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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
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    miR-455-3p调控sirt1表达对大鼠椎间盘髓核细胞增殖及凋亡的影响

    唐家国李晨芳左斌何精选...
    1-8,13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨miR-455-3p调控沉默信息调节因子 2 同源蛋白 1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,sirt1)表达对大鼠椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)细胞增殖及凋亡的影响.方法 采用Ⅱ型胶原酶从大鼠腰椎椎间盘中分离NP细胞,并用甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原(Collagen Ⅱ)免疫荧光染色对其鉴定.NP细胞分成Ctrl组、白细胞介素-1 β(interleukin-1 β,IL-1 β)组、IL-1β+NC inhibitor组、IL-1β+miR-455-3p inhibitor组、IL-1β+miR-455-3p inhibitor+si-NC组、IL-1 β+miR-455-3p inhibitor+si-sirt1 组,除Ctrl组外的五组细胞均使用 10 ng/mL的IL-1 β诱导NP细胞退变模型.实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测miR-455-3p及sirt1 mRNA水平;细胞计数试剂盒 8(cell counting kit 8,CCK-8)检测增殖;JC-1 染色检测线粒体膜电位;Hoechst染色检测凋亡;蛋白免疫印迹检测sirt1、增殖(PCNA、Ki67、Cyclin D1)和凋亡(Bcl-2、Bax、Cleaved-caspase 3)相关蛋白及Collagen Ⅱ、Aggrecan表达;双荧光素酶报告分析实验验证miR-455-3p与sirt1 的靶向关系.结果 大鼠椎间盘NP细胞被成功分离.与IL-1 β组、IL-1β+NC inhibitor组比较,IL-1β+miR-455-3p inhibitor组miR-455-3p 表达、凋亡率、Bax、Cleaved-caspase 3 表达及 Bax/Bcl-2 比值下降,细胞活力、PCNA、Ki67、Cyclin D1、Bcl-2、Collagen Ⅱ、Aggrecan表达升高(P＜0.05).miR-455-3p直接靶向负调控sirt1 表达.干扰sirt1 可逆转抑制miR-455-3p表达对NP细胞增殖、凋亡的影响.结论 抑制miR-455-3p表达可通过靶向调控sirt1,抑制IL-1 β诱导的NP细胞凋亡并促进NP细胞增殖.

    miR-455-3p沉默信息调节因子2同源蛋白1大鼠椎间盘髓核细胞增殖凋亡

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    腰椎间盘突出组织信号强度与重吸收的相关性分析

    沈学强姜宏刘锦涛朱宇...
    9-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎间盘突出组织核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)信号强度与重吸收的相关性.方法 对该院2016 年2 月～2020 年3 月因腰椎间盘突出症选择非手术治疗并获得 1 年以上随访的 66 例患者进行回顾性分析.其中重吸收27 例,未重吸收39 例.记录两组患者的一般资料,统计患者病程、Iwabuchi分型、MSU分型、神经根沉降征、突出组织MRI信号强度等资料,通过t检验和Logistic回归分析探讨信号强度是否是影响重吸收的独立因素.测量并计算重吸收组患者的重吸收程度(消失、明显重吸收、部分重吸收),分析其与信号强度的相关性.结果 经过 1 年以上的随访,发生重吸收的27 例患者临床症状明显改善;未发生重吸收的 39 例患者中,最终 11 例患者行手术治疗.重吸收组信号强度(32.45±12.43)%与非重吸收组信号强度(15.93±7.66)%存在差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示,病程＜1 年、Iwabuchi1 型或 5型、MSU分型3 型、神经根沉降征A型或B型、突出组织MRI信号强度相对高的患者容易发生重吸收(P＜0.05).患者的重吸收程度与信号强度存在中等正相关(r=0.572,P＜0.05).结论 腰椎间盘突出组织MRI信号强度是影响重吸收发生的独立因素并与重吸收程度存在相关性,在一定程度上可以预测腰椎间盘突出后发生重吸收的概率.

    腰椎间盘突出症突出组织信号强度重吸收相关性

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    社会健康决定因素对脊柱手术后30d和90d再入院率的影响

    莫少敏陈超
    14-18,23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨社会健康决定因素(determinants of social health,DSH)对脊柱手术后 30d和 90d再入院率的影响.方法 选择2016 年 1 月～2021 年 12 月在该院因腰椎退行性疾病接受手术治疗后90d内再入院的患者73 例,均纳入术后 90d内再入院组;其中47 例术后30d内再入院,纳入术后30d再入院组.按 1:3 比例抽取同期在该院接受手术治疗的术后30 d、术后31～90d内未计划外再入院的患者作为对照组.分析组间DSH因素(婚姻状况、教育水平、付费方式、职业状况、家庭收入、居住地)差异,剔除混杂因素后,观察DSH因素对术后30d和90d再入院率的影响.结果 30d再入院和非30d再入院患者的教育水平、婚姻状况、家庭月收入、居住地差异均无统计学意义(P＞0.05),患者付费方式和职业状况存在统计学意义(P＜0.05).是否90d再入院患者的教育水平、婚姻状况、家庭月收入和居住地差异均无统计学意义(P＞0.05),是否90d再入院患者的付费方式和职业状况差异存在统计学意义(P＜0.05).剔除其他临床资料影响后,付费方式(医保或新农合)不是术后30d再入院和90d再入院的风险因素(P＞0.05),职业状态(在职)是术后30d再入院和90d再入院的保护性因素(P＜0.05).结论 DSH可能会影响腰椎退行性疾病患者的术后再入院率,其中在职状况与术后 30d和 90d再入院的发生显著相关.

    脊柱手术腰椎退行性疾病术后30天再入院术后90天再入院社会因素

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    稳定型胸腰椎爆裂骨折非手术治疗失败率和预测因素

    高爽李健辉田水净
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨稳定型胸腰椎爆裂骨折(thoracolumbar burst fractures,TBF)非手术治疗的失败率和预测因素.方法 选择2015 年 1 月～2020 年 12 月在该院接受非手术治疗的稳定型TBF患者资料进行回顾性分析,记录患者非手术治疗失败率.观察非手术治疗失败和非手术治疗成功患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、个人史、伴随疾病、损伤原因、损伤椎体、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体压缩率(vertebral body compression rate,VBCR)、椎体前缘高度压缩百分比(percentage anterior high compression,PAHC)、Cobb角、椎弓根间距(interpedicular distance,IPD)和椎管压缩程度,采用Logistic回归分析确定影响非手术治疗效果的独立因素.结果 71 例患者有21 例非手术治疗失败,发生率29.58%.非手术治疗失败患者年龄、BMI、糖尿病、VBCR、PAHC、Cobb角、IPD、椎管压缩和VAS均高于非手术治疗成功患者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和IPD是影响非手术治疗效果的独立风险因素(P＜0.05).年龄预测非手术治疗失败的灵敏度、特异性、截断值和AUC分别为71.40%、86.00%、47 岁、0.811,IPD预测非手术治疗失败的灵敏度、特异性、截断值和AUC分别为71.43%、88.00%、16.7%和0.771.结论 年龄和IPD是影响稳定型TBF患者非手术治疗失败的风险因素,对预测手术失败具有一定临床价值.

    胸腰椎爆裂性骨折非手术治疗预测因素

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    脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素

    孙秀钦马远李含秦晓彬...
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素.方法 选择2015 年 1 月～2020 年 12 月在该院接受全身麻醉下脊柱手术的 1508 例患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、伴随疾病、手术原因、手术状态、手术方式、融合节段、术中事件、手术医师等等资料,观察围手术期(本研究定义为患者住院期间及术后28d内)发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率.根据是否发生MACE将患者分为两组,采用单因素(卡方检验、t检验)和多因素分析观察影响MACE的风险因素.结果 本研究中,共22 例患者在研究定义的时间内发生MACE,发生率 1.46%.单因素分析显示,MACE和非MACE患者的BMI、Hb、高血压、中风、阻塞性睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、慢性肺疾病、手术状态、手术方式、术中高血压等资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);MACE和非MACE患者的性别、年龄、ASA分级、Ccr、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性心力衰竭、手术原因、融合节段、术中低血压、术中输血等资料比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,手术原因为脊柱侧凸、术前有慢性心力衰竭史、术中发生低血压均是影响术后MACE的风险因素(P＜0.05).结论 脊柱手术患者围手术期MACE发生率为 1.45%,影响MACE发生的风险因素可能包括术前慢性心力衰竭史、脊柱侧凸手术和术中低血压.

    脊柱手术主要心血管不良事件围手术期风险因素

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    80岁以上退变性腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔镜手术满意度的术前预测因素

    喻瑶瑶郭蕾蕾罗春梅
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨 80 岁以上退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者行椎间孔镜手术满意度的术前预测因素.方法 选择2017 年 1 月～2019 年 12 月在本院接受椎间孔镜手术的 126 例高龄DLSS患者作为研究对象,根据术后 12 个月时的手术满意度将患者分为满意组(S组,87 例,占69.05%)和不满意组(NS组,39 例,占 30.95%),观察两组患者临床资料差异,采用多因素Logistic回归分析观察影响患者满意度的独立风险因素.结果 两组患者性别、糖尿病、高血压、ASA分级、饮酒、Ⅰ度腰椎滑脱、手术时间等差异均无统计学意义(P＞0.05);NS组年龄、体质量指数和吸烟、腰椎侧凸的占比均显著高于S组(P＜0.05).术后 12 个月,S组JOA评分、SF-8 生理维度评分、SF-8 心理维度评分均显著高于NS组,腰痛VAS和腿痛VAS评分均显著低于NS组(P＜0.05).二分类多因素Logistic回归分析显示,吸烟和轻度腰椎侧凸(≤15°)是影响手术满意度的术前预测因素(P＜0.05).结论 吸烟和轻度脊柱侧凸与高龄(≥80 岁)DLSS患者椎间孔镜术后满意度降低有关.

    高龄患者腰椎管狭窄经皮内窥镜手术椎间孔入路椎管减压术患者满意度

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    一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎

    张耀张强赵昌松陈佳敏...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨一期后路手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎的临床疗效.方法 回顾性分析2016 年 9 月～2019 年 10月收治的 12 例病灶呈跳跃性分布的胸腰椎布病脊柱炎患者.比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰痛日本骨科协会评分(Japanese orthopedic association score,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP).结果 所有患者术后 2 周及术后 1 年,VAS、JOA、ODI 与术前比较均有统计学差异(均为P＜0.001);术后 1 年的VAS、JOA、ODI与术后2 周比较,也均有统计学差异(均为P＜0.001).术后 2 周,所有患者ESR、CRP较术前均有所下降,但与术前比较均无统计学差异(P=0.430,P=0.395).但术后 1 年的ESR、CRP与术前及术后2 周比较,均有统计学差异(均为P＜0.001).9 例脊髓或神经压迫症状患者的ASIA分级由术前B级 1 例、C级2 例、D级 6 例,恢复至术后 1 年时D级 1 例、E级8 例,具有统计学差异(P=0.011).结论 一期后路病灶清除、减压、内固定、椎间植骨融合手术治疗跳跃性胸腰椎布病脊柱炎,手术安全、可行.

    胸腰椎布病脊柱炎跳跃性手术治疗

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    腰椎融合术后静脉血栓栓塞症的危险因素Meta分析

    周梓轩高桂英闫桂虹于健...
    36-44页
    查看更多>>摘要：目的 总结腰椎融合术后静脉血栓栓塞症的危险因素,为临床识别和预防提供循证医学证据.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集建库至2021 年 5 月 3 日关于腰椎融合术后静脉血栓栓塞症的危险因素的研究.由2 位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用RevMan 5.4软件进行数据分析.结果 共纳入22 篇文献,累计 3259845 例,其中 21320 例患者发生静脉血栓栓塞症.Meta分析结果显示,腰椎融合术后VTE的危险因素为:高龄[OR=8.91,95%CI(7.65～10.18)],吸烟[OR=1.72,95%CI(1.03～2.88)],高血压[OR=2.07,95%CI(1.64～2.60)],糖尿病[OR =1.30,95%CI(1.24～1.35)],抗凝药的使用[OR =1.64,95%CI(1.01～2.65)],多节段融合[OR=3.07,95%CI(1.53～6.18)],前路腰椎融合术[OR =1.49,95%CI(1.34～1.66)],手术时间≥3h[OR=1.60,95%CI(1.13～2.27)],输血[OR=3.98,95%CI(2.34～6.77)],D-二聚体≥500 ug/L[OR =2.33,95%CI(1.53～3.54)].运动锻炼[OR=0.43,95%CI(0.30～0.60)]是腰椎融合术后静脉血栓栓塞症的保护因素.结论 通过Meta分析发现,高龄、吸烟、高血压史、抗凝药的使用、多节段融合、前路手术、手术时间≥3 h、输血、D-二聚体是腰椎融合术后静脉血栓栓塞症的危险因素,而运动锻炼是其保护因素.

    腰椎融合术静脉血栓栓塞症危险因素Meta分析

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    不同年龄段腰椎间盘突出症患者非手术治疗疗效的回顾性分析

    李万庭吕志刚侯为林
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 分析研究不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者非手术治疗的疗效.方法 回顾选取LDH患者467 例,收集患者一般资料和治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎活动度(range of motion,ROM)以及日本骨科协会腰痛功能障碍评分(Japanese orthopaedic association,JOA)等观察资料,观察资料采用治疗前后的差值(治疗后-治疗前)表示改善程度.按年龄将研究对象分为青年组(y＜40 周岁),中年组(40 周岁≤y≤60 周岁)以及老年组(y＞60 周岁)三组.结果 三组患者治疗后的VAS评分、胸腰椎活动度以及JOA评分均较入院时有明显改善(P＜0.05),胸腰椎前屈活动度的改善程度三组有明显差异(P＜0.05),且青年组优于中年组及老年组(P＜0.05);三组患者治疗后VAS评分和后伸、左右侧屈、左右旋转的胸腰椎活动度以及JOA评分的改善程度差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 不同年龄段LDH患者均能从非手术治疗中获益,前屈活动度的改善与年龄呈负相关;但在疼痛、后伸、左右侧屈和左右旋转的胸腰椎活动度以及功能障碍的改善程度来看,各年龄段均可从非手术治疗中获益,不会因为年龄因素影响LDH患者非手术治疗的疗效.

    腰椎间盘突出症非手术治疗疗效年龄

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    椎旁肌脂肪浸润对单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病的影响

    孟海庄皓翔苏楠杨雍...
    49-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎旁肌脂肪浸润程度在单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病中的影响.方法 选取2020 年 1 月～2022 年6 月该科室行单侧双通道内镜手术治疗的腰椎椎间盘退变性疾病患者 89 例.根据腰椎椎旁肌的脂肪浸润程度分为三组:A组22 例(正常),0%～10%脂肪浸润;B组36 例(轻微),10%～50%脂肪浸润;C组31 例(严重),＞50%脂肪浸润.所有患者术后随访至少3 个月,比较围手术期指标、手术前后VAS评分和ODI指数、术后并发症及临床疗效等.结果 所有患者均顺利完成单侧双通道内镜手术并完成随访.在手术时间、住院时间、并发症发生率等指标方面,三组之间无统计学差异(P＞0.05).术后 1 个月、3 个月的腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数方面,三组均较术前显著改善(P＜0.05);但C组术后 3 d的腰痛VAS评分显著高于A、B组(P＜0.05),C组术后 1 个月的腰痛VAS评分、腰椎ODI 指数均显著高于A、B组(P＜0.05);术后3 个月腰痛VAS评分、腰椎ODI指数方面,三组之间无统计学差异(P＞0.05).术后 3 个月Fischgrund标准结果显示,优39 例,良39 例,可 11 例,优良率为 87.6%,三组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 椎旁肌脂肪浸润程度严重的腰椎退变患者行单侧双通道内镜下减压手术,其腰痛症状及腰椎功能恢复相对较慢,但对总体疗效并无显著影响.

    椎旁肌脂肪浸润单侧双通道内镜技术微创腰椎退行性疾病

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