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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
正式出版
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    Hoffmann征与颈椎退行性疾病患者临床特征及手术预后的相关性分析

    方锐郭建平
    526-530页
    查看更多>>摘要：目的 针对Hoffmann征与颈椎退行性疾病患者临床特征以及手术预后的相关性进行分析.方法 回顾性分析该院2018年6月～2021年12月应用颈前路减压融合术(ACDF)治疗的97例颈椎退行性疾病患者资料,患者入院后常规进行Hoffmann征、膝反射与跟腱反射等体征检查,将44例Hoffmann征阳性患者列入阳性组,53例Hoffmann征阴性患者列入阴性组.对两组患者的临床资料进行比较,并采用ROC曲线对Hoffmann征与术前临床评分的相关性进行分析;同时,对两组患者手术疗效进行对比分析.结果 与阴性组相比,阳性组患者的病程较长,膝反射亢进和跟腱反射亢进的占比高,MRI髓内高信号占比高,疾病类型以脊髓型颈椎病为主(P＜0.05);同时,阴性组患者的JOA总分、JOA上肢运动功能和下肢感觉功能得分均显著高于阳性组(P＜0.05).采用ROC曲线评价,Hoffmann征阳性可用于预测术前JOA评分,其灵敏度为84.3％、特异度为42.7％,P=0.011;同时,Hoffmann征阳性对术前JOA上肢运动功能得分(灵敏度为47.1％、特异度为81.3％,P=0.006)和JOA下肢感觉功能得分(灵敏度为44.3％、特异度为85.1％,P=0.017),均有良好的预测价值.与术前相比,两组患者术后1年的VAS评分、NDI指数均显著降低,而JOA评分则显著升高(P＜0.05);阴性组患者术后1年的JOA评分以及JOA改善率均显著显著高于阳性组(P＜0.05).以术后JOA改善率为75％作为分界,JOA改善率≥75％组患者的Hoffmann征阳性占比、MRI髓内高信号占比,均显著低于JOA改善率＜75％组(P＜0.05);此外,JOA改善率≥75％组患者的术前JOA评分以及JOA上肢运动功能、下肢运动功能和上肢感觉功能、下肢感觉功能得分,均显著高于JOA改善率＜75％组(P＜0.05).结论 Hoffmann征对颈椎退行性疾病患者的临床特征和术后功能恢复情况均有一定的预测价值,尤其对患者上肢运动功能和下肢感觉功能的预测价值较高.

    颈椎退行性疾病Hoffmann征JOA评分前路减压手术

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    竖脊肌平面阻滞及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术后镇痛的应用效果及影响因素分析

    曲海霞李洁杨丽
    531-534页
    查看更多>>摘要：目的 评价竖脊肌平面阻滞镇痛及酮咯酸氨丁三醇在腰椎融合术患者术后镇痛中的应用效果,并探讨影响镇痛效果的相关因素.方法 选取该院2021年6月～2023年6月拟行腰椎融合术的98例患者,借助随机数字表并按照2:1比例分别纳入观察组(n=65)、对照组(n=33),两组均行竖脊肌平面阻滞,观察组术毕给予酮咯酸氨丁三醇静脉注射.比较两组术中麻醉药物用量、术后镇痛情况,以及术后疼痛评分、应激因子变化.以术后任意时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分为镇痛效果良好的评估标准,比较观察组镇痛效果良好、镇痛效果不佳者的临床资料,使用Logistic多因素回归分析总结影响术后镇痛效果的相关因素.结果 观察组镇痛泵首次按压时间较对照组更长,其镇痛泵按压次数、疼痛解救率均较对照组更低(P＜0.05).观察组拔管后30 min、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时的VAS评分均较对照组更低(P＜0.05).观察组术后1 d、术后2 d时的Cor、SOD水平均较对照组更低(P＜0.05).Logistic多因素回归分析示,BMI≥25 kg/m2、手术节段为3节段是影响酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果的独立危险因素(P＜0.05).结论 在竖脊肌平面阻滞的基础上,联合酮咯酸氨丁三醇静脉注射能够进一步提高腰椎融合术后镇痛效果、减轻机体应激反应,而超重和手术节段增加与术后镇痛效果受限有关.

    竖脊肌平面阻滞酮咯酸氨丁三醇腰椎融合镇痛影响因素

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    新医正骨手法联合瘀血痹通丸治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的疗效观察

    王鹏郭蕾蕾赵晶晶梁新...
    535-539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新医正骨手法联合瘀血痹通丸治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 随机将2022年9月～2023年6月就诊于郑州中医骨伤病医院的60例血瘀气滞型LDH患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30).两组均接受新医正骨手法治疗,观察组加服瘀血痹通丸.比较两组中医症候积分、疼痛程度、腰椎功能、炎性因子水平、氧化因子以及治疗总有效率.结果 治疗后,两组中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平均下降(P＜0.05),而日本骨科协会(JOA)腰椎评分均上升(P＜0.05),且观察组上述各指标变化幅度较大(P＜0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％(P＜0.05).结论 新医正骨手法联合瘀血痹通丸治疗血瘀气滞型LDH临床疗效较好,可有效缓解患者临床症状和疼痛程度,且能降低机体炎症反应和过氧化反应,对促进患者腰椎功能的恢复有积极作用.

    腰椎间盘突出症血瘀气滞型新医正骨手法瘀血痹通丸腰椎功能炎性因子氧化因子

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    终末期肾病患者无症状椎骨骨折的患病率和预测因素

    王彬崔冬冬田静
    539-542页
    查看更多>>摘要：目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者无症状椎骨骨折(AVF)的患病率和预测因素.方法 选择2019年1月至2021年12月在该院接受血液透析≥3个月的85例ESRD患者作为研究对象,观察患者AVF发生率,采用t检验、非参数检验、卡方检验进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响ESRD患者AVF发生的独立风险因素.结果 AVF组患者年龄、糖皮质激素应用、骨折风险评估工具(FRAX)主要骨折风险、FRAX髋部骨折风险均显著高于非AVF患者,骨密度显著低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).AVF组患者白蛋白＜25 g/L比例高于非AVF组患者,AVF组患者钙离子水平、25(OH)D水平显著低于非AVF组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,FRAX 主要骨折风险(β=0.217,SE=0.101,OR=1.363)、FRAX 髋部骨折风险(β=0.127,SE=0.063,OR=1.182)、钙离子(β=0.408,SE=0.164,OR=1.513)、糖皮质激素应用(β=1.087,SE=0.335,OR=3.414)和白蛋白＜25 g/L(β=0.972,SE=0.365,OR=2.386)与AVF的发生独立相关(P＜0.05).结论 接受血液透析的ESRD患者中,AVF发生率较高;FRAX主要骨折风险和FRAX髋部骨折风险与AVF的独立相关性较低,应考虑联合临床预测因子,以提高对AVF的识别能力.

    终末期肾病无症状椎骨骨折风险因素

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    终板损伤类型及其愈合形态与胸腰椎骨折内固定术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性

    李扬葛邦新张康鑫王振军...
    543-547页
    查看更多>>摘要：目的 观察胸腰椎骨折患者的终板损伤类型和愈合形态,并分析其与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性.方法 以该院2017年1月～2022年7月应用后路椎弓根钉棒内固定手术治疗的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后随访时间为12～53个月、平均29.4个月.根据患者术前、末次随访时的影像学资料,统计患者的骨折AO分型、终板损伤类型(单侧终板或双侧损伤,终板中央区域或周围区域损伤)、终板愈合形态(终板曲率增加,不规则愈合或创伤性Schmorl结节)、椎间盘创伤Sander分级等数据,并对上述指标与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析.结果 骨折AO分型方面,随着椎体骨折AO分型和骨折严重程度的增加,椎间盘退变Pfirrmann分级也明显增加(P＜0.05);终板损伤类型方面,单侧、双侧终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于无终板损伤者,且双侧损伤的退变分级也显著高于单侧损伤者(P＜0.05);中央终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于周围终板损伤(P＜0.05);终板愈合形态方面,终板曲率增加所对应的椎间盘退变Pfirrmann分级显著低于不规则愈合和创伤性Schmorl结节(P＜0.05);椎间盘损伤Sander分级越轻,则末次随访时椎间盘退变Pfirrmann分级也相应越低(P＜0.05).结论 骨折AO分型高、终板的中央区域损伤、术后出现终板不规则愈合和创伤性Schmorl结节、术前椎间盘损伤的Sander分级高,均预示着术后椎间盘退变越严重.

    胸腰椎骨折终板损伤椎间盘退变后路椎弓根钉棒内固定术

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    经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术联合富血小板血浆注射治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究

    苏俊杰
    547-550页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)联合富血小板血浆(PRP)注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果和安全性.方法 选择2017年1月至2021年12月在该院接受PELD治疗的LDH患者,对照组仅给予单纯PELD手术,观察组在对照组的基础上给予PRP治疗.观察两组患者围手术期并发症,观察两组术前、术后1周、3个月、6个月和1年时临床症状(包括腰痛和腿痛VAS评分)和功能评分(ODI指数),术后1周及术后1年时通过MRI计算患者的椎间高度(DH).结果 术后1周、3个月、6个月、1年时,两组患者腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P＜0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组患者腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均显著低于对照组(P＜0.05).术后1周和1年时,两组患者DH差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重并发症发生.结论 PELD联合PRP是治疗LDH安全有效的方法,有利于减轻患者术后的疼痛,改善其腰部功能,其对DH的影响尚需要进一步观察.

    腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术富血小板血浆

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    脊柱结核患者M1/M2巨噬细胞及相关细胞因子的临床意义

    董海鹏
    551-554页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱结核患者M1/M2巨噬细胞及相关细胞因子的临床意义.方法 选择2020年1月至2021年6月在该院就诊的41例脊柱结核患者作为研究组,纳入同期在该院接受体检的41例健康受试者作为对照组.采用流式细胞法检测外周血M1/M2巨噬细胞,采用定量PCR法检测外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IFN-γ和IL-10水平.结果 与对照组相比,观察组受试者M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞和M2/M1型巨噬细胞比值均显著升高(P＜0.05).观察组受试者IL-10、TNF-α、IFN-γ的mRNA表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).观察组受试者IL-10、TNF-α和IFN-γ均显著高于对照组(P＜0.05).预后良好和预后不良组M1型巨噬细胞比例的差异无统计学意义(P＞0.05);预后良好组患者M2型巨噬细胞和M2/M1比值显著低于预后不良组(P＜0.05).M2型巨噬细胞比例预测预后不良的灵敏度为88.2％,特异性为88.3％,曲线下面积为0.873,截断值为38.04％;M2/M1比值预测预后不良的灵敏度为70.6％,特异性为58.3％,曲线下面积为0.600,截断值为3.07.结论 巨噬细胞极化与脊柱结核感染密切相关,在需要手术治疗的脊柱结核患者中,存在M1和M2两种类型巨噬细胞极化,M2型巨噬细胞对预后不良具有较好的预测价值.

    脊柱结核巨噬细胞极化细胞因子

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    仰卧位颈椎旋扳法治疗寰枢关节紊乱的临床观察

    姜超叶盛张宇占茂林...
    555-558页
    查看更多>>摘要：目的 评价仰卧位颈椎旋扳法治疗寰枢关节紊乱的临床疗效.方法 将68例寰枢关节紊乱患者随机分为观察组与对照组.对照组予以颈椎牵引及常规推拿治疗;观察组在颈椎牵引及常规推拿治疗基础上加用仰卧位颈椎旋扳法,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎活动度评分、寰齿前间隙(ADI)和双侧寰齿侧块间距差值(VBLADS)进行评价.结果 两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎活动度评分、寰齿前间隙(ADI)和双侧寰齿侧块间距差值(VBLADS)均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组评分均优于对照组(P＜0.05).结论 仰卧位颈椎旋扳法能够更好地改善寰枢关节紊乱及减轻伴随症状,能够更好地改善寰枢关节错位状态.

    仰卧位颈椎旋扳法寰枢关节紊乱临床观察

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    自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性病变伴骨质疏松症的疗效观察

    侯平选鲜文峰邢雅昶
    559-562页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术(LIF)治疗腰椎退行性病变(LDD)伴骨质疏松症(OP)的临床疗效.方法 随机将2022年1月～2023年3月在南阳市第二人民医院就诊的70例LDD伴OP患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35).两组均行LIF治疗,对照组以自体髂骨块为植骨块,观察组以自体下关节突骨块为植骨块.比较两组手术相关指标以及Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分、椎间隙高度(DH)、DH改善率、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量水平较对照组低(P＜0.05),但两组术后引流量无明显差异(P＞0.05);观察组术后1、3、6个月时的ODI评分均低于对照组(P＜0.05),而JOA评分高于对照组(P＜0.05);观察组术后3、6个月时的DH水平和DH改善率均高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.58％)较对照组(31.43％)低(P＜0.05).结论自体下关节突骨块联合LIF治疗LDD伴OP临床疗效较好,其手术创伤较小,安全性较高,且能有效减少术后沉降,患者术后腰椎功能恢复较好.

    腰椎退行性病变骨质疏松自体下关节突骨块自体髂骨块腰椎椎间融合术腰椎功能

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    择期颈椎手术后症状性硬膜外血肿的临床特征和危险因素分析

    田晓芳
    563-566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨择期颈椎手术后症状性硬膜外血肿(SEH)的发生率、发生时间、危险因素和相关并发症风险.方法 选择2006年1月至2022年1月在该院接受择期颈椎手术的856例患者作为研究对象,观察SEH发生率、发生时间、风险因素及与之相关的并发症发生风险.结果 856例患者共发生SEH 14例,发生率为1.64％,其中12例患者发生于术后2周以内.SEH和非SEH患者年龄、性别、ASA分级、高血压、呼吸系统疾病、出血性疾病、低钠血症、手术时间、围手术期输血、手术节段、翻修手术、硬脑膜撕裂修复等资料差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,出血性疾病(OR=1.382)、ASA≥3级(OR=1.428)、两节段手术(OR=1.796)、≥3节段手术(OR=2.780)、翻修手术(OR=2.820)、硬脑膜撕裂修复(OR=7.667)、围手术期输血(OR=2.610)是术后发生SEH的独立风险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,SEH 与肺炎(OR=3.558,95％CI=1.709～7.417,P=0.001)、手术部位感染(OR=5.133,95％CI=2.053～9.561,P＜0.001)、深静脉血栓形成(OR=7.024,95％CI=4.622～31.248,P＜0.001)、卒中(OR=8.516,95％CI=2.566～28.107,P＜0.001)和心脏骤停(OR=12.172,95％CI=4.722～31.348,P＜0.001)独立相关.结论 择期颈椎手术后SEH发生率处于较低水平,SEH与多种并发症风险增加相关,对有SEH风险因素的患者,应在术后早期高度警惕,妥善处理.

    颈椎手术择期手术症状性硬膜外血肿风险因素并发症

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