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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    吡哆胺与辛伐他汀对糖尿病大鼠神经病理性疼痛的影响及内分泌调控意义

    吕春凤
    1445-1449页
    查看更多>>摘要：目的:分析吡哆胺和辛伐他汀在糖尿病神经病理性疼痛(DNP)的大鼠给药治疗中的应用效果及内分泌因子的表达.方法:选取40只雄性SD大鼠作为研究对象,将其中30只构建为糖尿病大鼠模型,根据给药方式的不同分为D0组(正常对照)、D1组(给予吡哆胺)、D2组(给予辛伐他汀)、D3组(无菌水).电子测痛仪检测大鼠机械刺激缩足反射阈值(PWMT),热辐射刺激仪检测大鼠热刺激缩足反射潜伏期(PWTL),免疫荧光染色检测星形胶质细胞的晚期糖基化终产物受体(RAGE)和p-NF-kB蛋白表达,免疫组化染色检测纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平.结果:D3组大鼠PWMT、PWTL 1周内随时间推移而明显下降,显著低于D0、D1、D2组,差异有统计学意义(P<0.05);D3组大鼠RAGE、p-NF-κB蛋白阳性表达率明显高于D1、D2组,差异有统计学意义(P<0.05),D1组和D2组大鼠RAGE、p-NF-κB蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05).D3组大鼠FGF-2蛋白PU值高于D0、D1、D2、D3组,差异有统计学意义(P<0.05),D1、D2组FGF-2蛋白PU值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:内分泌因子FGF-2参与了大鼠神经病理疼痛的产生和维持.吡哆胺和辛伐他汀能够通过抑制RAGE、p-NF-κB的激活及FGF-2蛋白的表达,来有效减轻糖尿病大鼠的机械痛敏及热阈痛,且改善效果相近.

    吡哆胺辛伐他汀免疫荧光染色神经病理性疼痛纤维细胞生长因子2p-NF-κB蛋白

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    加味芩桂术汤联合奥氮平对糖尿病大鼠P38-MAPK信号通路介导的心肌纤维化影响

    蔡素华任礼锡
    1450-1451页
    查看更多>>摘要：目的:探讨加味芩桂术汤联合奥氮平对糖尿病大鼠P38-MAPK信号通路介导的心肌纤维化的影响.方法:选取70只实验大鼠,建立糖尿病大鼠模型,将40例建模成功大鼠分成模型组、加味芩桂术甘汤组、奥氮平组、加味芩桂术甘汤联合奥氮平组每组各10只,其余未建模成功的30只为对照组.各组进行8周的治疗,治疗后取组织进行病理形态学观察、超声心动图检查及P38-MAPK蛋白表达测定.结果:治疗的各组心肌胶原分布均匀,胶原表达量减少,且以联合组变化最明显;各组治疗后血流动力学指标上,联合组加味芩桂术甘汤联合奥氮平组在舒张末期左室内径、右室内径、收缩末期左房内径、心肌胶原含量、P38-MAPK蛋白表达水平上均低于模型组、加味芩桂术甘汤组、奥氮平组,左室射血分数高于模型组、加味芩桂术甘汤组、奥氮平组.结论:对糖尿病大鼠,应用加味芩桂术汤联合奥氮平可调节P38-MAPK信号通路,改善心肌纤维化及心脏功能.

    加味芩桂术汤奥氮平糖尿病大鼠P38-MAPK信号通路心肌纤维化

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    2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖尿病慢性并发症发生情况及相关因素

    成殷勤金慧
    1452-1455页
    查看更多>>摘要：目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖尿病慢性并发症发生情况及相关因素分析.方法:选取120例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,观察患者的并发症发生情况,分析其相关危险因素.结果:120例2型糖尿病患者中治疗后随访发现100例患者出现慢性并发症,其发生率为83.33％,20例患者未发生并发症,占16.67％;两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG),差异有统计学意义(P<0.01);而两组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标差异无统计学意义(P>0.05);HbA1c、HDL-C的升高、LDL-C的降低均是2型糖尿病慢性并发症的危险因素(P<0.05).结论:HbA1c、HDL-C、LDL-C各项指标在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者糖尿病慢性并发症发生中起到重要作用,临床应根据患者的自身病情采取相应的处理,从而避免并发症的发生.

    2型糖尿病非酒精性脂肪肝并发症相关因素

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    血清外泌体中甲胎蛋白、高尔基体跨膜糖蛋白73、超氧化物歧化酶表达水平在肝癌诊断中的意义

    李卓娴徐丽静温小雨孙玉浩...
    1455-1459页
    查看更多>>摘要：目的:探讨原发性肝癌患者外周血内外泌体中甲胎蛋白(AFP)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平,以及其在肝癌治疗中的价值与意义.方法:收集2018年9月～2019年9月在广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院住院部诊疗的60位肝癌患者,以及同期行常规体检的60位健康者.采取外泌体提取试剂盒提取分离位于外周血中的外泌体,行乙酰胆碱酯酶(AchE)实验测量外泌体浓度,通过免疫印迹实验检测外泌体特异表面标志物凋亡转接基因2互作蛋白x(Alix)、溶酶体相关膜蛋白3(CD63)蛋白的表达水平,透射电子显微镜以观察外泌体的形态.经电化学发光法、酶联免疫吸附法等用以评估分析外泌体中AFP、GP73、SOD的表达水平,分析肝癌患者血清外泌体中AFP、GP73、SOD表达水平的变化,分析外泌体中相关指标是否与血液中相关指标的表达同步,以及其在肝癌诊断、治疗效果评价中的作用.结果:分离出的外泌体经电镜观察及蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测,显著具备外泌体特征.经AchE实验,肝癌患者的外泌体含量高于健康捐献者,差异有统计学意义(P<0.001).肝癌患者外泌体中AFP、GP73的表达水平高于健康捐赠者,差异均有统计学意义(P<0.001),而其中SOD的表达水平则低于健康捐赠者,差异均有统计学意义(P<0.001),并均与血液中相关指标的表达同步.结论:外泌体在肝癌的发生、发展过程中起到重要作用,血清诊断指标AFP、GP73、SOD有望成为外泌体诊断肝癌及治疗评价的潜在指标.

    原发性肝癌外泌体甲胎蛋白高尔基体跨膜糖蛋白73超氧化物歧化酶

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    不同冠心病患者血浆白细胞介素-4、白细胞介素-5水平的临床研究

    戴承晔邓毅凡徐笑挺何胜虎...
    1459-1461页
    查看更多>>摘要：目的:研究不同冠心病患者血浆中白细胞介素(IL)-4、IL-5水平表达及临床意义.方法:选取行冠脉造影术确诊为冠心病患者81例,基于中华医学会心血管病学分会指南分为急性心肌梗死(AMI)组和心绞痛(AP)组,选取同期造影阴性患者作为对照组,抽取外周血后检测患者血浆炎性因子IL-4、IL-5水平,分析IL-4,IL-5水平与三组患者之间的关系.结果:与对照组比较,AMI组和AP组血浆IL-4水平降低,IL-5水平升高,其中AMI组IL-4水平低于AP组,IL-5水平高于AP组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者行IL-4、IL-5检测可以明确病情,评估预后,指导治疗,值得推广应用.

    冠心病白细胞介素-4白细胞介素-5

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    孕中期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响

    罗红凤孙静陈慧敏萧敏华...
    1462-1464页
    查看更多>>摘要：目的:探讨孕中期不同维生素D[25(OH)D]状态对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响.方法:选择进行常规产检的402例女性作为研究对象,于孕12～14周检测血清中25(OH)D水平,于孕24～28周行糖耐量试验(OGTT)检测其血糖水平.根据25(OH)D水平将孕妇分为维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]、维生素D不足[50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L]和维生素D充足[25(OH)D≥75 nmol/L]三组,对比三组孕妇发生GDM及不良妊娠结局的情况.结果:GDM组的血清25(OH)D水平为(39.11±9.54)nmol/L,明显低于正常孕妇组(45.49±14.41)nmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).孕中期维生素D缺乏的孕妇发生GDM的概率(36.3％)明显高于维生素D不足(12.5％)和维生素D充足(5.0％)的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05).孕中期不同维生素D水平的孕妇发生早产、巨大儿、低出生体重儿、低出生身长儿以及剖宫产概率差异无统计学意义(P>0.05).进一步单因素Logistic分析显示,孕中期维生素D缺乏的孕妇发生GDM(OR=10.84)的风险较维生素D充足的孕妇更高.结论:孕中期维生素D缺乏的孕妇发生GDM风险明显增高,尚未观察到孕中期维生素D缺乏增加不良妊娠结局风险,因此孕期应注意进行维生素D水平监测并适当给予补充.

    25(OH)D妊娠期糖尿病妊娠结局

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    高血压脑出血患者肺部感染血清炎性指标与和肽素的变化

    王晶晶
    1465-1468页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高血压脑出血患者肺部感染血清炎性指标与和肽素的变化及意义.方法:选择高血压脑出血合并肺部感染患者72例设为联合组,同期选择单纯高血压脑出血患者72例设为对照组.所有患者均给予和肽素、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)检测,随访调查患者的预后并进行相关性分析.结果:联合组患者血清和肽素、PCT、IL-8含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在144例患者中,Spearsman分析显示肺部感染与和肽素、PCT、IL-8含量存在相关性(P<0.05).随访1年,联合组的死亡率16.7％高于对照组的4.2％,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示和肽素、PCT、IL-8为影响患者预后死亡的主要危险因素(P<0.05).结论:高血压脑出血合并肺部感染患者多伴有血清和肽素、PCT、IL-8的高表达,与肺部感染的发生存在相关性,也是导致患者预后死亡的主要危险因素.

    高血压脑出血肺部感染和肽素降钙素原白细胞介素-8相关性

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    巴雷特食管合并食管裂孔疝的临床特征和危险因素分析

    彭世宇
    1468-1471页
    查看更多>>摘要：目的:分析巴雷特食管(BE)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点及其危险因素.方法:回顾性分析2020年1月～2021年4月诊断为BE的患者758例,其中合并HH组(试验组)215例,单纯BE组(对照组)543例,比较两组患者的一般情况、临床特征、胃镜下特点以及病理,分析其危险因素及特点.结果:在基线资料中试验组与对照组在年龄、性别、民族、体重指数(BMI)、婚姻状况、文化程度、职业等方面差异具有统计学意义(P<0.05);临床症状均不具有特异性;在合并疾病中高血压、糖尿病、反流性食管炎等具有统计学意义(P<0.05),胃镜下形态分布差异具有统计学意义(P<0.05).Prague CM分型,试验组中化生黏膜的长度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).病理分型中试验组中肠型(33.95％)远远大于对照组(22.94％),差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示50岁(OR=1.260,95％CI 0.236～2.034)、男性(OR=2.778,95％CI 1.031～7.463)、哈萨克族(OR=0.018,95％CI 0.000～0.737),BMI≥28 kg/m2(OR=0.201,95％CI 0.042～0.968)、糖尿病(OR=5.050,95％CI 1.804～14.134)、肠型(OR=8.250,95％CI 2.964～22.958)是其独立危险因素.结果:BE合并HH临床症状无特异差别,凡是>50岁、男性、哈萨克族患者、BMI较大患者、糖尿病患者应定期完善胃镜检查.

    巴雷特食管食管裂孔疝病理危险因素临床特征

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    高强度间歇训练联合饮食干预对肥胖症儿童心血管功能、内皮细胞功能的影响

    刘芳
    1472-1475页
    查看更多>>摘要：目的:分析高强度间歇训练联合饮食干预对肥胖症儿童心血管功能、内皮细胞功能的影响.方法:选取2019年6月～2020年7月肥胖儿童252例,按照随机数字分配法分为高强度间歇训练干预组和联合干预组,每组各126例,高强度间歇训练干预组给予高强度间歇训练进行干预,联合干预组在高强度间歇训练干预组的基础上给予饮食干预,两组患儿各干预9周.采用ZXG-G自动心血管功能测试诊断仪检测患儿心率(HR)、心输出量(CO)、总周阻力(TCR)、血管弹性扩张系数(VDC)水平,酶联免疫吸附法检测内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血流介导的血管舒张(FMD)、一氧化氮(NO)及血脂水平,统计患儿的腰围、腰臀比、体重指数(BMI)和临床疗效总有效率.结果:两组患儿干预后CO、VDC、FMD、NO水平高于两组患儿干预前,HR、TCR、ET-1、vWF、腰围、BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平低于两组患儿干预前;干预后联合干预组CO、VDC、FMD、NO水平高于高强度间歇训练干预组,HR、TCR、ET-1、vWF、腰围、BMI、HDL-C、LDL-C、TC、TG水平低于高强度间歇训练干预组;联合干预组临床疗效总有效率高于高强度间歇训练干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高强度间歇训练联合饮食干预对肥胖儿童的减肥效果较好,可有效改善肥胖儿童的心血管功能和内皮细胞功能.

    高强度间歇训练饮食干预肥胖心血管功能内皮细胞功能

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    甘丙肽在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的高表达及其意义

    陈丹张真稳
    1476-1478页
    查看更多>>摘要：目的:了解甘丙肽(GAL)在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及其在胰岛素抵抗产生中的意义.方法:选取2017年8月～2018年7月江苏省苏北人民医院、南京鼓楼医院集团仪征医院内分泌科门诊就诊的育龄期肥胖PCOS患者30例为试验组,以同期正常体重的育龄妇女30例为对照组,测定研究对象糖耐量试验中空腹、餐后2 h血糖及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI-OGTT);通过ELISA试剂盒检测研究对象空腹血浆GAL及餐后2 h GAL水平;通过统计学软件SPSS-23对数据进行相关性分析,同组组间数据采用Spearman检验,不同组数据采用t检验.结果:肥胖PCOS组患者空腹血糖(5.34±0.14)mmol/L、餐后2 h血糖(8.35±0.34)mmol/L、空腹胰岛素(21.39±1.43)μI U/ml、餐后2 h胰岛素(69.58±5.05)μI U/ml、胰岛素抵抗指数(5.03±0.33)、胰岛素敏感指数(6.18±0.54)、空腹GAL(62.00±6.21)pg/ml及餐后2 h GAL(56.11±6.55)pg/ml均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).血浆甘丙肽与BMI、胰岛素抵抗指数呈现显著正相关性,差异有统计学意义(P<0.01),提示甘丙肽可能参与肥胖PCOS患者胰岛素抵抗的发生发展.结论:①肥胖PCOS患者存在严重的糖代谢问题,血糖明显增高,普遍出现高胰岛素血症,同时胰岛素敏感性降低,胰岛素抵抗指数明显升高;②肥胖PCOS患者GAL含量显著升高,与BMI、HOMA-IR呈现正相关性,可能是肥胖PCOS患者胰岛素抵抗产生的重要标志物之一.

    多囊卵巢综合征胰岛素抵抗甘丙肽

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