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河南中医
河南省中医药学会 河南中医学院
河南中医

河南省中医药学会 河南中医学院

郑玉玲

月刊

1003-5028

hnzy@hactcm.edu.cn

0371-65676805；65962977

450046

河南省郑州市金水东路1号

河南中医/Journal Henan Traditional Chinese Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊以探讨中医学术、报道临床经验、发表科研成果、促进学术交流为宗旨。以鲜明的特色吸引了广大读者，在中医期刊之林中独树一帜，是河南省中医权威刊物。
正式出版
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    河南长垣张氏中医内科学术流派传承与临证经验

    卜俊成张景祖张昱邱莹莹...
    536-541页
    查看更多>>摘要：作为河南省首批优质中医学术流派,河南长垣张氏中医内科流派传承脉络清晰,学术思想鲜明,临床经验丰富,是中原医学流派的重要代表之一.该流派创立者张清连在地域文化影响下,传承家学,儒医兼通,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病等中医内科疾病.第二代传承人张超然主张为医重在治病救人,除精通家传医学外,在中医外科、妇科、儿科方面也多有创新和突破.第三代传承人张华甫为豫北名老中医,从事中医临床工作 60 余年,临证注重从天人合一、形神合一的整体观念入手,强调三因制宜和四诊合参,擅长诊治中医内科疑难杂病,尤其在脾胃病和肝胆病的辨证论治方面具有独特的学术见解和丰富的临床经验;张庆瑞擅长治疗中医妇科和内科杂病,对肝病和神智疾患有所研究,注重培补脾胃,顾全正气.第四代传承人张景祖为河南省名中医,擅长运用中医药诊治肺病、脾胃病、痹证、男科疾病、肾病、糖尿病、脑病等疑难杂症,致力于清肺平喘丸、补肾生精丸等流派代表经验方,胃肠病中医疗法、痹证中医疗法等流派特色疗法的临床运用和研究;张昱在继承家学基础之上,师从国医大师王绵之等中医名家,擅长运用传统中医药或中西医结合的方法治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等各类肾脏疾病.

    河南长垣张氏中医内科学术流派痰瘀同治肺病胃病痹证男科疾病杂病阳痿性功能减弱早泄

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    基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的作用机制

    徐俊张彦红陈姣姣张雨泽...
    542-548页
    查看更多>>摘要：目的:基于网络药理学与细胞实验探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Plat-form,TCMSP)、BATMAN-TCM数据库检索并筛选加味黄芪桂枝五物汤的活性成分和作用靶点.在GeneCards数据库、OMIM数据库检索RA的作用靶点,将加味黄芪桂枝五物汤与RA的靶点取交集.通过Bioconductor平台和R软件对交集基因进行基因本体(Gene Ontology,GO)分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析.将20 只SD大鼠随机分为加味黄芪桂枝五物汤组(1.8g·kg-1)和正常组,每组各 10 只.灌胃 7d后,制备体积分数为 5%、10%、20%的含药血清.利用CCK-8 法检测MH7A细胞的增殖情况;Annexin V-PI双染色法检测MH7A细胞凋亡情况;Western Blot检测MH7A细胞磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phos-phorylated protein kinase B,p-AKT)蛋白表达水平;ELISA检测MH7A细胞白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量.结果:共检索加味黄芪桂枝五物汤的活性成分141 个,作用靶点303 个.RA的作用靶点4 937 个,加味黄芪桂枝五物汤与RA的交集靶点127 个.GO分析主要涉及对脂多糖的反应、对细胞增殖的负反馈调节、对细胞因子的反应、细胞活化调节、细胞凋亡过程的正调节等.KEGG通路主要包括PI3K/AKT信号通路、TNF信号通路、钙信号通路等.细胞培养 12h、24h、48h时,与对照组比较,加味黄芪桂枝五物汤高剂量组、中剂量组与低剂量组细胞的增殖抑制率升高(P<0.05).细胞培养24h时,与对照组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞凋亡率增加(P<0.05).与对照组比较,模型组细胞PI3K、p-AKT表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞PI3K、p-AKT表达水平降低(P<0.05).与对照组比较,模型组细胞IL-17、TNF-α、IL-6 含量升高(P<0.05);与模型组比较,加味黄芪桂枝五物汤低剂量组、中剂量组、高剂量组细胞IL-17、TNF-α、IL-6 含量下降(P<0.05).结论:加味黄芪桂枝五物汤可能通过调节PI3K/AKT信号通路等相关途径、抑制MH7A细胞增殖、促进细胞凋亡、降低炎症因子水平,从而发挥抗RA的作用.

    类风湿关节炎加味黄芪桂枝五物汤PI3K/AKT信号通路网络药理学细胞增殖细胞凋亡《金匮要略》张仲景

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    基于ERIC-PCR技术分析黄连解毒汤对2型糖尿病大鼠肠道菌群结构及DNA同源性的影响

    陈吕张庚鑫韩雪唐秋梅...
    549-555页
    查看更多>>摘要：目的:基于ERIC-PCR技术分析黄连解毒汤对2 型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)大鼠肠道菌群结构及DNA同源性的影响.方法:从36 只SD大鼠中随机选取6 只作为对照组,其余大鼠给予高脂饲料联合1%链脲佐菌素(30 mg·kg-1)建立糖尿病模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组、黄连解毒汤高剂量组(6.25 g·kg-1)、黄连解毒汤中剂量组(3.13 g·kg-1)、黄连解毒汤低剂量组(1.56 g·kg-1)及二甲双胍组(100 mg·kg-1),每组各6 只.各药物组按照相应剂量灌胃给药,对照组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续 21 d.第 7 天、第 14 天及第 21 天灌胃后,收集大鼠粪便,提取肠道菌群 DNA.利用ERIC-PCR技术和Sanger测序检测大鼠肠道菌群结构与DNA同源性.结果:灌胃第 7 天,对照组条带较多集中在 100～750 bp;与对照组比较,模型组条带在1 000～2 000 bp的亮度增强,在300～750 bp的亮度减弱;与模型组比较,黄连解毒汤各剂量组和二甲双胍组条带在750 bp的亮度增强.灌胃第 14 天,与模型组比较,黄连解毒汤各剂量组和二甲双胍组条带在1 000 bp以上的亮度减弱.灌胃第21 天,与模型组比较,黄连解毒汤各剂量组和二甲双胍组条带在300～750 bp的亮度增强.DNA测序结果显示,灌胃第21 天,对照组500 bp条带的优势菌群为拟杆菌属、杜氏邓氏菌和金黄杆菌属;模型组 400 bp和1 000 bp 条带的优势菌群为梭菌目细菌、普拉梭菌、铜绿假单胞菌和杆菌属.灌胃第 7 天,黄连解毒汤高剂量组 750 bp条带的优势菌群为布劳特菌和拟杆菌属;黄连解毒汤中剂量组200 bp条带的优势菌群为脆弱拟杆菌和拟杆菌属;黄连解毒汤低剂量组1 200 bp条带的优势菌群为双发酵副梭菌;二甲双胍组1 000 bp条带的优势菌群为大肠埃希杆菌.灌胃第14 天,黄连解毒汤高剂量组700 bp条带的优势菌群为拟杆菌目细菌和假单胞菌;黄连解毒汤中剂量组550 bp条带的优势菌群为假锁杆菌属和链霉菌属;黄连解毒汤低剂量组350 bp条带的优势菌群为Muribaculum gordoncarteri、肠杆菌、杜氏邓氏菌和杆菌科细菌;二甲双胍组290 bp条带的优势菌群为弗格森埃希菌和大肠埃希杆菌.灌胃第21 天,黄连解毒汤高剂量组1 000 bp条带的优势菌群为普雷沃氏菌属;黄连解毒汤中剂量组600 bp条带的优势菌群为Muribaculum gordoncarteri、杜氏邓氏菌和拟杆菌属;二甲双胍组400 bp条带的优势菌属为Muribaculum gordoncarteri、肠杆菌、普雷沃氏菌属、杆菌科细菌和杆菌属.结论:黄连解毒汤对T2DM大鼠的肠道菌群结构具有调节作用,菌群调节效果受药物剂量和治疗时间的影响.

    黄连解毒汤2型糖尿病肠道菌群结构ERIC-PCRDNA同源性大鼠

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    海马补肾壮阳丸治疗肾阳虚型特发性少精子症临床研究

    门波胡创政高鹏飞付晓君...
    556-560页
    查看更多>>摘要：目的:观察海马补肾壮阳丸治疗肾阳虚型特发性少精子症的临床疗效.方法:将180 例特发性少精子症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各90 例.治疗组口服海马补肾壮阳丸,对照组口服枸橼酸氯米芬片.比较两组患者的临床疗效、中医证候疗效、配偶妊娠率及治疗前后精子浓度、中医证候积分变化情况;检测两组患者治疗前后血清睾酮(testoster-one,T)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及血清抑制素B(serum inhibin B,INHB)等水平.结果:治疗组有效率为79.55%,对照组有效率为 62.07%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为86.36%,对照组有效率为 51.72%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组配偶妊娠率为16.67%,对照组配偶妊娠率为 5.07%,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者精子浓度高于本组治疗前,且治疗后治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后T、FSH、LH、INHB水平高于本组治疗前,且治疗后治疗组T、FSH、INHB高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:海马补肾壮阳丸治疗特发性少精子症,可改善精子浓度及生殖内分泌水平,提高配偶妊娠率.

    海马补肾壮阳丸特发性少精子症肾阳虚证枸橼酸氯米芬片

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    IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究

    代建风李丽朱泉
    561-565页
    查看更多>>摘要：目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein,U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性.方法:选取2021 年 4 月至 2022 年 5 月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120 例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系.结果:120 例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为 28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和 13.33%.不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).120 例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93 例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05).不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3 个证候分型(P<0.05).LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考.

    IgA肾病尿蛋白电泳尿视黄醇结合蛋白尿免疫球蛋白G气阴两虚证肝肾阴虚证脾肾气虚证肺肾气虚证脾肾阳虚证

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    影响阳虚体质因素的Logistic回归分析

    韩燕周扬史默怡刘玉...
    566-570页
    查看更多>>摘要：目的:研究影响阳虚体质的主要因素.方法:采用横断面调查,收集上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院治未病中心2020 年9 月至2021 年11 月中医体质调查数据.中医体质调查采用中医体质辨识软件V3.0 实施,运用多因素Logistic回归模型分析筛选影响阳虚体质的主要因素.结果:共纳入811 例研究对象,其中阳虚质211 例(26.0%).多因素Logistic回归分析结果显示,相对女性,男性阳虚质比例降低,差异具有统计学意义[OR =0.55,95%CI(0.37～0.81),P =0.002];相对年龄<50 岁,年龄≥50 岁者阳虚质比例较高,差异具有统计学意义[OR =1.83,95%CI(1.26～2.65),P =0.001];体质量超重、肥胖人群阳虚质比例高于体质量正常及偏低人群,差异具有统计学意义[OR =0.59,95%CI(0.38～0.91),P =0.018];高脂血症患者阳虚质比例高于血脂正常人群,差异具有统计学意义[OR =0.63,95%CI(0.44～0.90),P =0.011];脂肪性肝病患者阳虚质比例高于正常人群,差异具有统计学意义[OR =0.56,95%CI(0.37～0.87),P =0.010];功能性胃肠病阳虚质比例高于正常人群,差异具有统计学意义[OR =1.77,95%CI(1.05～2.99),P =0.032].结论:年龄、性别、超重/肥胖、功能性胃肠病、脂肪性肝病、高脂血症是影响阳虚质的主要因素.

    阳虚质中医体质Logistic回归分析

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    连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床研究

    范普雨金先红周志文
    571-575页
    查看更多>>摘要：目的:观察自拟连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将 74 例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各37 例.对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服自拟连朴泻心汤.比较两组患者胃镜疗效、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)清除率及治疗前后临床症状评分、临床症状分级情况.结果:对照组有效率为81.08%,观察组有效率为94.59%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且观察组低于同期对照组(P<0.05).对照组Hp阳性12 例,转阴3 例,清除率为25%;观察组Hp阳性12 例,转阴6 例,清除率为40%,两组患者Hp清除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后轻度患者例数多于本组治疗前,重度患者少于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:自拟连朴泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床疗效确切,可缓解患者胸脘部胀满、胃脘部热痛、口苦、口黏、头身重着、纳呆嘈杂等不适症状,并能修复损伤的胃黏膜.

    慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证连朴泻心汤中西医结合疗法

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    清热解毒方治疗非急性期热毒伤肺型放射性肺炎临床研究

    李增云马庆彤
    576-581页
    查看更多>>摘要：目的:观察清热解毒方治疗非急性期热毒伤肺型放射性肺炎的临床疗效.方法:将 60 例非急性期放射性肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30 例.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒方治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、病情分级、肺功能、细胞炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β1,TGF-β1)以及肿瘤坏死因子-α(tumor nec-rosis factor-α,TNF-α)]水平变化情况.结果:两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05).观察组有效率为83.33%,对照组有效率为73.33%,观察组有效率高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后0 级、1 级、2 级占比高于本组治疗前,3 级、4 级占比低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后肺总量及肺弥散功能高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后 IL-6、TGF-β1 及TNF-α水低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:清热解毒方可有效缓解非急性期热毒伤肺型放射性肺炎患者的临床症状,改善其肺功能,其作用机制可能与抑制IL-6、TGF-β1 及TNF-α等细胞炎症因子水平有关.

    放射性肺炎非急性期热毒伤肺证清热解毒方中西医结合疗法

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    四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响

    丁永军龚素萍杨威涂世杰...
    582-585页
    查看更多>>摘要：目的:观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响.方法:选取2021 年9 月至2022 年9 月丰城市中医院收治的髌骨下极骨折患者40 例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20 例.两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗.观察两组患者术后 6 周、3 个月、6 个月、1 年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion,ROM)、Bostman 评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况.结果:试验组术后6 周、3 个月、6 个月、1 年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后6 周、3 个月、6 个月、1 年ROM、Bostman 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后 1 年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨下极骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合.

    四黄散髌骨下极骨折间断垂直钢丝缝合张力带膝关节活动度骨折愈合时间

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    骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗老年骨质疏松症临床研究

    潘富荣
    586-590页
    查看更多>>摘要：目的:观察骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法:将 74 例老年骨质疏松症患者运用信封法分为对照组和联合组,每组各37 例.对照组给予利塞膦酸钠片治疗,联合组给予骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、骨密度、雌二醇(estradiol,E2)变化情况.结果:两组患者治疗后腰脊刺痛、腰膝酸软和下肢痿弱等中医证候积分低于本组治疗前,且联合组低于照组(P<0.05).两组患者治疗后腰椎L2-4和股骨颈处骨密度高于本组治疗前,且治疗后联合组高于对照组(P<0.05).两组治疗后E2 高于本组治疗前,且治疗后联合组高于对照组(P<0.05).联合组有效率为94.59%,对照组有效率为75.68%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨坚汤联合利塞膦酸钠片治疗老年骨质疏松症疗效确切,可改善患者临床症状,提高骨密度水平,调节雌激素水平.

    老年骨质疏松症骨坚汤利塞膦酸钠片中西医结合疗法

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