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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    机器人辅助前列腺癌根治术后即刻社会性尿控恢复预测模型的构建和验证

    吴悦棋丁雪飞栾阳朱良勇...
    1-4,12页
    查看更多>>摘要：目的 构建并验证预测机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)患者拔管后即刻社会性尿控恢复情况的列线图模型。方法 回顾性分析确诊前列腺癌并由单一术者行手术治疗的64例患者的临床资料，评估患者拔除尿管后的即刻社会性尿控恢复情况。采用LASSO回归进行特征筛选，将选取的特征进行多元Logistic回归分析，确定独立危险因素，并构建列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线、临床决策曲线(DCA)分析模型的鉴别性、校准性和临床实用性。结果 构建列线图模型的变量包括D'Amico分级、外提肌距离。ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0。742(95％CI:0。500～0。913，P＜0。001)，表明该模型具有较好的鉴别性;校准曲线表明该模型具有较好的校准能力;DCA显示该模型具有较好的临床实用性。结论 本研究构建的列线图模型可以预测RARP患者术后即刻社会性尿控恢复情况，能够进一步量化即刻达到社会性尿控的概率。

    前列腺癌机器人辅助前列腺癌根治术拔管即刻社会性尿控列线图模型

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    肿瘤相关成纤维细胞中微小RNA-214-3p表达对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响

    丁叶屏季维雪肖兰江飞云...
    5-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)中微小RNA-214-3p(miR-214-3p)表达对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响及其作用机制。方法 选取64例卵巢癌患者作为研究对象，根据化疗后无进展生存期分为铂部分敏感组和铂敏感组，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测2组患者卵巢癌组织中miR-214-3p相对表达量，比较不同临床特征患者的2年生存率;原代培养CAFs及正常卵巢成纤维细胞(NFs)，采用qRT-PCR、免疫荧光实验检测CAFs和NFs中miR-214-3p、p62蛋白表达;通过CSIOVDB数据库检索SQSTM1基因在不同种类卵巢细胞中的表达水平;向CAFs瞬时转染miR-214-3p mimic(mimic组)和miR-214-3p mimic NC(NC组)，将未转染CAFs设为对照组;留取各组细胞培养上清，建立卵巢癌细胞SKOV3与各组CAFs间接共培养模型，采用CCK-8法、DCFH-DA法、qRT-PCR及免疫印迹法分别检测不同培养条件下SKOV3细胞增殖率、顺铂半数抑制浓度(IC50)、细胞活性氧(ROS)含量和miR-214-3p、顺铂耐药基因CCND1、自噬蛋白p62相对表达量。结果 铂部分敏感组患者的miR-214-3p相对表达量低于铂敏感组，差异有统计学意义(P＜0。01);不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、铂部分敏感情况、miR-214-3p低表达情况患者的2年生存率比较，差异有统计学意义(P＜0。01);卵巢CAFs中miR-214-3p相对表达量低于NFs，p62蛋白表达水平高于NFs，差异有统计学意义(P＜0。01);CSIOVDB数据库在线分析显示，卵巢癌CAFs中的SQSTM1基因表达水平高于卵巢癌上皮细胞、NFs，差异有统计学意义(P＜0。01);相较于与对照组CAFs、NC组CAFs间接共培养的SKOV3细胞，与mimic组CAFs间接共培养的SKOV3细胞的增殖率、顺铂IC50、ROS含量降低，miR-214-3p相对表达量升高，CCND1 mRNA和p62蛋白相对表达量降低，差异有统计学意义(P＜0。01)。结论 CAFs中miR-214-3p表达与卵巢癌细胞对顺铂的敏感性相关，CAFs中miR-214-3p低表达可促进卵巢癌细胞增殖及ROS介导的自噬，进而降低卵巢癌细胞对顺铂的敏感性。

    肿瘤相关成纤维细胞微小RNA-214-3p自噬上皮性卵巢癌顺铂耐药

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    三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子对早发型胎儿生长受限的预测价值

    李娟娟林雁王卫平
    13-16,23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维能量多普勒超声参数联合胎盘生长因子(PLGF)对早发型胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法 选取早发型FGR孕妇80例为FGR组，另选取同期产检健康孕妇50例为对照组。在孕11～13周+6对所有研究对象进行三维能量多普勒超声检查，收集胎盘容积(PV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)等指标。在孕14～16周+6检测所有研究对象血清PLGF水平。结果 FGR组的PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。多元Logistic回归方程分析显示，PV、VI、FI、VFI以及血清PLGF水平过低是早发型FGR的危险因素(P＜0。05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，PV、VI、VFI以及血清PLGF均对早发型FGR有一定的预测价值，曲线下面积分别为 0。723(95％CI:0。629～0。817)、0。776(95％CI:0。693～0。860)、0746(95％CI:0。653～0。839)、0。799(95％CI:0。713～0。884)，FI对早发型FGR的预测价值一般，曲线下面积为0。625(95％CI:0。524～0。725)。经分析显示，PLGF联合VI以及PLGF联合VFI对早发型FGR的预测价值较好，PLGF联合VI的敏感度、特异度和约登指数分别为86。25％、76。00％、0。623，PLGF联合VFI的敏感度、特异度和约登指数分别为81。25％、80。00％、0。613。结论 三维能量多普勒超声参数联合PLGF对早发型FGR有一定的预测价值，可用于临床筛查早发型FGR高风险人群。

    胎儿生长受限三维能量多普勒超声胎盘生长因子预测价值

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    基于Web of Science数据库的前列腺癌根治术后尿失禁相关研究的可视化分析

    张银陈慧张小青李萍...
    17-23页
    查看更多>>摘要：目的 使用文献计量学方法分析前列腺癌根治术后尿失禁相关文献，了解该领域的研究现状及发展趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2013年1月1日-2023年3月25日的前列腺癌根治术后尿失禁相关文献，使用VOS viewer和CiteSpace软件进行年发文量、国家、机构、作者、来源期刊及关键词的可视化分析。结果 共检索到相关文献1 212篇，年发文量整体呈上升趋势。美国发文量居第1位，其次为德国和意大利，其中美国与其他国家合作较多;发文量排名前10的机构大部分来自美国，高贡献机构以纪念斯隆-凯特琳癌症中心、美国加州大学旧金山分校为主;发文量最多的作者是MATTHEW R，作者间形成了多个稳定的合作团队;该领域主要期刊有Journal of Urology、European Urology等;研究热点多集中在前列腺根治术后尿失禁的影响因素、评估诊断、治疗方法与结局指标的关系等;研究趋势为尿失禁康复、生物反馈、局部治疗、机器人辅助前列腺根治与患者报告结局。结论 前列腺癌根治术后尿失禁越来越受到学者关注，但中国相较于发达国家发文总量较少，学术影响力和学者间交流薄弱，今后可加强国际科研交流合作，借鉴国外相关研究成果，促进中国前列腺癌根治术后尿失禁相关研究的发展。

    前列腺根治术尿失禁可视化分析研究热点文献计量学聚类分析

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    闽西地区感染性结石的危险因素分析及预测模型构建

    何泉芳王沛昌杨华旭唐华...
    24-28,34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨闽西地区居民感染性结石形成的危险因素，据此构建术前预测感染性结石风险的列线图模型。方法 分析2021年10月-2023年11月在厦门医学院附属龙岩人民医院接受泌尿系结石相关治疗的204例患者的临床资料，患者均接受结石成分分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选感染性结石的独立危险因素，构建预测感染性结石风险的列线图模型，并评估模型的区分度和准确性。结果 根据结石成分分析结果，204例患者分为感染性结石组56例和非感染性结石组148例。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，女性(OR=2。602，95％CI:0。766～8。842，P=0。039)、糖尿病(OR=9。751，95％CI:2。547～17。332，P=0。001)、结石长径长(OR=1。123，95％CI:1。046～4。207，P=0。031)、肾积水程度为中重度(OR=4。173，95％CI:1。256～13。865，P=0。020)、尿 pH 值高(OR=6。078，95％CI:1。922～19。216，P=0。002)、尿培养阳性(OR=6。060，95％CI:1。398～16。262，P=0。016)是感染性结石的独立危险因素。基于独立危险因素构建预测感染性结石风险的列线图模型，该模型预测感染性结石的曲线下面积为0。860，显著大于性别、糖尿病、结石长径、肾积水程度、尿pH值、尿培养结果预测的曲线下面积(P＜0。05);该模型经1 000次内部重抽样验证，平均绝对误差为1。8％，提示其预测的感染性结石风险与实际情况一致性较高。结论 女性、糖尿病、结石长径长、肾积水程度为中重度、尿pH值高、尿培养阳性是闽西地区居民发生感染性结石的独立危险因素，据此构建的列线图模型可在术前预测感染性结石风险，且具有较高的预测效能。

    感染性结石列线图模型危险因素肾积水糖尿病

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    术前血清V-set和免疫球蛋白结构域4以及长链非编码核糖核酸SBF2反义RNA1与肾结石患者经皮肾镜取石术后急性肾损伤的关系

    姚俊波贾波刘加元邹一鸣...
    29-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前血清V-set和免疫球蛋白结构域4(VSIG4)以及长链非编码核糖核酸(LncRNA)SBF2反义RNA1(SBF2-AS1)与肾结石患者经皮肾镜取石术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法 选择2020年1月-2022年12月本院收治的109例肾结石患者为研究对象。术前检测患者血清VSIG4水平以及LncRNA SBF2-AS1表达，术后记录AKI发生情况。采用多因素Logistic回归模型分析肾结石患者经皮肾镜取石术后发生AKI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VSIG4、LncRNA SBF2-AS1预测肾结石患者经皮肾镜取石术后发生AKI的价值。结果 本研究中，术后发生AKI者16例。AKI组血清VSIG4水平低于非AKI组，LncRNA SBF2-AS1表达高于非AKI组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。多因素Logistic回归分析显示，术前高尿酸水平、术前高LncRNA SBF2-AS1表达、较长的手术时间、术中低血压是肾结石患者经皮肾镜取石术后发生AKI的危险因素(P＜0。05)，术前高VSIG4水平是保护因素(P＜0。05)。术前血清VSIG4、LncRNA SBF2-AS1水平预测肾结石患者经皮肾镜术后发生AKI的曲线下面积分别为0。854、0。705，二者联合预测的曲线下面积为0。948，大于各指标单独预测(Z=1。995、2。958，P＜0。05)。结论 肾结石患者术前血清VSIG4水平降低、LncRNA SBF2-AS1表达增高与经皮肾镜取石术后AKI的发生有关，联合检测术前VSIG4、LncRNA SBF2-AS1可预测术后AKI的发生风险。

    肾结石经皮肾镜取石术急性肾损伤V-set和免疫球蛋白结构域4长链非编码核糖核酸SBF2反义RNA1

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    美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

    胡小剑党晓平郑亮张志刚...
    35-38,50页
    查看更多>>摘要：目的 分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法 将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ～Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)44例，比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果 低危组住院时间短于高危组，差异有统计学意义(P＜0。05);低危组结石清除率为93。18％，高于高危组的75。00％，差异有统计学意义(P＜0。05)。术前，高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组，差异有统计学意义(P＜0。05);术后1 d，高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后1、3、5 d时，高危组和低危组VAS评分均降低，且低危组VAS评分低于高危组，差异有统计学意义(P＜0。05)。低危组并发症发生率为4。54％，低于高危组的19。44％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ～Ⅳ级患者轻，且并发症发生率低。

    美国麻醉医师协会分级局部麻醉经皮肾镜碎石取石术上尿路结石炎症反应并发症

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    肾结石腔内碎石术后结石复发率及危险因素分析

    顾鑫景立伟王岸迪刘俊...
    39-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肾结石腔内碎石术后结石复发的发生率及危险因素。方法 回顾性收集接受腔内碎石手术治疗的190例肾结石患者的临床资料，根据术后2年随访过程中CT、泌尿系彩超或泌尿系平片检查结果明确有无结石复发，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨结石复发的危险因素。结果 190例患者中，49例患者术后2年内出现结石复发，复发率为25。79％。单因素Logistic回归分析显示，体质量指数(BMI)、糖尿病、吸烟、年龄和高血压是结石复发的影响因素。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病和吸烟是结石复发的危险性因素，而年龄大和高血压是结石复发的保护性因素。结论 肾结石腔内碎石术后结石复发较为常见，糖尿病和吸烟是结石复发的危险性因素，而年龄大和高血压是结石复发的保护性因素。

    肾结石腔内碎石取石术复发危险因素保护因素微创手术

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    经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察

    李群秀张胜利邢伟只李磊...
    42-45页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法 将92例上尿路结石患者随机分为2组，每组46例。对照组采用MPCNL治疗，研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果 研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。术后24 h，2组血尿素氮、血肌酐、β2-微球蛋白水平均高于同组术前，差异有统计学意义(P＜0。05)。术毕时，2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。术后24 h，2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前，但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。研究组并发症总发生率为28。26％，对照组为23。91％，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 MPCNL联合FURSL会延长手术时间，增加治疗费用，但能提高上尿路结石的结石清除率，缩短住院时间，对血流动力学、氧化应激因子的影响较小，且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。

    经皮肾微造瘘取石术输尿管软镜碎石术上尿路结石疗效氧化应激反应

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    血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型对急性肾损伤患者发生脓毒症的早期诊断价值

    沈雯雯刘琴黄凯姜小敢...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的 评估血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型((sCD14-ST，又称Presepsin)对急性肾损伤(AKI)患者发生脓毒症的早期诊断价值。方法 采用前瞻性研究方法选取2021年1月-2022年12月华东师范大学附属芜湖医院重症医学科符合AKI诊断标准的患者110例，根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的分期标准，将入选患者分为AKI 1期组(34例)、AKI 2期组(36例)和AKI 3期组(40例)，选择同期53例非AKI患者为对照组。不同组别患者再根据有无脓毒症进一步分为脓毒症组和非脓毒症组。记录所有研究对象血浆Presepsin水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Presepsin对AKI患者早期脓毒症的诊断价值，采用约登指数找出最佳临界值。结果 脓毒症组Presepsin水平均高于非脓毒症组，差异有统计学意义(P＜0。05)。在非脓毒症患者中，随着肾功能损伤的加重，Presepsin水平呈逐渐上升趋势(P＜0。05)。AKI 3期组患者Presepsin水平均高于非AKI组，差异有统计学意义(P＜0。01)。ROC曲线分析结果显示，AKI 1期组、AKI 2期组和AKI 3期组Presepsin水平诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)均小于非AKI组，但差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 Presepsin可以作为AKI患者脓毒症早期诊断的标志物，但应根据肾功能损害严重程度采用不同阈值。

    Presepsin脓毒症急性肾损伤早期诊断

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