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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进的影响因素

    汪丽平
    2953-2956页
    查看更多>>摘要：目的:分析正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)的临床特征,探讨其发生的影响因素.方法:回顾性分析 2019 年 11 月～2023 年 12 月厦门大学附属第一医院确诊为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的 62 例患者,根据校正血钙水平分为正常血钙组 20 例和高钙组 42 例,并以同期健康体检且甲状旁腺功能正常者为健康对照组 40 例.比较生化指标、糖代谢、骨代谢在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探讨NCPHPT的影响因素.结果:正常血钙组碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)和尿酸(UA)水平高于健康对照组,血磷水平低于健康对照组(P<0.05);高钙组AKP、PTH、血钙、肌酐(Scr)和UA水平高于正常血钙组,血磷水平低于正常血钙组(P<0.05).糖代谢方面,正常血钙组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组(P<0.05).骨代谢方面,正常血钙组Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β-CTX、骨钙素(OC)、降钙素(CT)水平高于健康对照组(P<0.05),高钙组P1NP、β-CTX、OC水平高于正常血钙组(P<0.05).多因素Logis-tic回归分析显示:低血磷和高AKP是发生NCPHPT的危险因素.结论:低血磷和AKP是NCPHPT的危险因素,临床应关注NCPHPT患者的代谢异常,以便早期识别和干预.

    正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进泌尿系结石低血磷碱性磷酸酶

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    直肠超声-磁共振认知融合下前列腺穿刺术对早期前列腺癌活检穿刺准确度的影响

    张铁龙
    2956-2958页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经直肠超声-磁共振(TRUS-MRI)认知融合下前列腺穿刺术对早期前列腺癌中活检穿刺准确度的影响.方法:选择 2021 年 4 月～2022 年 4 月盐城市建湖县人民医院收治的疑似前列腺癌患者 118 例,所有患者均实施经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检,按患者穿刺前有无行磁共振(MRI)检查分为TRUS组(对照组)、TRUS-MRI组(观察组).将病理组织检验结果作为金标准,对比两组穿刺效果、并发症情况.结果:118 例患者病理结果诊断显示,前列腺癌 60例,阳性检出率占 50.85%(60/118);良性增生 31 例,占 26.27%(31/118);前列腺上皮内瘤变 17 例,占 14.41%(17/118);其他病理情况 10 例,占 8.47%(10/118).TRUS-MRI组穿刺阳性率、前列腺癌高危比例均高于TRUS组,差异有统计学意义(P<0.05).TRUS-MRI组便血、血尿、发热发生率与TRUS组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经TRUS-MRI认知融合下前列腺穿刺术可显著提高早期前列腺癌活检穿刺阳性率,鉴别早期前列腺癌危险程度.

    TRUSMRI前列腺穿刺活检前列腺癌穿刺准确度并发症

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    能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用

    谌阳叶飞罗森
    2959-2962页
    查看更多>>摘要：目的:探讨能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用价值.方法:前瞻性选取 2022 年 8 月～2023 年 6 月在南平市第一医院经穿刺活检病理检查确诊的 92 例前列腺病变患者,其中前列腺增生患者 66 例,前列腺癌 26 例.均进行能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像检查,比较能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像及联合检查诊断效能.结果:前列腺癌与前列腺增生 40～80 keV 单能量图 CT 值比较差异显著(P<0.05);B 值为800 s/mm2、3 000 s/mm2,前列腺癌组织DWI信号强度值均高于前列腺增生(P<0.001);经能谱CT检查后,前列腺增生59 例,前列腺癌 33 例;磁共振高B值弥散加权成像检查后,前列腺增生 63 例,前列腺癌 29 例;联合检查后,前列腺增生 68 例,前列腺癌 24 例;能谱CT鉴别诊断灵敏度 81.82%、特异度 80.77%、阳性预测值 91.53%、阴性预测值 63.64%、准确度 81.52%;磁共振高B值弥散加权成像鉴别诊断灵敏度 89.39%、特异度 84.62%、阳性预测值 93.65%、阴性预测值 75.86%、准确度88.04%;能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像检查灵敏度 100.00%、阳性预测值 97.06%、阴性预测值 100.00%、准确度97.83%均显著高于单一检查方法(P<0.05).结论:能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中具有显著优势,能够提高诊断的灵敏度和准确度,该联合检查方法为临床提供了一种有效的评估工具,有助于早期发现和准确诊断前列腺相关病变.

    前列腺增生前列腺癌能谱CT磁共振高B值弥散加权成像诊断

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    非小细胞肺癌合并心力衰竭的临床特点及同步放化疗联合阿帕替尼的效果

    阙晓梅
    2962-2965页
    查看更多>>摘要：目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)合并心力衰竭的临床特点及同步放化疗联合阿帕替尼治疗的作用机制.方法:选取龙岩市第二医院收治的 62 例NSCLC合并心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各 31 例,对照组采取同步放化疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.679,P=0.031).治疗后,观察组血清肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.769,P=0.029).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内镜(LVEDD)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对NSCLC合并心力衰竭患者采取同步放化疗联合阿帕替尼治疗效果较好,可显著缩小肿瘤面积,改善肿瘤标志物.

    非小细胞肺癌心力衰竭阿帕替尼

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    OCTA对非增生期糖尿病视网膜病变患者黄斑区视网膜血流密度改变的评估价值

    黄而强
    2965-2967页
    查看更多>>摘要：目的:探究光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)对非增生期糖尿病视网膜病变患者黄斑区视网膜血流密度(RVD)改变的评估价值.方法:选取漳州市第三医院收治的非增生期糖尿病视网膜病变患者 30 例 59 眼纳入为研究组,选取同期资料基本匹配正常体检者25 例50 眼纳入为对照组.所有患者均接受OCTA检查,并以黄斑中心凹为中心3 mm×3 mm范围的视网膜区,获取并比较黄斑胖中心凹区浅层与深层的RVD水平.结果:对照组浅层平均RVD、颞侧RVD、鼻侧RVD水平均低于深层(P<0.05),上方RVD、下方RVD水平与深层比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组浅层平均RVD、颞侧RVD、鼻侧RVD水平均低于深层(P<0.05),上方RVD、下方RVD水平与深层比较差异无统计学意义(P>0.05).组间比较发现,研究组浅层与深层平均RVD、颞侧RVD、鼻侧RVD、上方RVD及下方RVD水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OCTA可较为便利、安全获取非增生期糖尿病视网膜病变患者视网膜血流信号,可运用于评估患者视网膜微循环受损情况.

    非增生期糖尿病视网膜病变光学相干断层扫描血管成像技术黄斑区视网膜血流密度

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    慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的危险因素及Nomogram模型预测

    成诚
    2968-2971页
    查看更多>>摘要：目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染(PI)的危险因素分析并构建Nomogram预测模型.方法:回顾性分析178 例COPD患者临床资料,按照是否发生PI将其分为非PI组(n=106)与PI组(n=72).分析两组临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对COPD发生PI的预测价值;通过Logistic回归分析影响COPD发生PI的独立危险因素;通过R语言软件 4.0"rms"包构建COPD发生PI的Nomogram风险预测模型,通过校正曲线对Nomogram风险预测模型进行内部验证,通过决策曲线对Nomogram风险预测模型的预测效能进行评估.结果:PI组机械通气、呼吸衰竭、抗生素种类多、1 年内急性加重次数多、低蛋白血症比例及住院时间、抗生素应用时间均较非PI组明显升高(P<0.05).住院时间、抗生素应用时间的曲线下面积(AUC)分别为0.674、0.761,最佳截断值分别为18 d、8 d.机械通气、住院时间、抗生素应用时间、呼吸衰竭、抗生素种类≥2 种、1 年内急性加重次数≥2 次、低蛋白血症均可作为COPD发生PI的独立危险因素.Nomo-gram风险预测模型预测COPD发生PI的C-index 为0.855(95%CI:0.825～0.884),校准曲线趋于理想曲线.预测阈值>0.15,Nomogram风险预测模型提供临床净收益,且临床净收益均高于独立预测因子.结论:基于机械通气、住院时间、抗生素应用时间、呼吸衰竭、抗生素种类≥2 种、1 年内急性加重次数≥2 次、低蛋白血症构建了COPD发生PI的Nomogram风险预测模型.

    慢性阻塞性肺疾病肺部感染危险因素Nomogram预测模型

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    NIPPV联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

    仇玉华
    2971-2975页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIP-PV)联合纳美芬治疗的临床效果.方法:选取南通市海门区人民医院收治的AECOPD患者62 例为研究对象,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭.按照均等单盲法将 62 例患者分为对照组和试验组各 31 例,对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗,试验组在对照组基础上联合纳美芬治疗,对比两组治疗后临床疗效、肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、治疗前后血气分析指标[血气酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)水平、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平以及Th1、Th2 水平,分析治疗期间两组不良反应发生率差异.结果:两组临床疗效比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV1、FVC与FEV1/FVC比值均显著高于对照组;治疗后,两组pH值、PaO2、CC16 与Th1 水平与治疗前比较显著升高,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO2、MSP与Th2 水平显著降低,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:NIPPV联合纳美芬治疗有助于改善老年 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及摄氧能力,缓解酸中毒症状,降低炎性反应,且安全性良好.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭纳美芬无创正压机械通气

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    颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓在急性前循环大血管闭塞治疗中的应用价值

    邓镇强
    2975-2978页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓在急性前循环大血管闭塞治疗中的应用价值.方法:选取2020 年7 月～2022 年11 月佛山市高明区人民医院进行急性前循环大血管闭塞治疗的78 例患者的资料,以患者实施的取栓术方式的不同将其分成对照组和观察组各 39 例.对照组运用单纯支架取栓术,观察组运用颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓术,对两组患者的手术指标情况、不同时间段的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、治疗效果以及并发症发生率进行比较.结果:观察组的穿刺-开通时间、发病-开通时间、入院-股动脉穿刺时间以及预后良好率均比对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05);入院-溶栓时间以及取栓次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组中术前、术后 24 h以及术后 1 周的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组中患者治疗效果比差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中颅内出血、症状性颅内出血、蛛网膜下腔出血以及死亡的并发症出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的栓子逃逸的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗急性前循环大血管闭塞患者期间,相较于单纯支架取栓术而言,颅内血管栓塞取栓术前持续抽吸取栓治疗方式的栓子逃逸概率较低,开通时间短.

    颅内血管栓塞取栓术术前持续抽吸取栓急性前循环大血管闭塞治疗应用价值

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    关节松动术联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的效果

    蒯敏颖张韶辉罗振东卢兆辰...
    2978-2981页
    查看更多>>摘要：目的:探讨关节松动术联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的效果.方法:选取上海市虹口区江湾医院收治的膝骨关节炎患者 50 例作为研究对象,随机分为对照组与试验组各 25 例.对照组采用中药熏蒸疗法的中医传统康复方案,试验组实施中药熏蒸疗法加关节松动术.比较两组患者的临床疗效、肌力水平分级情况、治疗前后疼痛评分、膝关节活动度良好率及日常生活质量评分.结果:两组患者治疗后,试验组临床疗效、膝关节活动度良好率、日常生活质量评分(洗澡、用厕、床椅转移、行走、上下楼梯)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前疼痛方面的评分情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后,试验组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组肌力水平分级情况比较,试验组 4 级、5 级的病例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节松动术联合中药熏蒸对膝骨关节炎患者的疗效显著,能够改善患者的肌力水平与膝关节活动度,提高患者的日常自主生活能力,且最大程度降低了患者的疼痛情况,疗效理想.

    关节松动术中药熏蒸膝骨关节炎疗效观察

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    PCOS患者辅助生殖后存活新生儿体重的影响因素及与产妇体重指数的关系

    钱正利罗克燕王德婧张明哲...
    2981-2984页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖后存活新生儿体重的影响因素及与产妇体重指数的关系.方法:纳入 2019 年 1 月～2022 年 12 月遵义医科大学附属医院行辅助生殖PCOS患者 355 例,根据冻融胚胎移植周期中产妇体重指数分为正常组(137 例)、超重组(93 例)及肥胖组(125 例);比较三组一般资料和妊娠结局指标,采用Logistic回归模型评价评价辅助生殖后存活新生儿体重独立影响因素.结果:正常组、超重组及肥胖组冻融胚胎移植周期体重指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素及基础睾酮水平比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组活产率显著低于正常组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组晚期流产率显著高于正常组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组和肥胖组单胎妊娠巨大儿出生率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,产妇孕周是单胎低出生体重新生儿娩出独立影响因素;产妇孕周和冻融胚胎移植周期体重指数均是单胎巨大新生儿娩出独立影响因素;产妇孕周和不孕时间均是双胎低出生体重新生儿娩出独立影响因素(P<0.05).结论:PCOS患者辅助生殖后存活新生儿体重除与孕周有关外,还受产妇冻融胚胎移植周期体重指数独立影响,故孕前积极科学体重管理有助于改善新生儿结局.

    多囊卵巢综合征辅助生殖新生儿体重指数

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