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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    磁共振联合超声评估妊高症对早产儿脑发育的影响

    邢庆娜赵鑫陆林刘彦超...
    1186-1192页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱联合扩散张量成像(DTI)在妊娠期高血压疾病对早产儿脑发育影响中的应用价值.方法 选取妊娠期高血压疾病的孕妇分娩的早产儿55例作为观察组,分为子痫前期(PE)组、妊娠合并慢性高血压(CH)组、慢性高血压并发子痫前期(CHWPE)组及妊娠期高血压(GH)组等4亚组,选取同期孕龄相匹配且无高危围产因素的孕妇分娩的早产儿43例作为对照组,比较观察组各亚组与对照组胎儿期血流频谱值,包括UA及MCA的搏动指数(UA-PI、MCA-PI)、血流速度峰谷比(UA-S/D、MCA-S/D)、UA和MCA的S/D比值[(UA/MCA)-S/D]、MCA和UA的PI比值[(MCA/UA)-PI],比较新生儿期脑多部位各向异性分数(FA)及早产儿临床预后的差异;对血流频谱与内囊后肢FA值及NICU住院时间进行相关性分析.结果 各观察亚组的 UA-S/D、UA-PI 及(UA/MCA)-S/D 高于对照组,而 MCA-PI、MCA-S/D 及(MCA/UA)-PI 低于对照组;PE组及CHWPE组的MCA-S/D、MCA-PI低于CH组及GH组(以上P值均＜0.001).PE组及CHWPE组内囊后肢及额叶白质的FA值低于对照组,PE组顶叶白质及CHWPE组尾状核的FA值低于对照组,PE组、CHWPE组及CH组的内囊后肢的FA值低于GH组(以上P值＜0.05).与对照组相比,PE组、CH组及CHWPE组的张路指数(ZLI)偏低,PE组及CHWPE组的感染率及新生儿重症监护病房(NICU)住院时间较长(以上P值＜0.001).UA-S/D与内囊后肢FA值呈负相关(r=-0.392),与NICU住院时间呈正相关(r=0.454);NICU住院时间与出生孕周呈负相关(r=-0.199);(UA/MCA)-S/D与内囊后肢FA值呈负相关(r=-0.3727)、与NICU住院时间呈正相关(r=0.4427);(MCA/UA)-PI与内囊后肢FA值呈正相关(r=0.2985)、与NICU住院时间呈负相关(r=0.4427).结论 妊娠期高血压疾病易引起胎儿血流频谱异常、较低ZLI值、较高感染率及早产儿脑发育落后,且以CHWPE和PE较为严重;有效的胎儿期血流频谱监测及新生儿期的DTI检查可作为预后的预测工具.

    彩色超声多普勒扩散张量成像妊娠期高血压早产儿脑发育

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    Rotarex机械血栓清除术在急性下肢缺血中的应用

    赵辉胡红耀吴振中饶珉...
    1193-1197页
    查看更多>>摘要：目的 评价Rotarex经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢缺血(ALI)的应用价值.方法 回顾性分析采用Rotarex系统PMT治疗的38例ALI患者的临床资料,包括动脉硬化基础上的血栓形成25例(其中股浅动脉支架内闭塞5例),房颤引起心房血栓脱落导致的动脉栓塞13例.患者均有突然加重的不同程度下肢缺血症状,经临床和影像学检查明确诊断.术前Rutherford分级3～5级,踝肱指数0.38±0.19.观察手术疗效、不良反应及并发症情况.术后随访评估临床症状及血管通畅情况.结果 患者均顺利完成PMT治疗.5例支架内闭塞患者联合药物涂层球囊扩张治疗.8例辅助经导管接触性溶栓治疗.19例联合普通球囊扩张,14例植入支架.治疗后踝肱指数显著增加到0.92±0.16(t=12.72,P＜0.05).36例获得技术成功,技术成功率94.7％.36例临床有效,Rutherford分级改善.PMT术中发生血管夹层1例,远端动脉栓塞2例.随访1年期间,4例下肢缺血症状复发,1例术后9个月死于心功能不全.结论 Rotarex系统PMT治疗ALI安全有效,具有重要的临床应用价值.

    急性肢体缺血血栓形成血栓栓塞机械取栓介入治疗

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    盐酸沙格雷酯联合阿司匹林在股浅动脉药物涂层球囊术后的临床疗效

    杨耀博颜昭勇肖亮陈思攀...
    1197-1201页
    查看更多>>摘要：目的 研究盐酸沙格雷酯联合阿司匹林治疗股浅动脉药物球囊扩张术后的效果.方法 搜集首次行股浅动脉药物球囊扩张术的患者,根据用药情况将患者分为观察组(36例)和对照组(36例).观察组:盐酸沙格雷+阿司匹林;对照组:氯吡格雷+阿司匹林.术后即开始分组治疗,应用彩色多普勒超声、计算机断层扫描血管造影或数字减影血管造影进行定期随访检查.结果 术后6个月观察组和对照组各病变部位的再狭窄率分别为8.3％和19.4％,术后12个月再狭窄率分别为22.2％和33.3％;最小管腔直径分别为(2.92±0.39)mm和(1.9±0.33)mm(P＜0.001);晚期管腔损失分别为(0.42±0.18)mm和(1.34±0.19)mm(P＜0.05);平均峰值流速比分别为2.19±0.72和2.67±0.84(P=0.01);观察组Rutherford分级3、4级明显少于对照组.结论 盐酸沙格雷酯与氯吡格雷相比可以显著降低股浅动脉药物球囊扩张术后血管内膜增生及再狭窄的发生率.

    盐酸沙格雷酯氯吡格雷药物球囊再狭窄

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    多系统萎缩患者轻度认知功能障碍大脑皮层结构改变的研究

    曹城浩杨华光李英美郭妙然...
    1202-1206页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在研究多系统萎缩(MSA)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者皮层的形态学改变,并探讨其与认知损伤之间的关系.方法 共招募25例认知功能正常的MSA患者(MSA-normal cognition,MSA-NC),20例MSA-MCI患者和29例健康对照组.用FreeSurfer软件分析皮层厚度,并将皮层厚度的改变与临床及认知评分进行相关分析.结果 与健康对照组相比,两个MSA亚组在额颞叶区域均表现出广泛的脑皮层形态学改变.MSA-MCI与MSA-NC组的比较显示左侧颞中回和颞下回的皮层厚度减低.左侧颞中回皮层厚度与认知评分和病程相关.结论 MSA-MCI患者存在大脑结构的改变.左侧颞叶区域大脑皮层结构的改变可能是MSA-MCI患者认知功能下降的标志性改变.

    多系统萎缩轻度认知功能障碍磁共振成像形态学改变FreeSurfer

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    3D VIBECAIPI-DIXON技术在磁共振小肠造影增强图像上的应用

    于洋梁璐蒋涛王艳...
    1207-1211页
    查看更多>>摘要：目的 比较3D VIBECAIPI-DIXON和2D FlashGRAPPA-fs在磁共振小肠造影(MRE)增强后图像中的应用价值.方法 45例入组患者(男27例,女18例)使用3.0T磁共振检查;同一患者在增强后分别进行冠状位屏气3D VI-BECAIPI-DIXON及冠状位屏气2D FlashGRAPPA-fs扫描,由两位医师分别进行图像质量评估,评价出质量较好的图像;同时进行半定量信号比,主要针对肠壁/内脏脂肪、肠壁/腹腔淋巴结信号比,并进行单因素方差分析.结果 在所有图像中,两位医师共同认为3D VIBECAIPI-DIXON 图像质量好的为82.2％;认为2D FlashGRAPPA-fs图像质量好分别为2.2％和4.4％(医师1/医师2),进行计算Kappa值为0.779;这种优势的主要原因是3D VIBECAIPI-DIXON可以均匀的抑制脂肪,可减小运动伪影,更快的获取图像,从而使肠道壁显示的更加清晰.3D VIBECAIPI-DIXON肠壁/内脏脂肪信号比(9.3±3.3)和2D FlashGRAPPA-fs肠壁/内脏脂肪信号比(3.3±1.0)具有显著差异性(P＜0.05);3D VIBECAIPI.DIXON肠壁/淋巴结信号比(1.1±0.3)和2D FlashGRAPPA-fs肠壁/淋巴结信号比(1.3±0.6)无显著差异性(P＞0.05).结论 相较于传统的2D FlashGRAPPA-fs,3D VIBECAIPI-DIXON 能在更短时间内获得高质量的抑脂小肠图像,有助于屏气困难的患者获得高质量的图像.

    磁共振小肠造影3DVIBECAIPI-DIXON技术2DFlashGRAPPA-fs

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    基于磁共振T2*mapping全域直方图评估宫颈癌脉管浸润的价值

    李敏达蒋璟璇强金伟生晓惠...
    1212-1216页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁共振T2*mapping的全域直方图对评估宫颈癌脉管浸润情况的应用价值.方法 回顾性分析经病理诊断为宫颈癌并进行T2* mapping检查的患者59例.将患者病灶按照脉管浸润(LVSI)状态分组,采用MaZda软件勾画兴趣区并进行直方图分析,对比两组T2*图像的灰度直方图参数,包括平均值(Mean)、方差(Vari-ance)、偏度(Skewness)、峰值(Kurtosis)、第1百分位数(1th)、第10百分位数(10th)、第50百分位数(50th)、第90百分位数(90th)、第99百分位数(99th),绘制ROC曲线分析以上参数评估宫颈癌LVSI情况的诊断效能.结果 宫颈癌LVSI阳性组的T2*mapping直方图参数Mean、Variance、10th、90th和99th值均明显高于阴性组(P＜0.05),两组患者间的1th、Skewness和Kurtosis值无明显统计学差异.其中99th值的曲线下面积最大(0.924),其敏感性和特异性分别为90.5％、84.2％.结论 基于T2*mapping的全域直方图分析有潜力应用于宫颈癌LVSI状态的评价.

    宫颈癌脉管浸润磁共振成像T2*mapping直方图分析

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    脑小血管病认知障碍大鼠脑结构变化的纵向研究

    曾邦峰伏晓杨丽铭黄明明...
    1216-1221页
    查看更多>>摘要：目的 通过建立脑小血管病的动物模型和MRI纵向监测大脑认知相关脑区的体积变化,探讨诊断脑小血管病认知障碍大鼠的脑结构变化MRI指征.方法 采用自发性高血压大鼠结合单侧颈总动脉闭塞法制备脑小血管病认知障碍大鼠模型,实验组随机分为假手术组和手术组,手术组永久结扎左侧颈总动脉,假手术组模拟手术但不结扎.选用18周龄Sprague-Dawley大鼠作为对照组.使用7.0 T-MR T2加权结构像弛豫增强快速采集序列(RARE)纵向采集实验组术前(早期)、术后1个月、术后3个月(进展期)及对照组的影像数据.结合Morris水迷宫、HE染色和尼氏染色评估大鼠的认知功能和神经元细胞变化,反映影像学结构异常与组织病理学和行为学改变之间的关系.结果 与对照组相比,实验组大鼠学习和记忆能力持续降低(P＜0.05);早期海马明显萎缩,进展期纹状体萎缩及运动/体感皮层厚度变薄(P＜0.05);HE和尼氏染色示神经元细胞不同程度减少、固缩甚至溶解消失.结论 早期海马萎缩、进展期纹状体萎缩及大脑皮层变薄有助于脑小血管病大鼠认知障碍的早期识别,具有潜在的早期诊断价值.

    血管性认知障碍脑小血管病自发性高血压大鼠结构磁共振成像动物模型

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    整合素αvβ3靶向双模态分子探针PLGA-Cy5.5-@Fe3O4-RGD的制备及其成像的初步研究

    张毓聂贞慧曾馨逸廖海...
    1221-1226页
    查看更多>>摘要：目的 合成一种靶向整合素αvβ3的新型MRI及近红外荧光双模态分子探针,并初步研究其表征、MRI表现及体内MRI/近红外荧光双模态成像的可能性.方法 采用双乳化法将Fe3O4磁性纳米颗粒和Cy5.5荧光染料共同包裹于聚乳酸羟基乙酸[poly(D,L-lactic-co-glycolicacid),PLGA]中,制备PLGA-Cy5.5-@Fe3O4纳米球,再将整合素αvβ3的靶向配体精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽环序列(cRGD)偶联到PLGA-Cy5.5-@Fe3O4纳米球的表面,得到双模态分子探针PLGA-Cy5.5-@Fe3O4-RGD.之后利用动态光散射法(DLS)检测其水合粒径及Zeta电位,红外分析(FTIR)测定其红外光谱;运用荧光光谱仪测得其荧光光谱;激光共聚焦显微镜检测乳腺癌细胞表明整合素αvβ3的表达;MRI观察其探针的体外MRI成像;皮下乳腺癌模型裸鼠尾静脉注射探针,分别进行体内MRI及近红外荧光成像,评价探针的双模态成像性能,扫描后对裸鼠进行解剖,取组织病理切片行HE染色.结果 PLGA-Cy5.5-@Fe3O4-RGD制备成功,测得其水动力尺寸为(212.3±44.62)nm,Zeta电位为(-21.3±5.57)mV,在紫外线波长701 nm处有最大吸收峰;随着分子探针浓度的逐渐升高,T2信号逐步降低,图像由白到黑;激光共聚焦扫描显微镜验证了整合素αvβ3主要表达于细胞质和细胞膜表面;于皮下乳腺癌模型裸鼠体内注射PLGA-Cy5.5-@Fe3O4-RGD后进行磁共振T2WI和荧光成像,在注射2 h内肿瘤部位的T2WI信号逐渐降低,而其荧光强度逐渐升高.结论 PLGA-Cy5.5-@Fe3O4-RGD双模态分子探针具有良好的稳定性、分散性,且能作为双模态显像剂用于荧光及MRI成像.

    双模态探针整合素αvβ3磁共振成像荧光成像

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    应用相对表观扩散系数评估膀胱癌侵袭性及增殖性的初步研究

    丁升吴梦琳郭琪李雪...
    1227-1230页
    查看更多>>摘要：目的 探讨相对表观扩散系数(rADC)值和表观扩散系数(ADC)值对膀胱癌肌层侵袭性的诊断价值,并评估两者与肿瘤增殖性指标(Ki-67)表达水平之间的相关性.方法 106例经病理证实的尿路上皮癌患者,术前行常规MRI及DWI检查.测量病灶ADC值,并以闭孔内肌及臀大肌作参照,分别计算rADC1及rADC2.比较肌层浸润性膀胱癌(MIBC)组和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组的rADC值与ADC值的差异;并评估两者与Ki-67表达水平之间的相关性.结果 MIBC组的ADC值、rADC1及rADC2分别为(0.97±0.22)×10-3mm2/s、(0.58±0.14)×10-3mm2/s、(0.64±0.15)×10-3mm2/s,显著低于 NMIBC 组 ADC 值、rADC1、rADC2[分别为(1.23±0.25)×10-3mm2/s、(0.81±0.16)×10-3mm2/s、(0.87±0.19)×10-3mm2/s],P 值均＜0.001.ADC 值为 1.165×10-3 mm2/s时,敏感性为81.3％,特异性为74.6％;rADC1为0.767时,敏感性和特异性分别为86.1％、83.5％;rADC2为0.851时,敏感性和特异性分别为84.7％、78.4％.rADC值和ADC值均对膀胱癌肌层侵犯有诊断价值,且rADC值的诊断效能优于ADC值.rADC值及ADC值均与Ki-67表达均呈负相关(r1=-0.509、r2=-0.467、r=-0.339,P值均＜0.001),且rADC值与Ki-67指标之间相关性更高.结论 rADC值有助于评估膀胱癌侵袭性,并一定程度上反映肿瘤细胞增殖性,为患者术前肿瘤分期提供一定依据.

    膀胱癌相对表观扩散系数Ki-67

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    系统性红斑狼疮肺间质病变TGF-β1基因单核苷酸多态性与肺HRCT表现相关性研究

    龚晓红李松伟李桓王炳森...
    1231-1235页
    查看更多>>摘要：目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因单核苷酸多态性(SNP)与系统性红斑狼疮肺间质病变(SLE-ILD)患者肺高分辨率计算机断层扫描(HRCT)影像学表现的关联.方法 搜集符合纳入标准的SLE-ILD患者共80例,按照HRCT影像学表现分为斑片状、磨玻璃影、网格状、条索状4类.采用Sequenom基因分型实验技术对TGF-β1基因的两个SNPs位点rs12985162、rs10417924分型,并对基因型和等位基因与肺HRCT影像学表现进行相关性分析.结果 在rs12985162,C等位基因在磨玻璃影组中显著高于非磨玻璃影组,差异有统计学意义(P=0.01);T等位基因和TT基因型在磨玻璃影组显著低于非磨玻璃影组,差异具有统计学意义(P=0.01,P=0.021).在位点rs10417924,T等位基因频率在磨玻璃影组显著高于非磨玻璃影组,C等位基因在磨玻璃影组显著低于非磨玻璃影组,差异有统计学意义(P=0.047,P=0.047);在位点rs12985162、rs10417924,TGF-β1 SNPs的等位基因和基因型在斑片状与非斑片状,条索状与非条索状,网格状与非网格状进行比较,均未见统计学差异.结论 TGF-β1两个位点rs12985162、rs10417924可能与SLE-ILD患者肺HRCT磨玻璃影表现有关.

    系统性红斑狼疮肺间质病变高分辨CTTGF-β1基因多态性

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