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期刊信息/Journal information
临床放射学杂志
临床放射学杂志

冯敢生

月刊

1001-9324

lcfs@chinajournal.net.cn

0714-6222015

435000

湖北省黄石杭州路23-22号

临床放射学杂志/Journal Journal of Clinical RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是一份面向国内公开发行的医学影像学学术性刊物。以“保证质量，具有特色，重视临床、普及提高”为办刊宗旨。
正式出版
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    腹膜后占位——请分析诊断

    杨倩张水霞聂婷婷刘玉林...
    1651,1840,封3页
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    影像医学期刊编辑出版伦理——"J10"峰会共识

    1652-1654页
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    蜂蜇伤脑损害的MRI表现

    敖锋张自力陈光斌闫懿...
    1655-1660页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蜂蛰伤脑损害的MRI表现及影像转归.方法 查阅近5年海泰电子病历系统提示蜂蛰伤引起脑损害4例患者的临床及影像资料,4例均行颅脑MRI检查.结果 4例中表现为脑梗塞1例治疗后仍进行性加重家属放弃治疗;表现为后部可逆性白质脑病综合征1例经治疗后影像学上病灶完全吸收好转;表现为蛛网膜下腔出血1例治疗后临床症状完全消失出院;表现为双侧苍白球纹状体坏死1例治疗后病灶缩小、信号减低、临床症状好转.结论 蜂蛰致脑损害可表现为脑梗塞、后部可逆性白质脑病综合征、蛛网膜下腔出血、双侧苍白球纹状体坏死等,认识其MRI表现及转归特点以提高诊断正确率,提高早期诊断率,减少误漏诊,改善预后.

    蜂蛰伤颅脑损害磁共振成像

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    3.0T磁共振多模态成像对脑胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

    邬裕樊李忠明翁强陈德华...
    1660-1665页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3.0T磁共振多模态成像平扫、增强、表观扩散系数(ADC)值及磁敏感加权成像(SWI)对胶质母细胞瘤(GBM)和单发脑转移瘤(BM)的鉴别诊断价值.方法 分析经手术病理证实34例GBM和31例单发BM,术前行常规MRI平扫、增强、DWI及SWI扫描,选取感兴趣区(肿瘤实性区、瘤周水肿区、正常脑实质区),测量瘤体最大直径、瘤体及瘤周ADC值、瘤体T2WI信号/白质信号比值、瘤体最厚壁/坏死区比值、增强瘤体/白质信号比值、磁敏感信号强度分级,比较两组多模态MRI参量差异,有统计学意义的变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估在两组中的鉴别效能.结果 两组肿瘤形态、出血及强化方式差异有统计学意义(P＜0.05);GBM组瘤体实性部分ADC值低于单发BM组,GBM组瘤体最大直径大于单发BM组,GBM组瘤体最厚壁/坏死区直径比值小于单发BM组,GBM组瘤体实性部分T2WI信号/白质信号比值高于单发BM组,各参量差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线提示瘤体T2WI信号/白质信号截断值1.908,曲线下面积(AUC) 0.770,敏感性97.10％,特异性51.60％,约登指数0.487;瘤体最大径截断值4.150 cm,AUC 0.707,敏感性61.80％,特异性77.4％,约登指数0.392;瘤体最厚壁/坏死区截断值0.537,AUC 0.978,敏感性1,特异性94.1％,约登指数0.941;瘤体实性部分ADC值截断值916.50×10-3mm2/s,AUC 0.643,敏感性41.9％,特异性91.20％,约登指数0.331;近瘤旁水肿区ADC值截断值1478.00×10-3mm2/s,AUC 0.676,敏感性70.97％,特异性70.59％,约登指数0.416.结论 3.0T磁共振常规平扫、增强、DWI及SWI多模态成像对GBM和单发BM鉴别诊断具有较高临床实用价值.

    胶质母细胞瘤脑转移瘤扩散加权成像磁敏感加权成像

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    磁敏感加权成像检测肝豆状核变性患者脑铁沉积及其与铁代谢关系的研究

    孙兰婷汪瀚徐春生何望生...
    1666-1669页
    查看更多>>摘要：目的 利用磁敏感加权成像(SWI)检测肝豆状核变性(WD)患者脑铁沉积,并研究脑铁含量与外周铁代谢指标之间的关系.方法 (1)连续搜集初次就诊的60例WD患者(WD组)及32例年龄、性别匹配的健康体检者(NC组),采用SWI扫描两组受试者双侧壳核(PUT)、苍白球(GP)、尾状核头(HCN)、丘脑(THA)、黑质(SN)、红核(RN),测量其校正相位(CP)值,并比较两组CP值的差异.(2)在完成SWI检测的当天测定血清铁、铁蛋白、转铁蛋白及24 h尿铁的水平,对两组上述指标进行对比分析.(3)对WD组各核团CP值与铁代谢相关蛋白指标进行相关性分析.结果 (1)WD组各核团CP值明显低于NC组(P＜0.01).(2)WD组铁蛋白水平明显高于NC组(P＜0.05),转铁蛋白水平明显低于NC组(P＜0.05),血清铁及24h尿铁差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)WD组各核团的CP值与铁蛋白呈显著负相关(P＜0.05),与转铁蛋白呈显著正相关(P＜0.05).结论 WD患者存在脑铁蓄积及铁代谢指标的异常,且两者紧密相关.SWI是检测WD患者脑铁沉积的有效、无创手段,能为WD临床诊断及病情监测提供依据.

    肝豆状核变性磁敏感加权成像脑铁含量铁代谢

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    胎儿大脑皮质发育畸形的影像-病理对照分析

    陆芳菲张鑫李茗陈大捷...
    1670-1674页
    查看更多>>摘要：目的 分析胎儿大脑皮质发育畸形的产前MRI图像特征,并与病理结果对照分析,以总结胎儿MRI的诊断价值和图像特征.方法 选择行颅脑MRI检查者,经引产胎儿病理解剖确诊为大脑皮质发育畸形,将病理解剖结果与产前MRI图像对照,回顾性分析胎儿大脑皮质发育畸形的产前MRI诊断价值及图像特征.结果 经引产胎儿病理解剖证实胎儿大脑皮质发育畸形11例,其中无脑回畸形4例,巨脑回畸形4例,局部多微脑回畸形3例.本组病例产前超声均未诊断,产前超声诊断敏感性和特异性均为0％,产前MRI均明确诊断,产前MRI诊断敏感性和特异性均为100％;4例无脑回畸形产前MRI图像特征:胎儿孕龄(24.4±0.3)周,胎儿两侧顶枕沟、矩状沟、中央沟、中央前沟、中央后沟、扣带沟均未见显示,胼胝体发育不良,侧脑室扩张.合并其他畸形:1例合并小头畸形及脑坏死.4例巨脑回畸形产前MRI图像特征:胎儿孕龄(28.1±5.5)周,胎儿两侧顶枕沟及矩状沟可见,中央沟、中央前沟、中央后沟、扣带沟均未见显示,见粗大脑回,胼胝体发育不良,侧脑室扩张.合并其他畸形:1例合并脑穿通畸形.3例多微脑回畸形产前MRI图像特征:胎儿孕龄(30.7±4.8)周,局部大脑皮质见细小脑回,数目增多.合并其他畸形:1例合并胝体发育不良,脑室扩张,大脑缺血缺氧性脑病;1例合并胝体发育不良,脑室扩张;1例合并脑穿通畸形.结论 产前MRI可准确诊断胎儿脑组织、脑沟及脑回的发育状况,能明确诊断胎儿大脑皮质发育异常的具体分型及颅脑合并畸形,为产科处理及大脑皮质发育畸形的研究提供可靠依据.

    磁共振成像产前胎儿大脑皮质发育畸形

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    多时相CT血管成像评估急性缺血性脑卒中机械取栓后的风险与获益

    余翔赵小英潘景江李志洁...
    1675-1681页
    查看更多>>摘要：目的 利用多时相CT血管成像(mCTA)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者的脑侧支循环,探讨其在取栓术后风险和效益评估中的价值.方法 连续搜集行机械取栓术的AIS患者的临床及影像学资料,以90天改良Rankin量表(mRs)评分作为神经功能恢复标准,基于相关性分析和受试者工作特征曲线,分别评价mCTA侧支评分与取栓后严重并发症的相关性以及对患者90天神经功能独立的预测效能.结果 82例AIS患者纳入研究,90天神经功能独立(mRs:0～2分)者43例(52.4％),功能恢复差或死亡(mRs:3 ～6分)39例(47.6％),年龄、中风发作到股动脉穿刺时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、取栓后出血转化(HT)、mCTA侧支评分、CTP目标错配的组间差异显著(P＜0.05);术后HT 30例(36.6％),其中症状性出血(sICH) 13例(15.9％),mCTA侧支评分与HT有较强的负相关性(rs=-0.614,P＜0.001),无出血组和非症状性出血组的90-d mRS评分均显著高于sICH组(P＜0.001);mCTA侧支评分和CTP目标错配校正人口、临床混杂因素前后的Logistic回归中,均为90天神经功能独立的独立影响因素(P＜0.05),二者预测效能较好,曲线下面积(0.739 vs 0.705)差异不显著(DeLong检验,P =0.649);病理性的软脑膜动脉血管强化峰最佳观察期为mCTA的第2时相.结论 mCTA显示充盈延迟的脑侧支血管独具优势,mCTA侧支评分在机械取栓术后风险与获益评估中有良好的应用价值,适用于AIS患者的常规急诊评估.

    急性缺血性脑卒中CT血管成像侧支循环血栓切除术

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    弥散NODDI模型评估垂体大腺瘤增殖潜能的研究

    林帆梁丽红张海飞崔恩铭...
    1682-1686页
    查看更多>>摘要：目的 探讨弥散神经突方向离散度与密度成像(NODDI)模型参数对垂体大腺瘤增殖潜能术前评估的应用价值.方法 前瞻性纳入16例垂体大腺瘤的磁共振弥散数据,并以此为基础拟合扩散张量成像(DTI)模型和NODDI模型并生成两种模型的参数图,然后计算肿瘤区域相应的直方图数值.Mann-WhitneyU检验用于比较高Ki-67组(≥3％)和低Ki-67组(＜3％)组间直方图数值的差异.结果 年龄、性别、侵袭性评分及DTI模型直方图参数在两组间差异无统计学意义(P＞0.05),而NODDI模型所得的神经密度(NDI)和各向同性间隔的体积分数(FISO)的方差在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NODDI模型能有效评估垂体腺瘤的增殖潜能,有望为垂体腺瘤精准治疗提供客观依据.

    垂体大腺瘤Ki-67神经突方向离散度与密度成像

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    基于TBSS方法对遗忘型轻度认知障碍患者脑白质的扩散峰度成像研究

    李彤彤张瑜付修威马春潮...
    1687-1693页
    查看更多>>摘要：目的 利用扩散峰度成像(DKI)研究遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑白质微结构的改变特点.方法 前瞻性搜集50例aMCI患者和45例正常对照(NC)行头部常规和扩散序列扫描,采用DKE软件生成峰度各向异性(KFA)、平均峰度系数(MK)、轴向峰度系数(AK)、径向峰度系数(RK)、各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD).用TBSS方法对两组受试者各参数值进行非参数检验,提取有统计学差异的纤维束的各参数值,与简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析,利用受试者操作特征(ROC)曲线评价诊断效能.结果 相较NC组,aMCI组多纤维的KFA、AK值显著降低(P＜0.01,TFCE校正),其他参数值未见显著差异(P ＞0.01,TFCE校正).胼胝体压部的KFA值(r=0.464,P＜0.0001)、右侧放射冠前部的AK值(r=0.451,P＜0.0001)与MMSE评分正相关;胼胝体压部的KFA值(r=0.482,P＜0.0001)、胼胝体体部(r=0.471,P＜0.0001)的AK值与MoCA评分正相关.胼胝体压部AK值的ROC曲线下面积最大(AUC=0.758).结论 aMCI患者存在脑白质微结构紧密程度及复杂程度下降,基于TBSS的DKI全脑白质分析能客观地反映aMCI患者脑白质损害特点,胼胝体压部的AK值是诊断aMCI的最佳指标,为aMCI辅助诊断提供了依据.

    遗忘型轻度认知障碍扩散峰度成像基于纤维束的空间统计分析胼胝体压部

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    表观扩散系数在预测非典型脑膜瘤脑组织侵犯中的价值

    薛彩强刘宏邓娟李昇霖...
    1693-1697页
    查看更多>>摘要：目的 探讨表观扩散系数(ADC)在预测非典型脑膜瘤(AM)脑组织侵犯中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的AM共41例,所有病例均行T1WI、T2WI、DWI及T1WI增强序列扫描.根据脑组织侵犯情况将所获得病例划分为脑侵犯组(16例)、非脑组织侵犯组(25例),并在ADC图像中测量二者肿瘤实质及瘤周区域的minADC值、meanADC值、nADC值,利用独立样本t检验进行两组患者年龄、minADC、meanADC、nADC值的比较,运用受试者工作特征(ROC)曲线对肿瘤实质及瘤周区域minADC、meanADC、nADC值评估性能进行评价并进行比较.结果 AM非脑组织侵犯组与脑组织侵犯组之间的肿瘤实质及瘤周区域minADC值、meanADC、nADC之间的差异均具有统计学意义(P值均＜0.01).ROC曲线分析表明对AM脑侵犯组与非脑侵犯组进行鉴别时,瘤周区域meanADC值的曲线下面积最大,为0.95.当瘤周区域meanADC值=1.38×10-3mm2/s时,敏感性为88.0％,特异性为93.7％.结论 ADC在预测AM脑组织侵犯具有较高的价值,可为临床术前选择手术方式提供更多影像学信息.

    非典型脑膜瘤磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数脑组织侵犯

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