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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    MSCT对中央型小细胞肺癌与肺鳞癌支气管改变的比较研究

    葛虓俊吴昊胡非李铭...
    47-50页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析中央型小细胞肺癌和肺鳞癌对支气管改变的特征性CT表现.方法 回顾性分析89例中央型肺癌患者的胸部CT图像,根据病理分为两组:小细胞肺癌组(43例)、鳞癌组(46例).根据受累支气管在肿块中阻断点的情况分为三型:Ⅰ型,阻断点深入肿块不到1/3;Ⅱ型,阻断点深入肿块1/3至2/3处;Ⅲ型,阻断点深入肿块的2/3以上或完全穿透无阻断.由两名放射科医师进行分型,并测量肿块长径及对有无坏死空洞、阻塞性炎症、不张及支气管壁情况进行评估.采用独立样本t检验和X2检验比较差异.结果 小细胞肺癌组:Ⅰ型9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型24例;鳞癌组:Ⅰ型29例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,两组有显著性差异(P＜0.05),小细胞肺癌组Ⅲ型为主,鳞癌组Ⅰ型为主.小细胞肺癌组的肿块长径、支气管壁光滑增厚、肺不张、阻塞性肺炎、坏死空洞分别为(62.31±19.76) mm、31例、29例、13例、4例;在鳞癌组中分别为(53.15 ±19.15)mm、8例、33例、18例、15例.阻塞性肺炎及肺不张的检出无显著性差异(P＞0.05),其余均有显著性差异(P＜0.05).结论 中央型小细胞肺癌和肺鳞癌支气管改变具有特征性CT表现,可作为其鉴别诊断的重要依据.

    体层摄影术,X线计算机小细胞肺癌肺鳞癌

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    新型冠状病毒肺炎短期影像学随访研究

    赵胜超黄增发丁义杨培...
    50-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现及短期影像学变化.方法 搜集64例COVID-19住院患者行高分辨率CT(HRCT)动态观察,所有患者均在发病5天内就诊,患者在发病时、入院后、出院前均行CT检查,每例患者最少检查3次,最多检查7次,第一次CT检查时间至最后一次检查时间间隔13 ～ 30天.结果 早期CT表现:单发病灶30例,占比46.9％(30/64),其中磨玻璃病灶29例(包括极淡薄磨玻璃影3例),实性结节伴晕征1例;多发磨玻璃病灶8例,占比12.5％(8/64);弥漫性分布磨玻璃病灶26例,占比40.6％(26/64).进展期CT表现:多发或弥漫性分布磨玻璃结节或伴有实变影,有60例表现为跨肺叶的病灶分布,占比93.8％(60/64).45例患者病灶累及范围在发病10天内达到峰值,占比70.3％(45/64).60例患者肺内渗出性病灶在16～ 30天吸收,占比93.8％(60/64),3例患者病情进展,转入专科医院继续治疗,1例患者死亡.结论 HRCT可清楚显示COVID-19病灶的形态、密度及范围,可用于疾病的早期诊断及动态观察,COVID-19有一定的影像学演变特点.

    新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机随访研究

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    新型冠状病毒肺炎患者的CT表现及动态变化特点

    丁晨宇秦立新余辉山沙晋璐...
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者在不同时期的高分辨率CT(HRCT)影像表现及动态变化特点.方法 回顾性分析80例COVID-19患者的CT影像及临床资料,将80例患者按临床分型分为普通组(普通型患者35例)与重症组(重型及危重型患者45例),搜集两组患者的临床资料及发病后首次、病变达高峰期时、出院前末次胸部CT图像并进行对比分析.结果 首发临床症状主要为发热(95％)、咳嗽(89％),重症组患者出现胸闷气促、喘气、乏力症状比例高于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.026).实验室检查重症组患者C反应蛋白升高及D二聚体升高比例多于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.031、0.002).胸部CT表现结果显示早期:多肺叶累及、中外带病变、磨玻璃样密度影(GGO)合并实变影这三种CT表现比例重症组均高于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.003、0.033).高峰期:弥漫性病变、大片状实变影、“铺路石征”、粗大条索影、胸腔积液这五种CT表现比例重症组高于普通组,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.003、0.007、0.008).吸收期:普通组患者肺内病变在住院后(9.78±2.88)天内明显吸收,出院时大多患者(63％)病变能完全吸收.而重症组患者病变在住院后(13.78 ±6.08)天后开始吸收,出院时病变以磨玻璃样改变(51％)、肺间质增生(40％)、肺纤维化(69％)为主.结论 不同分型、不同时期COVID-19患者的临床表现、实验室检查与影像表现及其动态变存在一定的特异性,CT检查(尤其是HRCT)对该病早期诊断、临床分型、病情监测和判断预后具有重要作用.

    新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机临床分型

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    周围型小细胞肺癌的CT形态学特征及预测模型的建立

    张磊沈文荣蒋峰尹娜...
    60-65页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3 cm以下的周围型小细胞肺癌(SCLC)的临床表现与CT形态学特征并建立预测模型.方法 搜集本院2011年5月至2019年9月CT发现肺部周围型结节,经病理证实为SCLC 43例,共43个病灶,另搜集77例周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者,共77个病灶作为对照组,所有病灶直径均≤3 em,分析其临床表现及CT征象,行单因素及多因素Logistic回归明确SCLC的主要影响因素及回归系数,并以回归系数为基础计算风险评分预测模型(risk score),最后用受试者工作特征(ROC)曲线评判该模型的预测效能.结果 单因素分析显示两组在性别、年龄、有无吸烟史、血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、有无合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、直径、切迹、磨玻璃、毛刺、支气管充气征、血管纠集、胸膜牵拉间差异有统计学意义(P＜0.05),且切迹征在两者之间的CT表现有差异,前者较深且边缘圆钝;形状虽无统计学差异(P＞0.05),但SCLC独特的“腊肠样”及“鹿角样”外形有别于少部分NSCLC斑块状不规则外形,这对诊断SCLC有一定的价值;空泡、空洞方面差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归显示有吸烟史(OR=37.793;P＜0.05)、血液NSE阳性(OR=12.841;P＜0.05)、切迹(OR=6.909;P＜O.05)、无毛刺(OR =7.419;P ＜0.05)、无血管纠集(OR=8.884;P＜0.05)、无胸膜牵拉(OR=22.293;P＜0.05)为主要影响因素,通过使用风险评分模型risk score计算各主要影响因素所得风险总分并绘制ROC,曲线下的面积(AUC)为0.967(P＜0.05),当风险总分切点选择为1.4125时,该模型的灵敏度为88.4％,特异度为98.7％,约登指数(准确率)为87.1％.结论 3 cm以下周围型SCLC多见于高龄、男性、重度吸烟患者,血液NSE常升高,常合并COPD,CT上切迹征更常见,“腊肠样”或“鹿角状”外形是其特征;基于吸烟史、血液NSE水平、切迹、无毛刺、无血管纠集、无胸膜牵拉主要影响因素的回归系数而建立的risk score预测模型对SCLC具有较好的预测效果.

    小细胞肺癌影响因素切迹riskscore模型

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    肺重量和肺密度在尘肺病诊断中的应用

    余先超王朗李叶李鹏...
    65-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺重量和肺密度在尘肺病中的诊断价值.方法 分析62例尘肺患者CT扫描图像和职业病鉴定结果,采用单因素方差分析比较不同期别尘肺患者的肺重量和肺密度,再用受试者工作特征曲线(ROC)分析肺重量评价尘肺“轻”、“重”的阈值和诊断价值.结果 各期尘肺患者的肺重量之间均有显著性差异,肺密度在双肺上叶有统计学差异(P＜0.05),在其他肺叶水平上无统计学差异(P＞0.05);肺重量评价尘肺“轻”、“重”的阈值在全肺、右肺、左肺、右上肺、右中肺、右下肺、左上肺、左下肺时分别为1093.95 g、570.95 g、521.55 g、185 g、101g、295.2 g、245.1 g、284.25 g,约登指数分别为0.662、0.583、0.639、0.114、0.328、0.798、0.427、0.652,其中全肺的敏感度为0.889,特异度为0.773.结论 肺重量和肺密度能够用于定量评估尘肺患者肺部物理参数.

    尘肺肺重量肺密度

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    新型冠状病毒肺炎的高分辨率CT表现及动态改变

    王微李娜赵林伟严高武...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)胸部高分辨率CT(HRCT)的表现及动态改变.方法 18例临床确诊为NCP患者在入院时及入院后行HRCT检查,进行HRCT动态观察.结果 18例NCP患者初次检查时均有异常发现,发病后1周内,27.8％(5/18)发生于单肺,病变较局限,72.2％(13/18)发生于双肺;病灶83.3％(15/18)位于中外带;其中83.3％(15/18)有磨玻璃影,斑片状磨玻璃密度影为主4例,实变为主2例,多为混合病灶改变,单发右下肺胸膜下小结节l例.发病后1～2周,83.3％(15/18)病变进展,密度增高、范围扩大,其中,明显进展5例,实变增多6例,部分合并胸膜增厚.发病2周后,61.1％(11/18)吸收好转,密度降低并条索影改变,38.9％(7/18)病变继续进展.结论 HRCT能够清楚显示NCP病灶的形态和范围,反映病理改变,具有一定的特征性,可用于NCP的早期诊断,动态观察病灶变化,为临床诊疗提供重要信息.

    新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机动态改变

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    异基因造血干细胞移植后肺结核的影像学特点

    程敏洪楠
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺结核(TB)的影像学特点,并比较其与普通人群肺TB影像的异同.方法 回顾性分析8例allo-HSCT后确诊肺TB的胸片、胸部CT影像学资料,并在同期确诊肺TB的非移植患者中,随机进行1∶5配对,共选取40例患者进行比较.结果 移植后肺TB在胸片上主要表现为实变和/或磨玻璃影(50％)、结节(33.3％)、纵隔淋巴结肿大(16.7％).与非移植组比较,其磨玻璃影较多(33.3％ vs0％,P=0.002),病灶呈双侧分布者较多(66.7％ vs 14.3％,P=0.016).移植组首次胸部CT主要表现为实变和/或磨玻璃影(50％)、单发结节(25％)、弥漫“树芽征”(12.5％)及纵隔淋巴结肿大(12.5％),最常见的伴随征象为支气管气相(62.5％).与非移植组比较,其磨玻璃影(50％ vs 10％,P=0.006)、支气管气相(62.5％vs 25％,P=0.014)及网格影(25％ vs 2.5％,P=0.016)较多,支气管受累(12.5％ vs 77.5％,P＜0.001)、“树芽征”(37.5％ vs77.5％,P=0.023)及索条影(0％vs 40％,P=0.028)较少.病灶在各段的分布比例较非移植组高(50％ vs 20％,P＜0.001).随访CT中,上述三种较少的征象均明显增多,与非移植组的统计学差异消失.结论 allo-HSCT后肺TB的早期影像学表现与普通人群比较,磨玻璃影更多,缺乏典型征象,病灶分布更广,随访胸部CT中支气管受累、“树芽征”等典型征象明显增多.

    造血干细胞移植结核,肺体层摄影术,X线计算机放射摄影术,胸部

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    初步探讨利用血管直径变化评估直肠癌新辅助放化疗疗效

    牟安娜蒲红印隆林李杭...
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 初步探讨利用CT增强扫描静脉期图像测量左/右直肠静脉(LRV/RRV)、直肠上静脉(SRV)、肠系膜下静脉(IMV)血管直径评估直肠癌新辅助放化疗(nCRT)的疗效.方法 搜集2017年6月至2019年9月在本院行术前nCRT联合直肠系膜切除术(TME)的患者40例.由两名从事腹部影像诊断医师对每例患者在nCRT治疗前、后CT增强图像上分别测量LRV、RRV、SRV、IMV血管直径,并与术后病理肿瘤退缩分级(TRC)对比分析.采用t检验、Spearman检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析测量参数评估nCRT疗效的可行性.结果 LRV、RRV、SRV、IMV血管直径在nCRT治疗后均减小(P＜0.005).△LRV与ASRV与肿瘤退缩程度有相关性(P =0.009,r=0.407;P=0.000,r =0.585),ASRV评估直肠癌nCRT治疗后的诊断效能要高于ALRv(AUC=0.815,0.697),当SRV治疗后直径缩小超过25.71％,其诊断治疗后TRG反应良好的敏感度为70％,特异度为80％.结论 LRV、RRV、SRV、IMV血管直径在直肠癌nCRT治疗后明显减低,其中SRV直径治疗前后变化率评估nCRT疗效的诊断效能最好,能够作为一个潜在评价指标.

    直肠癌新辅助放化疗血管直径肿瘤退缩分级

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    腹腔淋巴结干酪样坏死的MSCT表现及误诊分析

    李异霖刘显旺邓娟薛彩强...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨5例腹腔淋巴结干酪样坏死的MSCT表现并结合文献分析,旨在加深对于腹腔淋巴结结核(LNT)的认识并降低影像误诊率.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例LNT患者的CT表现及临床资料,观察病变的部位、大小、形态、边界、增强前后CT值并病理对照;男3例,女2例,年龄2～56岁,平均(32.6 ±21.3)岁.结果 2例位于髂血管旁,1例位于胰周,1例位于肠系膜根部,1例位于腹膜后,病变大小3.1 ～6.7 cm,平均(4.5±1.57)cm;5例均表现为分叶状囊实性团块,边界不清并包绕邻近组织结构,病灶引流区可见肿大淋巴结,增强扫描后特征性表现为“蜂房状”强化或不均匀性环形强化.结论 腹腔淋巴结干酪样坏死具有一定的MSCT特征,“蜂房状”强化的形态学特征对于诊断具有重要意义.

    淋巴结结核体层摄影术,X线计算机腹腔

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    原发甲状腺功能减低致垂体肿瘤样增生一例

    郑丽丽张锋磊李桂晨侯坤...
    86-87页
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