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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    小潮气量机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者血气情况及肺泡灌洗液炎性因子水平的影响

    李晓超田苏
    2100-2103页
    查看更多>>摘要：目的:探究与分析小潮气量机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气情况及肺泡灌洗液炎性因子水平的影响.方法:采取随机数字表法对长春肿瘤医院2020 年4 月～2022 年3 月COPD患者90 例分组,各45 例,两组均采取常规药物治疗,在其基础上,对照组采用传统的潮气量机械通气治疗,观察组采取小潮气量机械通气治疗,对比两组疗效、治疗前后肺功能、血气指标以及肺泡灌洗液炎性因子水平[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)],同时观察不良反应.结果:观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后与对照组治疗后相比,1 s用力呼气容积(FEV1)较高、用力肺活量(FVC)较高、FEV1/FVC较高,PaO2 较高、PaCO2 较低、肺泡灌洗液炎性因子IL-8及IL-17 水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小潮气量机械通气与传统潮气量机械通气治疗COPD的疗效突出,还可促进改善患者的肺功能以及血气指标,明显降低肺泡灌洗液炎性因子IL-8及IL-17 水平,且治疗期间无明显不良反应,安全性较高.

    小潮气量机械通气慢性阻塞性肺疾病血气指标肺泡灌洗液炎性因子安全性

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    二氧化碳点阵激光联合常规治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果及安全性

    邓立才曾涛江能旺
    2103-2106页
    查看更多>>摘要：目的:探讨二氧化碳点阵激光联合常规治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果及安全性.方法:选取2019 年 1 月～2024 年 2 月在福建省福州儿童医院烧伤整形科以及门诊就诊的儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕患儿 72 例,按简单随机法分为对照组和观察组各 36 例,对照组接受常规治疗,观察组接受二氧化碳点阵激光联合常规治疗.分别于治疗前、治疗后 3 个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估瘢痕程度,采用观察者瘢痕评估量表(OSAS)评分、患者瘢痕评估量表(PSAS)评分评估瘢痕疗效,采用本院自制满意度调查问卷评估满意度,并记录两组治疗期间出现的不良反应.结果:治疗后 3 个月,观察组VSS评分量表维度及总分、OSAS评分维度及总分、PSAS评分维度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度 94.44%高于对照组的 77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二氧化碳点阵激光联合常规治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕可改善瘢痕程度,安全性高.

    深度烧伤增生性瘢痕二氧化碳点阵激光临床治疗效果安全性

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    持续服用阿司匹林对老年人急诊行腹腔镜阑尾切除术并发症的影响

    张新伟袁嘉翼刘映辉
    2107-2109页
    查看更多>>摘要：目的:探讨持续服用阿司匹林对老年人急诊行腹腔镜阑尾切除术相关并发症的影响.方法:选取 2022 年 5月～2023 年 5 月在吉林省人民医院收治的急性阑尾炎老年患者 82 例,其中持续应用阿司匹林组 29 例,未服用阿司匹林组 53例.均急诊行腹腔镜阑尾切除术.比较两组中手术时间、术中出血量及放置腹腔引流管后引流情况、术后进食时间、术后再手术率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院天数及组织学检查.结果:两组患者术中手术时间、术中出血量及放置腹腔引流管后引流情况、术后进食时间、术后再手术率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院天数及组织学检查结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于老年患者,术前口服阿司匹林并不会对于手术出血量,手术时间以及术后引流量等相关因素产生影响.在完善术前准备后,建议急诊手术治疗.

    阿司匹林老年腹腔镜急诊阑尾切除术

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    胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的效果

    杨敏王家琪张寅
    2110-2113页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的临床效果.方法:选取 2015 年 1 月～2020 年 12月常熟市第二人民医院接受三孔胸腔镜肺腺癌切除术治疗的肺腺癌患者 50 例作为胸腔镜组,另选取接受常规开放肺叶切除手术治疗的肺腺癌患者 50 例作为开胸组.胸腔镜组采用三孔胸腔镜肺腺癌切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除手术.比较两组患者手术指标、免疫功能、血清因子、并发症发生情况.结果:胸腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间、术后VAS评分均明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显低于术前,胸腔镜组明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者TNF-α、降钙素原水平均明显低于术前,胸腔镜组明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).胸腔镜组并发症发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规开放肺叶切除手术比较,采用三孔胸腔镜肺腺癌切除术能够有效减少肺腺癌患者手术创伤,有利于改善患者机体免疫功能,减轻机体炎性反应,促进其术后恢复,手术安全性较高.

    胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫术肺腺癌三孔

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    超声检查颈动脉斑块及中膜厚度与高脂血症的相关性

    李晶荣
    2114-2116页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声检查颈动脉斑块及颈动脉内中膜厚度(IMT)与高脂血症的相关性.方法:选择杭州市上城区笕桥社区卫生服务中心于 2021 年 1 月～2023 年 2 月体检者 481 例作为研究对象,其中高脂血症 72 例与无高脂血症 409 例.采用超声检查体检者颈动脉斑块及颈动脉内中膜厚度.比较高脂血症组与无高脂血症组血脂水平变化;比较高脂血症组与无高脂血症组颈动脉斑块形成率和IMT增厚率;采用Pearson分析血脂四项与颈动脉斑块形成和IMT增厚相关性.结果:高脂血症组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平显著高于无高脂血症组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于高脂血症组(P<0.05).高脂血症组颈动脉斑块形成率和IMT增厚率显著高于无高脂血症组,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析显示,LDL-C、TC和TG与IMT增厚呈正相关,而HDL-C与IMT增厚呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson分析显示,LDL-C、TC和TG与IMT增厚呈正相关,而HDL-C与IMT增厚呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈动脉斑块形成及IMT增厚与高脂血症密切相关.

    超声检查颈动脉斑块中膜厚度高脂血症相关性

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    游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值、腺激肽释放酶2在前列腺癌诊断中的价值

    林海涵曾彪
    2116-2119页
    查看更多>>摘要：目的:探究游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值、腺激肽释放酶 2(hK2)在前列腺癌诊断中的价值.方法:回顾性选择 2019 年 1 月～2023 年 12 月厦门大学附属翔安医院思明院区进行前列腺系统性穿刺活检患者 120 例,依据病理结果分为前列腺组 48 例,良性前列腺增生组 72 例.比较两组患者 hK2 和前列腺特异性抗原(PSA)水平、不同tPSA分区情况、不同分区fPSA/tPSA水平、分析前列腺癌的危险因素、评估fPSA/tPSA联合hK2 在前列腺癌诊断中的价值.结果:前列腺癌组患者hK2 和PSA水平均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组tPSA≤4 ng/ml患者比例(43.75%)与 tPSA>10 ng/ml 患者比例(45.83%)均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(43.06%,29.17%,P<0.05);两组患者在tPSA≤4 ng/ml区tPSA和fPSA/tPSA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在4 ng/ml<tPSA≤10 ng/ml区,两组患者tPSA水平差异无统计学意义(P>0.05),前列腺癌组患者fPSA/tPSA水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);在tPSA>10 ng/ml区,前列腺癌组患者tPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),fPSA/tPSA 水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患病风险随着fPSA/tPSA与hK2 水平升高而增加;fPSA/tPSA联合hK2 与患有前列腺癌风险曲线下面积(AUC)为 0.904(95%CI:0.833～0.980),灵敏度 90.15%,特异度 84.38%.结论:fPSA/tPSA、hK2 对患有前列腺癌的评估有较高的准确度和灵敏度,有助于前列腺癌的早期诊断治疗.

    游离前列腺特异性抗原总前列腺特异性抗原腺激肽释放酶2前列腺癌

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    糖皮质激素性青光眼的临床特征及治疗

    郭登华
    2120-2122页
    查看更多>>摘要：目的:探究糖皮质激素性青光眼的临床特征及治疗情况.方法:选取 2019 年 10 月～2023 年 9 月济南明水眼科医院接诊的 11 例糖皮质激素性青光眼患者,分析其临床资料.统计患者临床特征及治疗情况.结果:11 例糖皮质激素性青光眼患者男 4 例,女 7 例,年龄 14～75 岁,其中滥用地塞米松眼水 8 例、全身应用糖皮质激素 2 例,鼻腔吸入 1 例.11 例糖皮质激素性青光眼患者眼压检查 17～60 mmHg,平均(41.65±5.32)mmHg.11 例糖皮质激素性青光眼患者其中 5 例 9 眼C/D<0.6,其中高度近视 1 例 2 眼,有 3 只眼C/D<0.6 但视野缺损明显;4 例 8 眼 0.6≥C/D≤0.8;2 例 3 眼C/D>0.8.10 例19 眼视野不同程度缺损,微弱视 1 眼,光感 1 眼,管状视野 5 眼,视功能损害重 5 眼,晚期患者 7 眼.11 例糖皮质激素性青光眼患者其中 1 例 2 眼为口服泼尼松按风湿免疫科正常方案治疗,行内路小梁 360°切开手术配合局部降压药药物控制,随诊 3年效果较好;9 例 15 眼局部糖皮质激素眼水点眼,鼻腔吸入加局部降眼压药物,眼压逐渐控制,2 眼并发性白内障,明显影响视力,行白内障超声乳化手术治疗,随诊3年稳定;1例1眼行小梁切除术,随诊 3 年眼压视野稳定.结论:糖皮质激素滴眼液滥用是青光眼专科门诊引起糖皮质激素性青光眼发病的首要原因,起病隐匿,首诊误诊比例高,晚期占比高,预防和早发现是关键.

    糖皮质激素滴眼液糖皮质激素性青光眼视功能眼管状视野

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    弹力线内痔套扎术对痔疮术后VAS评分及β-EP、5-HT水平的影响

    孙孝仁林星鹏
    2122-2125页
    查看更多>>摘要：目的:探讨弹力线内痔套扎术对痔疮患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)量表及β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)指标水平的影响.方法:选取福州市连江县医院2022 年1 月～2023 年1 月收治的内痔患者130 例为研究对象,分为对照组与观察组各 65 例,对照组予以胶圈套扎术治疗,观察组予以弹力线内痔套扎术治疗,比较分析两组手术治疗效果及观察术后VAS评分及β-EP、5-HT指标水平.结果:观察组术中出血量、手术用时及术后痔核脱落与创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 d、3 d及 7 d观察组β-EP及 5-HT指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 d、3 d及7 d观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、3 d及7 d 观察组肛周水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹力线内痔套扎术治疗痔疮不仅可以缩短手术治疗及术后康复时间,降低人体β-EP、5-HT指标水平,还能够有效缓解术后肛周水肿与疼痛程度.

    弹力线内痔套扎术胶圈套扎术内痔疼痛视觉模拟评分量表β-内啡肽5-羟色胺肛周水肿

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    无创呼吸机联合高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果

    杨雪
    2126-2129页
    查看更多>>摘要：目的:探讨无创呼吸机联合高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果.方法:选取 2021 年 1 月～2023 年 12 月蚌埠市第三人民医院 140 例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70).对照组以无创呼吸机治疗,观察组同时给予HFNC治疗.比较两组临床指标、血气指标、舒适度及生存质量、炎性因子水平.结果:观察组 ICU住院、机械通气时间均短于对照组,心率、呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,圣·乔治医院呼吸疾病调查问卷(SGRQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、血清超敏 C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机联合HFNC治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果显著,能够改善患者的血气指标,降低炎性因子水平,提高其舒适度及生存质量.

    无创呼吸机高流量氧疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭

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    经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松脊柱骨折的疗效

    殷实张卢倪晓辉
    2129-2132页
    查看更多>>摘要：目的:探究经皮穿刺椎体成形术应用在老年骨质疏松脊柱骨折的疗效.方法:选取盐城市大丰人民医院 2018年 4 月～2023 年 4 月老年骨质疏松脊柱骨折患者 90 例,随机分为微创组和传统组,各 45 例.传统组予以常规保守治疗,微创组予以经皮穿刺椎体成形术.比较两组临床疗效、Cobb角、疼痛及功能障碍程度等指标.结果:与传统组 80.00%(36/45)比较,微创组总有效率 95.56%(43/45)显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 3 个月、6 个月,微创组Cobb角(9.46±1.05)°、(8.04±0.42)°显著低于传统组(17.64±1.12)°、(16.83±1.04)°,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 3 个月、6 个月,微创组视觉疼痛模拟评分法(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)评分[(2.67±0.23)分、(1.42±0.18)分、(17.54±2.32)分及(10.67±1.43)分]显著低于传统组[(4.35±0.45)分、(3.41±0.34)分、(25.56±3.26)分及(17.54±1.81)分],差异有统计学意义(P<0.05);与传统组 15.56%(7/45)比较,微创组并发症发生率 4.44%(2/45)与其比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组躯体角色、心理健康、身体健康及社会功能评分[(83.21±3.65)分、(79.42±3.27)分、(80.45±3.46)分及(82.53±3.42)分]均明显高于传统组[(75.32±3.71)分、(71.32±3.42)分、(76.52±3.45)分及(76.08±3.17)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮穿刺椎体成形术施用在老年骨质疏松脊柱骨折患者内可提高临床疗效,改善Cobb角、功能障碍程度,缓解疼痛,存在手术安全性,增强患者生活质量.

    骨质疏松脊柱骨折经皮穿刺椎体成形术老年疗效

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