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期刊信息/Journal information
河南医学研究
河南医学研究

关方霞

双月刊

1004-437X

yxyj2006@yahoo.com.cn

0371-65952931，65952914

450003

河南省郑州市纬五路47号

河南医学研究/Journal Henan Medical Research
查看更多>>本刊主要刊载河南省医药卫生科学研究成果（包括新技术、新疗法、新经验等）的原始论文和学术论著，科研法规、科学管理和知识产权方面的论述，科研成果传播和转化方面的理论探讨和实践经验以及国内外医学科研动态和学术进展等。主编由第八届、九届全国人大代表、河南省政协副主席、中华医学会理事暨河南分会副会长、河南省医学科学院院长张广兴教授担任，十几位省内外医学界知名学者任编委。1992年创刊以来，在政治、学术、编辑、出版等各方面高标准、严要求，赢得了各界的肯定和好评，本刊已被多家权威期刊检索文摘、数据库收录，并被国内各医学图书馆、医学院校、科研部门和医学情报单位收藏。
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    微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学的探索

    于运福陈小贞闫瑞闫继锋...
    1537-1540页
    查看更多>>摘要：目的 探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化.方法 选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较两组患者心肌微循环血管灌注压力、阻力及局部血管活性物质的变化.结果 试验组冠状动脉口处的收缩压、舒张压、平均动脉压及脉压指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组造影剂从冠状动脉起始至血管远端显影所需的帧数、冠状窦充盈时间、微循环阻力指数均高于对照组,血浆内皮素-1(ET-1)水平高于对照组,一氧化氮水平(NO)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性微血管心绞痛患者推动血流循环的动力并未降低,血液通过心肌微循环的速度减慢,微循环阻力增高,与局部心肌循环中的ET-1、NO水平变化相关.

    微血管心绞痛心肌微循环血流动力学血管活性物质

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    儿童肾恶性横纹肌样瘤的影像学及临床特点

    郑彬霍亚玲时胜利王攀鸽...
    1540-1545页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的影像学及临床特点.方法 收集郑州大学附属儿童医院收治的9例MRTK患儿的临床资料,术前均接受CT检查,8例接受超声检查,3例接受MRI检查,总结影像学及临床特点.结果 患儿男4例、女5例,中位年龄6个月5天,均单发肿瘤,乳酸脱氢酶(LDH)增高,Ⅱ期～Ⅳ期,发生于左肾6例、右肾3例,临床以腹胀、血尿等症状入院.术前超声提示囊实性或实性为主肿块,肾髓质为中心浸润性生长,与残肾界限不清,其中6例侵犯肾门,1例伴静脉瘤栓.CT平扫密度不均,2例囊实性边界渐变样过渡,2例伴钙化.增强强化不均,强化程度低于周围残肾,其中6例侵犯肾盂,4例伴瘤内出血及肾包膜下积液.肿块MRI信号较混杂,实性部分弥散受限,术前7例伴转移,1例合并颅内肿瘤.病理组织具有大核仁、丰富细胞质的横纹肌样细胞和嗜酸性细胞的包涵体,免疫组化Vimentin(+)9例,EMA(+)4例,CK(+)4例,INI-1(-)6例.6例手术辅以化疗患儿中4例出现复发及转移,2例化疗患儿1例肿块未见缩小并新发淋巴结转移,1例失访,1例放弃治疗患儿死亡.结论 MRTK恶性程度高,易转移,预后极差.不同影像学检查方法各有优缺点,MRTK的影像学表现为囊实性或实性为主肿块,浸润性生长,与残肾界限不清,肿块囊实性边界渐变样过渡及肾包膜下积液具有一定特征性.

    儿童肾脏恶性横纹肌样瘤影像学表现临床特点

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    以胎儿生长受限为首发症状子痫前期的临床特征及危险因素

    李秀芳高伟娜赵先兰
    1545-1549页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以胎儿生长受限(FGR)为首发症状子痫前期的临床特征及危险因素,为产前咨询及处理提供参考.方法 选取2018年1月至2023年1月至郑州大学第一附属医院产科住院的120例FGR患者为研究对象,其中40例患者并发子痫前期作为研究组,80例患者未并发子痫前期作为对照组,回顾性对比分析两组患者的一般特征、妊娠期合并症、母体及围产儿结局等资料.采用logistic回归模型分析FGR并发子痫前期的危险因素,并计算ROC曲线下面积分析预测子痫前期的效能.结果 (1)一般特征:研究组与对照组孕前体重指数、诊断FGR时孕周比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组年龄、初产妇占比、有无规律产检、是否辅助生殖、有无不良孕产史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)妊娠期合并症:研究组与对照组蛋白尿、抗磷脂抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组合并妊娠高血糖、甲状腺功能减退、脐带扭转、子宫畸形、羊水少、贫血比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)母体妊娠结局:两组患者的妊娠并发症、住院天数、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)新生儿结局:研究组中医疗性引产6例,对照组4例;两组患者产时存活新生儿中早产、分娩孕周、新生儿体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中新生儿并发症脑室出血、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒的发生概率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组围产儿出生后死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)logistic回归分析显示:诊断FGR时孕周、孕前体重指数是以FGR为首发症状子痫前期的独立危险因素;ROC曲线分析显示,诊断FGR时孕周(AUC=0.817,95％CI为0.723～0.911)和孕前体重指数(AUC=0.714,95％CI为0.621～0.807)可用于子痫前期的风险预测,且两者联合预测(AUC=0.860,95％CI为0.785～0.934)的效能优于单一指标.结论 FGR并发子痫前期可增加母儿不良妊娠结局,诊断FGR时孕周和孕前体重指数是子痫前期的独立危险因素,加强对预警因素的监测和处理,有助于早期识别子痫前期,改善母儿预后.

    胎儿生长受限子痫前期妊娠结局预警因素

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    腕管综合征患者神经电生理与超声影像学指标的关系

    张玺阳梁秋染王雪刘博...
    1549-1553页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腕管综合征(CTS)轻度、中度、重度神经电生理表现下超声影像学差异.方法 选取2020年10月至2021年9月于郑州市骨科医院就诊的90例CTS患者为研究对象作为病例组;同期选择在医院进行健康体检的113例非CTS患者作为对照组.对纳入研究对象的病例进行神经电生理检查和高频超声检查,分析在CTS轻度、中度、重度神经电生理表现下的超声影像学的差异性.结果 神经电生理检查中感觉潜伏期和末端运动潜伏期均与超声检查中正中神经肿胀率存在较强的相关性(r≥0.837),而感觉传导速度与剪切波速度呈负相关(r=-0.816).随着CTS病情加剧,正中神经横截面积、扁平率、肿胀率、剪切波数值升高,轻度患者正中神经截面积、肿胀率与正常组差异无统计学意义,中度和重度患者的剪切波速度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTS轻度、中度、重度神经电生理表现下其高频超声参数如正中神经横截面积、扁平率、肿胀率、剪切波值均会升高,不同神经电生理表现下的超声影像学表现有明显差异.

    腕管综合征神经电生理高频超声差异

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    Pdx-1、Ngn3联合MafA诱导干细胞分化为胰岛素分泌细胞移植治疗1型糖尿病大鼠的效果

    闫淑芳袁慧娟
    1553-1557页
    查看更多>>摘要：目的 通过胰十二指肠同源盒1(Pdx-1)、神经元素3(Ngn3)联合Ⅴ型肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源基因A(MafA)共转染大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导分化为胰岛素分泌细胞(IPCs),移植治疗1型糖尿病大鼠并观察其疗效.方法 Pdx-1、Ngn3和MafA共转染BMSCs诱导为IPCs,链脲佐菌素(STZ)制备45只1型糖尿病SD大鼠模型,BMSCs组(15只)肾被膜下移植2 × 106 BMSCs,IPCs组(15只)大鼠肾被膜下移植2 × 106 IPCs,sham-operation组(15只)大鼠肾被膜下注入等量生理盐水,另取15只健康SD大鼠肾被膜下注入等量生理盐水作为normal组.监测各组大鼠移植第0、7、14、21、28 d空腹血糖及体重;第21天对各组大鼠均行葡萄糖耐量试验;第28天取各组大鼠肾脏组织进行免疫组化.结果 BMSCs和IPCs组大鼠血糖随时间下降,移植第21天两组大鼠空腹血糖低于移植第0天,且均低于同期sham-operation组(P＜0.05),移植第28天IPCs组大鼠空腹血糖低于BMSCs组(P＜0.05).糖尿病大鼠中IPCs组和BMSCs组腹腔葡萄糖耐量实验曲线下面积小于sham-operation组,且IPCs组曲线下面积最小(P＜0.05).BMSCs组和IPCs组大鼠肾脏组织可见棕色荧光的胰岛素表达,且IPCs组胰岛素荧光光密度高于BMSCs组(P＜0.05).结论 Pdx-1-Ngn3联合MafA诱导BMSCs形成的IPCs移植后在糖尿病大鼠体内可降低糖尿病大鼠的空腹血糖.

    胰十二指肠同源盒1神经元素3V型肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源基因A大鼠骨髓间充质干细胞胰岛素分泌细胞1型糖尿病

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    超声下胸膜滑动征在婴幼儿气管导管位置调整中的应用价值

    刘杰王涛姜丽华马文婷...
    1557-1561页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利用超声观察胸膜滑动征调整不同年龄段婴幼儿气管导管位置的准确率及所需时间.方法 选取郑州大学第三附属医院240例气管插管全麻手术患儿,年龄0～3岁,按照年龄分为＜1岁和≥1岁2个年龄段,2个年龄段患儿根据随机数字表法分为超声组和听诊组,分别采用超声法和听诊法调整气管导管的位置,分析2种方法调整气管导管位置的准确率及所需时间.结果 ＜1岁年龄段中,超声组调整气管导管位置的准确率及调整所需时间均优于听诊组(P＜0.05).1～3岁年龄段中,超声组调整气管导管位置的准确率优于听诊组(P＜0.05),但调整位置所需时间与听诊组相比差异无统计学意义(P＞0.05).超声组不良反应发生率低于听诊组(P=0.031).结论 在对婴幼儿进行气管插管时,超声法调整气管导管位置比听诊法更准确,不良反应发生率更低,且在＜1岁年龄段的患儿中用时更短.

    超声检查胸膜滑动征气管导管

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    贝伐珠单抗联合奥希替尼协同抑制非小细胞肺癌细胞增殖及机制

    薛鸣李春青楚蕾蕾刘佟...
    1561-1566页
    查看更多>>摘要：目的 研究贝伐珠单抗(Bev)联合奥西替尼(Osi)对人非小细胞肺癌细胞株(A549)的增殖抑制作用、诱导凋亡作用,并探讨其分子机制.方法 体外培养非小细胞肺癌A549细胞,并分成4组:空白对照组、Bev组、Osi组及联合处理组(Bev+Osi).利用CCK-8实验检测各组处理后的细胞增殖情况;细胞凋亡情况、活性氧水平变化通过流式细胞术实验检测;细胞凋亡相关蛋白和信号通路相关蛋白的表达通过蛋白免疫印迹法进行检测.结果 CCK-8结果显示,联合处理组对A549细胞的增殖抑制作用最强,对人胚肺成纤维MRC-5细胞几乎无毒副作用,与单独用药处理组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).流式细胞术显示,联合处理组对A549细胞的诱导凋亡作用更强,较2个单药处理组分别高出45.7％和42.6％;联合处理组能够上调A549细胞中的活性氧水平,加入N-乙酰半胱氨酸后,诱导凋亡能力恢复到2个单药处理组相近的水平.蛋白免疫印迹法结果显示,联合处理组能够抑制ERK的磷酸化水平,上调p38的磷酸化水平.结论 Bev与Osi联合使用能够上调细胞中ROS水平,调控p38/ERK信号通路,降低线粒体膜电位,引发A549细胞凋亡,联合使用具有明显的优势,有望成为肺癌治疗领域的重要策略.

    非小细胞肺癌贝伐珠单抗奥西替尼联合用药活性氧

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    环泊酚复合地佐辛用于人工流产术麻醉半数有效剂量的测定

    茅晓玉李梦倩苏春侠
    1566-1570页
    查看更多>>摘要：目的 测定环泊酚复合地佐辛用于人工流产术的半数有效剂量.方法 将2023年11月于郑州大学第二附属医院拟行无痛人工流产术的25例患者纳入研究,体重指数为18～25 kg·m-2,采用静脉全身麻醉.静脉注射地佐辛2.5 mg后,根据序贯法给予环泊酚,初始剂量0.33 mg·kg-1,浓度梯度为0.02 mg·kg-1,麻醉后患者眼睑反射消失且宫腔操作5 min内无体动反应,判定为有效(阴性),反之即为无效(阳性),如为阴性环泊酚降低1个浓度梯度,反之升高1个浓度梯度.用Probit概率回归法计算半数有效剂量.结果 25例患者中12例阴性,13例阳性.环泊酚复合地佐辛用于无痛人流患者全麻诱导时环泊酚的半数有效剂量为0.346 mg·kg-1,95％置信区间为0.322～0.376 mg·kg-1.结论 环泊酚复合地佐辛用于无痛人流术患者环泊酚的半数有效剂量为0.346 mg·kg-1.

    环泊酚注射液地佐辛无痛人流术半数有效剂量

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    胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果

    许潇潇刘霞王佳琦
    1570-1573页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果.方法 选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组(接受传统手术治疗),各41例.对比患者围手术期相关指标、并发症发生率、生存率、无进展生存时间及复发率.分析视觉模拟评分法(VAS)及Karnofsky功能状态评分(KPS).结果 观察组术中出血量(231.49±23.56)mL、胸腔引流量(902.20±102.39)mL,均少于对照组[(302.17±30.41)mL、(1 145.32±172.41)mL],而术后引流时间(6.15±1.41)d、住院时间(11.41±2.49)d 短于对照组[(7.10±1.93)d、(13.56±3.24)d](P＜0.05);观察组术后并发症发生率、复发率、VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P＜0.05).观察组的无进展生存时间长于对照组(P＜0.05).结论 胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗有利于降低并发症发生率和延长无进展生存时间.

    胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术中央型小细胞肺癌疗效

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    自我认同感在乳腺癌根治术后化疗患者自我接纳与主观幸福感间的中介效应

    罗凤周毅娟
    1573-1578页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我认同感在乳腺癌根治术后化疗患者自我接纳与主观幸福感间的中介效应.方法 采用一般资料调查问卷、总体幸福感量表(GWBS)、自我接纳量表(SAQ)、自我认同感量表(SIS)对2021年12月至2022年12月河南省肿瘤医院收治的1 10例乳腺癌根治术后化疗患者展开问卷调查,采用Pearson和结构方程模型分析自我接纳、自我认同感、主观幸福感间的关系.结果 共105例患者完成研究,GWBS总分为(60.62±4.51)分,SAQ总分为(40.42± 4.41)分,SIS总分为(56.51±4.22)分;Pearson相关分析显示,乳腺癌根治术后化疗患者自我接纳与主观幸福感、自我认同感均呈正相关(r1=0.622,r2=0.668,P＜0.05),主观幸福感与自我认同感呈正相关(r=0.701,P＜0.05);Bootstrap程序检验显示,自我接纳对主观幸福感有正向效应(95％CI:0.128～0.362),也可通过自我认同感的中介效应间接起正向效应(95％CI:0.320～0.656),且中介效应占总效应的74.22％(0.501/0.675).结论 乳腺癌根治术后化疗患者主观幸福感处于中等水平,其自我接纳程度对主观幸福感具有直接效应,也可通过自我认同感的中介效应对其产生影响.

    乳腺癌化疗自我认同感自我接纳主观幸福感中介效应

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