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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术对脊柱骨折患者术后疼痛Cobb角 伤椎高度的影响

    胡滨
    37-40页
    查看更多>>摘要：目的 探析椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术在脊柱骨折患者中的应用效果.方法 选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月进贤县人民医院收治的 80 例脊柱骨折患者(均满足手术治疗指征)为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40 例.对照组采用椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术治疗,比较2 组围术期相关指标、疼痛情况、恢复情况.结果 2 组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、住院时间、伤口愈合时间均优于对照组(P＜0.05);观察组术后 1 d、术后 1 周的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组(P＜0.05);术后 1 个月,观察组Cobb角、伤椎前缘高度均优于对照组(P＜0.05).结论 脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉内固定术联合后路减压植骨术治疗可优化手术相关指标,减轻患者疼痛,加快患者恢复.

    椎弓根螺钉内固定术后路减压植骨术脊柱骨折伤椎前缘高度

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    BMI WC对体检中心T2DM患者肥胖的诊断效能

    廖霜江媛
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)对体检中心 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肥胖的诊断效能.方法 选取 2020 年 1-12 月在綦江区人民医院体检中心体检的 100 例T2DM患者作为研究对象,根据BMI、WC分为正常组、超重组和肥胖组,比较各组的一般资料、血糖、血脂等指标,分析BMI、WC与T2DM患者肥胖的相关性,计算BMI、WC对T2DM患者肥胖的诊断效能.结果 100 例T2DM患者中,BMI≥28.0 kg/m2 者占比32%,WC≥90.0 cm(男性)或≥85.0 cm(女性)者占比48%.BMI、WC均与T2DM患者的空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(P＜0.05).BMI、WC对T2DM患者肥胖的诊断效能分析显示,以 BMI≥28.0 kg/m2 为判定标准时,诊断灵敏度为 79.0%,特异度为 78.9%,阳性预测值为 80.0%,阴性预测值为 77.8%,准确度为77.0%;以WC≥90.0 cm(男性)或≥85.0 cm(女性)为判定标准时,灵敏度为 78.0%,特异度为 76.7%,阳性预测值为 66.7%,阴性预测值为 96.0%,准确度为 77.0%.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,BMI、WC对T2DM患者肥胖诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.87、0.86,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI、WC均可作为体检中心T2DM患者肥胖的简便有效的筛查指标,两者对T2DM患者肥胖的诊断效能相近,但WC的阴性预测值较高,建议结合其他指标综合评估.

    体质量指数腰围2型糖尿病肥胖诊断效能

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    床旁彩色多普勒超声检测膈肌移动度联合肺部超声评分对新生儿肺部疾病的临床诊断价值

    林栋栋张瑜丹
    45-48页
    查看更多>>摘要：目的 探究床旁彩色多普勒超声检测膈肌移动度联合肺部超声评分对新生儿肺部疾病的临床诊断价值.方法 选取2022 年 6 月—2023年 6 月龙岩人民医院确诊为肺部疾病且在新生儿重症监护病房接受治疗的 105 例新生儿为研究组,选取同期 50 例于新生儿重症监护病房接受治疗的非肺部疾病新生儿为对照组,分别对 2 组新生儿开展床旁彩色多普勒超声检测,对比 2 组新生儿膈肌移动度、肺部超声评分,通过绘制受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线评估膈肌移动度、肺部超声评分对新生儿肺部疾病的诊断价值.结果 研究组患儿的左侧和右侧膈肌移动度均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿的双肺、左侧和右侧肺部超声评分均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线,膈肌移动度(左侧和右侧)、肺部超声评分(双肺、左肺和右肺)、联合诊断对新生儿肺部疾病诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.635、0.745、0.774、0.784、0.673、0.921(P＜0.05).结论 患有肺部疾病的新生儿膈肌移动度和肺部超声评分均会出现明显变化,其肺部超声评分明显更高.可以将膈肌移动度和肺部超声评分联合应用于新生儿肺部疾病的鉴别诊断中,以提高新生儿肺部疾病诊断准确率.

    床旁彩色多普勒超声膈肌移动度肺部超声评分肺部疾病新生儿

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    颅内血管畸形病人行MRI常规序列联合SWI的成像特点及诊断效果研究

    游小风栾建芳徐伟华李会连...
    49-51,156页
    查看更多>>摘要：目的 研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规序列扫描及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描对颅内血管畸形患者的诊断效果.方法 选择 2020 年 3 月—2022 年 10 月重庆三博长安医院收治的 53 例颅内血管畸形患者为研究对象,采用磁共振扫描仪对所有患者进行T1 加权图像(T1 weighted imaging,T1WI)、T2加权图像(T2 weighted imaging,T2WI)、SWI扫描,对比MRI常规序列扫描和SWI扫描对颅内血管畸形的阳性检出率及其成像特点.结果 MRI常规序列扫描和SWI扫描对动静脉畸形的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MRI常规序列扫描对海绵状血管瘤的阳性检出率为 58.33%,小于SWI扫描的 100.00%(P＜0.05).MRI常规序列扫描对静脉畸形的阳性检出率为42.86%,小于SWI扫描的 100.00%(P＜0.05).MRI常规序列扫描对毛细血管扩张的阳性检出率为 20.00%,小于SWI扫描的100.00%(P＜0.05).SWI扫描可以显示出微小血管畸形,但对血流速度快的动脉血管显示欠佳.结论 在MRI常规序列扫描的基础上联合SWI技术可以较好地显示各种类型的颅内血管畸形病灶,可辅助诊断疾病.

    颅内血管畸形磁敏感加权成像磁共振成像常规序列成像特点

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    Graf法超声联合Barlow试验在6个月以下婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查中的价值

    万小云张小荣黄灿星
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Graf法超声联合Barlow试验在 6 个月以下婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查中的价值.方法 选取2022年7 月—2023年 6 月龙岩人民医院儿科门诊体检发现的 208 例存在异常体征、可能为发育性髋关节发育不良的 6 个月以下婴儿作为研究对象,所有患儿采取Graf法超声检查与Barlow试验,以X射线片检查结果作为发育性髋关节发育不良的诊断"金标准",绘制受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线,分析Graf法超声联合Barlow试验对 6 个月以下婴儿发育性髋关节发育不良的诊断价值.结果 通过对 208 例疑似发育性髋关节发育不良的患儿进行Graf法超声诊断,确诊为发育性髋关节发育不良的患儿共 11 例,检出率为 5.29%,其中有 5 例患儿为双侧髋关节发育不良.Graf法超声检查共诊断髋关节 416 个,正常的髋关节 400 个,占比 96.15%;异常髋关节 16 个,占比 3.85%,包括Ⅱc型 9 个、D型 4 个、Ⅲ型2个、Ⅳ型 1 个.Graf法超声诊断发现,异常髋关节β角高于正常髋关节,α角和股骨头覆盖率低于正常髋关节(P＜0.05).208例疑似发育性髋关节发育不良的患儿通过Barlow试验发现,5 例患儿Barlow试验为阳性,阳性率为 2.40%,203 例患儿为阴性,阴性率为 97.60%.208 例患儿通过X射线片检查最终确诊为发育性髋关节发育不良的患儿 15 例.Graf法超声联合Barlow试验诊断发育性髋关节发育不良的准确度、灵敏度、阴性预测值明显高于Graf法超声单一诊断和Barlow试验单一诊断(P＜0.05).Barlow试验诊断发育性髋关节发育不良价值曲线下面积为 0.6853,最佳诊断着色界限值为 75.73%;Graf法超声检查诊断发育性髋关节发育不良价值曲线下面积为 0.7523,最佳诊断着色界限值为 82.53%;Graf法超声联合Barlow试验诊断发育性髋关节发育不良价值的曲线下面积为 0.8384,最佳诊断着色界限值为 87.57%.结论 Graf法超声联合Barlow试验对 6 个月以下婴儿发育性髋关节发育不良的诊断准确度较高,临床可考虑对疑似发育性髋关节发育不良的患儿选择应用Graf法超声联合Barlow试验进行进一步筛查以及预后判断.

    Graf法超声Barlow试验发育性髋关节发育不良早期筛查

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    磁共振弥散加权成像定量参数指导宫颈癌诊断及病理分级的价值

    向小昌黄妹
    56-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量参数在宫颈癌诊断及病理分级中的应用价值.方法 选取2020 年 1 月—2022 年 12 月修水县第一人民医院诊治的 100 例宫颈癌患者作为研究组,选取同期该院诊治的100 例卵巢囊腺瘤患者作为对照组,患者均行 DWI 检查,比较 2 组 DWI 定量参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)].将研究组患者根据病理分级标准分为高分化组(43例)、中分化组(32例)和低分化组(25 例),根据临床分期标准分为Ⅰ期组(37 例)、Ⅱ期组(36 例)、Ⅲ期组(27 例),比较不同病理分级及临床分期宫颈癌患者的 ADC、rADC.采用受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线分析DWI定量参数对宫颈癌的诊断价值,采用Pearson系数分析DWI定量参数与宫颈癌患者病理分级及临床分期的相关性.结果 研究组ADC、rADC均低于对照组(P＜0.05);绘制ADC、rADC单独和联合诊断宫颈癌的ROC曲线,确定ADC、rADC最佳截断值分别为 1.15×10-3 mm2/s、1.07;ADC和rADC联合诊断宫颈癌的曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.873,高于两者单独诊断的 0.826、0.807(P＜0.05);低分化组ADC、rADC均低于中分化组及高分化组,中分化组ADC、rADC均低于高分化组(P＜0.05);Ⅲ期组ADC、rADC均低于Ⅱ期组及Ⅰ期组,Ⅱ期组ADC、rADC均低于Ⅰ期组(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,ADC、rADC均与宫颈癌患者病理分级呈正相关,与临床分期呈负相关(P＜0.05).结论 宫颈癌患者ADC及rADC明显降低,且与宫颈癌分化程度及临床分期具有相关性.ADC和rADC对宫颈癌的诊断、病理分级及临床分期具有一定的指导价值.

    宫颈癌磁共振弥散加权成像病理分级

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    新生儿肾损伤尿液潜血诊断中显微镜红细胞计数法结合尿液分析的应用价值

    李秀珠董慧
    60-62,91页
    查看更多>>摘要：目的 探究对疑似新生儿肾损伤患儿进行尿液潜血诊断过程中应用显微镜红细胞计数法结合常规尿液分析的价值.方法 选取 2022 年 3 月—2023 年 6 月武夷山市立医院需进行新生儿肾损伤尿液潜血诊断的 156 例患儿为研究对象,均开展显微镜红细胞计数法和常规尿液分析检验,对比单独检验和联合检验在漏诊率、特异度方面的差异.结果 单独运用常规尿液分析检验进行新生儿肾损伤尿液潜血诊断,共检出阳性患儿 80 例、阴性患儿 76 例.单独运用显微镜红细胞计数法进行新生儿肾损伤尿液潜血诊断,共检出 82 例阳性患儿、74例阴性患儿.运用显微镜红细胞计数法+常规尿液分析进行新生儿肾损伤尿液潜血诊断,共检出阳性患儿 102 例、阴性患儿 54 例.常规尿液分析+显微镜红细胞计数法诊断新生儿肾损伤的灵敏度、特异度以及准确度均高于单一检验(P＜0.05).常规尿液分析+显微镜红细胞计数法诊断新生儿肾损伤的漏诊率、误诊率均明显低于单一检验(P＜0.05).结论 临床在进行新生儿肾损伤尿液潜血诊断过程中应用显微镜红细胞计数法+常规尿液分析进行检验,可以有效保障诊断过程中灵敏度、特异度以及准确度,降低误诊率以及漏诊率,有效提升临床新生儿肾损伤尿液潜血诊断的综合效率.

    新生儿肾损伤显微镜红细胞计数法尿液潜血诊断常规尿液分析

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    手术室护理对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及术后并发症的影响观察

    许文红翁金凤蔡万红
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 分析手术室护理对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 选取 2022 年 3 月—2023 年3 月在中国人民解放军联勤保障部队第 910 医院接受手术治疗的 150 例胃肠道疾病患者为研究对象,根据完全随机分配原则分为对照组与观察组,各 75 例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施手术室护理.对比 2 组患者术后恢复情况(住院时间、手术切口愈合时间、肛门排气时间及胃管拔除时间)、手术切口愈合情况和术后并发症发生情况.结果 观察组的住院时间、手术切口愈合时间、肛门排气时间与胃管拔除时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组手术切口愈合情况显著优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 给予胃肠道手术患者常规护理结合手术室护理,能够有效改善患者术后恢复情况,促进患者手术切口更好地愈合,减少术后并发症的发生.

    胃肠道手术手术室护理切口愈合

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    多学科协作护理联合冥想训练对瘢痕子宫再次妊娠产妇心理状态分娩方式的影响

    江喜凤孙明生杨珺
    66-68,72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科协作护理联合冥想训练对瘢痕子宫再次妊娠产妇的影响.方法 选取 2021 年 8 月—2023 年 8 月鄱阳县妇幼保健院收治的 78例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各 39 例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施多学科协作护理联合冥想训练,比较 2 组产妇的分娩方式、心理状态、护理满意度.结果 观察组的阴道分娩率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多学科协作护理联合冥想训练效果显著,能够有效调节产妇的心理状态,提高阴道分娩率,提升产妇的护理满意度.

    瘢痕子宫再次妊娠冥想训练多学科协作护理心理状态分娩方式

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    可视音乐引导式护理结合细节及舒适护理对支气管肺炎患儿治疗依从性的影响

    吴家凡康丽卿
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 分析可视音乐引导式护理结合细节及舒适护理对支气管肺炎患儿治疗依从性的影响.方法 选取2020年 11月—2021 年 12 月厦门大学附属第一医院同安院区收治的 94 例支气管肺炎患儿作为研究对象,以摸球法随机分为对照组和观察组,各47 例.对照组采用细节及舒适护理,观察组运用可视音乐引导式护理结合细节及舒适护理,对比 2 组患儿治疗依从性、应对行为、负性情绪、心理韧性.结果 观察组治疗依从性为 95.74%,高于对照组的 76.60%(P＜0.05);护理后,2 组积极应对评分比护理前上升、消极应对评分比护理前下降,且观察组优于对照组(P＜0.05);护理后,观察组负性情绪各项评分低于对照组(P＜0.05);护理后,观察组心理韧性评分高于对照组(P＜0.05).结论 将可视音乐引导式护理结合细节及舒适护理用于支气管肺炎患儿,能够提高患儿的治疗依从性,改善其负性情绪,提升患儿心理韧性以及应对行为,适宜在临床推广.

    可视音乐引导式护理细节护理舒适护理治疗依从性

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