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济宁医学院学报
济宁医学院学报

白波

双月刊

1000-9760

jyxbbjb0909@163.com

0537-3616266

272067

山东省济宁市北湖新区荷花路16号

济宁医学院学报/Journal Journal of Jining Medical University
查看更多>>本刊坚持“四项基本原则”，坚持改革开放，坚持为社会主义精神文明建设和物质文明建设服务的宗旨，促进医学教育发展和医学科研进步，发现和培养青年科技工作者。
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    体外冲击波联合不同牵伸训练对脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效观察

    朱保亮王强张洪蕊周人龙...
    117-122页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)联合不同牵伸训练治疗卒中后小腿三头肌痉挛的效果.方法 选取2020 年3 月到2021 年8 月符合标准的患者60 例作为研究对象,采用随机数字表法分为ESWT治疗组(对照组)、ESWT联合斜板牵伸组(联合组A)及ESWT联合静态牵伸组(联合组B),每组各 20 例.所有患者均在治疗前、治疗 2 周后、治疗 4 周后分别采用改良 Ashworth(MAS)、改良 Tardieu(MTS)、简化Fugl-Meyer运动功能下肢部分(FMA-LE)、踝关节PROM评估患者肌张力和下肢运动功能改善情况.结果 训练前,3 组患者MAS、MTS、FMA-LE和踝关节PROM比较无差异性(P>0.05).给予 2 周训练后,3组患者以上 4 个指标和训练前相比均有一定的改善,联合组A、B MAS、MTS、PROM优于对照组(P<0.05);联合组A FMA-LE较对照组无明显差异性(P>0.05);联合组B踝关节PROM比联合组A效果明显,余3 个指标无明显差异性(P>0.05).给予4 周训练后,3 组患者MAS、MTS、FMA-LE和踝关节PROM改善程度明显,且联合组A较对照组显著(P<0.05),联合组B较其他两组改善显著(P<0.05).结论 ESWT联合静态牵伸训练对降低脑卒中后小腿三头肌痉挛,改善患者下肢运动功能有积极治疗作用,且效果优于联合斜板牵伸或单纯冲击波治疗,可作为治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的有效手段在临床推广、应用.

    脑卒中小腿三头肌痉挛体外冲击波静态进展牵伸

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    包皮环切术不同麻醉方式的临床疗效

    齐铁男王林薛春雷赵中伟...
    123-127页
    查看更多>>摘要：目的 提出并实践了一种新的包皮环切麻醉方式-四点法皮下浸润麻醉,探讨其与另外两种传统麻醉方式临床疗效间的区别,旨在为临床工作中最佳麻醉方式的选择提供依据.方法 采用回顾性分析自2022年4 月至2023 年7 月于山东大学齐鲁医院因包皮过长或包茎行包皮环切术患者150 例,均采用一次性包皮环切器行包皮环切术.依据麻醉方式不同分为 3 组,每组 50 例.其中A组使用阴茎远端四点皮下浸润麻醉;B组使用阴茎根部皮下环形注射局部浸润麻醉;C组使用复方利多卡因乳膏表面麻醉.比较 3 组的麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血、术后注射处水肿及麻药不良反应.结果 A、B与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);A组与B组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血及术后注射处水肿方面,均有统计学差异(P<0.05);A组与C组在麻醉操作时间及手术疼痛评分方面,无统计学差异(P>0.05),在麻醉起效时间、麻药用量、手术时间及麻醉疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);B组与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);A、B与C组在年龄、身高、体重、BMI、是否包茎、环切器型号及麻药不良反应方面,均无统计学差异(P>0.05).结论 阴茎远端四点皮下浸润麻醉具有麻药用量少、手术时间短、疼痛评分低等优点,值得在包皮环切术中推广.

    包皮包皮环切术麻醉方式疼痛评分

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    肝动脉栓塞联合超声下射频消融术治疗原发性肝癌患者的临床疗效

    金广霞王雪云李建
    128-132页
    查看更多>>摘要：目的 探究肝动脉栓塞(TACE)联合超声引导下射频消融术对原发性肝癌患者临床疗效及肝功能的影响.方法 选取2019 年5 月1 日至2021 年6 月30 日入我院首次治疗的原发性肝癌患者100 例,随机分为对照组和观察组,对照组为TACE单纯治疗方案患者 50 例,观察组为TACE联合超声下经皮射频消融术治疗患者 50 例.比较两组肝功能情况、临床疗效、生存情况及并发症.结果 治疗后观察组ALT、AST、TBiL水平及AFP水平较对照组显著降低;观察组近期临床疗效总有效率为 76%,较对照组的 48%,差异有统计学意义(χ2= 8.319,P=0.004);观察组无进展生存时间(12.13±2.95)月,对照组(9.05±3.73)月,差异有统计学意义(t= 3.237,P<0.05);观察组 1 年生存率(90%)高于对照组(58%),差异有统计学意义(χ2 =13.306,P<0.05).观察组并发症发生率高于对照组(χ2 =4.456,P=0.035).结论 TACE联合超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌,具有显著的临床疗效,可在一定程度上改善肝功能,具有广泛、良好的临床应用前景.

    射频消融术TACE术原发性肝癌临床疗效

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    后疫情时代淄博市社区居民自我药疗现状及对网格化药箱的需求

    仇子涵高铭琛陈峥吴祎然...
    133-137页
    查看更多>>摘要：目的 为后疫情时代社区居民自我药疗和社区健康教育管理提供参考.方法 基于KAP模式即社区居民自我药疗知识、态度、行为以及对自助购药设施(网格化药箱)的态度 4 个维度设计调查问卷,采用线上及线下结合的方式获得有效调查问卷 646 份,利用SPSS23.0、李克特量表等对淄博市社区居民自我药疗现状及对社区网格化药箱的态度进行分析.结果 72.3%的居民疫情防控期间及近期疫情过峰后有过自我药疗行为,学历越高选择自我药疗的比例越高(P<0.05);居民对药物知识、态度及行为的合格率分别为 79.4%、68.73%、79.01%,有自我药疗行为组知识得分高于无自我药疗行为组,差异有统计学意义(P<0.05);77.9%的被调查者希望在社区投放使用自助购药设施,80%的被调查者希望自助购药设施具备自助购药、存储、网络配送、器械租用等多种功能.结论 淄博市社区居民自我药疗行为较普遍,自我药疗的知识储备、态度、行为方面整体良好,但仍存在部分误区,需加强社区健康用药宣教;居民对社区自助购药设施的需求度高,可根据居民需求设计集多功能于一体的网格化药箱,满足后疫情时代社区居民精准取药、便捷储药等综合需求.

    社区居民自我药疗网格化药箱

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    济南市信访工作者睡眠质量与心理健康的关系

    李旭史高岩顾香李仁军...
    138-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨信访工作者睡眠质量与心理健康之间的关系,为信访工作者心理健康干预提供依据.方法 于 2021 年 4 月—6月,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)对 352 名在职信访工作者进行调查研究.结果 信访工作者心理健康问题检出率为 25.6%.信访工作者SCL-90 总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分均高于全国常模 1,且差异有统计学意义(P<0.05).信访工作者的SCL-90 躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分均高于全国常模 2,且差异有统计学意义(P<0.05).睡眠质量问题检出率为 11.9%,且有睡眠质量问题组的信访工作者心理问题阳性检出率高于无睡眠质量问题组(χ2 =33.087,P<0.05).PSQI总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍等 6 个因子与SCL-90 总分及各因子均呈正相关(P<0.05).除一般人口学特征中的文化程度和工作年限是心理健康的影响因素外,睡眠质量中的睡眠障碍和日间功能障碍是心理健康状况的 2 个危险因素[β=1.35,OR(95%CI)= 3.844(2.09～7.06);β=1.67,OR(95%CI)= 5.316(2.95～9.60)].结论 济南市信访工作者心理健康状况存在一定问题,且与睡眠质量相关,睡眠障碍及日间功能障碍的问题越严重,信访工作者的心理健康状况相应越差.

    信访工作者睡眠质量心理健康心理干预

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    出勤主义在精神专科护士品格优势与职业发展观的中介作用

    王格沈棫华明亮崔跃...
    142-146页
    查看更多>>摘要：目的 了解临床护士职业发展观现状,探讨出勤主义在精神专科护士品格优势与职业发展观间的中介作用,为提高护士职业发展观提供参考.方法 2023 年 7 月—8 月,采取方便抽样法,选取芜湖市某三级甲等精神专科医院护士为研究对象,采用一般资料调查表、出勤主义量表、品格优势量表及职业发展观量表对 268 名研究对象进行问卷调查.结果 护士职业发展观得分为(127.35±16.87)分;品格优势与出勤主义呈负相关(r=-0.376,P<0.05),与职业发展观呈正相关(r=0.447,P<0.05);出勤主义部分中介品格优势和职业发展观间的关系,中介效应占总效应的 51.92%.结论 精神专科护士的品格优势不仅能直接预测职业发展观,还能通过出勤主义的中介作用对职业发展起间接预测作用.

    精神专科护士职业发展动力出勤主义品格优势中介效应

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    运用目标与关键成果法提升公立医院职能部门中层干部执行力

    刘腾胡霄阳
    147-150页
    查看更多>>摘要：当前新医改形式下,公立医院职能部门中层干部在组织战略目标实现过程中承担着越来越重要的作用.根据当前公立医院中层干部执行力的要求和提升困境,基于目标与关键成果,制定中层干部目标责任管理机制,并以此推动中层干部执行力的提升.

    目标与关键成果法公立医院中层干部执行力

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    经皮单通道椎间孔镜在腰椎微创手术中的应用进展

    李东儒孟纯阳
    151-154页
    查看更多>>摘要：随着技术的进步,腰椎微创手术技术在腰椎疾病中得到了不同程度的应用.经皮单通道椎间孔镜是腰椎微创手术中常用的内窥镜辅助技术,最早用于腰椎间盘突出症的外科治疗,目前已广泛应用于多种腰椎疾病的临床治疗,具有明显的优势和局限性.本文简要回顾了椎间孔镜技术的发展,总结了该技术在腰椎疾病诊断和治疗中的优缺点,以期为临床治疗提供参考.

    椎间孔镜腰椎微创手术应用进展

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    坏死性筋膜炎动物模型构建研究进展

    邢宝杰贾代良
    155-157页
    查看更多>>摘要：坏死性筋膜炎是一种累及皮下组织、筋膜和肌肉的软组织感染,以广泛、迅速的皮下软组织感染为特征,可在短时间内波及全身,严重者可引发感染性休克及多器官功能衰竭.近年来坏死性筋膜炎发病趋势逐年递增,患者死亡率、截肢率也比较高.坏死性筋膜炎临床诊疗的发展与相关基础研究密不可分.为了增加我们对坏死性筋膜炎发病机制的理解,需要一个可靠的坏死性筋膜炎动物模型,至少部分地反映人类坏死性筋膜炎的感染过程.本文将简要综述坏死性筋膜炎动物模型的构建方法,为坏死性筋膜炎诊治的研究提供参考.

    坏死性筋膜炎动物模型研究进展建模方法

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    内镜逆行胰胆管造影在胰胆管合流异常诊治中的应用

    吴晨王凌云
    158-160页
    查看更多>>摘要：胰胆管合流异常(PBM)是一种胆胰管发育异常的先天性畸形,长期发展会导致胆胰系统肿瘤的发生,因此早发现早诊治是一个重点.内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为PBM的诊断金标准,不仅能缓解急性临床症状,而且可以作为后期外科手术的桥接手段.

    胰胆管合流异常内镜下逆行胰胆管造影术诊断治疗

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