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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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收录年代

    WIF-1在COPD合并骨骼肌萎缩大鼠中的表达及其与血清炎症因子、Atrogin-1/MuRF-1蛋白水平的关系

    王晓薇许艳岚
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探讨WIF-1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨骼肌萎缩大鼠中的表达及其与血清炎症因子、Atrogin-1/MuRF-1蛋白水平的关系.方法 将30只SD大鼠按照随机数字表法分为COPD组(仅建立COPD成功的大鼠,n=11)、COPD合并骨骼肌萎缩组(COPD合并营养不良骨骼肌萎缩大鼠,n=9)和对照组(未建立动物模型的健康大鼠,n=10),分别给予相应的处理.采用酶联免疫吸附试验法检测3组大鼠的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;苏木精-伊红染色观察肺组织及骨骼肌腓肠肌组织形态;免疫组织化学检测骨骼肌组织中WIF-1细胞阳性表达率;采用蛋白质印迹法检测骨骼肌组织中Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达;Pearson法分析WIF-1与Atrogin-1、MuRF-1相关性.结果 与对照组相比,COPD组大鼠IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与COPD组相比,COPD合并骨骼肌萎缩组大鼠IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,COPD组大鼠WIF-1细胞阳性表达率较高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与COPD组相比,COPD合并骨骼肌萎缩组大鼠WIF-1细胞阳性表达率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,COPD组大鼠Atrogin-1、MuRF-1蛋白水平增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);与COPD组相比,COPD合并骨骼肌萎缩组大鼠Atrogin-1、MuRF-1蛋白水平均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).WIF-1 与 Atrogin-1 呈正相关(r=0.760,P＜0.001),WIF-1 与 MuRF-1 无相关性(r=0.149,P=0.433).结论WIF-1基因在COPD合并骨骼肌萎缩大鼠中阳性表达显著升高,具有促炎症因子反应的作用,同时可影响肌肉萎缩相关蛋白而促进疾病进展.

    大鼠慢性阻塞性肺疾病骨骼肌萎缩WIF-1Atrogin-1MuRF-1炎症因子

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    肝细胞癌肿瘤微环境细胞毒性T细胞PD-1的表达及其临床意义

    龚解其沈卫星陆欢华
    5-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)在肝细胞癌(HCC)肿瘤微环境细胞毒性T细胞中的表达及其临床意义.方法 回顾性选取2012年1月至2020年12月入复旦大学附属中山医院青浦分院接受手术治疗的HCC患者344例为研究对象,手术切除HCC患者的癌组织,免疫组织化学双染色法检测PD-1的表达,依据PD-1的表达中位数水平分为PD-1高表达和PD-1低表达,分析PD-1表达与临床病理参数的相关性,采用Kaplan-Meier方法计算总生存率和无进展生存率并绘制生存曲线,采用多因素Cox回归分析HCC的预后影响因素.结果 PD-1表达于HCC肿瘤浸润淋巴细胞的细胞膜和(或)细胞质上,肿瘤浸润淋巴细胞中PD-1的高表达率为43.9％(151/344);HCC肿瘤组中PD-L1的阳性表达率为21.8％(75/344);HCC肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1的阳性表达率为47.1％(162/344);肿瘤浸润CD8+T细胞高密度率为45.3％(156/344).PD-1高表达与肿瘤组织学分级、肿瘤细胞PD-L1表达、CD8+T淋巴细胞PD-L1表达、CD8+T淋巴细胞密度有关(P＜0.05).PD-1高表达患者的总生存率为80.81％,明显低于PD-1低表达患者(88.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).PD-1高表达患者的无病生存率为67.44％,明显低于PD-1低表达患者(84.30％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤细胞PD-L1表达、肿瘤浸润免疫细胞PD-L1表达、CD8+T淋巴细胞密度均为影响肝细胞癌患者预后的危险因素(P＜0.05).结论CD8+T淋巴细胞中PD-L1具有较高的表达率,CD8+T细胞PD-1高表达与肿瘤组织学分级、肿瘤细胞PD-L1表达、CD8+T淋巴细胞PD-L1表达、CD8+T淋巴细胞密度、总生存率和无病生存率显著相关,可作为HCC患者辅助诊断和预测预后的指标之一.

    肝细胞癌程序性细胞死亡蛋白1CD8+T程序性细胞死亡-配体1预后

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    肝硬化失代偿期继发肝性脑病的危险因素及预后分析

    胡向党巴晓彤朱萍
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 分析肝硬化失代偿期(DLC)继发肝性脑病的危险因素及预后.方法 回顾性选择2019年1月至2022年1月在北京市大兴区人民医院诊治的131例DLC患者作为研究对象,根据患者是否继发肝性脑病分为肝硬化失代偿期组(DLC组)和DLC继发肝性脑病组(DLC+HEC组).分析并比较DLC组和DLC+HEC组患者临床资料的差异.单因素和多因素Logistics回归分析DLC继发肝性脑病的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测DLC继发肝性脑病1年死亡的敏感度及特异度.结果 DLC+HEC组患者的年龄、住院时间、ALT、AST、TBIL、APACHEⅡ 评分、Child-Pugh 分级 C 级比例及血氨分别为(64.5±8.2)岁、(18.7±2.6)d、(98.1±8.5)U/L、(82.4±7.3)U/L、(23.9±3.2)分、60.00％、(72.1±8.3)µmol/L,均显著高于 DLC 组[(57.4±7.5)岁、(11.5±1.8)d、(71.4±7.2)U/L、(67.1±6.6)U/L、(17.3±3.5)分、18.60％、(54.4±6.9)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistics回归分析发现患者年龄、ALT、AST、TBIL、APACHE Ⅱ评分、Child-Pugh分级及血氨与肝DLC继发肝性脑病风险显著相关(P＜0.05).多因素Logistics回归分析发现年龄、APACHE Ⅱ评分、Child-Pugh分级及血氨为DLC继发肝性脑病的独立危险因素(P＜0.05).年龄预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为66.7岁,敏感度为0.823,特异度为0.793;APACHE Ⅱ评分预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为24.5分,敏感度为0.807,特异度为0.756;Child-Pugh分级预测DLC肝性脑病1年死亡截断值C级,敏感度为0.782,特异度为0.824;血氨预测DLC肝性脑病1年死亡截断值为75.3 μmol/L,敏感度为0.855,特异度为0.863.结论 年龄、APACHE Ⅱ评分、Child-Pugh分级及血氨为DLC继发肝性脑病的独立危险因素,且与患者预后相关.年龄≥66.7岁、APACHE Ⅱ评分≥24.5分、Child-Pugh分级C级及血氨≥75.3 μmol/L提示预后不良.

    肝硬化失代偿期肝性脑病危险因素预后

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    血清FGFR-1、T-AOC、HPA在危重脑室出血患者中的表达水平及其与预后的相关性分析

    胡金婷成惠林励宁王霞...
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清成纤维细胞生长因子受体-1(FGFR-1)、总抗氧化能力(T-AOC)、乙酰肝素酶(HPA)在危重脑室出血患者中的表达水平及其与预后的相关性.方法 回顾性选择自2019年6月至2022年12月东南大学附属中大医院接诊的90例危重脑室出血患者作为病例组,根据发病后30 d的格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后良好组(GOS评分＞3分,n=48)和预后不良组(GOS评分≤3分,n=42);另选同期的90名健康体检者作为对照组.检测所有入选者血清FGFR-1、T-AOC、HPA水平,分析危重脑室出血患者血清FGFR-1、T-AOC、HPA水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGFR-1、T-AOC、HPA对危重脑室出血患者短期预后不良的预测效能.结果 病例组血清 FGFR-1、T-AOC 水平分别为(3.42±0.58)μg/mL、(3.03±1.14)U/mL,均低于对照组[(8.08±1.57)μg/mL、(5.98±1.72)U/mL],HPA 水平为(5.69±1.06)ng/mL,高于对照组[(1.25±0.37)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组血清FGFR-1、T-AOC水平分别为(5.72±1.24)µg/mL、(2.05±0.67)U/mL,低于预后良好组[(10.36±2.51)μg/mL、(4.21±1.36)U/mL],HPA 水平为(8.46±2.25)ng/mL,高于预后良好组[(3.72±1.13)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析,危重脑室出血患者APACHE Ⅱ评分、NIHSS评分、血肿体积均与血清FGFR-1、T-AOC水平呈负相关(P＜0.05),与血清HPA水平呈正相关(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,血清FGFR-1、T-AOC、HPA均是危重脑室出血患者短期预后不良的独立预测因素(P＜0.05);经ROC曲线分析,血清FGFR-1、T-AOC联合HPA预测危重脑室出血患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.900.结论危重脑室出血患者血清FGFR-1、T-AOC水平均明显降低,HPA水平明显升高,三者均与病情严重程度有关,联合判断短期预后不良的效能较好,值得进一步研究应用.

    成纤维细胞生长因子受体-1预后脑室出血危重总抗氧化能力乙酰肝素酶

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    CD133、HER2、HIF-1α在胃癌组织中的表达及与患者Hp感染、淋巴结转移和预后的关系分析

    金欢许晴晴薛晓婕
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 探究中性粒细胞表面抗原(CD133)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及与患者幽门螺杆菌(Hp)感染、淋巴结转移和预后的关系.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月在黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院进行治疗的100例胃癌患者作为研究对象.所有患者中,存在Hp感染75例,未发生Hp感染25例;存在淋巴结转移45例,未发生淋巴结转移55例.随访2年,56例患者发生复发或死亡,纳入预后不良组,其余44例纳入预后良好组.取患者的胃癌组织及癌旁组织,对组织中CD133、HER2、HIF-1α表达情况进行比较,并探究CD133、HER2、HIF-1α表达情况与患者 Hp 感染、淋巴结转移和预后的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD133、HER2、HIF-1α表达对预后不良的预测价值.结果 胃癌组织中CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为81.00％、25.00％、66.00％,均高于癌旁组织(18.00％、4.00％、44.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).发生Hp感染的患者中胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为74.67％、30.67％、72.00％,均显著高于未发生Hp感染患者(48.00％、8.00％、48.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移患者胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为93.33％、48.89％、80.00％,均高于未发生淋巴结转移患者(70.91％、5.45％、54.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05).预后不良组患者胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为83.93％、37.50％、75.00％,均显著高于预后良好组患者(47.73％、9.09％、54.55％),差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,CD133、HER2表达阳性率对胃癌预后不良的预测曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.762,HIF-1α表达阳性率对胃癌预后不良的预测AUC值为0.602.结论 CD133、HER2、HIF-1α在胃癌组织及发生感染Hp、淋巴结转移患者中存在高表达,且CD133、HER2表达对患者预后有一定预测价值.

    受体,人类表皮生长因子缺氧诱导因子,α亚基中性粒细胞表面抗原胃癌幽门螺杆菌淋巴结转移

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    培门冬酶联合VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病的效果及其对外周血sFas、VEGF等的影响

    何璇彭文希
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 观察培门冬酶联合VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及其对外周血可溶性跨膜蛋白(sFas)、血管内皮生长因子(VEGF)等的影响.方法 前瞻性选取2019年10月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例ALL患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予VDCP方案(长春新碱+依达比星+环磷酰胺+甲泼尼龙)治疗,观察组给予培门冬酶+VDCP方案治疗.比较两组总有效率,检测两组治疗前后sFas、VEGF、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]、血常规[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]的差异,统计两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清sFas、VEGF、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组的血清sFas、VEGF、IL-8、TNF-α水平分别为(4.03±1.06)pg/mL、(114.25±41.08)pg/mL、(12.14±2.05)pg/mL、(3.11±0.84)ng/L,均低于对照组[(5.89±1.41)pg/mL、(138.56±48.41)pg/mL、(15.98±3.23)pg/mL、(4.55±1.15)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组PT、APTT较治疗前升高,Fib较治疗前下降,且观察组PT、APTT分别为(13.32±1.85)、(33.12±3.06)s,均高于对照组[(12.44±1.67)、(31.36±2.57)s],Fib 为(2.13±0.27)g/L,低于对照组[(2.54±0.32)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组D-D、PAI-1治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组WBC均较治疗前下降,PLT、RBC、血红蛋白均较治疗前升高,且观察组WBC为(5.88±1.23)×109/L,低于对照组[(8.59±1.54)×109/L],PLT、RBC、血红蛋白分别为(221.03±8.19)×109/L、(4.09±0.74)× 1012/L、(97.12±8.43)g/L,高于对照组[(215.63±9.44)× 109/L、(3.12±0.69)×1012/L、(82.69±9.22)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VDCP方案联合培门冬酶治疗ALL可改善血常规,降低sFas、VEGF、IL-8、TNF-α的表达,不增加不良反应.

    培门冬酶VDCP方案急性淋巴细胞白血病可溶血跨膜蛋白血管内皮生长因子不良反应

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    血清瓜氨酸化组蛋白H3和沉默信号调节因子1检测在急性脓毒症患者病情及预后评估中的应用研究

    罗芮芮杨爱祥周碧莹孙燕琳...
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清沉默信号调节因子1(SIRT1)、瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)检测在急性脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值.方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年4月至2023年4月南京医科大学附属苏州医院收治入院的285例急性脓毒症患者,将其设为研究组,同时,选取同一时期入院接受体检的285名健康者,将其设为对照组.比较研究组与对照组的血清SIRT1、CitH3水平.并参考疾病严重程度将研究组分为A组(脓毒症,n=106)、B组(严重脓毒症,n=122)、C组(感染性休克,n=57);参考患者治疗1个月之后的存活状况予以分组,即存活组(n=217)、死亡组(n=68).比较A组、B组及C组,存活组与死亡组患者的血清SIRT1、CitH3水平;分析血清SIRT1、CitH3水平与序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)的相关性;采取多因素Logistic回归分析法分析影响脓毒症患者1个月死亡的危险因素.结果 研究组患者的血清SIRT1水平为(1.29 ±0.83)ng/mL,明显低于对照组[(4.81±1.48)ng/mL],CitH3 水平为(48.85±13.12)pg/mL,明显高于对照组[(5.81±1.23)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B 组患者的 SIRT1 水平分别为(1.84±1.03)、(1.23±0.72)ng/mL,均明显高于 C 组[(0.62±0.30)ng/mL],A、B 组患者的血清 CitH3 水平分别为(29.19±7.36)、(48.57±14.10)pg/mL,均明显低于C组[(76.89±25.15)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).存活组患者的血清SIRT1水平为(1.61±0.92)ng/mL,明显高于死亡组[(0.50±0.24)ng/mL],CitH3 水平为(32.71±10.26)pg/mL,明显低于死亡组[(87.62±23.39)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清SIRT1与SOFA、APACHEⅡ 评分均呈负相关(r=-0.484、-0.462,P＜0.05);血清 CitH3 与 SOFA、APACHE Ⅱ 评分均呈正相关(r=0.478、0.478,P＜0.05).脓毒症患者1个月死亡预测中SIRT1的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.852、0.741、0.838,CitH3的AUC、敏感度、特异度依次为0.827、0.709、0.773.多因素Logistic回归分析显示,血清SIRT1下降、CitH3上升和SOFA评分及APACHE Ⅱ评分为影响脓毒症患者1个月死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性脓毒症患者病情及预后评估中血清SIRT1、CitH3水平检测的应用价值显著,且血清SIRT1下降、CitH3上升是对脓毒症患者1个月死亡产生影响的独立危险因素,可用于辅助预测患者临床预后并为其诊治提供参考依据.

    急性脓毒症沉默信号调节因子1瓜氨酸化组蛋白H3预后评估

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    舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对其心功能以及生活质量的影响

    羊壮秋冯清丹吴苹
    28-32页
    查看更多>>摘要：目的 探究舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及其对心功能和生活质量的影响.方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月在海南省中医院接受治疗的稳定性心绞痛患者120例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组给予控制血压、调节心率、调脂以及抗血小板聚集(瑞舒伐他汀钙、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片和厄贝沙坦片口服)等常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合舒胸益气汤加减治疗.观察两组患者的疗效,比较两组治疗前后运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量)、血清指标[尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)]水平、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)]水平,同时采用日常生活能力量表(ADL)评估患者生活能力变化,并比较两组不良反应发生情况.结果 观察组总体治疗疗效为88.33％,高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的运动时间均延长,6 min最大步行距离增大,每日的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量均较治疗前降低,且观察组的运动时间、6 min最大步行距离分别为(6.28±1.05)min、(507.82±10.94)m,均大于对照组[(5.89±0.66)min、(437.53±50.62)m],每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量分别为(0.67±0.11)次、(0.53± 0.09)mg,均少于对照组[(1.25±0.24)次、(1.24±0.35)mg],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清尿酸、hs-CRP、FIB水平均较治疗前降低,且观察组的尿酸、hs-CRP水平分别为(243.74±10.97)µmol/L、(2.35± 0.47)mg/L,均低于对照组[(302.65±51.10)μmol/L、(3.04±0.68)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间血清FIB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组LVEDD均较治疗前降低,LVEF、SV均较治疗前升高,且观察组的 LVEDD 为(42.69±3.17)mm,低于对照组[(45.24±6.93)mm],LVEF、SV 分别为(53.19±7.60)％、(82.14 ±1.75)mL/min,高于对照组[(46.22±10.54)％、(76.04±2.38)mL/min],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的ADL评分为(13.00±2.69)分,低于对照组[(17.04±2.90)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组不良反应总发生率比较(16.67％vs.11.67％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒胸益气汤加减治疗可有效提高稳定性心绞痛的治疗效果、运动耐量、心功能以及生活能力,且均有一定的安全性,值得在临床中推广.

    稳定性心绞痛舒胸益气汤治疗疗效心功能生活质量

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    血清Aβ1-42、GLP-1与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性及其危险因素分析

    牛兆霞赵玉洁李玲玲
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性,并分析2型糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素.方法 回顾性选取2020年6月至2023年6月青岛市胶州中心医院收治的80例2型糖尿病认知功能障碍患者作为研究对象,将其作为认知功能障碍组,另选取同期来本院体检的80例单纯2型糖尿病无认知功能障碍患者作为非认知功能障碍组.比较两组患者一般临床情况,并比较其Aβ1-42、GLP-1表达水平.采用Logistic回归分析分析2型糖尿病患者认知功能障碍发生的危险因素.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分将80例2型糖尿病认知功能障碍患者分为3个亚组,MMSE＜10分为重度组(n=21),MMSE 10～20分为中度组(n=25),MMSE＞20分为轻度组(n=34).比较3组患者血清Aβ1-42、GLP-1表达水平.采用Spearman相关分析方法分析Aβ1-42、GLP-1与2型糖尿病认知功能障碍严重程度的相关性.结果认知功能障碍组患者年龄、糖尿病病程、合并高血脂患者比率、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平分别为(59.30±3.57)岁、(8.64±1.91)年、31.25％、(9.18±2.75)mmol/L、(11.91±0.72)％、(14.27±3.73)mmol/L,均高于非认知功能障碍组[(50.21±3.42)岁、(5.72±1.87)年、15.00％、(7.87±1.58)mmol/L、(8.73±0.57)％、(10.83± 2.84)mmol/L],教育程度为(6.74±1.53)年,低于非认知功能障碍组[(8.35±2.63)年],差异均有统计学意义(P＜0.05).认知功能障碍组患者Aβ1-42水平为(566.28±113.19)pg/mL,高于非认知功能障碍组[(353.59±65.78)pg/mL],GLP-1水平为(19.85±4.25)pmol/L,低于非认知功能障碍组[(23.24±3.34)pmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明:糖尿病病程、合并高血脂、糖化血红蛋白、Aβ1-42、GLP-1为2型糖尿病患者认知功能障碍发生的独立危险因素(P＜0.05).不同严重程度认知功能障碍患者Aβ1-42、GLP-1水平比较差异显著,重度组Aβ1-42水平高于轻度组和中度组,GLP-1水平低于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:Aβ1-42与认知功能障碍严重程度呈正相关(r=0.586,P＜0.05),而GLP-1与知功能障碍严重程度呈负相关(r=-0.579,P＜0.05).结论 糖尿病病程、合并高血脂、糖化血红蛋白、Aβ1-42、GLP-1水平可作为2型糖尿病患者认知功能障碍发生的中亚危险因素,且β1-42、GLP-1与认知功能障碍严重程度具有明显相关性.

    2型糖尿病认知障碍危险因素β-淀粉样蛋白1-42胰高血糖素样肽-1相关性

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    骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶对2型糖尿病微血管并发症患者外周血Hcy、RBP4、SAA水平的影响

    曾秀伟尚士博赵艳荣杨玲...
    36-41页
    查看更多>>摘要：目的 观察骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶对2型糖尿病微血管并发症患者外周血同型半胱氨酸(Hcy)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月秦皇岛市第二医院收治的104例2型糖尿病微血管并发症患者为对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和骨化三醇组(n=52).两组均接受利拉鲁肽治疗,常规组加用胰激肽原酶治疗,骨化三醇组在常规组基础上联合骨化三醇胶丸治疗.比较两组糖代谢(空腹血糖、餐后2 h血糖)、Hcy、RBP4、SAA、正五聚蛋白3(PTX3)及骨代谢指标[25-羟基维生素D(25(OH)D)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)]的水平差异,统计两组不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);但骨化三醇组和常规组组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,骨化三醇组和常规组的Hcy、RBP4、SAA、PTX3水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且骨化三醇组 Hcy、RBP4、SAA、PTX3 水平分别为(10.23±2.06)μmol/L、(32.85±5.15)mg/L、(23.01±3.86)μg/mL、(18.11±3.23)ng/mL,均低于常规组[(11.90±2.14)μmol/L、(37.25±6.58)mg/L、(29.23±3.74)μg/mL、(22.03± 4.01)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,骨化三醇组25(OH)D、BAP、OPG水平均较治疗前升高,P1NP、β-CTX、ALP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),常规组骨代谢指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);骨化三醇组 25(OH)D、BAP、OPG 水平分别为(21.89±2.23)ng/mL、(38.98±4.74)μg/L、(312.52±34.41)ng/L,均高于常规组[(18.96±2.41)ng/mL、(31.52±4.06)µg/L、(279.96±31.04)ng/L],骨化三醇组 P1NP、β-CTX、ALP 水平分别为(41.66±4.26)ng/mL、(0.38±0.11)ng/mL、(5.08±0.89)U/L,均低于常规组[(45.89±5.01)ng/mL、(0.46±0.14)ng/mL、(6.61±1.21)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).骨化三醇组高钙血症、头痛或头晕、胃肠道反应、皮疹、泌尿道感染等不良反应发生率为11.54％,与常规组的7.69％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨化三醇胶丸联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病微血管并发症可改善患者骨代谢指标,降低患者血清Hcy、RBP4、SAA、PTX3水平,且不增加不良反应.

    2型糖尿病骨化三醇胶丸胰激肽原酶微血管并发症骨代谢

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