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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    基于MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的价值研究

    钟晶晶张勤印洪刚徐晓霏...
    2124-2128页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MRI预测前置胎盘合并胎盘植入及产后出血的临床应用价值.方法 回顾性分析经剖宫产术中证实或病理诊断明确,且临床资料及产前MRI影像学资料完整的前置胎盘患者228例,根据术后病理分为无胎盘植入组(n=102)及有胎盘植入组(n=126);另根据是否有产后出血分为无产后出血组(n=149)及产后出血组(n=79),采用x2检验或Fisher确切概率法比较两组之间MRI征象的表现差异.运用Kappa 一致性检验评估产前MRI诊断胎盘植入的诊断效能,多因素Logistic回归模型分析MRI征象评估产后出血的独立危险因素.结果 无胎盘植入组及有胎盘植入组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象表现差异均有统计学意义(P＜0.05).产前MRI诊断结果与剖宫产术中所见及术后病理诊断结果一致性较好(Kappa=0.817).无产后出血组及产后出血组MRI征象比较,除胎盘缺血梗死征象外,其余9项MRI征象差异均有统计学意义(P＜0.05).运用Logistic回归模型进行多因素分析,结果显示胎盘内异常胎儿血管宽度及胎盘前壁覆盖至膀胱顶部以下两项征象差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI产前诊断胎盘植入与剖宫产术后病理诊断结果一致性较高,且对于预测产后出血具有一定的临床应用价值.

    产前磁共振成像胎盘植入前置胎盘产后出血

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    DCE-MRI参数与子宫内膜癌分化程度及组织VEGF、P53表达的关系

    于坤周衍德何磊磊
    2128-2132页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数与子宫内膜癌(EC)分化程度及组织血管内皮生长因子(VEGF)、P53表达的关系.方法 回顾性分析经手术病理证实的130例EC患者的临床资料,对比不同分化程度EC患者DCE-MRI参数.统计EC组织VEGF、P53蛋白表达情况,并分析其与患者临床病理的关系.对比不同VEGF、P53表达EC患者DCE-MRI参数.Spearman分析EC患者DCE-MRI参数与分化程度、VEGF及P53的相关性.结果 不同分化程度EC患者速率常数(Kep)、容积转运常数(Ktrans)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)值对比,差异有统计学意义(P＜0.05);低分化和中分化Kep值、Ktrans值及Ve值均＞高分化(P＜0.05);低分化Kep值、Ktrans值及Ve值均＞中分化(P＜0.05).EC组织中VEGF阳性表达率为80.77％,P53阳性表达率为63.85％.临床分期Ⅲ～Ⅳ期、肌层浸润＞1/2、淋巴结转移、低分化EC组织VEGF阳性表达率和P53阳性表达率高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、肌层浸润≤1/2、无淋巴结转移、中/高分化(P＜0.05).VEGF阳性Kep值、Ktrans值及Ve值＞VEGF阴性(P＜0.05);P53阳性Kep值、Ktrans值及V,值＞P53阴性(P＜0.05).EC患者Kep值、Ktrans值及Ve值与分化程度呈负相关(P＜0.05);EC患者Kep值、Krrans值及Ve值与VEGF、P53呈正相关(P＜0.05).结论 DCE-MRI参数与EC分化程度及组织VEGF、P53表达均相关.

    子宫内膜癌分化程度血管内皮生长因子P53动态增强磁共振成像

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    多参数MRI检查对子宫肌瘤患者超声引导下微波消融治疗效果的评估价值

    王娜张宁武春燕陈江红...
    2133-2138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多参数MRI检查对子宫肌瘤患者超声引导下微波消融(MWA)治疗效果的评估价值.方法 选取行超声引导下MWA治疗的71例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者于治疗前及治疗6个月后行MRI平扫和增强扫描,测量T2WI序列的信号强度比值(SIR)、T2WI信号值、表观扩散系数(ADC)及肿瘤体积.比较各MRI参数与消融效果以及临床效果的关系,绘制ROC曲线评估各MRI参数对治疗效果的评估价值.结果 71例子宫肌瘤患者经超声引导下MWA治疗后,T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值参数均较治疗前降低(P＜0.05).不同MRI参数的肌瘤体积消融率比较有显著差异,其中T2WI SIR＜1.5、T2WI信号值＜200、ADC值＜1.4 ×10-3mm2/s的肌瘤体积消融率较高(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,治疗后T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值均与肌瘤体积消融率呈负相关(P＜0.05).不同临床疗效患者治疗后T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值比较有显著差异,其中显效患者各参数值均较低(P＜0.05).ROC曲线分析显示,各项参数评估临床疗效的AUC分别为0.726、0.738、0.744(P＜0.05),采用并联的方式进行联合检测,评估子宫肌瘤患者临床疗效的AUC为0.884,联合检测AUC高于各参数单独检测(P＜0.05).结论 多参数MRI检查对子宫肌瘤患者超声引导下MWA治疗效果有较好的评估价值,T2WI SIR、T2WI信号值、ADC值较低的肌瘤体积消融效果较好.

    多参数磁共振成像子宫肌瘤微波消融疗效评估

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    16例儿童新型冠状病毒感染后合并不同类型脑病的MRI影像表现

    苏晓然陈琬乔平云时胜利...
    2138-2143页
    查看更多>>摘要：目的 分析总结儿童新型冠状病毒感染后合并不同类型脑病的MRI影像表现,为临床及时、合理治疗提供影像信息.方法 回顾性分析16例经临床确诊为新型冠状病毒感染合并中枢神经系统受累患儿的临床及MRI影像资料,男9例,女7例,年龄13天～12岁.所有患儿均行MRI平扫及加扫扩散加权成像(DWI)序列.其中11例患儿于不同时期复查.结果 结合临床表现及实验室检查,8例患儿考虑为急性坏死性脑病,其中7例病变累及脑实质范围较广,MRI表现为双侧丘脑明显肿胀,呈对称性改变,T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC呈"三色板征",余双侧大脑半球内可见多发对称性斑片状DWI高信号;1例仅累及脑干,MRI表现为脑干明显肿胀,脑干内团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC呈"三色板征".2例患儿考虑为瑞氏综合征.MRI表现为双侧大脑半球皮层、基底节区弥漫性对称性T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR及DWI呈高信号,ADC减低.4例患儿考虑为急性脑病伴双向发作及后期扩散降低(AESD).MRI表现为双侧额顶枕叶白质内对称性稍长T1、长T2信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,ADC减低,呈"亮树征".2例患儿MRI表现为双侧大脑半球白质内分水岭区散在多发点片状T1WI低、T2WI高信号,FLAIR及DWI呈高信号,ADC减低,额顶叶片状T1WI高信号,考虑为急性脑病合并血管病变.结论 儿童新型冠状病毒感染可合并急性坏死性脑病、瑞氏综合征、AESD及急性脑病并发脑血管病变,不同类型脑病MRI影像表现不同,总结其影像特征,提高诊断能力,为临床合理、及时治疗提供重要影像信息.

    儿童新型冠状病毒脑病MRI影像表现

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    儿童侵袭性纤维瘤病的MRI表现与病理对照

    赵振胡俊李旭储婧...
    2143-2146页
    查看更多>>摘要：目的 分析侵袭性纤维瘤病(AF)的MRI表现,并与病理结果对照,提高对儿童AF的影像诊断水平.方法 回顾性分析14例AF患儿的MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、信号及强化特点等,并与病理结果进行对照分析.结果 14例病灶均为单发,腹外型11例,腹壁型2例,腹内型1例.最大径3.4～10.5 cm,平均6.6 cm.类圆形5例,"蟹足状"生长9例.T1WI呈等/稍低信号.T2WI呈不均匀高信号,内可见条片状低信号.8例可见血管流空信号.所有病变均未见出血、坏死成分.12例扩散加权成像(DWI)均呈高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为1.41 ×10-3mm2/s.13例增强后均呈明显强化,其中11例病灶中可见"反转强化".10例复查MRI可见肿瘤复发.镜下主要由梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞和胶原纤维组成.免疫组织化学显示14例Vimentin、SMA、β-catenin均呈阳性,CD34均呈阴性.结论 儿童AF的MRI表现具有一定的特征性,如T2WI病变中条片状低信号、无明显扩散受限及"反转强化"等,可反映肿瘤的病理学特征.

    纤维瘤病侵袭性儿童磁共振成像

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    注意缺陷多动障碍儿童中脑相关边缘多巴胺能系统与全脑功能连通性的改变:基于种子点的功能分析

    周荣辉陈双利钱安丹陶洁洁...
    2147-2152页
    查看更多>>摘要：目的 了解中脑多巴胺(DA)信号异常与注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童行为异常之间的关系.方法 使用ADHD-200公共数据库样本和基于种子点的功能连接(FC)分析来评估ADHD儿童脑功能连通性紊乱的变化.根据既往的研究,选择双侧腹侧被盖区(VTA)、黑质致密部(SNc)和蓝斑(LC)作为种子点,探讨其与全脑功能连通性的差异.结果 在功能连通性分析中,当种子放置于左中脑区时,ADHD组双侧脑干、脑桥、左侧壳核、丘脑背侧和颞叶的FC明显高于对照组.结论 ADHD儿童与对照组之间存在明显的脑功能连接的差异.因此,基于中脑的全脑FC改变可能有助于理解ADHD儿童的病理生理学改变,此外,半脑不对称的脑功能差异似乎是ADHD的持久特征.

    注意缺陷多动障碍静息态功能磁共振成像多巴胺基于种子点的功能连接

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    结合压缩感知技术的自由呼吸单次激发电影序列在心律失常患者中的应用

    杜凡张楠陈财忠鲁鸿飞...
    2153-2159页
    查看更多>>摘要：目的 比较压缩感知技术的自由呼吸单次激发电影(FB single-shot CS cine)序列与传统平衡稳态自由进动电影(bSSFP cine)序列对心律失常患者心脏磁共振(CMR)中的应用价值.方法 使用1.5 T MR对26例心律失常患者(男性17例,女性9例)分别采用bSSFP cine和FB single-shot CS cine序列进行CMR扫描,按照上述序列分为A、B两组.由两名观测者分别对心脏电影图像质量进行5分制主观评分,并计算心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和心肌质量(MASS).测量血池和心肌的信号强度及背景噪声,计算心肌信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).分别使用Wilcoxon检验以及卡方检验对两组序列心脏标准化参数、心肌CNR及图像质量评分结果进行组间统计学分析.结果 观察者数据一致性良好[组内相关系数(ICC)均＞0.75].B组4.450±0.583图像质量主观评分高于A组4.039±0.824(P=0.038).A组与B组图像中心基底部、中央部、心尖部的SNR和CNR差异没有统计学意义(P均＞0.05),LVEF、LVEDV、LVESV、SV、CO和MASS差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组扫描成功率为74.286％,B组扫描成功率为100％.bSSFP cine扫描时间显著缩短约91％结论 FB single-shot CS cine序列能有效提高图像质量,并且显著缩短扫描时间,对于心律失常患者的CMR扫描时有较好的临床应用前景.

    CMR压缩感知单次激发心脏电影对比噪声比

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    45 keV单能量能谱CT影像组学结合机器学习预测肝癌TACE短期疗效

    曹志超贺克武王亚奇陈焕玉...
    2159-2165页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前45 keV单能量能谱CT影像组学结合机器学习预测肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TA-CE)后短期疗效的应用价值.方法 回顾性分析104例经病理证实的肝细胞癌(HCC)患者,随机划分为训练集(71例)和验证集(33例).搜集患者治疗前能谱CT单能量及常规增强CT(CECT)图像,提取病灶影像组学特征.使用LASSO算法结合十折交叉验证筛选能谱组学特征,用逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、极限梯度提升(XGBoost)、K最近邻(KNN)等5种机器学习方法构建能谱影像组学模型,基于最佳能谱组学模型的机器学习方法与相应特征构建CECT模型,利用多因素LR分析筛选临床资料变量构建临床模型.受试者工作特征(ROC)曲线用于评价模型效能.决策曲线分析(DCA)评价最佳影像组学模型、CECT模型及临床模型的临床决策能力.结果 通过筛选共纳入19种特征构建模型,5种能谱影像组学模型的曲线下面积(AUC)分别为训练集0.72,0.68,0.77,0.70,0.71,验证集0.55,0.58,0.74,0.74,0.65.基于多因素LR筛选出两项临床变量分别为甲胎蛋白(AFP)＞400 μg/L和Child分级,临床模型训练集和验证集的AUC分别为0.63和0.67,CECT SVM模型AUC为训练集0.69、验证集0.61.校准曲线提示能谱及常规SVM模型和临床模型拟合优度良好.DCA曲线显示能谱SVM模型具有更高的临床应用价值.结论 术前45 keV单能量能谱CT影像组学结合机器学习能有效预测肝癌TACE后的短期疗效,其中能谱SVM模型预测性能最佳,较其他模型更具决策作用.

    肝细胞癌影像组学45keV单能量能谱CT机器学习

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    CT灌注成像参数对急性前循环大血管闭塞血管内治疗患者预后的预测价值

    陈忠悦孙原李弘张彤阳...
    2166-2170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用RAPID软件处理的CT灌注成像(CTP)相关参数对急性前循环大血管闭塞血管内治疗(EVT)患者预后的预测价值.方法 共纳入118例患者,根据术后90天改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS＞2分),将两组患者一般资料及CTP相关参数进行比较并筛选预后影响因素.结果 年龄(OR=0.878,95％CI:0.817～0.943)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.856,95％CI:0.764～0.959)、核心梗死体积区域(VCBF＜30)(OR=0.922,95％CI:0.887～0.958)、低灌注强度比值(HIR)(OR=0.018,95％CI:0.002～0.131)是急性前循环大血管闭塞EVT患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 年龄、基线NIHSS评分、VCBF＜30、HIR是急性前循环大血管闭塞EVT患者预后不良的独立影响因素,CTP相关参数可用来预测急性前循环大血管闭塞EVT患者的预后.

    CT灌注成像急性前循环大血管闭塞血管内治疗预后

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    青少年多形性低级别神经上皮肿瘤的多模态MRI特征分析:5例病例复习

    胡伟陈铌李爽苏筱芮...
    2171-2176页
    查看更多>>摘要：目的 探究青少年多形性低级别神经上皮肿瘤(PLNTY)的常规MRI表现及多模态MRI特征,以提高对该罕见肿瘤的认识.方法 回顾性分析5例经手术病理确诊的PLNTY患者的临床及影像学资料.所有患者均接受MRI增强扫描,其中3例行MRI多模态扫描,1例另行头部CT检查.结果 3例男性和2例女性,中位年龄25岁,4例表现为癫痫.常规MRI示4例位于颞叶,1例位于顶叶;平均最大径约1.76 cm(1.1～3.7 cm);3例T2WI呈现"椒盐征",3例可见钙化、囊变和不同程度强化.多模态MRI示5例均无扩散受限;磁敏感加权成像(SWI)示2例病灶内钙化,磁共振波谱成像(MRS)示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)倒置;扩散张量成像(DTI)示白质纤维束受侵犯或压迫;灌注加权成像(PWI)示病灶区域灌注轻度增高.结论 PLNTY好发于年轻成人,以颞叶皮层下常见,常伴钙化和囊变.T2WI"椒盐征"可能是其特征性表现.多模态MRI提示其为低级别胶质瘤.PLN-TY 确诊需依靠病理学检查,但以上特征有助于鉴别诊断.

    青少年多形性低级别神经上皮肿瘤磁共振成像磁共振波谱成像扩散加权成像灌注加权成像

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