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医药论坛杂志
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乔国祥

月刊

1672-3422

yylt@371.net

0371-65937776

450003

河南省郑州市纬五路47号

医药论坛杂志/Journal Journal of Medical ForumCSTPCD
查看更多>>本刊具有“内容丰富、信息量大，周期短、发表快”特点，提倡“百花齐放、百家争鸣”，捉进国内外学术交流，为医药卫生科技人员服务。
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    全腹调强放疗应用于铂类耐药型复发上皮性卵巢癌的临床疗效及对各肿瘤标志物表达的影响

    申淑景李琳琳郑瑞攀孔凡洋...
    1457-1461,1468页
    查看更多>>摘要：目的 探讨铂类耐药型复发上皮性卵巢癌(recurrent epithelial ovarian cancer，REOC)患者应用全腹调强放疗的近远期疗效以及对糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125，CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)及糖类抗原153(carbohydrate antigen 153，CA153)的影响。方法 回顾性队列研究，选取2020年6月—2022年6月郑州大学第一附属医院收治的101例上皮性卵巢癌患者，分析入组者临床资料，以复发后不同治疗方案分组。对照组52例行单纯化疗，研究组49例在对照组基础上行全腹调强放疗，对比两组近期疗效、远期疗效、肿瘤标志物及不良反应。结果 研究组疾病控制率(75。51％)高于对照组(55。77％)，组间差异有统计学意义(P＜0。05);研究组无进展生存期(progression-free survival，PFS)、总生存期(overall survival，OS)时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组治疗后CA125、CEA及CA153等肿瘤标志物水平[(36。49±4。61)U/mL、(4。54±1。34)U/mL、(30。12±3。21)U/mL]明显低于对照组[(58。46±6。82)U/mL、(8。42±1。93)U/mL、(42。16±6。28)U/mL]，组间差异有统计学意义(P＜0。05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(26。92％vs 36。73％)(P＞0。05)。结论 铂类耐药型REOC患者应用全腹调强放疗治疗，可下调肿瘤标志物表达，提高近期疗效，有利于延长患者生存时间，且不会增加不良反应。

    复发上皮性卵巢癌铂类耐药全腹调强放疗治疗效果

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    基于CiteSpace的华佗学术研究知识图谱可视化分析

    葛逊郎秋雯李佩芳浦芳...
    1462-1468页
    查看更多>>摘要：目的 利用CiteSpace分析华佗相关学术的研究热点、进程与现状。方法 以中国知网收录的建库至2022年10月华佗学术思想研究相关的文献记录作为研究对象，利用CiteSpace软件分别绘制作者、研究机构的合作网络图谱;以关键词为节点，对关键词进行共现分析、聚类分析及时间线图谱分析，绘制并解读图谱。结果 根据纳入与排除标准进行筛选，最终纳入907相关文献。作者合作网络分析共涉及885位作者，研究团队代表主要有孙光荣、王宗殿、周亚东、刘方铭。发文量高产的研究机构为山东中医药大学、安徽中医药大学、北京中医药大学。国内关于华佗的研究始终关注于华佗夹脊穴、针刺临床应用、华佗医学成就以及五禽戏。近年来夹脊穴针刺治疗姿势平衡障碍以及五禽戏的中医养生是研究的热点。结论 结合CiteSpace知识图谱分析可知，华佗的学术研究起步较早但发展较为缓慢，各机构之间合作交流较少，临床研究较多，基础研究相对缺乏。未来研究热点可能是夹脊穴针刺治疗躯体平衡障碍及五禽戏的治未病作用。

    华佗CiteSpace知识图谱可视化分析

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    急性前葡萄膜炎疾病严重程度与辅助性T细胞相关因子水平的关系探讨

    葛晓芳冯会芳刘亚东魏星...
    1469-1472,1479页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis，AAU)疾病严重程度与辅助性T细胞(helper T cell，Th)相关细胞因子水平的关系。方法 采用前瞻性病例对照研究设计，收集2021年5月至2022年5月在郑州大学第二附属医院眼科就诊的AAU患者40例，另选取同期体检者30例为对照组，采用ELISA检测受检者外周血中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-(IL-17)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)，比较两组上述指标水平的差异性，并根据EIU评分衡量AAU疾病严重情况，分析AAU患者IL-4、IL-17、IL-9和TGF-β1水平与EIU评分的关系。结果 AAU组患者的IL-4、1L-9、IL-17和TGF-β1水平均较对照组高(P＜0。05)。IL-4、IL-9、IL-17以及 TGF-β1 均与 EIU 评分呈正相关(r=0。426、0。544、0。596、0。514，P=0。006、0。000、0。000、0。001)。AAU 患者的 EIU 评分中，0～3 分 12 例，4～6 分 15 例，7～9 分 13 例。IL-4 与IL-9呈正相关(r=0。418，P=0。007)，IL-4 与 IL-17、TGF-β1 均无明显相关性(r=0。293、0。265，P均＞0。05)，IL-9 与 IL-17、TGF-β1 均无明显相关性(r=0。129、0。161，P均＞0。05)，IL-17 与 TGF-β1 无明显相关性(r=0。280，P＞0。05)。结论 Th相关细胞因子水平变化与AAU的发生发展密切相关，且IL-4与IL-9呈相关性，可能在AAU的发病机制中有着较为重要的作用。

    急性前葡萄膜炎辅助性T细胞细胞因子自身免疫性疾病

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    甘油三酯-葡萄糖指数及系统性免疫性炎症指数与冠状动脉慢血流的相关性研究

    陈云刘璐瑶陈志豪成丽...
    1473-1479页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(triglyceride glucose index，TyG)、系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index，SII)与冠状动脉慢血流(coronary slow blood flow，CSF)的相关性及预测价值。方法 回顾性筛查2022年10月-2023年10月于河南中医药大学第一附属医院因胸痛入院接受冠脉造影的患者，共纳入230例为研究对象，根据是否存在冠脉慢血流现象分组，其中CSF组104例，对照组126例(冠脉血流正常患者)。收集两组患者的一般临床资料、血常规、生化指标，并计算TyG、SII值，采用Pearson相关分析分别对SII和TyG与平均心肌梗死溶栓试验帧数(mTFC)的关系进行分析，多因素logistic回归分析确定CSF的独立危险因素，绘制受试者工作曲线(ROC)确定TyG、SII曲线下面积，进一步分析判断TyG、SII及二者联合对CSF的预测价值。结果 CSF组在吸烟、高血压和糖尿病方面呈现较高比例，差异具有统计学意义(P＜0。05)，与对照组相比，TyG和SII水平显著升高(P＜0。05)。Pearson相关分析显示SII和TyG均与mTFC呈显著正相关(r=0。144和0。227，P均＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，TyG和SII与CSF发生之间存在显著相关性，并且是影响 CSF 发生的独立危险因素(P＜0。05)。ROC 曲线表明 TyG(AUC=0。685，95％CI:0。617～0。752)、SII(AUC=0。656，95％CI:0。586～0。727)及 SII+TyG(AUC=0。722，95％CI:0。657～0。786)对 CSF 有预测意义(P＜0。001)。结论 TyG、SII与CSF的发生显著相关，对CSF具有一定预测价值。

    系统免疫炎症指数甘油三酯-葡萄糖指数冠状动脉慢血流

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    全程营养支持治疗对局部晚期宫颈癌放化疗疗效及PG-SGA评分的影响研究

    崔杨金洋王瑞景李秀杰...
    1480-1483页
    查看更多>>摘要：目的 分析局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical cancer，LACC)放化疗患者接受全程营养支持治疗的疗效及对整体营养状况评估量表(patient generated subjective global assessment，PG-SGA)评分的影响。方法 选取2020年6至2022年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的112例局部晚期宫颈癌患者，按照是否进行营养支持治疗分组，将单纯进行同步放化疗的56例作为基础组，将同步放化疗基础上加以全程营养支持治疗的56例作为研究组，比较两组疗效、耐受性以及放射反应。结果 研究组临床干预有效率89。28％，高于基础组的64。28％(P＜0。05);研究组中断率及放疗总天数分别为17。85％和(62。31±7。46)d，均少于基础组，化疗完成次数(4。98±0。51)次，高于基础组，差异均有统计学意义(P＜0。05);研究组的血小板降低、急性胃肠道反应和放射性膀胱炎总发生率分别为21。42％、25。00％和28。57％，均低于基础组(P＜0。05);研究组干预之后的营养状况PG-SGA评分(5。13±0。44)分，低于基础组(P＜0。05)。结论 LACC患者放化疗期间采用全程营养支持治疗，不仅能够促进疗效、治疗依从性以及显著提升生活质量，同时还能降低急性放射反应，确保放疗能够按照计划完成，具有显著的临床应用价值，值得推广。

    全程营养支持宫颈癌急性放射反应耐受性

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    宫颈球囊和地诺前列酮栓与缩宫素对妊娠期高血糖引产患者阴道分娩及母婴并发症的影响

    郑红艳查冰杰张秀珍巩军...
    1484-1488页
    查看更多>>摘要：目的 分析宫颈球囊、地诺前列酮栓与缩宫素在妊娠期高血糖患者引产中的作用，探讨其对分娩方式和母婴并发症发生情况的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年9月许昌市妇幼保健院收治的62例妊娠期高血糖引产患者，根据引产方式分组，联合使用地诺前列酮栓与缩宫素者设为对照组(n=31)，在对照组基础上加用宫颈球囊治疗者设为观察组(n=31)，对比两组产程、分娩方式、宫颈成熟度、新生儿Apgar评分，并对两组产后出血量、母婴并发症发生率进行对比。结果 观察组临产时间为(9。16±1。44)h，第一产程为(6。78±1。32)h，第二产程为(0。82±0。12)h，总产程为(7。54±1。21)h，短于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0。05);观察组阴道分娩率为90。32％，剖宫产率为9。68％，与对照组对应指标对比差异有统计学意义(P＜0。05);干预后12 h，两组产前宫颈成熟度对比无差异(P＞0。05)，干预后24 h，观察组产后宫颈成熟度评分分别为(6。44±0。81)分、(8。18±1。12)分;分娩后5 min，观察组新生儿Apgar评分(9。24±0。44)分高于对照组(8。78±0。36)分。观察组产后2h出血量、产后24 h出血量分别为(156。32±21。75)mL和(178。12±25。44)mL，母婴并发症发生率为6。45％，明显低于对照组，两组对应参数差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 予以妊娠期高血糖引产患者宫颈球囊引产，可促进宫颈成熟，缩短产程，提高阴道分娩率，也可减少产后出血量，改善母婴预后，建议推广应用。

    宫颈球囊地诺前列酮栓缩宫素引产宫颈成熟度阴道分娩新生儿Apgar评分母婴并发症

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    儿童梨状窝瘘合并感染临床特征及病原学分析

    张国锋李亚杰岳铭丁道奎...
    1489-1492页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童梨状窝瘘合并感染的临床特点及病原学特征。方法 回顾性收集2013年1月—2022年12月郑州大学第一附属医院收治的梨状窝瘘合并感染致颈部脓肿患儿临床资料，作为病例组，共39例，男25例，女14例。年龄24。0～192。0个月，平均(107。0±55。0)个月，中位年龄96。0个月。收集非梨状窝瘘颈部脓肿患儿资料，作为对照组。对照组患儿共25例，男13例，女12例。年龄14。0～192。0个月，平均(96。0±59。0)个月，中位年龄92。0个月。两组年龄＜16。0岁，均为免疫力正常儿童。采用超声引导下穿刺或切开引流，留取脓液标本，送至细菌室进行培养，结果阳性者纳入，比较组间病原体特征，并对结果进行统计学分析。结果 病例组病变位于左侧33例，右侧5例，双侧1例。脓液培养结果咽峡炎链球菌群22例(56。4％)，非咽峡炎链球菌群17例(43。6％)。对照组病变位于左侧19例，右侧5例，双侧1例。脓液培养结果咽峡炎链球菌群4例(16％)，非咽峡炎链球菌群21例(84％)。两组比较，年龄无统计学差异(P=0。451)，性别无统计学差异(P=0。336)，病变左右侧无统计学差异(P=0。656)。咽峡炎链球菌群在两组的分布差异具有统计学意义(P=0。001)。结论 儿童梨状窝瘘合并感染可出现在不同年龄段，病变部位以左侧颈部为主，常见病原菌为咽峡炎链球菌群。一旦脓肿形成，建议尽早行穿刺或切开引流，同时选用敏感抗菌药物。

    鳃瘘脓肿病原菌

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    体外膈肌起搏联合肺康复训练对心外术后患者呼吸功能的影响

    曹向波何发明史博伦李艳凤...
    1493-1496页
    查看更多>>摘要：目的 探索体外膈肌起搏联合肺康复训练对心外术后患者呼吸功能和呼吸系统并发症的影响。方法 回顾分析2022年6月至2023年6月河南省胸科医院心脏外科重症医学科收治的心脏外科术后患者80例，将其分为研究组和对照组，每组40例。两组患者均接受常规肺康复训练，研究组在此基础上接受体外膈肌起搏治疗。观察记录两组患者干预前后的氧合指数、呼吸指数、动脉血氧气分压、患者机械通气时间以及术后胸部并发症情况，包括:胸腔积液、肺部感染、肺不张。结果 干预后，两组患者的氧合指数、呼吸指数、动脉血氧气分压较干预前均明显改善。研究组患者的氧合指数、动脉血氧气分压显著高于对照组，而呼吸指数显著低于对照组(P＜0。05)。研究组患者的机械通气时间[(3。03±1。05)d]、呼吸系统并发症发生率(7。50％)显著低于对照组(P＜0。05)。结论 体外膈肌起搏治疗联合肺康复训练可显著改心外术后患者的呼吸功能、缩短机械通气时间、降低术后呼吸系统并发症的发生。

    体外膈肌起搏呼吸训练机械通气

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    更年期激素治疗方案和乳腺癌发病的相关性研究

    尚爽
    1497-1502页
    查看更多>>摘要：目的 评估更年期激素治疗(menopausal hormone therapy，MHT)处方和妇女乳腺癌(breast cancer，BC)发病的相关性。方法 选取2020年3月—2022年12月在濮阳油田总医院就诊的BC患者214例和同期在门诊行健康体检的人群214例。应用1:1病例对照研究方法。以BC患者作为病例组，以健康体检人群作为健康对照组。对比分析两组患者的一般资料和MHT。应用logistic回归分析探讨MHT处方和患者BC发病的相关性，并构建BC发病的预警模型。结果 经logistic回归分析:体重指数(body mass index，BMI)、高血压、糖尿病、BC家族史、孕次、食用油炸食品≥3次/周、食用腌制品≥3次/周、吸烟、合成孕激素等，均是BC发病的显著影响因素(P＜0。05)。其中孕次是保护性因素(OR＜1)。BC发病的预警模型(Log P模型):LogP=Ln(P/1-P)=-0。173+0。516 × BMI(kg/m2)+0。363 × 高血压+0。442 × 糖尿病+0。604 × BC 家族史-0。297 × 孕次(次)+0。227 ×食用油炸食品≥3次/周+0。518 ×食用腌制品≥3次/周+0。368 ×吸烟+0。691 ×合成孕激素。经ROC分析知:上述BC发病的预警模型(包括使用合成孕激素因素)，ROC-AUC(95％CI)为0。863(0。791～0。911)，提示其显预警效能较高。结论 合成孕激素是唯一与BC发病相关的MHT处方药物。医生在开绝经期HT处方时，微粉化孕酮可能是更安全的孕激素。运用logistic回归构建的预测模型对妇女BC发病的预测效能较好。

    更年期激素治疗乳腺癌

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    特发性膜性肾病患者血脂水平与PLA2R抗体和病理学表现的相关性及预后价值

    夏璇李晨申彬如刘亚勤...
    1503-1507,1512页
    查看更多>>摘要：目的 检测特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)患者血脂水平，分析其与抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor，PLA2R)抗体和病理学表现的相关性及预后价值。方法 选取2020年4月至2023年4月平顶山市第一人民医院诊治的IMN患者124例，收集临床和病理资料。Spearman检验和logistic回归分析血脂水平和临床病理特征的关系，Cox回归评估血脂水平对治疗后蛋白尿缓解的预测能力。结果 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低和甘油三酯(TG)升高与肾小管萎缩相关，非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和TG降低与补体 C1q 沉积相关。TC(r=0。432，P＜0。001)、non-HDL-C(r=0。462，P＜0。001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0。315，P＜0。001)和 TG(r=0。289，P＜0。001)与蛋白尿正相关，HDL-C(r=-0。099，P=0。039)与蛋白尿负相关。TC(r=0。323，P＜0。001)、non-HDL-C(r=0。396，P＜0。001)和 LDL-C(r=0。401，P＜0。001)与血清抗 PLA2R 抗体滴度正相关，HDL-C(r=-0。057，P=0。539)和TG(r=0。110，P=0。229)与血清抗 PLA2R 抗体滴度无显著相关性。血清抗PLA2R抗体滴度(r=0。502，P＜0。001)和肾小球LA2R沉积(r=6。381，P＜0。001)与蛋白尿正相关。结论 血脂异常与IMN患者病理表现存在相关性，高胆固醇血症是肾小球PLA2R沉积和血清抗PLA2R抗体阳性的独立危险因素，HDL-C、non-HDL-C和LDL-C是治疗后蛋白尿缓解的预测因素。

    高脂血症磷脂酶A2受体膜性肾病蛋白尿高胆固醇血症

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