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江西医药
江西医药

李利

月刊

1006-2238

jxyy6258724@126.com

0791-86258724,86207587,86217591

330046

南昌市省政府大院西二路6号

江西医药/Journal Jiangxi Medical Journal
正式出版
收录年代

    血清可溶性galectin-9在慢性肾脏病患者中的变化及临床意义

    程心之张启贵
    652-655页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清可溶性半乳糖凝集素-9(galectin-9)的变化及临床意义,同时检测血清白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在不同分期CKD中的变化,探讨其与galectin-9 水平的相关性.方法 收集 96 例CKD患者及 30 例健康对照者,依据CKD分期标准将患者分为CKD1～2 期(n=32)、CKD3～4 期(n=33)和CKD5 期(n=31).酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清galectin-9、IL-17、IL-10 及MMP-9 浓度.Spearman分析galectin-9 与MMP-9、IL-17、IL-10 及eGFR间的相关性.结果 与健康对照组相比较,CKD患者血清galectin-9 浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且CKD5 期和CKD3～4 期患者高于CKD1～2 期,差异有统计学意义(P<0.05),但CKD5 期和CKD3～4 期患者之间差异无统计学意义(P>0.05);此外,IL-17 和MMP-9 在CKD5 期患者中显著高于CKD3～4 期以及CKD1～2 期,且CKD3～4 期患者高于CKD1～2 期,差异均有统计学意义(P<0.05);而IL-10 在CKD患者中则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),虽CKD5 期和CKD3～4 期患者IL-10 浓度均显著低于CKD1～2 期患者(P<0.05),但CKD5 期和CKD3～4 期患者之间差异无统计学意义(P>0.05).CKD患者中血清galectin-9 与IL-17 呈显著正相关关系(r=0.3427,P=0.0017),与IL-10 和eGFR呈负相关性(r=-0.3272,-0.4145,P=0.0029),但与MMP-9 间无显著相关性(r=0.1630,P=0.1460).结论 CKD患者血清galectin-9 异常上调,并与疾病严重程度相关,并与IL-17/IL-10 存在关联,可能参与CKD发生发展过程.

    慢性肾脏病半乳糖凝集素-9白细胞介素-17白细胞介素-10基质金属蛋白酶-9

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    布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿肺炎疗效分析

    喻鑫龙春根崔晶
    656-658页
    查看更多>>摘要：目的 考察布地奈德联合乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎治疗效果.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治100 例新生儿肺炎,奇偶数法分为两组,各 50 例.对照组用布地奈德,观察组增加乙酰半胱氨酸.比较疗效、症状消失时间、炎症因子、不良反应.结果 治疗 7d,观察组的总有效率较对照组高(P＜0.05).观察组的鼻塞、气促、咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.05).两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)较治疗前低,观察组较对照组低(P＜0.05).两组不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎疗效显著,加速症状消失,减轻炎症反应.

    新生儿肺炎布地奈德乙酰半胱氨酸炎症反应不良反应

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    VMAT放疗同步雷替曲塞化疗治疗老年高龄食管癌患者临床观察

    刘秋连汤蕾曹俊达王志...
    659-662页
    查看更多>>摘要：目的 探讨VMAT放疗同步雷替曲塞化疗治疗老年高龄食管癌患者的临床疗效及不良反应.方法 选取 2020 年5 月至 2023 年 12 月我院收治的因患有基础疾病无法手术的老年高龄食管癌患者 31 例,行VMAT放疗并同步雷替曲塞化疗,观察其疗效及不良反应.结果 所有患者均完成VMAT放疗及雷替曲塞化疗.放化疗后主要不良反应有放射性食管炎 61.29%(19/31)、放射性肺炎 41.94%(13/31)、胃肠道反应 25.81%(8/31)、白细胞减少 19.35%(6/31)、血红蛋白减少 9.68%(3/31)和血小板减少 6.45%(2/31).Ⅲ～Ⅳ度不良事件及其发生率主要有放射性食管炎 6.45%(2/31)、放射性肺炎 3.22%(1/31)和胃肠道反应 3.22%(1/31).Ⅲ～Ⅳ度不良反应通过对症处理症状均能得到缓解.31 例患者中CR 14 例(45.16%),PR 15 例(48.39%),SD 1 例,PD 1 例.ORR为 93.55%(29/31).中位随访时间 25.7 个月,中位PFS为 12.3 个月,中位OS为 22.9 个月,2 年生存率为 51.6%.结论 VMAT放疗同步雷替曲塞化疗对老年高龄食管癌患者安全有效,可延长患者的PFS和OS,为合并基础疾病而不能手术的老年高龄食管癌患者治疗增添了新的选择.

    VMAT根治性放疗雷替曲塞老年高龄食管癌

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    IUGR新生儿血胰岛素、IGF-1及生长激素的测定和意义研究

    刘艳兵陈丽萍喻云黄文剑...
    663-665,693页
    查看更多>>摘要：目的 研究宫内发育迟缓(IUGR)的发生与生后血中胰岛素,胰岛素样生长因子-1,生长激素的关系,探讨宫内发育迟缓新生儿内分泌环境的特征.方法 选择 2019 年 6 月至 2021 年 8 月我院新生儿科收治的诊断为IUGR的患儿为实验组,在相同时间段入院的足月适龄儿为对照组.其中实验组中获取的血标本数为生后第 1 天 30 例,第 7 天 30 例,第 21 天 20例,对照组均为 30 例.测定并比较实验组在生后第 1 天、第 7 天、第 21 天和对照组血中胰岛素、IGF-1、生长激素的变化.结果 (1)实验组生后第 1 天血IGF-1 水平明显低于对照组(P<0.05),胰岛素和生长激素水平与对照组相比差异无统计学意义.(2)实验组生后第 7 天血IGF-1 和生长激素水平明显低于对照组(P<0.05),胰岛素水平与对照组相比差异无统计学意义.(3)实验组生后第 21 天血生长激素水平明显低于对照组(P<0.05),胰岛素和IGF-1 水平与对照组相比差异无统计学意义.结论 IUGR新生儿生长发育受内分泌环境调控,IUGR新生儿早期为追赶生长,负反馈性分泌增加IGF-1 和生长激素水平,而为维持血糖水平,胰岛素无明显变化.

    宫内发育迟缓胰岛素样生长因子-1胰岛素生长激素新生儿

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    二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型COPD急性加重期的疗效观察

    施艳黄容魏琦
    666-668页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用中药(二陈汤合三子养亲汤)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 采用随机数字表法将 2021 年 4 月至 2023 年 4 月于我院就诊的 106 例AECOPD患者分为两组,各 53 例.对照组采用常规西医治疗.观察组加用二陈汤合三子养亲汤治疗,两组均连续治疗 2 周,研究两组疗效及安全性.结果 与对照组比较,观察组治疗总有效率高,动脉氧分压(PaO2)、第 1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC高,二氧化碳分压(PaCO2)、炎症因子水平及中医证候积分较对照组低(P＜0.05).结论 应用二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD(痰湿蕴肺型)患者可减缓气道炎症,改善血气、肺功能,安全性好,具有较高的临床实用价值.

    慢性阻塞性肺疾病二陈汤三子养亲汤

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    阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑与联合丙泊酚用于宫腔镜无痛诊疗的临床效果比较

    张皓皓彭清华
    669-671,687页
    查看更多>>摘要：目的 观察阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑与联合丙泊酚用于宫腔镜诊疗时的临床效果.方法 选择 2022 年 3 月至 2022 年 8 月于南昌大学第一附属医院行无痛宫腔镜诊疗患者 106 例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组 53 例.R组:阿芬太尼 6 μg/kg+苯磺酸瑞马唑仑 0.3 mg/kg静脉诱导,苯磺酸瑞马唑仑 1 mg/(kg·h)维持术中镇静.M组:阿芬太尼 6 μg/kg+丙泊酚 2 mg/kg静脉诱导,丙泊酚 2 mg/(kg·h)维持术中镇静.记录麻醉诱导前T0、诱导后扩张宫颈时T1 和意识恢复时T2 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、BIS值,以及不良反应如心动过缓、体动呻吟、呼吸抑制(SpO2<93%)、低血压的发生情况,同时记录停药后苏醒时间和定向力恢复时间,并进行统计学分析.结果 两组患者的HR、BIS T0～T1 的变化值比较,差异有统计学意义(P<0.001);MAP、SpO2 T0～T1 的变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05).R组患者低血压和呼吸抑制的发生率明显低于M组,定向力恢复时间长于M组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心动过缓、体动呻吟发生率以及停药后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑比联合丙泊酚对宫腔镜诊疗患者的呼吸、循环影响更轻微,术中BIS值更高,术后定向力恢复时间更长.

    阿芬太尼苯磺酸瑞马唑仑丙泊酚宫腔镜无痛诊疗

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    高胆红素血症新生儿血清hsCRP、NSE、B/A值与神经行为能力的关系及对胆红素脑损伤的预测价值

    刘春子何帆刘艳兵喻云...
    672-675页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高胆红素血症新生儿血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆红素(TSB)/白蛋白(ALB)(B/A)与神经行为能力的关系及对胆红素脑损伤的预测价值.方法 收集 2021 年 6 月至 2022 年 12 月我院收治的 80 例高胆红素血症新生儿为观察组,选择同期出生的 80 例健康足月新生儿为对照组.对比分析两组新生儿血清hsCRP、NSE、B/A值、NBNA评分的差异,同时记录观察组患儿胆红素脑损伤发生情况及各指标与胆红素脑损伤的关系,绘制ROC曲线分析各指标对胆红素脑损伤的早期预测价值.结果 观察组患者血清 hsCRP、NSE、B/A 值均明显高于对照组,NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中重度高胆红素血症患儿血清hsCRP、NSE、B/A值均明显高于轻度患儿,NBNA评分明显低于轻度患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).高胆红素血症新生儿NBNA评分与血清hsCRP、NSE、B/A值呈显著负相关(P＜0.05).80 例高胆红素血症新生儿中有 37 例(46.25%)存在胆红素脑损伤,胆红素脑损伤患儿血清hsCRP、NSE、B/A值均明显高于无胆红素脑损伤患儿,NBNA评分明显低于无胆红素脑损伤患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,单独检测时,入院时血清NSE对高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤预测的AUC值、约登指数最高,NSE及NBNA评分预测的敏感度最高,NSE及B/A值预测的特异度最高.hsCRP、NSE、B/A值及NBNA评分拟合成的联合预测因子PRE_1能显著提高对高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的预测效能.结论 血清hsCRP、NSE、B/A值与新生儿高胆红素血症发生发展密切相关,且对胆红素脑损伤具有一定的预测价值.

    新生儿高胆红素血症超敏C反应蛋白神经元特异性烯醇化酶神经行为能力胆红素脑损伤

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    增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床分析

    周宇元
    676-679页
    查看更多>>摘要：目的 分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值.方法 选择 2022 年 1 月至 2023 年 12 月九江学院附属医院 80 例肺癌患者,进行增强CT、能谱CT检查,再进行淋巴结转移病理检查并根据检查结果分为转移组与非转移组,比较两组增强CT、能谱CT检查结果,分析增强CT联合能谱CT预测肺癌患者淋巴结转移的临床价值.结果 80例肺癌患者,进行淋巴结转移病理检查,其中 33 例发生淋巴结转移,发生率为 41.25%(33/80).转移组增强CT扫描参数中灌注值、强化峰值(PH)大于非转移组,能谱CT检查参数中能谱曲线斜率(λHU)、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)低于非转移组(P＜0.05),两组M/A值、Tp、水浓度、标准化水浓度(NWC)比较差异无统计学意义(P＞0.05).绘制ROC曲线图,结果显示,增强CT相关参数中灌注值、PH、能谱CT检查相关参数中λHU、碘浓度、NIC及联合在预测肺癌患者淋巴结转移的AUC分别为 0.700、0.847、0.926、0.914、0.760、0.960,均有一定价值,且联合预测最高.结论 增强CT联合能谱CT在预测肺癌患者淋巴结转移方面具有较高的临床诊断价值,该联合检查方法能够提供更准确的预测信息,有助于指导医生更好地制定治疗方案和评估患者病情.

    肺癌淋巴结转移增强CT能谱CT

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    午时穴位贴敷治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常的临床疗效观察

    徐欢陈智华聂志敏
    680-683页
    查看更多>>摘要：目的 探讨午时穴位贴敷治疗慢性心力衰竭(CHF)合并缓慢性心律失常的临床疗效.方法 研究医院 2022 年 5月至 2023 年 5 月收治的CHF合并缓慢性心律失常患者 150 例,以随机数表法分为对照组(75 例)、治疗组(75 例);对照组予常规治疗,治疗组基于常规治疗予午时穴位贴敷治疗;对比两组疗效、中医证候评分、血清B型脑钠肽(Pro-BNP)与抗利尿激素(ADH)水平、心电图指标及不良反应.结果 治疗组总治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗 4 周后,治疗组中医证候评分、Pro-BNP水平、ADH水平较对照组低,PR间期、QT间期较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 表达CHF合并缓慢性心律失常患者采用午时穴位贴敷治疗效果好,可减轻临床症状,调节Pro-BNP与ADH水平,改善心电图指标,且安全性好.

    慢性心力衰竭心律失常午时穴位贴敷

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    2020年至2022年江西某医院细菌分布及耐药分析

    吴金兰龚淑琪漆坚龚初平...
    684-687页
    查看更多>>摘要：目的 分析该院住院患者送检的临床标本培养常见病原菌分布及多重耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物和预防院内感染提供理论依据.方法 对 2020 年 1 月至 2022 年 12 月住院患者送检的临床标本检出分离的主要病原菌及耐药性进行统计分析.结果 2020 年至 2022 年该院分离病原菌总数 2398 株,其中革兰阴性菌 1840 株(76.7%),革兰阳性菌 558株(23.4%);排在前五位的细菌分别为大肠埃希菌(15.9%)、肺炎克雷伯菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(13.5%)、鲍曼不动杆菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(8.1%);分离菌株的标本来源前三位的分别为痰、尿液和分泌物;分离出 474 株多重耐药菌株,占全部分离病原菌的(19.7%),多重耐药菌株前五位为CRABA(29.3%)、CRPA(25.1%)、CRE(20.4%)、MRSA(16.7%)和CRKPN(7.4%);多重耐药菌大多数来源于痰、分泌物和中段尿.主要耐药菌株科室分布前三位的分别是ICU、神经外科和老年医学科;与 2020年和 2021 年比较,2022 年MRSA检出率(36.8%)较 2020 年(47.6%)呈下降趋势,但较 2021 年(36.5%)上升0.3%;CRABA三年检出率(85.7%、65.1%、58.4%)中,2022 年CRABA的分离率与前 2 年相比呈下降趋势;CRECO检出率(1.6%、1.6%、1.8%)检出率比较低,相对稳定;但CRPA检出率(30.8%、30.4%、34.1%)、CRKPN检出率(5.1%、23.8%、24.4%)和CRE检出率(4.3%、10.4%、12.1%)较前 2 年有逐渐增多的趋势.结论 多重耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,该院CRABA、MR-SA和CRPA多重耐药菌检出率较高,CRPA、CRKPN和CRE分离率有逐年增高趋势,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制.

    多重耐药菌耐药性检出率分布情况

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