查看更多>>摘要:目的 总结肺脏超声(Lung ultrasound,LUS)对新冠肺炎(COVID-19)病人的研究结果,探讨半定量 LUS 评分在COVID-19 病人中的应用价值.方法 采用床旁经LUS检查法及高分辨率CT(High-resolution CT,HRCT),对 60 例COVID-19 患者肺脏病变进行扫查,得到肺部超声在新冠肺炎中典型肺部表现,并与影像结果对比,得出敏感度、特异度、准确率.并评价两种检查方法在不同分型之间的相关性和一致性.结果 (1)患者LUS与HRCT影像结果相比,发现肺实变敏感度为94.1%,特异度为 95.7%,诊断准确率为 96.8%;胸腔积液敏感度为 84.6%,特异度为 90.5%,诊断准确率为 93.8%;呼吸窘迫综合征敏感度为 87.8%,特异度为 93.4%,诊断准确率为 91.1%;膈肌麻痹敏感度为 87.7%,特异度为 93.2%,诊断准确率为90%;气胸敏感度为 89.2%,特异度为 90.3%,诊断准确率为 90.2%,肺水肿均为 100%.(2)LUS与HRCT对新冠肺炎总检出率、轻型与普通型、重型与危重型Kappa分别为 0.659、0.746、0.968,P均<0.001;HRCT诊断肺实变、胸腔积液、肺水肿分别为16、22、16 例,LUS为 15、26、15 例,两者诊断一致性较好.Kappa分别为 0.957、0.862、1.000,P均<0.001.(3)在轻型与普通型新冠患者病例中两者相关性 r=0.615(P<0.01);在重型与危重型新冠患者病例中两者相关性更好,r=0.784(P<0.01).结论 床旁肺部超声评分可以定量地评估新冠肺炎的分型,并在没有CT扫描的情况下发挥重要作用.