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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
正式出版
收录年代

    连续两节段腰椎滑脱症脊柱-骨盆矢状面参数特点分析

    艾龙开赛尔·艾里
    737-740页
    查看更多>>摘要：目的 探讨连续两节段退行性腰椎滑脱症(DLS)的脊柱-骨盆矢状面参数特点以及临床意义.方法 本研究纳入2020年1月～2022年1月该院30例连续两节段DLS患者、30例单节段DLS患者以及30例健康体检人群,分别设为两节段组、单节段组以及对照组.所有受试人员均拍摄站立位侧位X线片,计算骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、矢状面偏移距离(SVA)等脊柱-骨盆矢状面参数,评价腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并分析两节段DLS患者脊柱-骨盆矢状面参数与VAS评分和ODI指数的相关性.结果 两节段组PI、SS、PT、SVA均显著高于单节段组以及对照组,单节段组PI、PT、SVA显著高于对照组(P＜0.05),SS差异无统计学意义(P＞0.05);两节段组TK、LL显著低于单节段组以及对照组(P＜0.05),单节段组、对照组TK、LL差异无统计学意义(P＞0.05).两节段组ODI指数、VAS评分显著高于单节段组以及对照组,单节段组显著高于对照组(P＜0.05).两节段DLS患者PI、SS、PT、SVA与ODI指数、VAS评分成正相关,TK、LL与ODI指数、VAS评分成负相关(P＜0.05).结论 两节段DLS相较于单节段DLS具有更明显的脊柱-骨盆矢状面参数改变,且与临床症状及功能障碍具有正相关关系.

    腰椎滑脱症脊柱-骨盆矢状面参数腰痛功能障碍

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    3D CT/MRI融合成像在评估腰椎间盘突出症和Kambin三角中的作用

    李斌毅桂琼谢胡
    740-743页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D CT/MRI融合成像在评估腰椎间盘突出症(LDH)和Kambin三角中的作用.方法 对57例LDH患者的3D CT/MRI融合成像进行分析,在融合图像上测量L2～S1的三维神经根角(3DNRA)、上关节突和下椎板水平与神经根的距离(SAP-ENRD,即45°和60°时Kambin三角形的底部)、针头(1 mm)和通道(5 mm)安全穿过Kambin三角的可行性.结果 L2水平的3DNRA显著高于L3、L4、L5、S1节段(P＜0.05),L3、L4、L5水平的3DNRA差异无统计学意义(P＞0.05),S1水平 3DNRA 均低于 L2、L3、L4、L5(P＜0.05).L4-5节段45°和 60°的 SAP-ENRD 高于 L2-3、L3-4节段(P＜0.05).L2-3、L3-4、L4-5节段椎间盘45°、60°水平时,穿刺针安全通过Kambin三角的可行性分别均高于通道(P＜0.05);45°时,L2-3、L4-5节段椎间盘通道安全通过Kambin三角的可行性均高于L3-4节段(P＜0.05);L3-4、L4-5节段椎间盘通道安全通过Kambin三角的可行性均高于L2-3节段(P＞0.05).3D CT/MRI融合图像可清晰显示椎间盘突出后的神经受压部位.结论 3D CT和MRI融合不仅提供了 Kambin三角的解剖结构,还提供了清晰的视觉和测量视图,以及椎间盘突出症相对于退出和穿过的位置,以及安全地将5 mm通道以45°和60°穿过Kambin三角插入的可行性.

    腰椎间盘突出症CT/MRI融合图像Kambin三角

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    胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的CT、MRI诊断及经皮内固定治疗效果

    梁雨萌郭志权刘菲菲彭小芳...
    744-747页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的CT、MRI诊断价值及经皮内固定治疗效果.方法 纳入该院2021年2月～2023年2月收治的70例胸腰椎骨折,均采用手术证实是否合并后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)损伤,收集其CT、MRI影像资料,在未知手术诊断结果的情况下进行PLC损伤判定,以手术结果为金标准,比较CT、MRI以及二者联合对PLC损伤的诊断价值.纳入CT、MRI初步诊断的50例胸腰椎骨折合并PLC损伤患者,采用经皮内固定治疗,随访比较手术前后疼痛症状、Cobb角、脊椎前缘高度比.结果 70例胸腰椎骨折经手术证实36例合并PLC损伤,PLC损伤发生率为51.43％;CT、MRI联合诊断的特异性、灵敏度等均显著高于MRI、CT单独诊断,MRI单独诊断的特异性、灵敏度等高于CT单独诊断;手术患者的术后1周、3个月、1年疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、Cobb角均显著低于术前,脊椎前缘高度比高于术前(P＜0.05);术后无神经损伤、感染、螺钉松动、断裂等并发症.结论 MRI诊断胸腰椎骨折合并PLC损伤较CT具有更高的准确率以及灵敏度,但二者联合诊断价值更高,采用经皮内固定治疗的近期疗效良好.

    胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤CTMRI经皮内固定

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    后路显微内镜联合椎间孔镜双通道套叠术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

    孙明明邱淳烈潘亚林
    748-751页
    查看更多>>摘要：目的 观察后路显微内镜联合椎间孔镜双通道套叠术治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效.方法 使用单双号分组法将2021年1月～2023年1月在安阳市人民医院就诊的102例DLSS患者分为对照组(n=51)和观察组(n=51).对照组行常规后路显微内镜下椎间盘手术(microendoscopic discectomy,MED)治疗,观察组行后路显微内镜联合椎间孔镜双通道套叠术治疗.比较两组手术相关指标以及手术前后的疼痛、腰椎功能和手术相关并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组手术各指标水平均较低(P＜0.05);与术前相比,两组术后VAS评分、ODI指数均明显降低(P＜0.05),而JOA评分均明显升高(P＜0.05),且观察组术后1、3、6个月的VAS评分、ODI指数均低于对照组(P＜0.05),而JOA评分高于对照组(P＜0.05).观察组手术相关并发症发生率为3.92％,显著低于对照组的19.61％(P＜0.05).结论 后路显微内镜联合椎间孔镜双通道套叠术治疗DLSS临床疗效较好,可有效减轻手术创伤、缓解患者疼痛症状、促进患者腰椎功能恢复,且手术安全性较高.

    退行性腰椎管狭窄症后路显微内镜椎间孔镜双通道套叠腰椎功能

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    PVP术后邻近椎体新发骨折的危险因素分析

    王福荣郝富永胡春江张海矿...
    751-754页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后邻近椎体新发骨折的危险因素.方法 本研究对象为2018年1月～2020年1月该院收治的110例OVCF患者,均采用PVP术治疗,随访15～38个月,平均(48.11±4.91)个月.记录邻近椎体新发骨折情况,设为骨折组与未骨折组,比较两组术前骨密度、年龄、骨折椎数量等病历资料,并采用单因素及多因素logistic回归分析探讨PVP术后邻近椎体新发骨折的危险因素.结果 110例患者术后,有16例邻近椎体新发骨折,发生率14.55％.骨折组、未骨折组术前骨密度、年龄、是否进行规范性抗骨质疏松治疗、骨折椎体数、骨水泥分布、骨水泥渗漏、单个椎体骨水泥注入量、椎体高度恢复率差异具有统计学意义(P＜0.05);两组性别、穿刺侧别、骨折分布差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析显示,骨水泥团块型分布、年龄＞80岁、未进行规范性抗骨质疏松治疗、骨折椎体≥3个、术前骨密度＜-3.5 SD是PVP术后邻近椎体新发骨折的独立危险因素.结论 PVP术后易出现邻近椎体新发骨折,与骨密度、年龄、抗骨质疏松治疗、骨折椎体数量、骨水泥分布等有关.

    骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术邻近椎体新发骨折

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    短钛棒复位在C型胸腰椎骨折后路钉棒系统固定治疗中的运用效果

    刘沛李昂彭风平
    755-757页
    查看更多>>摘要：目的 探讨短钛棒复位在C型胸腰椎骨折后路钉棒系统固定治疗中的运用效果.方法 本研究观察对象为2017年3月～2019年2月该院收治的36例C型胸腰椎骨折患者,男性20例,女性16例;平均年龄(45.23±6.40)岁,骨折AO分型均为C型,均合并脊髓损伤.患者按减压、椎间融合、椎体重建等步骤进行个体化治疗,短钛棒复位辅助后路钉棒系统内固定.记录围手术期指标、术中及术后并发症发生情况,评估椎间融合率,术前、术后7 d、术后2年评估疼痛视觉模拟评分(VAS),测量Cobb角度以及伤椎前缘高度比,术前及术后2年采用美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级评价脊髓功能改善情况.结果 所有患者均完成手术,手术用时(142.87±30.65)min,术中复位时间(3.51±0.81)min,术中出血量(605.75±48.56)mL,住院时间(9.45±2.50)d;术后2例出现脑脊液漏,1例尿路感染,2例术后腰背痛;术后1年时植骨均融合,骨折均愈合;术后7 d、术后2年的Cobb角、VAS评分均显著低于术前,伤椎前缘高度比显著高于术前(P＜0.05);术后2年的ASIA分级与术前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 短钛棒复位用于C型胸腰椎骨折后路钉棒系统固定治疗中,能够快速对骨折椎体复位,操作简单,术后矫正维持良好.

    短钛棒复位C型胸腰椎骨折椎弓根钉棒Cobb角伤椎前缘高度比

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    脊柱-骨盆矢状位参数与腰骶段MIS-TLIF术后L4-5节段退变的相关性分析

    赵春节刘明昊党鹏李海建...
    758-762页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱-骨盆矢状位参数与腰骶段(L5-S1)退行性疾病行MIS-TLIF术后L4-5节段退变(ASD)的相关性.方法 纳入该科2017年1月～2020年1月MIS-TLIF手术的153例腰骶段腰椎退行性疾病患者作为研究对象.术后随访3年,根据L4-5节段的ASD发生情况,分为ASD组和非ASD组.统计患者术前和术后3天的脊柱-骨盆矢状位参数[骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS);以及腰椎前凸角(LL)、远端腰椎前凸角(DLL)、椎间盘角(DA)和骨盆-腰椎匹配度(PI-LL)等]以及临床资料,并进行分组比较,观察两组间差异.同时,采用多因素Logistic回归模型剔除混杂因素后,观察脊柱-骨盆矢状位参数对腰骶段MIS-TLIF术后ASD的影响.结果 术后随访3年内,有17例(11.1％)患者的L4-5节段发生影像学ASD,其中7例(4.6％)出现L4-5节段退变性疾病(ASDis).与非ASD组相比,ASD组患者术后的PT显著升高,而DA、LL和PI-LL匹配的占比率显著降低(P＜0.05);两组患者术前的各项影像学指标以及术后的DLL、SS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归模型分析显示:术后LL角(OR=0.843)、DA角(OR=0.801)是术后L4-5节段发生ASD的保护因素,而PI-LL不匹配(OR=3.371)则是其独立风险因素;术后DA角(OR=0.726)术后发生ASDis的保护因素,而PT角(OR=1.275)则是其独立风险因素.结论 术后LL角、DA角和PI-LL不匹配,均是腰骶段(L5-S1)行MIS-TLIF术后L4-5节段ASD的独立影响因素;术后DA角、PT角,均是L4-5节段ASDis的独立影响因素.

    腰椎退行性疾病邻近节段退变腰椎融合术L5-S1节段影像学参数

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    椎间孔镜下髓核摘除术患者的IL-6水平与术后疗效的相关性及预测价值

    岳永峰梦羿赵万里
    763-767页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析血清白介素6(IL-6)水平与腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)手术疗效的相关性,并探讨IL-6水平对PTED手术结局的预测价值.方法 以该院2019年1月～2021年1月入院拟行PTED手术的90例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者作为研究对象.分别于患者术前、术后3个月进行以下指标的观察:腰腿痛VAS评分、ODI指数和血清IL-6水平,并对IL-6水平与VAS评分、ODI指数的相关性采用Spearman检验;术后3个月,采用改良Macnab标准评价其疗效("优、良"者,纳入疗效良好组;"可、差"者,纳入疗效不良组),对比两组患者的IL-6水平和临床资料;采用多元Logistic回归分析来验证IL-6水平对PTED手术结局的预测价值;采用ROC曲线获取最佳的IL-6水平截断值.结果 与术前相比较,所有患者术后3个月的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数均有显著下降(P＜0.05),患者术后3个月的IL-6水平也明显下降(P＜0.05).根据MacNab标准,91例中,优32例、良41例,可14例、差4例.疗效不良组患者术前的IL-6水平显著高于疗效良好组(P＜0.05);术后3个月时,疗效不良组的腰痛VAS、腿痛VAS、ODI指数和IL-6水平均显著高于疗效良好组(P＜0.05).经Spearman相关性分析,术前IL-6水平与术后3个月时的腰痛VAS、腿痛VAS和ODI指数的改善程度均呈显著的负相关性(r=-0.427,-0.475,-0.459),且与患者术前腰痛和腿痛VAS呈显著正相关性(r=0.529,0.517).多因素 Logistic 回归分析显示:年龄(OR=1.928)、吸烟(OR=1.765)、Modic 改变分级(OR=1.762)、术前 IL-6水平(OR=2.354),均是LDH患者经椎间孔镜减压术后疗效不良的独立预测因素.采用ROC曲线进行分析,术前IL-6水平预测患者术后疗效不良的最佳预测值为4.36 pg/mL,其敏感性为66％,特异性为90％,AUC=0.598.结论 LDH患者术前血清IL-6水平与其腰腿痛程度和PTED术后的改善程度均存在相关性.术前血清IL-6水平＞4.36 pg/mL的LDH患者,应警惕PTED术后疗效不良的风险.

    腰椎间盘突出症椎间孔镜IL-6水平预测价值

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    两种不同温度行腰神经内侧支射频热凝治疗腰椎关节突关节源性腰痛的疗效和安全性分析

    韦玲荣雪芹刘洪升
    768-771页
    查看更多>>摘要：目的 探讨75℃和85℃温度行射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)对腰椎关节突关节源性腰痛疗效和安全性的影响.方法 以该科2022年10月～2023年6月收治的64腰椎关节突关节源性腰痛患者作为研究对象,采用计算机生成随机数字表法将患者分为两组:A组33例,采用75℃的RT手术;B组31例,采用85℃的RT手术.分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,评价两组患者的主要指标(VAS评分和VAS评分的MCID占比)、次要指标(ODI指数和ODI指数的MCID占比)和手术安全性.结果 进入观察分组的64例患者,在研究过程中被剔除3例(均因病情需要,接受非介入手术治疗)、脱落2例(术后失访),最终A组30例、B组29例被视为有效样本.两组患者RT术后的VAS评分均显著降低,且B组术后1～6个月的VAS评分均显著低于A组(P＜0.01);B组患者术后1～6个月时VAS评分的MCID占比均显著高于A组(均为P＜0.01).两组患者RT术后的ODI指数均显著降低,且B组术后1～6个月的ODI指数均显著低于A组(P＜0.01);B组患者术后1～6个月时ODI指数的MCID占比均显著高于A组(均为P＜0.01).两组患者术后均未出现感染、出血、脏器损伤和神经感觉异常,以及下肢或腰背部肌力、肌张力降低等相关并发症.结论 腰神经后内侧支RT手术可有效缓解腰椎关节突关节源性腰痛,但与75℃的RT手术相比,85℃的RT手术对患者疼痛和腰椎功能的改善效果更为显著,且并不影响其安全性.

    关节突关节慢性腰痛脊神经后内侧支射频消融温度

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    老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者康复后骨骼肌质量增加的相关因素

    李想杜慧琳任乘辰李艳慧...
    772-776页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者康复训练后骨骼肌质量增加的相关因素.方法 选择2020年1月至2021年12月在该院接受经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗的117例单椎体OVCF患者作为研究对象,所有患者PVP手术后均给予康复锻炼和营养支持,观察术前和康复锻炼3个月后患者第三腰椎骨骼肌指数(SMI),观察影响SMI增加的因素.结果 21例男性、96例女性和总体117例OVCF患者康复后SMI均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据康复后和康复前SMI的比较,男性有15例患者SMI增加,女性有79例患者SMI增加,合计SMI增加率为80.34％.SMI增加患者和SMI未增加患者的年龄、性别、饮酒史、蛋白摄入量和锻炼时间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,蛋白摄入量和锻炼时间可促进SMI的增加(P＜0.05).结论 OVCF老年患者PVP术后经过康复训练和营养补充可增加SMI,每日蛋白补充量和每日锻炼时间可影响SMI的增加.

    骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术康复锻炼营养支持骨骼肌指数

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