全国32个省市一级、二级、三级医院的16 299名护理人员进行横断面调查,比较不同等级医院护理人员开展互联网+护理服务的现状与意愿,以及认知、培训现状.[结果]16 299名护理人员中,86.3％认为有必要开展互联网+护理服务,87.3％愿意实施互联网+护理服务.不同等级医院护理人员在是否愿意开展互联网+护理服务方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同等级医院护理人员在最需要采取哪种模式开展互联网+护理服务、服务交通费用制定方式及费用收取标准方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同等级医院护理人员在是否有必要开展相关培训及是否接受过相关培训方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]不同等级医院护理人员开展互联网+护理服务意愿较高,但互联网+护理服务的开展模式、费用收取、居家服务培训等方面有待加强.

    医院护理工作护士计算机通信网络认知

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    基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响

    钱玉雯王会方赵霞郏沛文...
    980-983页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响.[方法]选择2019年6月至2023年6月本院收治的137例腕舟骨骨折患者,采用分层随机抽样法分为观察组(接受常规护理联合基于骨科损害控制的风险预防护理,n=68)和对照组(接受常规护理,n=69).比较两组Gartland-Weirey腕关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和并发症发生率.[结果]干预后,观察组Gartland-Weirey腕关节功能评分、VAS评分低于对照组(P＜0.05),腕关节活动度和GQOLI-74评分高于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]基于骨科损害控制的风险预防护理可显著提升腕舟骨骨折患者的腕关节功能,减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,并降低并发症总发生率,对腕舟骨骨折患者的术后恢复具有积极作用.

    腕损伤/外科学骨折/外科学骨折/护理

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    芩膏消积汤治疗小儿消化不良的临床疗效及对其胃肠功能指标的影响

    赵彩红丛明慧方堃侯红...
    984-986,990页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨芩膏消积汤治疗小儿消化不良的临床疗效及对其胃肠功能指标的影响.[方法]选取2021年1月至2022年3月两院收治的124例消化不良患儿,根据随机数字表法将其分为观察组(采用多潘立酮联合芩膏消积汤治疗)和对照组(采用多潘立酮治疗),每组62例.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠激素水平、胃动力变化情况.[结果]观察组总有效率为90.32％(56/62),高于对照组的75.81％(47/62),差异有统计学意义(x2=4.644,P＜0.05).治疗后,两组早饱、恶心、腹胀、嗳气等各项评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患儿血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃饥饿素(GHR)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组胃窦收缩频率及收缩幅度显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]芩膏消积汤治疗小儿消化不良的临床疗效显著,可有效改善患儿胃肠激素水平,提升胃动力学指标水平.

    消化不良/中医药疗法胃肠活动儿童治疗结果

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    间断负荷训练在稳定期COPD患者运动耐力恢复中的应用效果

    崔凌燕柳光春
    987-990页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨间断负荷训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力恢复中的应用效果.[方法]选取2021年6月至2023年9月本院诊治的80例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规肺康复训练,观察组在对照组基础上加用间断负荷训练.比较两组入院第1天、出院随访12周时患者呼吸困难程度及运动耐力、生活质量评分.[结果]出院随访12周时,观察组呼吸困难问卷(mMRC)等级优于对照组(P＜0.05).两组入院第1天时6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院随访12周时,两组6MWD均远于入院第1天时,且观察组6MWD远于对照组(P＜0.05).两组入院第1天时慢性呼吸问卷(chronic respiratory disease questionnaire,CRQ)各个维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院随访12周时,两组CRQ各个维度评分均高于入院第1天时,且观察组CRQ各个维度评分高于对照组(P＜0.05).[结论]间断负荷训练可改善COPD患者呼吸功能,提高患者运动耐力和生活质量.

    肺疾病,慢性阻塞性运动耐量

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    血小板分布宽度预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值

    徐素梅朱荣荣
    991-993,997页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨血小板分布宽度(PDW)预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值.[方法]测定两院收治的186例行肺腺癌根治切除术治疗的患者的PDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PDW临界值,将患者分为高PDW组与低PDW组.分析PDW与肺腺癌患者临床特征的关系.出院后连续随访3年,采用多因素Cox回归分析肺腺癌患者预后的影响因素.[结果]PDW最佳截断值为2.57时预测价值最高.TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、肿瘤直径＞3 cm患者的PDW高表达率高于TNM分期为Ⅰ期、肿瘤直径≤3 cm的患者(P＜0.05).随访3年,186例患者中119例存活,总生存率为63.98％(119/186);患者3年总生存率与TNM分期、肿瘤直径、PDW有关(均P＜0.05);低PDW组患者的3年总生存率为79.00％(79/100),高于高PDW组的46.51％(40/86)(P＜0.05).多因素Cox回归分析显示:TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、肿瘤直径≥3 cm、PDW≥2.57是患者预后不良的危险因素(P＜0.05).[结论]PDW与肺腺癌根治性切除术患者预后密切相关,其对患者预后的评估具有较高的预测价值,PDW、TNM分期、肿瘤直径均为影响肺腺癌患者预后的独立危险因素.

    肺肿瘤/外科学腺癌/外科学血小板预后

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    双源CT冠状动脉成像管腔强化CT密度值对冠状动脉狭窄程度的评估价值

    王马乃
    994-997页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨双源CT冠状动脉成像管腔强化CT密度值对冠状动脉狭窄程度的评估价值.[方法]回顾性分析2019年3月至2022年3月本院收治的102例冠状动脉狭窄患者的临床资料,根据冠状动脉狭窄程度将其分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,双源CT冠状动脉成像检查计算管腔近端与远端CT强化密度值.采用Spearman相关性分析法分析腔内CT强化值与管腔狭窄程度的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估强化CT密度值对管腔内狭窄程度的评估价值,采用Logis-tic 多因素回归分析影响双源CT冠脉造影评估冠状动脉狭窄的相关因素.[结果]中度狭窄组和重度狭窄组CT强化值差值均高于轻度狭窄组(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,腔内CT强化值与管腔狭窄程度呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示,强化CT密度值评估管腔内狭窄程度的曲线下面积(AUC)为0.842(95％CI:0.756～0.929).Logistic多因素回归分析显示,Agatston积分升高、心率变异性＞15次/min、体重指数＞25 kg/m2、静脉污染、腔内CT强化密度差值升高均为干预双源CT冠脉造影评估冠脉狭窄结果的危险因素(P＜0.05).[结论]管腔强化CT密度值可有效提高双源CT冠状动脉成像评估冠状动脉狭窄的准确性.

    冠状动脉狭窄/影像诊断冠状血管造影术体层摄影术,螺旋计算机

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