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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    深部微小流空在血管壁MRI鉴别诊断动脉粥样硬化和急性动脉炎中的增益价值

    王续王伟赵莹
    1845-1850页
    查看更多>>摘要：目的 探讨深部微小流空(DTFV)现象在血管壁磁共振成像(VW-MRI)鉴别诊断动脉粥样硬化和急性动脉炎中的增益价值.方法 回顾性分析大脑中动脉症状性狭窄且接受治疗的183例患者的VW-MRI资料,分别以VW-MRI和VW-MRI联合DTFV两种方法判断大脑中动脉动脉粥样硬化性狭窄(ICAD)或急性动脉炎性狭窄,判断结果分别与临床确诊结果相比较,并进行统计学检验,以影像学资料、生化实验室检查及随访结果等综合信息为确诊依据,最终诊断为动脉粥样硬化159例和急性动脉炎24例.结果 ICAD组DTFV发生率显著大于急性动脉炎组[74.2％ (118/159) vs.0％ (0/24),x2=50.146,P=0.000].VW-MRI诊断动脉粥样硬化的灵敏度84.3％(134/159),特异度100％ (24/24),准确率86.3％ (158/183),与最终确诊一致率Kappa值=0.584,其中磁共振表现包括斑块形态、血管壁强化方式.VW-MRI联合DTFV诊断动脉粥样硬化的灵敏度95％ (151/159),特异度100％ (24/24),准确率95.6％ (175/183),与最终确诊一致率Kappa值=0.832.VW-MRI联合DTFV诊断动脉粥样硬化的准确率高于VW-MRI,差异具有统计学意义(x2=16.50,P=0.002).VW-MRI,VW-MRI联合DTFV诊断ICAD的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)及95％置值区间(CI)分别是0.921 (0.883～0.960),0.975(0.954～0.996),差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 DTFV在VW-MRI对动脉粥样硬化和急性动脉炎的鉴别诊断中具有较高的增益价值,能提高大脑中动脉ICAD的诊断准确率.

    血管壁磁共振成像深部微小流空颅内动脉粥样硬化性狭窄急性动脉炎

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    慢性腰腿痛患者左侧眶额皮层的静息态脑活动及功能连接异常

    高燕赵力聪赵洪增董家文...
    1850-1855页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎间盘突出(LDH)所致的慢性腰腿痛患者在静息态下的自发性脑神经活动和功能连接(FC)改变模式及其与疼痛的关系.方法 对55例LDH所致的慢性腰腿痛患者(慢性腰腿痛组)及年龄、性别、受教育程度相匹配的60名健康志愿者(对照组)行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI).比较组间比率低频振幅(fALFF)值的差异.以差异脑区为种子点行体素水平全脑FC分析,并分析显著差异脑区的fALFF值及FC值与慢性腰腿痛患者视觉模拟量表(VAS)评分之间的相关性.结果 与对照组相比,慢性腰腿痛组左侧眶额皮层(OFC)的fALFF值升高(P＜0.05).以左侧OFC为种子点的FC分析提示,慢性腰腿痛组与对照组比较,左侧OFC与双侧楔前叶的FC增强,与左侧岛叶、右侧额中回和右侧缘上回的FC减弱(P均＜0.05);此外,慢性腰腿痛组左侧OFC与右侧额中回的FC值与VAS评分之间呈负相关(r=-0.273,P=0.044).结论 左侧OFC神经活动的升高及其与楔前叶、岛叶、额中回和缘上回的FC改变可能在慢性腰腿痛患者疼痛调节障碍中扮演着重要角色,并且OFC-背外侧前额叶(DLPFC)环路异常可能与疼痛程度有关.

    慢性腰腿痛比率低频振幅功能连接眶额皮层功能磁共振成像静息态

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    全容积表观扩散系数直方图鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤与非典型脑膜瘤的价值

    刘静静侯明丽吴静党佩...
    1856-1860页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤(SFT/HPC)与非典型脑膜瘤(AM)鉴别中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的20例SFT/HPC与19例AM的临床资料及术前MRI影像学资料.参照T1WI增强扫描图像,在ADC图上利用Firevoxel软件勾画感兴趣区(ROI),生成ADC直方图,提取多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmjn)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、ADC第10百分位数(ADC10％)、ADC第25百分位数(ADC25％)、ADC第50百分位数(ADC50％)、ADC第75百分位数(ADC75％)、ADC第90百分位数(ADC90％)、偏度系数(skewness)、峰度系数(kurtosis)及熵(entropy).统计分析SFT/HPC与AM组中的各参数差异及其诊断效能.结果 利用全容积ADC直方图提取的ADCmean,ADC max,ADC50％,ADC75％,ADC90％及kurtosis在SFT/HPC与AM间均有统计学意义(P＜0.05).ADCmean具有最高的鉴别诊断价值,SFT/HPC组的ADCmean值为(1.176±0.386)×10-3mm2/s大于AM组(0.863±0.127)×10-3mm2/s,ADCmean的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUG)为0.795.ADCmean取1.048×10-3mm2/s作为截断点,诊断灵敏度为70.0％,特异度为89.5％.结论 全容积ADC直方图分析法对鉴别SFT/HPC与AM具有一定价值,其中以ADCmean的诊断价值最高.

    磁共振成像孤立性纤维瘤血管外皮瘤非典型脑膜瘤表观扩散系数直方图

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    蝶窦异位垂体瘤的临床特征和影像学表现

    赵志莲朴月善杨延辉戎冬冬...
    1860-1864页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蝶窦异位垂体瘤的临床表现及影像特征,旨在提高诊断准确率.方法 搜集2010年1月至2020年5月本院手术证实的12例蝶窦异位垂体瘤.分析其临床特征,化验检查特征及CT、MRI特征.结果 12例蝶窦异位垂体瘤中2例患者无症状,偶然发现,其余10例临床表现不典型,部分症状与肿瘤的大小、对邻近结构的侵犯相关.血激素检查12例病例均出现2种以上激素异常.CT平扫12例均表现肿块周围骨质压迫性骨质吸收、骨质破坏,未见骨质增生硬化征象.MRI上12例肿瘤T1WI/T2 WI上表现为不均匀等信号,中度不均匀强化.12例中2例出现空泡蝶鞍.结论蝶窦异位垂体瘤具有典型的CT及MRI表现,术前血激素检查多能发现一种或多种激素水平异常.认识这些特征,可显著提高术前诊断准确率.

    蝶窦异位垂体瘤垂体瘤磁共振成像

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    磁共振DTI在2型糖尿病周围神经病变中的应用研究

    骆磊李筠左孟哲沈纪芳...
    1865-1868页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MR扩散张量成像(DTI)技术在2型糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值.方法 本研究包括27例临床确诊的糖尿病合并周围神经病变患者实验组(DPN组)及32名健康志愿者对照组(HC),两组均行右股骨下段磁共振扫描.MRI扫描序列包括T1WI、T2WI/FS、及DTI序列.测量右侧胫神经起始部表观扩散系数(ADC)值及各项异性分数(FA)值.统计方法采用两独立样本f检验.通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价DTI参数对于DPN诊断效能.结果 所有HC组中右侧胫神经在T2WI/FS上表现为等信号,DPN组有21例在T2WI/FS上表现为稍高或明显高信号.DPN组胫神经ADC值高于HC组(P＜0.05),FA值低于HC组(P＜0.05).ROC曲线分析显示当ADC的cut-off值取1.087×10-3mm2/s时,灵敏度为80％,特异度为82.5％,曲线下面积(AUC)为0.87;FA的cut-off值取0.386时,灵敏度为85％,特异度为92.5％,AUC为0.933.结论 MRI-DTI对于DPN具有一定的诊断价值.

    糖尿病周围神经病变磁共振成像扩散张量成像

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    MRI纹理分析鉴别眼眶孤立性纤维瘤与神经鞘瘤

    张宝月苏云杉沙欧尤梦晶...
    1869-1873页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI纹理分析(TA)对眼眶孤立性纤维瘤(SFT)与眼眶神经鞘瘤(ON)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的9例SFT和13例ON患者.使用MaZda软件在MR常规序列轴位图像上勾画感兴趣区(ROI)获得TA结果,计算观察者间及观察者组内相关系数(ICC),应用LASSO算法进行特征降维,得到可以鉴别两种病变的TA特征参数,绘制其受试者工作特征(ROC)曲线评价其对鉴别SFT与ON的诊断效能.结果 在平扫T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及T1WI轴位增强扫描四个序列分别提取的15个纹理特征参数中,对ICC均＞0.75的特征进行LASSO选择,获得第90百分位数、偏度、峰度、Z轴游程不均匀性、Z轴行程比5个特征参数,其中在T2WI序列Z轴行程比鉴别诊断价值较大,曲线下面积(AUC)为0.906,最佳临界值为0.437,敏感度为88.89％,特异度为100％;在DWI序列峰度鉴别诊断价值较大,其AUC为0.786,最佳临界值为-0.207,敏感度为66.67％,特异度为84.62％;在增强T1WI序列偏度鉴别诊断价值较大,AUC为0.896,最佳临界值为-0.253,敏感度为100％,特异度为66.67％.结论 常规MR不同序列图像纹理特征参数有助于区分眼眶SFT与ON.

    眼眶孤立性纤维瘤眼眶神经鞘瘤磁共振成像纹理分析

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    基于甲状腺专用表面线圈的甲状腺磁共振检查和超声检查的对比研究

    杨倩郝晶刘周邓文明...
    1874-1878页
    查看更多>>摘要：目的 与甲状腺超声检查对比,评估使用8通道甲状腺专用表面线圈进行磁共振检查的价值.方法 前瞻性对49名健康志愿者行甲状腺磁共振和超声检查,磁共振检查采用8通道甲状腺专用表面线圈.以超声检查结果为金标准,分别从结节数目、大小、位置、性质多方面评估磁共振对甲状腺结节的检查价值,将甲状腺超声检出的结节分为长径≤3 mm、3mm＜长径＜10 mm、长径≥10 mm三组,分析磁共振对不同组别甲状腺结节的检出效能.结果 甲状腺超声检查,49名志愿者中共有23名检出30个结节,MR检出其中21名的27个结节,结节检出率为90％.MR分别检出超声所检出长径≤3 mm、3 mm＜长径＜10 mm、长径≥10 mm三组结节11个、15个、4个中的9个(81.82％)、14个(93.33％)、4个(100％).对于甲状腺超声和磁共振均检出的27个结节,甲状腺超声检查长径、短径平均分别为6.17 mm、3.76 mm,MR检查长径、短径平均分别为5.58 mm、3.91 mm,两种检查方式长径和短径的差异均没有统计学意义;在结节性质方面,磁共振检出的27个结节中有26个性质和超声是一致的,其余1个结节,超声诊断为囊实性,而磁共振诊断为囊性.结论 与甲状腺超声检查相比,使用8通道甲状腺专用表面线圈进行磁共振扫描,在结节数目、大小、位置以及性质方面均具有明显的一致性.

    甲状腺磁共振成像超声表面线圈

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    肉芽肿性乳腺炎的MRI影像特征分析

    陶娟刘园杨金荣陈乐庆...
    1878-1883页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(IGLM)的MRI影像表现特征,提高对IGLM的诊断准确率.方法 搜集本院2013年1月1日至2020年12月31日经病理证实的43例IGLM患者.所有患者均按乳腺MRI常规检查方案扫描(包括平扫及动态增强扫描),其中2017年3月之后的32例行扩散加权成像(DWI)检查.回顾性分析其临床病史资料及乳腺MRI影像表现[包括病变形态、信号、动态增强方式、时间信号强度曲线(TIC)、表观扩散系数(ADC)值等影像学特征].结果 随着对IGLM认识的加深,来本院行乳腺MRI检查患者逐年增加,2013年1月至2017年12月仅17例,而2020年1月至12月有11例.本研究对象均为女性,年龄24～ 50岁,平均(32.7±5.06)岁.以产后3年内发生率较高(55.8％);病程在3个月以内多见(81.4％),临床以发现肿块较多见(95.3％);均为单侧乳腺发病,其中位于左侧27例(62.8％),右侧16例(37.2％).乳腺MRI示23例为肿块型强化(53.5％),20例为非肿块型强化(46.5％).32例发生在一个象限(74.4％),27例为单个病灶(62.8％),病灶大小不等,直径0.8～9.5 cm.31例有小囊腔形成,以厚壁环状强化居多,12例呈实性强化.MRI显示病灶邻近区皮下、灶周水肿较为多见.TIC主要为Ⅱ型(51.2％)或Ⅰ型(39.5％),4例为Ⅲ型.32例有DWI检查资料的患者中,DWI呈不同程度高信号,强化区ADC值平均约1.018×10-3mm2/s,囊腔内不强化区ADC值约0.879×10-3mm2/s.结论 乳腺MRI可以完整清晰显示病变,IGLM在临床表现和乳腺影像上与恶性肿瘤一定程度上鉴别困难,但是在对IGLM认识逐渐提高后,结合乳腺MRI上病灶内环形强化囊性病变形成、邻近皮下脂肪间隙或灶周伴水肿特征,以及结合年龄、生产及哺乳史,可以更好地诊断肉芽肿性乳腺炎.

    肉芽肿性小叶性乳腺炎(IGLM)乳腺MRI环形强化TICADC值

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    基于DCE-MRI的血流动力学分析对乳腺黏液癌与T2高信号纤维腺瘤鉴别诊断的研究

    彭舒怡廖好陈乐庆陶娟...
    1884-1887页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学分析在乳腺黏液癌与T2高信号纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年7月病理确诊的24例乳腺黏液癌及31例T2高信号纤维腺瘤的临床及MRI检查资料.分析比较两者的发病年龄、病灶直径、形态、边缘、表观扩散系数(ADC)值、T2信号强度、延迟期强化方式;利用DynaCAD软件获得半定量血流动力学参数,比较病灶早期强化峰值、延迟期各曲线类型百分比.结果 从一般情况及形态学分析,两组病灶直径、形态、边缘的差异具有统计学意义,年龄、ADC值、T2信号的差异无统计学意义;在半定量血流动力学特征中,乳腺黏液癌和T2高信号纤维腺瘤内平台型曲线所占百分比平均值分别为(18.23±15.23)％、(5.66±6.12)％,且二者的差异具有统计学意义(P =0.014).结论 MRI形态学特征及半定量血流动力学参数对鉴别乳腺黏液癌与T2高信号纤维腺瘤具有价值.

    乳腺黏液癌纤维腺瘤动态增强磁共振成像鉴别诊断

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    乳腺癌新辅助化疗后MR完全缓解与病理不一致的原因分析

    万芸黄燕陈丽君尚晓静...
    1888-1894页
    查看更多>>摘要：目的 评估新辅助化疗(NAC)后MR诊断完全缓解(rCR)的乳腺癌患者,分析引起影像-病理不一致的放射学和临床的因素.方法 回顾性分析乳腺癌NAC后MR诊断为rCR的65例患者资料,取得术后病理,分析临床、乳腺X线图像及MR图像、病理资料.结果 50例患者(50/65,76.9％)术后病理完全缓解(pCR),归入"pCR组";15例患者(15/65,23.1％)术后病理证实有浸润性癌灶残留,归入"假阴性组".两组患者在年龄、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、分子分型差异没有统计学意义(P值分别为0.684,0.681,0.256,0.646,0.232,0.128).22例患者(22/65,33.8％)乳腺X线片存在微钙化,存在微钙化的患者假阴性率(10/22,45.5％)比例高于无微钙化患者(5/43,11.6％),差异有统计学意义(P =0.002).NAC前动态增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描多灶性多中心性乳腺癌患者,NAC后MRI诊断rCR出现假阴性(11/26,42.3％)比例高于单发癌灶患者(4/39,10.3％),差异有统计学意义(P=0.003).NAC前DCE-MRI扫描42例(42/65,64.6％)癌灶呈肿块强化,23例(23/65,35.4％)癌灶呈非肿块强化,非肿块强化的患者在NAC后MR诊断rCR出现假阴性(9/23,39.1％)比例高于肿块强化患者(6/42,14.3％),差异有统计学意义(P=0.023).多因素二元Logistic回归分析发现以下因素会增加NAC后MR诊断rCR假阴性的风险:多灶性多中心性癌[OR=1.895(95％ CI:1.697 ～3.799),P=0.037];非肿块强化[OR=1.562 (95％ CI:1.257～6.387),P=0.034];乳腺X线片内钙化[OR=1.532 (95％ CI:1.472～4.375),P=0.008].结论 NAC前乳腺癌乳腺X线片内钙化、多灶性多中心性乳腺癌、非肿块强化征象,是引起NAC后MR诊断rCR与病理不一致的重要独立因素.

    乳腺癌新辅助治疗完全缓解微钙化非肿块强化多灶性多中心性乳腺癌

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