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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    化浊通清饮治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证的临床疗效观察

    赵艳杨华刘云张燕...
    58-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨化浊通清饮对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证的临床疗效.方法 将159例CAG患者随机分为中药组、西药组和对照组,分别给予化浊通清饮、雷贝拉唑钠肠溶片和摩罗丹治疗.比较西医临床疗效、中医证候评分、病理改变、简明健康状况调查量表(SF-36)评分及治疗前后血清胃泌素-17(G-17)和前列腺素E2(PGE2)水平.结果 中药组治疗总有效率为92.45％,西药组为62.26％,对照组为66.04％.与治疗前比较,3组治疗后腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生、慢性炎症评分降低,且中药组上述评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,3组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分均低于治疗前,且中药组胃脘疼痛、胃胀不舒、反酸烧心、嗳气、便黏评分低于对照组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后1、2、3个月SF-36评分均提高,且中药组SF-36评分高于对照组和西药组,随访时中药组SF-36评分仍高于对照组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组患者血清G-17和PGE2水平均较治疗前升高,且中药组血清G-17和PGE2水平高于西药组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗期间均无不良反应发生.结论 化浊通清饮治疗CAG能减轻患者症状,改善病理状态,提升患者生活质量.

    化浊通清饮慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证胃泌素-17前列腺素E2

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    Toll样受体4/核因子-κB p65通路对轮状病毒肠炎患儿肝损害的影响

    申永静杜宝静商敬敏韩冰...
    63-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)p56通路对肝损害的影响.方法 选取50例RV肠炎患儿为RV组,另选取同期50例RV感染阴性的肠炎患儿为对照组.采用全自动生化分析仪检测患儿肝功能指标谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平.采用聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单核细胞(PMBC)的TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达;采用蛋白质印迹法检测NF-κB p65蛋白表达水平.比较2组患儿血清AST、ALT水平和肝损害发生率.比较2组患儿PMBC的TLR4 mRNA、NF-κBmRNA和NF-κB p65蛋白表达.比较RV组中伴肝损害患儿和无肝损害患儿PMBC的TLR4 mRNA、NF-κB mRNA和NF-κB p65蛋白表达水平.采用Pearson相关分析法分析RV肠炎患儿肝功能与TLR4/NF-κB p65通路的相关性.结果 RV组患儿血清AST、ALT水平及肝损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).RV组患儿PBMC的TLR4 mRNA、NF-KB mRNA和NF-κB p65蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).RV组中,伴肝损害患儿PBMC的TLR4 mRNA、NF-κBmRNA和NF-κB p65蛋白表达高于无肝损害患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).RV肠炎患儿血清AST、ALT与TLR4 mRNA、NF-KB mRNA和NF-κB p65蛋白表达呈正相关(P＜0.05).结论 RV肠炎患儿肝损害发生率较高,且与TLR4/NF-κB p65通路相关.TLR4/NF-κB p65通路过度激活可能是RV肠炎患儿发生肝损害的原因之一.

    轮状病毒性肠炎Toll样受体4核因子-κB肝损害谷草转氨酶谷丙转氨酶

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    高龄住院失能患者失能程度的影响因素及失能与营养不良、肌少症的相关性分析

    李远远陈劲郁秀娟熊凌杰...
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高龄住院失能患者失能程度的影响因素及失能与营养不良、肌少症的相关性.方法 选取234例高龄住院失能患者作为调查对象,分别采用日常生活能力(ADL)评估量表、微型营养评定简表(MNA-SF)、肌少症五条目联合小腿围量表(SARC-CalF)对患者的失能、营养、肌少症状况进行调查.比较不同类型患者的临床特征,采用Pearson相关分析法分析失能与营养不良、肌少症的相关性.采用多重线性回归分析探讨患者失能程度的影响因素.结果 234例患者中,46.58％(109/234)轻度失能,45.30％(106/234)中度失能,8.12％(19/234)重度失能.Pearson相关分析法结果显示,高龄住院失能患者失能程度(ADL评分)与营养不良程度(MNA-SF评分)、肌少症(SARC-CalF评分)均显著相关(r=0.177、-0.193,P=0.007、0.003).多重线性回归分析显示,营养不良、肌少症是高龄住院失能患者失能程度的影响因素(P＜0.05).结论 高龄住院失能患者失能程度与营养不良、肌少症存在相关性,合并营养不良、肌少症患者的失能加重风险显著上升,临床医师需尽早识别高危患者并给予针对性干预措施.

    高龄住院患者失能营养不良肌少症

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    间歇式断食结合多元化管理模式在超重及肥胖人群减轻体质量中的应用效果

    陈芳郭志学王少婷潘众...
    72-74,84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨间歇式断食结合多元化管理模式在超重及肥胖人群减轻体质量中的应用效果.方法 选取120例超重及肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60).对照组给予间歇式断食,实验组在对照组的基础上给予多元化管理模式.比较2组患者腰围、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比以及血脂相关指标;比较2组饥饿感、饱腹感、满足感评分以及不良反应发生率.结果 干预后,实验组腰围、体质量、BMI、腰臀比以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,实验组饥饿感评分低于对照组,饱腹感、满足感评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应总发生率为6.67％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇式断食结合多元化管理模式在超重及肥胖人群中的应用效果较好,可改善其相关临床指标、血脂水平,且安全性较高.

    间歇式断食多元化管理模式超重肥胖减轻体质量

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    单孔腹腔镜腹膜外结扎对小儿腹股沟疝患儿手术指标、肠黏膜屏障功能及复发率的影响

    杨星飞李珊珊李卓
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单孔腹腔镜腹膜外结扎对小儿腹股沟疝患儿手术指标、肠黏膜屏障功能及复发率的影响.方法 将2019年2月-2021年6月本院收治的86例小儿腹股沟疝患儿随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组采用传统开放式手术,研究组采用单孔腹腔镜腹膜外结扎术.采用高效液相色谱法检测尿乳果糖与甘露醇比值(L/M);采用酶联免疫吸附法检测血清二胺氧化酶(DAO)水平;采用酶学分光光度法检测血清D-乳酸水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛;比较2组手术指标、并发症以及术后复发率.结果 与对照组相比,研究组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间均减少或缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分、L/M、DAO以及血D-乳酸水平在术后均降低,且研究组术后VAS评分、L/M、DAO以及血D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为4.65％(2/43),低于对照组的20.93％(9/43),差异有统计学意义(P=0.024).结论 单孔腹腔镜腹膜外结扎更有利于小儿腹股沟疝患儿的治疗,具有出血少、痛感轻、并发症少、肠黏膜屏障功能恢复快、复发率低等优势.

    单孔腹腔镜腹膜外结扎小儿腹股沟疝手术指标肠黏膜屏障功能复发率

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    胃癌化疗患者营养不良的影响因素及风险预测模型构建

    唐玲王炜郝其艳王晶晶...
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析胃癌化疗患者营养不良的影响因素,并构建列线图预测模型.方法 选取接受完整化疗的152例患者作为研究对象.在完整化疗结束后,依据营养评估结果分为营养良好组(n=46)与营养不良组(n=106).采用Logistic回归分析筛选胃癌化疗患者营养不良的影响因素;构建预测胃癌化疗患者营养不良风险的列线图模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证列线图模型的区分度与一致性.结果 152例胃癌化疗患者中,106例营养不良,发生率为69.74％.性别男(95％CI:1.232～6.292,P=0.014)、化疗期间未肠外营养支持(95％CI:1.528～7.781,P=0.003)、有低蛋白血症(95％CI:1.193～76.786,P=0.033)、有早饱(95％CI:1.259～82.652,P=0.030)是胃癌化疗患者营养不良的独立危险因素.ROC曲线下面积为0.757(95％CI:0.680～0.833).校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验良好(x2=5.834,P=0.442).结论 性别男、化疗期间未肠外营养支持、有低蛋白血症、有早饱是胃癌化疗患者营养不良的独立危险因素,基于此构建预测列线图模型具有良好的区分度与一致性.

    胃癌化疗营养不良影响因素列线图预测模型

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    达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者炎症细胞因子及心功能的影响

    苏建培王永丽王志敏武琪...
    85-89,95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病患者炎症细胞因子、血糖控制情况及心功能的影响.方法 选取80例老年HFpEF合并2型糖尿病患者,随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40).对照组接受降糖及抗心力衰竭标准治疗,研究组接受降糖及抗心力衰竭标准治疗和达格列净治疗,2组均治疗6个月.比较2组患者炎症因子水平、血糖控制情况、心肌标志物水平、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、心脏超声相关指标及药物不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,研究组的血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-TNT)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的6MWD、左室射血分数(LVEF)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)及右房和右室内径、左房和左室内径、右室室壁厚度、肺动脉压力水平小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用达格列净治疗老年HFpEF合并2型糖尿病患者,可有效控制其血糖水平,减轻炎症反应,提升运动耐力,改善患者心功能,且不会增加药物不良反应.

    射血分数保留型心力衰竭2型糖尿病达格列净炎症因子血糖心功能

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    达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病的疗效研究

    洪冠宇纪春敏刘加河
    90-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响.方法 将2020年11月-2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例.对照组给予达格列净治疗,研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案.比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应.结果 研究组总有效率为94.12％,高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAle、BMI均低于治疗前,且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组FINS、HOMA-β 水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前;研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前,且研究组EA1、HCT、ED1、PV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应总发生率为11.76％,与对照组的9.80％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效调节患者血糖及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,改善血液流变学指标.

    2型糖尿病达格列净胰高血糖素样肽-1受体激动剂血液流变学胰岛素抵抗

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    度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

    缪佳张柳柳刘孟雪
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能、氧化应激、骨代谢指标的影响.方法 将98例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和联合组,每组49例.甘精胰岛素组使用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,联合组使用度拉糖肽、甘精胰岛素联合二甲双胍治疗.比较2组患者治疗前后血糖、血脂、胰岛功能指标水平;采用酶标分析仪检测氧化应激指标水平;采用免疫透射比浊法检测骨代谢指标;计算2组尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),比较2组治疗效果.结果 治疗后,联合组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于甘精胰岛素组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)高于甘精胰岛素组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组过氧化氢酶(CAT)、骨钙素(OC)水平高于甘精胰岛素组,过氧化脂质(LPO)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组UACR水平为(33.26±3.37)mg/g,高于甘精胰岛素组的(25.49±2.83)mg/g,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗总有效率为93.88％,高于甘精胰岛素组的79.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 度拉糖肽联合甘精胰岛素能够有效调节2型糖尿病患者血糖及血脂水平,改善患者胰岛功能,减轻氧化应激反应,改善骨代谢,调节UACR水平.

    2型糖尿病度拉糖肽甘精胰岛素糖脂代谢胰岛素抵抗指数β-胶原降解产物尿微量白蛋白与尿肌酐比值

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    血清B型脑钠肽、胰岛素样生成因子结合蛋白-3水平与非酒精性脂肪肝患者心房颤动的关系

    李艳韩丽
    101-105,109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清B型脑钠肽(BNP)、胰岛素样生成因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与心房颤动发生的关系.方法 选取105例NAFLD患者纳入观察组,另选取105例健康体检者纳入对照组.收集患者的临床资料,比较2组血清BNP、IGFBP-3水平,分析NAFLD患者发生心房颤动的影响因素,探讨血清BNP、IGFBP-3的交互作用对NAFLD患者心房颤动发生风险的影响,评估血清BNP、IGFBP-3水平对NAFLD患者心房颤动的预测价值.结果 观察组血清BNP、IGFBP-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年内发生心房颤动30例,心房颤动患者的体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BNP和IGFBP-3水平均高于未发生心房颤动患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生心房颤动患者,差异有统计学意义(P＜0.05);BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BNP和IGFBP-3均为NAFLD患者发生心房颤动的影响因素(P＜0.05);BNP、IGFBP-3存在交互作用,且NAFLD患者心房颤动发生风险中有50.47％归因于两者交互作用;血清BNP、IGFBP-3联合预测的曲线下面积为0.928,显著大于BNP、IGFBP-3单独预测的曲线下面积0.753、0.821(P＜0.05).结论 BNP、IGFBP-3在NAFLD患者血清中的表达水平显著升高,两者联用可有效预测患者心房颤动的发生.

    非酒精性脂肪肝心房颤动B型脑钠肽胰岛素样生成因子结合蛋白-3

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