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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
正式出版
收录年代

    老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

    周圆圆张玲敏袁之木
    101-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型.方法 选取2019年9 月～2022 年9 月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各 85 例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能.结果 合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P＜0.05).构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837～0.938,P＜0.05);预测模型阈值=16.98 时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度.结论 合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛.

    老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折残余腰背痛影响因素预测模型

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    青少年特发性脊柱侧凸矫形手术患者围手术期出血情况及影响因素分析

    沈珊刘鹏飞方慢周姗姗...
    107-111页
    查看更多>>摘要：目的 分析青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)矫形手术患者围手术期出血情况及影响因素.方法 选取2015 年2 月～2022 年9 月于中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的 105 例AIS患者为研究对象,均接受脊柱侧弯后路矫形手术.记录患者围手术期显性失血量和隐性失血量,采用多元线性回归分析影响AIS矫形围手术期出血的相关因素.结果 全部患者均顺利完成手术,围手术期平均总失血量为(456.32±142.30)mL,其中平均显性失血量为(255.00±101.26)mL,平均隐性失血量为(201.33±63.07)mL,分别占总失血量的55.88%和44.12%.相关性分析显示,AIS矫形手术患者围手术期总失血量、显性失血量及隐性失血量与体重、术前Cobb角、术后Cobb角、矫正Cobb角、手术时间、融合节段数、截骨、术中使用氨甲环酸、术后引流量有关(P＜0.05),总失血量、隐性失血量还与性别有关(P＜0.05);多元线性回归分析显示,截骨、术中使用氨甲环酸是影响围手术期出血的主要因素(P＜0.05),此外,性别是影响总失血量及隐性失血量的主要因素,体重、术前Cobb角是影响总失血量的因素.结论 AIS矫形手术患者围手术期隐性失血量所占比例较高,其中截骨患者发生围手术期出血的风险明显上升,术中使用氨甲环酸的患者发生围手术期出血的风险明显下降,男性总失血量及隐性失血量均增加.

    青少年特发性脊柱侧凸围手术期隐性失血影响因素

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    创伤性颈脊髓损伤患者住院期间并发肺部感染的风险因素分析

    冯爱星冯爱云梁明哲
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 观察创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)患者住院期间的肺部感染发生情况,并分析其潜在的风险因素.方法 回顾性分析我院2018 年3 月～2022 年3 月收治的 110 例TCSCI患者临床资料,根据住院期间是否并发肺部感染,分为感染组和非感染组.统计两组患者的潜在相关资料,并进行组间单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 110 例中,41 例(37.3%)住院期间发生肺部感染,发生于入院后的 3～10 d、平均4.3 d;其中,35 例(85.4%)经积极治疗后好转,6 例(14.6%)最终因并发呼吸衰竭死亡.多因素Logistic回归模型分析证实:呼吸机辅助通气(OR =6.498,P＜0.001)、血清Na+水平(OR=0.693,P=0.001)和ASIA分级(OR =0.386,P＜0.001)均是TCSCI患者住院期间并发肺部感染的独立影响因素.结论 TCSCI患者住院期间肺部感染的发生率较高,呼吸机辅助通气可增加肺部感染的风险;而ASIA分级较高、血清Na+水平趋于正常者,其并发肺部感染的风险相对较低.

    颈脊髓损伤颈椎创伤肺部感染呼吸机辅助通气低钠血症

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    自拟强腰汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛的疗效观察

    王玮莉蔡乃亮王蓉辉孙恒聪...
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟强腰汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴坐骨神经痛的临床疗效.方法 使用随机数表法将2022 年4 月～2023 年4 月在三亚市人民医院就诊的 128 例LDH伴坐骨神经痛患者分为对照组(n =64)和观察组(n =64).对照组接受电针治疗,观察组在对照组基础上加服自拟强腰汤加减治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度和腰椎功能.结果 治疗后,两组中医证候积分、PRI、VAS、PPI评分和ODI指数均显著低于治疗前(P＜0.05),而JOA评分显著高于治疗前(P＜0.05);且观察组治疗后中医证候积分、PRI、VAS、PPI评分和ODI指数均显著低于对照组(P＜0.05),而JOA评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 自拟强腰汤加减与电针联合治疗可有效缓解LDH伴坐骨神经痛患者临床症状,对于提高患者腰椎功能有积极作用.

    腰椎间盘突出症坐骨神经痛自拟强腰汤加减电针腰椎功能

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    自体碎骨用于椎间植骨治疗腰椎间隙非特异性感染的疗效分析

    杨卫周张银刚苏薇李涛...
    120-124页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自体碎骨作为椎间植骨材料用于治疗腰椎间隙非特异性感染的临床疗效.方法 收集了 2010～2019年该科室采用自体碎骨用于椎体间植骨和后路手术治疗腰椎间隙非特异性感染病例24 例,男性 14 例、女性 10 例,记录患者术前及末次随访时的白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室指标及手术中相关指标、术后并发症.测量术前及末次随访时的邻椎高度,记录病变椎间隙的融合时间.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Os-westry disability index,ODI)评估腰部疼痛及功能障碍程度.结果 所有患者顺利完成手术.细菌培养结果:阳性 8 例(8/24,33.3%),其中革兰氏阳性菌5 例:金黄色葡萄球菌4 例,表皮葡萄球菌 1 例;革兰氏阴性菌 3 例,均为大肠埃希菌.ODI指数由术前(71.46±5.14)%下降至末次随访的(20.83±4.34)%,差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分由术前(6.25±1.36)分下降至末次随访的(2.63±0.88)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有病例均获得椎体间骨性融合.结论 自体碎骨作为椎间植骨材料应用于后路手术治疗非特异性腰椎间隙感染,一方面可以避免取髂骨术带来的损伤和并发症,另一方面能够维持和恢复椎体间高度,获得椎体间骨性融合,取得良好的临床效果.

    腰椎感染脊柱融合术治疗结果

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    重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的系统综述和荟萃分析

    文冰冰代欣王晓霞张雪...
    124-128页
    查看更多>>摘要：目的 系统分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的临床效果.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普、PubMed、Embase、Corchrane Library、Web of science等中英文数据库,检索rTMS治疗脊髓损伤后NP的随机对照研究,采用Jadad量表进行质量评价后进行Meta分析.结果 共纳入6 篇文献.合并Meta分析显示,rTMS可显著降低脊髓损伤后NP患者的VAS/NRS水平(MD =-1.03,95%CI=-1.60～-0.46,P＜0.01);rTMS 可降低脊髓损伤后NP患者的HAMD评分(MD =-1.71,95%CI=-2.60～-0.82,P＜0.01);rTMS对脊髓损伤后NP患者的HAMA评分影响不显著(MD=-0.84,95%CI=-5.48～3.81,P=0.72).结论 rTMS可缓解脊髓损伤后NP患者的疼痛程度,改善患者的抑郁状态.

    脊髓损伤神经病理性疼痛重复经颅磁刺激

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    颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后患者颈长肌和颈伸肌的影像观察

    李扬葛邦新张康鑫王振军...
    129-132,136页
    查看更多>>摘要：目的 观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,AC-DF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性.方法 以该科 2016年6 月～2021 年6 月开展单节段ACDF手术的62 例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分别于术前、术后 3 个月、术后 1 年和末次随访时,进行VAS评分、mJOA评分和NDI指数等疗效指标评价;同时,采用颈椎MRI T2 加权像检查并测量其颈长肌和颈伸肌的横截面积(cross section area,CSA),颈长肌的最长径/最短径比值(ratio of long and short lines,RLS)以及颈长肌和颈伸肌的容积.采用Pearson相关性系数对颈长肌和颈伸肌容积与上述疗效指标进行相关性分析.结果 62 例患者均成功完成单节段ACDF手术且获访24～30 个月、平均 25.9 个月.与术前相比,患者术后 3 个月、1 年和末次随访时的颈肩痛VAS评分、mJOA评分和NDI指数均显著改善(P＜0.05).末次随访时采用Odom标准评价,优38 例,良22 例,可2 例.与术前相比,所有患者术后3 个月、1 年和末次随访时的颈长肌CSA和颈长肌容积均显著减少(P＜0.05),术后 3 个月、1 年和末次随访时的颈长肌RLS均显著增加(P＜0.05);颈伸肌CSA和颈伸肌容积在手术前和术后各时间的变化无显著性差异(P＞0.05).经Pearson相关性分析显示,术后3 个月、术后 1 年和末次随访的颈长肌容积与同时期的VAS评分和NDI指数均呈负相关性(P＜0.05),与mJOA评分无明确相关性(P＞0.05);而颈伸肌容积与同时期的VAS评分、NDI指数和mJOA评分均无明确的相关性(P＞0.05).结论 脊髓型颈椎病患者行ACDF手术后,颈长肌可出现一定程度退变,颈伸肌的退变并不显著.颈长肌的退变可对手术预后产生不利影响.

    脊髓型颈椎病颈前路手术颈长肌颈伸肌颈深屈肌

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    微信平台辅助下的延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响

    朱姗姗夏祎缪迎霞周怡...
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微信平台辅助下的延续性护理方式对脊髓损伤患者生存质量及康复的影响.方法 选取该院 2020 年1 月～2021 年 1 月治疗出院的58 例脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数字法分为观察组、对照组各 29 例.对照组患者采用常规康复护理,观察组患者在常规康复护理的基础上采用延续性护理模式.对所有患者进行 6 个月、12 个月的随访,比较两组患者膀胱功能重建率,并发症发生率,生活功能量表(activity of daily living,ADL)评分.结果 出院 6 个月及 12 个月后,两组患者的尿路感染、褥疮及肺部感染并发症发生率具有统计学差异(P＜0.05).出院 6 个月后,两组患者的膀胱功能恢复无明显差异;出院 12 个月后,观察组患者的膀胱功能重建率明显优于对照组(P＜0.05).出院 6 个月后,两组ADL评分无统计学差异;出院 12 个月后,观察组评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 通过微信平台辅助下的延续性康复护理,可以有效改善脊髓损伤患者的远期综合生活质量,降低并发症发生率,值得在临床推广.

    脊髓损伤延续性护理微信生活质量膀胱功能褥疮

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    上关节突截骨导引技术在椎间孔入路脊柱内镜髓核减压术中的应用效果

    谢宗鹏余攀叶向阳乔宗瑞...
    137-141页
    查看更多>>摘要：目的 分析上关节突截骨导引技术在经椎间孔入路脊柱内镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discecto-my,PTED)中的应用效果.方法 以该科2019 年3 月～2020 年3 月开展PTED手术的90 例腰椎间盘突出症(lumbar disc her-niation,LDH)患者为研究对象,采用计算机生成随机数字表法分为两组:对照组45 例,行常规PTED手术;研究组 45 例,采用上关节突截骨导引技术行PTED手术.统计两组患者的围术期指标、术后随访指标,并进行分组比较.结果 研究组的X线透视次数显著少于对照组,建立工作通道时间、镜下减压操作时间和手术总时间均显著少于对照组(P＜0.05).研究组患者术后无一例发生硬膜撕裂或神经损伤、感染等相关并发症;对照组术后出现 1 例神经根损伤,经口服甲钴胺等对症治疗2 个月后好转.与术前相比,两组患者术后 1d、3 个月和 1 年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均获显著改善(P＜0.05),两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后 1 年时,研究组的优良率为 95.1%,对照组为 92.5%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTED手术治疗LDH患者可取得良好疗效,术中采用上关节突截骨导引技术可显著缩短手术时间、减少X线透视次数,简化手术操作,具有较好的实用性.

    腰椎间盘突出症椎间孔入路脊柱内镜上关节突截骨导引技术解剖标志

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    颈后路单开门椎管扩大成形术的隐性失血及其风险因素分析

    周瑞华尹清力
    141-144页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊髓型颈椎病行颈后路单开门椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,EOLP)术后的隐性失血量(hidden blood loss,HBL)及其风险因素.方法 随机纳入2019 年3 月～2020 年3 月行EOLP手术的51 例患者作为观察对象,统计其手术前后的红细胞压积变化,从总失血量(total blood loss,TBL)中去除围手术期可见的失血量,计算其HBL值.通过对51 例患者的人口学与围手术期资料进行多元线性回归分析,得出与EOLP术后HBL相关的影响因素.结果 51 例患者的TBL为(704.3±251.8)mL,HBL为(329.4±173.6)mL,占比(45.9±14.6)%;术后 13 例患者出现继发性贫血.经多元线性回归分析,高血压是影响TBL的风险因素,与之呈负相关性;颈椎后方软组织厚度(thickness of the posterior cervical soft tissue,TPCST)是影响TBL和HBL的共同风险因素,且与之呈正相关性.结论 HBL在EOLP手术总出血量中有较大占比,部分患者术后可出现继发性贫血;TPCST是引起HBL和TBL升高的共同风险因素,对于颈后软组织较厚的人群,应注意观察其出血量和隐性失血问题,及时纠正贫血,以免影响术后康复进程.

    脊髓型颈椎病颈后路单开门椎管扩大成形术隐性失血风险因素

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