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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506,88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊,主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨:以内容翔实、丰富,栏目多样为其特点;以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
正式出版
收录年代

    Krüppel样转录因子8与乳腺癌他莫昔芬耐药的相关性

    孙任成于渊
    1017-1022页
    查看更多>>摘要:目的:探讨Krüppel样转录因子 8(KLF8)与乳腺癌他莫昔芬(TAM)耐药及预后的相关性.方法:利用公共数据库分析KLF8 mRNA在TAM敏感与耐药细胞中的表达差异及KLF8 mRNA对接受TAM治疗乳腺癌患者预后的影响.运用RT-PCR及Western印迹方法检测MCF-7与LCC2 细胞中KLF8 mRNA及蛋白表达差异,免疫组化检测97 例 Luminal A/B 亚型接受TAM治疗乳腺癌中KLF8 表达情况并分析其与预后的关系,运用CCK-8 试剂盒检测沉默及过表达KLF8 后在不同浓度TAM作用下细胞增殖变化.结果:TAM耐药细胞中KLF8 表达水平高于TAM敏感细胞,接受TAM治疗Luminal A/B亚型乳腺癌患者中,KLF8 高表达者预后差,过表达KLF8 后细胞对TAM耐药性增强,而沉默KLF8 后细胞对TAM耐药性减弱.结论:KLF8 高表达与乳腺癌TAM耐药正相关,在 Luminal A/B 亚型的乳腺癌中,KLF8 高表达TAM治疗效果差,KLF8 或可成为TAM疗效判断及逆转耐药的新靶点.

    乳腺癌他莫昔芬耐药Krüppel样转录因子8

    基于铜死亡-铁死亡相关LncRNAs的乳腺癌预后模型的构建

    巢香丽
    1022-1027页
    查看更多>>摘要:目的:基于铜死亡-铁死亡相关LncRNAs构建可以预测乳腺癌预后的风险模型,并对预后模型进行验证.方法:从TCGA数据库中获取16 201 个LncRNAs,通过查阅文献获取278 个铜死亡-铁死亡相关基因,通过单变量、LASSO回归及多变量COX回归分析筛选与乳腺癌预后显著相关的铜死亡-铁死亡相关LncRNAs,并利用这些有意义的LncRNAs构建乳腺癌预后模型,最后通过生存分析、受试者工作特征(ROC)曲线、一致性分析验证预后模型的效能.结果:通过分析共筛选出 12个与乳腺癌预后显著相关的铜死亡-铁死亡相关LncRNAs用于构建乳腺癌预后模型.生存分析结果表明在训练集中,低风险组乳腺癌患者的总生存期明显优于高风险组,而在测试集和整个数据集中也得到一致的结果.单变量和多变量COX分析结果显示风险评分是乳腺癌预后的独立危险因素.风险评分的一致性指数明显高于年龄和分期,并且风险评分用于预测乳腺癌预后的曲线下面积(AUC)为 0.794,用于预测乳腺癌 1 年、3 年及 5 年总生存期的AUC分别为 0.794、0.729 及 0.715.结论:基于与乳腺癌预后显著相关的 12 个铜死亡-铁死亡相关LncRNAs建立的预后模型经验证效能较高,可以用于预测乳腺癌预后.

    乳腺癌铜死亡铁死亡长链非编码RNA预后模型

    ERCP结合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能的影响

    吴海涛林鑫星杨晓磊杨志群...
    1027-1030页
    查看更多>>摘要:目的:分析内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者肝功能的影响.方法:选取盐城市大丰人民医院 2021 年 9 月~2023 年 2 月收治的 40 例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各 20 例,对照组应用开腹手术;观察组采用ERCP结合腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组肝功能、血清炎性反应表达、手术情况、结石清除率等.结果:两组结石清除率 100%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,操作出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素(IL)-1β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ERCP结合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石,结石清除率高,对患者肝功能影响小,血清炎性反应表达低.

    胆囊结石胆总管结石ERCP腹腔镜胆囊切除术

    铂耐药卵巢癌复发现状及相关因素

    刘建廖宗敏胡红波
    1030-1033页
    查看更多>>摘要:目的:分析铂耐药卵巢癌复发现状及相关因素.方法:选取粤北人民医院 2013 年 1 月~2020 年 1 月收治的86 例复发性卵巢癌患者为研究对象,分为对照组(n=66)与观察组(n=20),单因素、多因素Logistic回归分析铂耐药卵巢癌复发的危险因素.结果:Logistic 回归分析:脉管癌栓、初治时腹水量≥1 000 ml、腹水有癌细胞、糖类抗原 125(CA125)≥200 U/ml、FIGO分期、白蛋白(ALB)≤35 g/L、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)<5.12、血小板与淋巴细胞比值(PLR)≥124是卵巢癌复发的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:铂耐药卵巢癌复发与脉管癌栓、初治时腹水量、腹水有癌细胞、FIGO分期、人附睾蛋白 4(HE4)、CA125、AIB、LMR、PLR异常等因素有关,应及早给予针对性处理,最大限度降低复发率.

    铂耐药卵巢癌复发相关因素

    主穹窿蛋白基因在高原地区癫痫儿童中的多态性分析

    冶秀兰李明王兆建赵海燕...
    1034-1037页
    查看更多>>摘要:目的:探讨分析主穹窿蛋白(MVP)基因三个SNP位点rs4788187、rs3815824、rs3815823 多态性与高原地区儿童癫痫的相关性.方法:选取 2017 年 1 月~2020 年 1 月青海大学附属医院收治的 80 例癫痫患儿为研究对象,根据耐药性不同分为耐药组与非耐药组各40 例,利用PCR-RELP方法检测rs4788187、rs3815824、rs3815823 三个SNP位点的多态性分布,并进行统计分析.结果:两组年龄、性别、民族以及癫痫发作类型比较差异无统计学意义(P>0.05).癫痫患儿 rs4788187、rs3815824 的等位基因 C 频率明显低于 T,而 rs3815823 的等位基因 T 频率明显低于 C;两组患儿 SNP 位点 rs4788187、rs3815824、rs3815823 的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MVP 基因的 SNP 位点(rs4788187、rs3815824、rs3815823)与癫痫耐药性不相关.

    儿童癫痫主穹窿蛋白耐药基因多态性

    痤疮后病理性瘢痕患者生活质量评估及影响因素

    胡成王东英杨爱娥沈山河...
    1037-1040页
    查看更多>>摘要:目的:评估痤疮后病理性瘢痕患者的生活质量情况,并分析其影响因素.方法:选取 2021 年 9 月~2022 年 8月解放军联勤保障部队第九〇七医院痤疮后病理性瘢痕患者 205 例,应用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕严重程度,并应用皮肤病生活质量指数(DLQI)调查问卷评估疾病对生活质量的影响.结果:共收到痤疮后病理性瘢痕患者有效调查问卷 205份,患者DLQI得分为0~22 分,平均为(8.13±4.32)分.VSS评分总分为3~14 分,平均为(9.68±1.76)分.患者DLQI评分影响因素中,高学历者[(10.67±4.96)分]、发病年龄<20 岁[(9.24±4.57)分]、皮损位于暴露部位[(9.75±4.43)分]、单身者[(8.83±4.64)分]、病程<1 年[(9.14±4.45)分]及皮损多发者[(8.51±4.43)分]分别高于低学历者[(6.37±3.18)分]、发病年龄≥20 岁[(7.43±4.19)分]、皮损位于非外露部位[(7.71±4.26)分]、非单身者[(7.53±3.18)分]、病程≥1 年[(7.68±3.99)分]及皮损单发者[(7.19±4.02)分],差异有统计学意义(P<0.05).病理性瘢痕 VSS 评分中的色泽(r= 0.529,P<0.001)、血管分布(r=0.553,P<0.001)、厚度(r=0.305,P<0.001)和柔软度(r=0.440,P<0.001)的评分及总分(r=0.673,P<0.001)均与患者的DLQI评分呈正相关.结论:痤疮后病理性瘢痕对患者的生活质量影响为中等程度,其主要影响因素为患者的文化程度、发病年龄、瘢痕分布部位、婚姻状况、病程、皮损数目等.

    病理性瘢痕皮肤病生活质量指数痤疮影响因素

    击剑运动员赛前竞技状态生化指标监控的研究

    宣磊夏俊李娜
    1040-1043页
    查看更多>>摘要:目的:探讨击剑运动员赛前竞技状态生化指标的变化情况.方法:选取击剑队运动员 30 例为研究对象,对运动员赛前 4 w的生化指标进行监控.结果:在赛前 4 w,白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、尿素氮(BUN)等生化指标均发生一定改变,但都在正常值范围中.结论:击剑运动员赛前竞技状态良好,教练员应以生化指标数据为参考依据制定科学训练方案.在赛前训练中,大强度力量训练会产生对剑感稳定性的影响,应尝试采取低运动量且大强度的专项技战术训练,对运动员良好赛前状态的形成具有积极影响.

    击剑运动员赛前竞技状态生化指标

    NLR对初始治疗失败的社区获得性肺炎的预测价值及NGS在该疾病病原体中的应用

    郭静璇张维杰
    1043-1048页
    查看更多>>摘要:目的:评估中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对初始治疗失败的社区获得性肺炎(CAP)的预测价值,并探讨二代测序技术(NGS)在初始治疗失败的CAP病原体检测中的应用价值.方法:回顾性分析 2023 年 1 月~2024 年 1 月 188 例在吉林省人民医院治疗的CAP患者.根据患者对初始治疗 72 h后的反应,将患者分为初始治疗有效组(n=139)和初始治疗失败组(n=49),比较组间血常规、降钙素原(PCT)、NLR水平差异,并根据二分类Logistic回归法筛选出影响CAP患者发生初始治疗失败的危险因素.根据受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对初始治疗失败的CAP的预测价值,并与CURB-65 评分进行比较.其中30 例初始治疗失败的CAP患者同时行NGS和传统病原学检测,比较两种检测方法在病原体检测结果中的差异.结果:初始治疗失败组 NLR、PCT、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)高于初始治疗有效组,淋巴细胞计数(LYM)低于初始治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05);初始治疗失败组CURB-65 评分高于初始治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归显示NLR是初始治疗失败的CAP的独立预测因素.ROC曲线分析显示,与经典指标CURB-65 评分比较,NLR对初始治疗失败的CAP具有更高的预测价值[曲线下面积(AUC):0.746 vs 0.698,均P>0.05].本研究中当NLR截断值为 6.62 时,敏感度为 65.3%,特异度为 77.7%.与传统检测方法比较,NGS检测病原微生物阳性率更高,差异有统计学意义(66.7%vs 33.3%,P<0.05),微生物检出种类更多(35 vs 14).结论:NLR是CAP患者发生初始治疗失败的独立危险因素,具有较高的独立预测价值.NGS作为新型病原体检测技术,与传统检测方法相比具有较高的阳性率,为初始治疗失败的CAP提供了更加快速准确的病原体检测技术,不仅提高了患者的治愈率,而且改善患者的远期预后.

    中性粒细胞-淋巴细胞比值初始治疗失败社区获得性肺炎二代测序技术

    围术期脑氧饱和度水平与老年人髋关节置换术后谵妄发生率的关系

    莫志伟张浒黄武生彭家彪...
    1048-1052页
    查看更多>>摘要:目的:探讨分析围术期脑氧饱和度(rSO2)水平与老年人髋关节置换术后谵妄(POD)发生率的关系,并基于此给予相应干预措施,为改善预后提供依据.方法:选取 2022 年 1~12 月高州市中医院 96 例行髋关节置换术的老年患者分为干预组和对照组,干预组监测围术期rSO2 水平并给予干预措施,对照组监测围术期rSO2 水平但不给予干预措施,比较两组患者围术期手术指标、术中药物使用情况、围术期血流动力学指标、血气分析指标及术后谵妄发生情况.结果:两组患者麻醉持续时间、手术持续时间、恢复室停留时间、液体输入量以及手术出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预组术中麻醉药物瑞芬太尼、丙泊酚使用量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术中血管活性药物去氧肾上腺以及麻黄碱使用比例差异无统计意义(P>0.05).T0~T5 时间点两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)指标水平差异无统计学意义(P>0.05),干预组患者术后POD发生率为 12.50%,较对照组的 25.00%显著降低,且术后 24 h、2 d内干预组患者 POD发生率分别为 10.42%、2.08%,较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期给予rSO2 监测并及时给予干预,可显著降低患者术后POD的发生率,减少麻醉药物的使用,改善患者预后,促进患者恢复.

    脑氧饱和度髋关节置换术谵妄老年患者

    血管内皮钙黏蛋白预测脓毒症早期液体复苏有效性及预后的前瞻性队列研究

    方向
    1052-1056页
    查看更多>>摘要:目的:探讨血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)预测脓毒症早期液体复苏有效性及预后的前瞻性队列研究.方法:选取长沙市第一医院 2021 年 5 月~2023 年 5 月收治的 213 例接受早期液体复苏治疗的脓毒症患者,根据早期液体复苏达标情况将其分为复苏有效组和无效组,比较两组一般资料、实验室指标、血流动力学.采用多因素Logistic回归分析影响早期液体复苏有效性的因素,基于影响因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)分析影响因素对早期液体复苏有效性的预测价值;同时利用ROC获取VE-Cad最佳截断值,分为高VE-Cad组和低VE-Cad组,利用Kaplan-Meier法绘制高VE-Cad组和低VE-Cad组患者28 d生存曲线,比较两组患者28 d生存率.结果:213 例脓毒症患者早期液体复苏有效129 例,占比 60.56%;两组序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞介素 6(IL-6)、VE-Cad比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉饱和度(ScvO2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、心脏指数(CI)、每搏变异率(SVV)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,ScvO2(OR= 0.928,95%CI= 0.856~0.999)、CI(OR= 0.356,95%CI= 0.154~0.822)为早期液体复苏有效的独立保护因素,SOFA评分(OR=2.860,95%CI=1.778~4.602)、APACHEⅡ评分(OR=1.165,95%CI=1.033~1.315)、IL-6(OR=1.107,95%CI=1.027~1.192)、VE-Cad高表达(OR=14.824,95%CI=4.058~54.147)为早期液体复苏有效的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);基于上述因素绘制ROC曲线得知APACHEⅡ评分[AUC= 0.632,95%CI(0.563~0.697)];SOFA 评分[AUC = 0.853,95%CI(0.798~0.897)];IL-6[AUC = 0.817,95%CI(0.758~0.866)];ScvO2[AUC=0.721,95%CI(0.655~0.780)];CI[AUC=0.632,95%CI(0.563~0.697)];VE-Cad[AUC=0.848,95%CI(0.793~0.894)];根据约登指数确定VE-Cad最佳截断值为 1.93 μg/L(敏感度 90.50%,特异度 41.70%),其中低VE-Cad组存活率高于高VE-Cad组差异有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症患者血浆中VE-Cad水平与早期液体复苏有效性及预后有关,其水平升高是影响患者预后的独立影响因素.

    血管内皮钙黏蛋白脓毒症早期液体复苏预后预测价值