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期刊信息/Journal information
兰州大学学报（医学版）
兰州大学学报（医学版）

李玉民

季刊

1000-2812

xueb@lzu.edu.cn

0931-8915032

730000

兰州市东岗西路199号（兰州大学医学校区）

兰州大学学报（医学版）/Journal Journal of Lanzhou University (Medical Sciences)CSTPCD
查看更多>>创刊于1958年，由国家教育部主管，由兰州大学主办，为国内外公开发行的综合性医学学术期刊。2005年刊物名称由《兰州医学院学报》更名为《兰州大学学报（医学版）》。本刊及时报道基础医学、临床医学、药学、预防医学、口腔医学等各学科研究成果、研究进展、学术动态和技术方法。本刊被中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国期刊网、中国学术期刊（光盘版）、中国生物学文摘、中国药学文摘、全国报刊索引等多家大型数据库和检索系统作为来源期刊。本刊具有西北地区特色、在国内有一定的影响。
正式出版
收录年代

    临床研究概述与挑战应对

    陈耀龙孟文勃彭晓霞
    1-6,15页

    循证医学临床研究随机对照试验报告规范

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    环泊酚可抑制System Xc-/GPX4通路介导的铁死亡减轻大鼠肾缺血再灌注损伤

    罗豪魏华锋李灵玉贺佳辉...
    7-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨环泊酚对减轻肾缺血再灌注损伤的作用及机制。方法 建立SD大鼠肾缺血再灌注模型，单独或联合应用环泊酚、铁死亡抑制剂Fer-1及铁死亡激动剂Erastin干预造模大鼠，24 h后处死，取大鼠心脏血液检测肌酐及尿素氮，同时取大鼠肾，部分行苏木精和伊红染色及Paller评分评估大鼠肾损伤程度，另一部分检测铁死亡相关指标活性氧、谷胱甘肽、Fe2+、丙二醛水平及胱氨酸/谷氨酸反向转运蛋白的主要亚基SLC7A11与下游功能蛋白GPX4的表达水平及转录水平。结果 与模型组相比，环泊酚组与Fer-1组肾损伤指标血肌酐、血尿素氮及Paller评分、活性氧、亚铁离子、丙二醛水平较低(P<0。05);与模型组相比，环泊酚组谷胱甘肽、SLC7A11、GPX4水平，及SLC7A11、GPX4相关基因表达水平较高;与环泊酚组相比，环泊酚+Erastin组上述各项指标较低(P<0。05)。结论 环泊酚可以减轻肾缺血再灌注损伤，其机制与System Xc-/GPX4通路有关。

    肾缺血再灌注损伤铁死亡胱氨酸/谷氨酸反向转运蛋白/谷胱甘肽过氧化物酶4通路环泊酚

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    非酒精性脂肪性肝病发病的预测研究——基于前瞻性队列

    巫元琴刘艳艳程治远尹春...
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 识别非酒精性脂肪性肝病发病的影响因素，并建立其发病风险的预测模型。方法 22 702例受试者按7∶3被随机分配到训练集(n=15 892)和验证集(n=6 810)。采用Lasso-Cox回归构建预测非酒精性脂肪性肝病发病的列线图。采用受试者操作特征曲线下面积评估模型的区分度。结果 体重指数、高血压、糖尿病、高尿酸血症、丙氨酸转氨酶、甘油三酯对非酒精性脂肪性肝病发病的影响有统计学意义并构建列线图。在训练集中，2、3、4年曲线下面积分别为0。72、0。73、0。73。在验证集中，2、3、4年曲线下面积分别为0。72、0。74、0。76。结论 本研究建立的列线图模型对4年内非酒精性脂肪性肝病的发病率具有较好的预测价值。

    非酒精性脂肪性肝病发病率预测模型列线图前瞻性队列

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    胃癌根治生理性吻合术后发生胆囊结石影响因素分析

    张保平聂蓬马泽龙张金铎...
    21-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胃癌根治生理性吻合术后胆囊结石的发病率及影响因素。方法 回顾性分析2014年1月—2020年12月胃癌根治术中采用生理性吻合患者临床资料，根据胃切除范围分为近端胃切除(PG)组和远端胃切除(DG)组;以术后胆囊结石形成为终点事件，截止随访日期为2022年12月;Kaplan-Meier法绘制累积事件发生率曲线，Log-Rank检验比较PG组和DG组胆囊结石发生率差异;倾向性评分匹配平衡两组基线资料后采用稳健估计法Cox回归分析胃癌根治生理性吻合术后胆囊结石形成的影响因素。结果 本研究共纳入355例患者，DG组92例，PG组263例;随访期间共有91例(25。63%)患者术后发生胆囊结石;术后2年内共有77例患者发生胆囊结石，占全部胆囊结石患者的84。61%;术后2年PG组胆囊结石的发生率(25。48%)高于DG组(10。87%)，差异有统计学意义(P<0。05);倾向性评分匹配构建DG和PG组的平衡队列后对236例患者进行了评估，DG组84例，PG组152例。Cox回归分析显示近端胃切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及辅助化疗是采用生理性吻合胃癌患者术后发生胆囊结石的独立危险因素;腹腔镜手术是术后发生胆囊结石的保护因素。结论 胃癌根治生理性吻合术后胆囊结石的发病率在术后2年内较高;近端胃切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及辅助化疗的胃癌患者术后应该密切随访，避免症状性胆囊结石的发生。

    胃癌根治手术胃切除术胆囊结石倾向性评分匹配影响因素

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    幽门螺杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎患者胃液微生物群特征分析

    郗家慧房广娟马瑞霞周瑞丽...
    28-34页
    查看更多>>摘要：目的 探究幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎(CAGn)患者的胃液微生物群组成，寻找可能与CAGn发生相关的胃液微生物群。方法 选取2020-2021年到兰州大学第一医院外科内镜中心接受胃镜检查的48例患者作为研究对象，其中幽门螺杆菌阴性慢性非萎缩性胃炎(CNAGn)患者21例，CAGn患者27例。收集胃液标本，使用16S rRNA三代全长测序技术测定分析两组患者的胃液微生物群组成。结果 CAGn组的平均年龄高于CNAGn组[(52。33±12。20)岁vs。(40。67±7。95)岁，P = 0。000 4]。两组患者微生物α多样性及β多样性无明显差异，微生物群整体组成较为相似。组间差异显著性分析发现了CNAGn组显著富集的11个属和CAGn组显著富集的2个属。结论 本研究筛选出CAGn患者的差异性非幽门螺杆菌微生物，这些差异微生物可能为CAGn患者的诊断和治疗提供参考。

    慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌胃液微生物群16SrRNA三代全长测序

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    痰中性粒细胞数量和结核分枝杆菌载量预测肺结核患者强化治疗的反应

    董珍王婉如卢琼
    35-40,51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痰涂片阳性肺结核(PTB)患者中痰中性粒细胞(PMNs)数量、结核分枝杆菌载量与抗结核强化治疗反应的关系。方法 回顾性收集2021年1-12月陕西省结核病防治院患者，以痰未转阴组为病例组，痰转阴组为对照组，分析新发PTB患者痰PMNs数量、结核分枝杆菌载量和其他因素的治疗前后水平。结果 与痰未转阴组比较，痰转阴组患者治疗前PMNs数量、显微镜下结核分枝杆菌以及痰涂片抗酸杆菌(AFB)镜检分级、痰GeneXpert测定的载量更低，而痰GeneXpert测定的Probe B循环阈值(Xpert-Probe B-Ct)更高(P<0。05)。Xpert-Probe B-Ct值与AFB显微镜测定的相应痰样本中的结核分枝杆菌载量显著相关(rs=-0。77，P<0。001)。在受试者操作特征曲线分析中，痰PMNs对痰转阴延迟的预测效能最高，Xpert-Probe B-Ct值次之，镜检下痰结核分枝杆菌载量最差，曲线下面积分别为0。852、0。784、0。669。根据多因素回归模型校正，痰PMNs数量、GeneXpert测定的痰结核分枝杆菌载量可能是影响临床抗结核治疗反应的主要因素(P<0。05)。结论 治疗前痰PMNs数量和GeneXpert测定的痰结核分枝杆菌载量具有成为预测PTB患者强化治疗后治疗反应标志物的潜力。

    中性粒细胞结核分枝杆菌载量肺结核治疗反应

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    中医适宜技术治疗脑卒中后偏瘫的循证临床实践指南

    郑丽张阳许建国程凯...
    41-51页
    查看更多>>摘要：脑卒中是成年人死亡和残疾的主要原因之一。中医适宜技术在脑卒中后偏瘫的康复治疗中广泛应用，然而尚缺乏系统的、高质量的循证指南来指导这些实践。本指南根据《世界卫生组织指南制订手册》和《中西医结合诊疗指南制订手册》制定，遵循卫生保健实践指南的报告要求，并参照推荐分级的评估、制定与评价系统对证据质量及推荐强度进行分级。本指南组建了包括5个小组在内的跨学科工作团队，通过问卷、面对面专家会议和问题解构方法来选择指南中需要回答的关键临床问题。从25个关键问题中筛选出10个进行研究。基于系统评价的结果，考虑到证据的优缺点、干预成本、证据质量、患者偏好及价值观、多学科专家的反馈和共识，本指南提出了20条关于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中应用的推荐意见。本指南主要面向中国各级医院和康复机构的医务工作者，专注于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中的临床应用。

    脑卒中偏瘫中国传统康复治疗针灸推拿循证卫生决策临床实践指南

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    静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023)

    雷文娟周奇高琲赵俊贤...
    52-60,81页
    查看更多>>摘要：川崎病(KD)在中国发病率逐年增高，静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断，IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》，通过问卷调研儿科医师和临床药师，确定10个临床问题。基于国内外现有证据，同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素，通过德尔菲法调研，最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。

    儿科川崎病静脉注射免疫球蛋白循证指南

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    瑞马唑仑在纤维支气管镜检查中有效性与安全性的荟萃分析

    许云鹏周家来郑家怡李红瑞...
    61-66页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价瑞马唑仑与丙泊酚在纤维支气管镜检查中安全性和有效性的差异。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知识基础设施工程、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库等数据库，检索时限为建库至2023年6月，采用Revman 5。4软件进行Meta分析。结果 初检137篇文献，经过筛选最终纳入6篇符合标准的文献，Meta分析结果显示，丙泊酚与瑞马唑仑麻醉诱导时间(MD = 0。35，95%CI:[-0。07，0。77]，P = 0。10)、麻醉苏醒时间(MD =1。29，95%CI:[-1。35，3。94]，P = 0。34)、检查时间(MD =-0。66，95%CI:[-1。58，0。26]，P = 0。16)及麻醉满意度(MD =-0。13，95%CI:[-0。46，0。20]，P = 0。43)差异无统计学意义。与丙泊酚比较，瑞马唑仑麻醉诱导前后心率(MD = 3。75，95%CI:[0。57，6。92]，P = 0。02)、收缩压(MD =18。21，95%CI:[6。24，30。17]，P = 0。003)、舒张压差值降低(MD =12。13，95%CI:[6。19，18。07]，P<0。000 1)。2组麻醉诱导前后平均动脉压差值比较无统计学意义(MD =-0。91，95%CI:[-28。04，26。22]，P = 0。95)。与丙泊酚比较，瑞马唑仑组低血压发生率降低(OR = 0。31，95%CI:[0。21，0。47]，P<0。0001);2组总不良反应(OR = 0。21，95%CI:[0。04，1。12]，P = 0。07)、注射痛(OR = 0。10，95%CI:[0。01，1。72]，P = 0。11)、呼吸抑制(OR = 0。50，95%CI:[0。06，3。83]，P = 0。50)、恶心呕吐(OR = 0。98，95%CI:[0。11，8。94]，P = 0。98)、心动过缓及体动发生率(OR = 0。62，95%CI:[0。21，1。90]，P = 0。41;OR = 1。79，95%CI:[0。51，6。23]，P = 0。36)差异无统计学意义。结论 在支气管镜检查中，瑞马唑仑与丙泊酚效果相当，血流动力学更稳定，不良反应发生率更低。

    瑞马唑仑丙泊酚纤维支气管镜检查安全性有效性Meta分析麻醉不良反应

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    急性肾损伤临床指南和共识的方法学质量评价

    曾嵘姚可盈黄佳谭雨晴...
    67-75页
    查看更多>>摘要：目的 对急性肾损伤临床指南和共识进行方法学质量评价和推荐意见汇总分析，为临床指南和共识制订提供理论依据。方法 系统检索国内外指南相关数据库，检索时限为建库至2023年9月4日，采用指南研究与评价(AGREE)Ⅱ工具进行方法学质量评价，并对急性肾损伤治疗相关推荐意见进行汇总分析。结果 本研究共纳入9篇指南和共识。AGREE Ⅱ六个领域的平均标准化得分依次为:范围和目的50。93%，参与人员43。83%，制订的严谨性40。39%，清晰性73。46%，应用性41。90%，编辑独立性49。07%。指南推荐评价结果为1篇"强推荐"，8篇"修订后推荐"。相关推荐意见主要包括内科药物治疗、辅助支持治疗和肾脏替代治疗。结论 本研究所进行的方法学质量评价和推荐意见汇总分析可帮助临床医生快速全面掌握领域内的诊疗情况，为临床实践提供参考。相关人员在今后指南制订过程中，应注意在证据检索阶段明确证据筛选标准与证据评级;在形成推荐意见时提高证据与推荐意见的联系性，在制订推荐意见时应多考虑现实可行性和指南实施过程中可能遇到的促进或阻碍因素，以制订出全面、科学的临床指南。

    急性肾损伤临床指南指南研究与评价Ⅱ工具质量评价

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