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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
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    分化型甲状腺癌肺转移患者99mTc-MIBI显像与131I治疗疗效及疾病进展的相关性研究

    陈畅王政杰李佳张磊...
    1087-1091页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)肺转移患者99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像结果与放射性碘治疗后131I全身显像结果的相关性,评估99mTc-MIBI显像结果对于评估DTC肺转移疾病进展的应用价值.方法 搜集甲状腺癌肺转移患者120例,在初次进行131I清除残余甲状腺组织半年后,行99mTc-MIBI显像,第二天服用治疗剂量的131I(150～220 mCi),5天后行131I全身显像,结合甲状腺球蛋白(Tg),比较99mTc-MIBI显像与131I全身显像的结果,进一步探讨99mTc-MIBI显像对于放射性碘治疗后DTC肺转移患者疗效评估及疾病进展的应用价值.结果 120例患者根据显像结果,将其分为4组:99mTc-MIBI显像阳性、131I全身显像阳性组(A组,n=12);99mTc-MIBI显像阳性、131I全身显像阴性组(B组,n=16);99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阳性组(C组,n=78);99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阴性组(D组,n=14).Spearman秩和相关检验提示两种显像结果呈中度负相关,相关系数rs=-0.410(P＜0.0001).且99mTc-MIBI阳性的两组患者(A组与B组)其Tg水平显著高于99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阳性(C组)患者(P＜0.05).结论 99mTc-MIBI显像可以部分预测放射性131I碘治疗结果,且99mTc-MIBI显像阳性患者往往有着较高的Tg水平.

    99m锝-甲氧基异丁基异腈显像失分化甲状腺癌肺转移放射性碘治疗

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    对比增强能谱X线摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

    荣小翠康一鹤杨光韩捧银...
    1092-1096页
    查看更多>>摘要：目的 通过与数字乳腺断层摄影(DBT)对比,探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对于致密型乳腺病变的诊断价值.方法 回顾性分析行CESM检查经穿刺活检或手术病理证实的115例致密型乳腺疾病患者,与病理结果对照,比较DBT、CESM对于乳腺疾病的诊断效能.结果 115例患者共检出125个病灶,其中乳腺癌病灶70个,良性病灶55个.以BI-RADS4B类及以上为阳性时,DBT、CESM两者诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.4％、54.5％、69.6％、69.5％、69.8％和94.3％、72.7％、84.8％、81.5％、90.9％.受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.716,0.877,差异有统计学意义(P＜0.05).在未绝经组和年龄≤50岁组中,CESM诊断乳腺病变的ROC曲线下面积大于DBT(P＜0.05);而在已绝经和年龄＞50岁组中,DBT和CESM诊断乳腺病变的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与DBT相比,在未绝经和年龄≤50岁患者中,CESM诊断致密型乳腺病变更具优势.

    乳腺病变对比增强能谱乳腺X线摄影致密型乳腺

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    Nomogram模型预测肺部混合磨玻璃结节微浸润腺癌和浸润性腺癌临床价值

    丁宁范国华李梦娟
    1097-1101页
    查看更多>>摘要：目的 构建一个Nomogram模型,探讨其对预测混合磨玻璃结节(mGGN)微浸润腺癌(MIA)和浸润性肺癌(IAC)的诊断价值.方法 回顾性分析120例(85例训练组,35例验证组)mGGN肺腺癌患者临床、病理及影像资料.通过图像分割,特征提取与选择,构建Nomogram模型,评估模型的临床应用价值.结果 Nomogram模型鉴别MIA和IAC的曲线下面积在训练组和验证组上分别为0.93(95％CI:0.88～0.99)、0.99(95％CI:0.96～1.0).结论 对于预测mGNN浸润程度,Nomogram模型具有明显优越性能,为一种有效、实用的鉴别诊断方法.

    Nomogram模型Nomogram列线图决策曲线分析

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    肺外孤立性纤维瘤的MRI表现及病理基础

    江少凡冯昌银蒋日烽
    1102-1105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺外孤立性纤维瘤(ESFT)的MRI表现,结合病理基础,提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例ESFT的MRI及病理学表现.结果 11例ESFT中,发生在泌尿生殖系统3例(阴囊2例,膀胱1例),盆腹腔4例,中枢神经系统3例,头颈部1例.3例恶性或侵袭性,T,WI均呈等高混杂信号,T2WI上2例为等高混杂信号,1例为高信号,DWI仅边缘高信号;8例为良性,T,WI上病灶均呈等低信号,T2WI上2例为均匀低信号,6例病灶表现为高低混杂信号,DWI呈等低信号,增强扫描实性区域均强化明显,坏死囊变区未见强化.4例可见明显滋养血管,8例ESFT的T2WI低信号区显著强化.免疫组织化学:CD34阳性(5/6),Bcl-2阳性(6/6),Vimentin 阳性(6/6),S-100阴性(6/6),平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性(6/6),Ki-67=1～2％(3/3),Ki-67=30％(1/1).结论 肺外孤立性纤维瘤MRI信号与纤维、坏死囊变区含量和分布有关,增强扫描呈"快进慢出"的特点,瘤周或瘤内可见滋养血管,T2WI低信号区域的明显强化是其主要特点.

    孤立性纤维瘤磁共振成像病理学

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    基于临床和CT特征的诺模图早期识别重症新型冠状病毒肺炎的研究

    郁义星李敏顾岚徐峰...
    1106-1111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于初诊的临床和CT特征的诺模图在早期识别重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的应用价值.方法 回顾性分析108例COVID-19患者的临床和CT资料.所有患者按照病程中严重程度分为轻症组(76例)和重症组(32例),并分析其临床特征和CT特征.对两组间差异有统计学意义的临床和CT特征进行多因素Logistic回归分析,确定重症COVID-19相关的独立危险因素.将独立危险因素引入R软件,构建预测重症COV-ID-19的诺模图,并进行ROC曲线分析,通过绘制校准曲线及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行模型验证.结果 重症组的年龄(55.78±14.45)岁明显大于轻症组(43.46±14.84)岁(P＜0.05).重症患者的CT严重性评分[8(5.2～10.0)]高于轻症患者[4(2.0～5.0)],差异有统计学意义(P＜0.001).两组患者的糖尿病、冠心病、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、位置、分布、形态、密度、血管束增粗、空气支气管征、铺路石征、马赛克灌注征的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示年龄、白细胞计数、空气支气管征和CT严重性评分是重症COVID-19的独立危险因素.诺模图的曲线下面积为0.939(95％置信区间:0.895～0.983),敏感性和特异性分别为96.9％和84.2％.标准曲线显示预测概率与实际概率符合度良好.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(X2=10.136,P=0.256)显示诺模图预测重症COVID-19具有较好准确性.结论 基于初诊的临床和CT特征构建的诺模图在早期识别重症COVID-19有较大的应用价值,可为临床个体化评估COVID-19患者病情提供一定的帮助.

    新型冠状病毒肺炎体层摄影术、X线计算机诺模图识别

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    原发性纵隔精原细胞瘤影像学表现与病理学基础

    梁锐烘曾庆思刘琴许乙凯...
    1111-1115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性纵隔精原细胞瘤(PMSGCT)的CT、PET-CT表现及其病理学基础.方法 回顾性分析经病理确诊的11例PMSGCT患者的影像学表现,并与其病理结果对照,11例均接受胸部CT增强及平扫检查,3例同期接受18F-FDG PET-CT检查.结果 11例患者均为青少年男性,病灶CT表现为不规则分叶状肿块10例,卵圆形状1例;右前纵隔7例,左前纵隔3例,左前纵隔-颈根部1例;最大径4.70～15.30 cm,平均(10.77±3.75)cm,其中6例最大直径≥10.00 cm.5例密度均匀一致,无坏死;4例伴少许斑片局灶性坏死;2例大部分为实性成分,内多发斑片、条片坏死.增强两期扫描11例均渐进性强化,中度强化7例,明显强化2例,轻度强化2例.11例侵犯周围脂肪间隙,其中累及两侧头臂静脉和/或上腔静脉综合征3例,胸腺1例,心包及左肺静脉1例,气管及食管上段、主动脉弓1例,左侧锁骨上淋巴结转移1例,心包及胸腔积液各1例,3例病灶放射性摄取均明显增高.治疗后5例完全缓解,5例病情稳定,1例术后复发.结果 PMSGCT好发于青少年男性,其CT主要表现为前纵隔密度均匀一致的不规则实性肿块或局部伴少许灶性坏死,常侵犯周围脏器及血管,可有淋巴结及远处转移,增强扫描多为中度渐进性强化;病灶18F-FDG摄取呈高代谢.

    纵隔肿瘤原发性精原细胞瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像术

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    双层探测器CT重建算法对胸部低剂量CT图像质量的影响

    杜华阳隋昕宋兰田杜雪...
    1116-1121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双层探测器CT行胸部低剂量扫描采用不同重建技术对图像质量的影响.方法 应用飞利浦双层探测器GT,纳入50例行胸部低剂量CT平扫的患者.分别采用不同重建算法进行重建,对图像质量进行定量测量及主观图像质量评估,对比分析不同重建算法图像的客观及主观结果.结果 FBP、iDose4-L3、iDose4-L6、IMR-RL1 及 IMR-SP1 图像噪声值分别为55.69±10.07、64.00±8.07、31.42±6.11、17.30±2.77、13.76±2.59.与FBP 组相比,iDose4-L3组、iDos4-L6组、IMR-RL1 组及 IMR-SP1 组4组的噪声分别降低了 21.36％,43.66％,74.81％,68.33％(P 值均＜0.05).IMR 组(IMR-RL1、IMR-SP1)的 SNR 及 CNR 均明显高于 FBP 组、iDose4组(iDose4-L3、iDose4-L6)(P 值均＜0.05),但 IMR-RL1 及 IMR-SP1 两组间 SNR、CNR 差异不具有统计学意义(P＞0.05).iDose4-L3组、iDose4-L6组的SNR及CNR值略高于FBP组,但差异无统计学意义(P值分别为0.080、0.091).IMR重建图像评分高于FBP、iDose4-L3及iDose4-L6组,差异有统计学意义(P值均＜0.05).IMR-SP1组肺窗图像质量最优,IMR-RL1组纵隔图像质量最优,IMR-SP1组与IMR-RL1组两组间的纵隔及肺窗质量无明显差异(P＞0.05).结论 在低剂量胸部CT中,IMR重建算法降噪及提高图像质量效果优于FBP、iDose4重建算法.

    全模型迭代重建算法肺部病变低剂量图像质量计算机断层扫描

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    PET/CT、NLR及血清肿瘤标志物与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系

    杜敏孙潇楠陈星宇李绍东...
    1121-1125页
    查看更多>>摘要：目的 探究PET/CT、NLR及血清肿瘤标志物与肺腺癌Ki-67阳性表达的关系.方法 回顾性分析行PET-CT检查并行手术治疗且经病理证实为肺腺癌的患者共106例,此前未接受任何干预性治疗.根据术后病理免疫组织化学Ki-67表达结果分为高表达和低表达两组,行组间PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)、神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)单因素分析,并利用二元Logistic回归分析及受试者工作特征曲线探究SUVmax、NSE、CEA和NLR对肺腺癌Ki-67阳性表达的预测效能.结果 肺腺癌Ki-67高表达和低表达组之间SUVmax、NSE和性别差异具有统计学意义(P＜0.05).SUVmax对肺腺癌Ki-67阳性表达具有一定的预测效能,受试者工作特征曲线分析提示具有良好的曲线下面积(AUC)以及敏感性、特异性(0.612,94.3％、30.2％,P=0.048).NSE、CEA和NLR预测肺腺癌Ki-67阳性表达的AUC、敏感性、特异性分别为0.674、75.5％、62.3％(P=0.002),0.614、88.7％、35.8％(P=0.044)和0.599、49.1％、73.6％(P=0.078).SUVmax、NSE及性别共同预测Ki-67阳性表达AUC值为0.726.结论 SUVmax、NSE、CEA、NLR和性别对于肺腺癌Ki-67阳性表达具有一定的预测效能,其中SUVmax、NSE和性别三者联合预测肺腺癌Ki-67阳性表达效能最高,且较单个因素预测Ki-67阳性表达的效能有明显提升.

    肺腺癌Ki-67最大标准摄取值神经元烯醇化酶癌胚抗原中性粒细胞淋巴细胞比值

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    深度学习图像重建算法在提高CCTA图像质量中的临床价值研究

    张超董栋王铭君韩鹏熙...
    1126-1130页
    查看更多>>摘要：目的 对比常规迭代重建算法,评价深度学习图像重建(DLIR)算法(TrueFidelityTM)在提高冠状动脉CT血管造影(CCTA)图像质量中的临床应用价值.方法 回顾性纳入40例接受相同扫描条件CCTA检查的患者.用ASiR-V 0％、ASiR-V 50％、ASiR-V 80％和DLIR两个水平(中[M]和高[H])重建CCTA数据.通过对比图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)进行不同图像重建算法间的客观评价.由两位高年资影像医师双盲对主干血管图像质量进行主观评价(Liker 4分制).结果 ASiR-V 0％、ASiR-V 50％、ASiR-V 80％、DLIR-M、DLIR-H重建图像的整体对比图像噪声逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),经DLIR-H处理后的图像噪声明显低于其他处理方式(P＜0.05),SNR和CNR值逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.01),DLIR-H重建图像的 SNR 和 CNR 均优于其他重建图像(P＜0.05).ASiR-V 0％、ASiR-V 50％、ASiR-V 80％、DLIR-M、DLIR-H 算法在冠状动脉主要分支的主观评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 与ASiR-V算法相比,DLIR算法能显著降低噪声,提高CCTA的SNR和CNR.因此在提高CCTA图像质量的临床应用方面,DLIR算法具有较大的应用潜力.

    冠状动脉CT血管造影深度学习图像重建图像质量迭代重建技术

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    动态增强MDCT术前鉴别胰腺神经内分泌肿瘤G1/2与G3级的临床价值

    吴菊艺罗敏
    1131-1135页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态增强MDCT术前鉴别G1/2与G3级胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的临床价值.方法 回顾性分析29例手术病理证实为pNET患者的临床资料及动态增强MDCT表现,根据2017年WHO消化道神经内分泌肿瘤分类将29例肿瘤分为G1/2和G3级两组,比较G1/2与G3级两组之间的形态学特征、肿瘤外侵征象和增强扫描各期的差异.结果 29例pNET病例中一共发现29个病灶,G1/2级24例(82.8％),G3级5例(17.2％).静脉期相对强化指数(＜0.9)、淋巴结肿大和远处转移对G1/2和G3级两组肿瘤鉴别诊断价值最高(敏感性和特异性均分别为80.0％、91.7％,Odd sratio:44.0);其次是胰胆管扩张、胰周侵犯、延迟期相对强化指数(＜0.9)、囊变坏死、动脉期相对强化指数(＜1.1)、肿瘤最大直径(＞35 mm)和边界不清.当以上10项阳性表现出现2个及以上时,诊断G3级敏感性和特异性分别为100％和83.3％;当出现3个及以上时,诊断G3级pNET敏感性和特异性分别高达100％和95.8％.结论 动态增强MDCT可用于术前鉴别G1/2与G3级pNET,具有较高的准确性,有利于指导临床选择.

    胰腺神经内分泌肿瘤多层螺旋CT

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