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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    小儿癫痫脑电图频段功率、放电指数和血乳酸水平变化及其与认知功能的关系

    潘高珍吴丹枫
    1982-1985页
    查看更多>>摘要：目的 探究小儿癫痫脑电图频段功率、放电指数、血乳酸水平变化情况,并探究其与患儿认知功能的关系.方法 回顾性选取2021年2月至2023年2月在池州市人民医院进行诊疗的小儿癫痫患儿病历资料进行统计,采用韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)评分对患儿的智力状况进行评估,抽取35例评分低于90分的癫痫患儿纳入研究组.另按照1∶1的比例,抽取35例智力正常的癫痫患儿纳入对照组.对两组患儿的脑电图频段功率情况、放电指数情况、血乳酸水平及认知功能情况进行监测,探究其相关性.结果 两组间在α频段、β频段、δ频段功率情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组θ频段功率为(21.39±2.12)Hz,高于对照组[(17.44±2.98)Hz],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在清醒期、睡眠期放电指数＞10％的患儿占比分别为17.14％、37.14％,均高于对照组(2.86％、5.71％),差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组血乳酸水平为(8.55±1.23)mmol/L,高于对照组[(4.22±1.23)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的言语、操作智商及总智商分别为(68.26±5.99)、(79.15±5.46)、(75.26±6.88)分,均低于对照组[(88.12±6.45)、(95.28±5.89)、(91.11±6.15)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患儿的θ频段功率、睡眠期放电指数、血乳酸与言语智商、操作智商、总智商均呈负相关(P＜0.05);清醒期放电指数与言语智商呈负相关(P＜0.05),但清醒期放电指数与操作智商、总智商无明显相关性(P＞0.05).结论 在小儿癫痫患者中,θ频段的功率、放电指数和血乳酸水平与认知功能下降有关,临床需密切关注其变化.

    小儿癫痫脑电图频段功率放电指数血乳酸认知功能

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    肺炎支原体肺炎患儿血清IL-25、IL-33及Eotaxin水平与肺功能的相关性

    叶立伟胡冰玉邹积茹王秀娟...
    1985-1988页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素(IL)-25、IL-33及嗜酸细胞趋化因子(Eotax-in)水平与肺功能的相关性.方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月入大庆龙南医院的60例MPP患儿,设为观察组;同时选取同期入院体检的60名健康儿童设为对照组.采集两组儿童的血样,对血清学指标[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、Eotaxin、IL-33、IL-25、IL-6、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]予以测定,同时测定肺功能指标[潮气量、达峰时间比(tPTEF/TE)、呼出75％潮气量时的瞬间流速/潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF％)、用力肺活量(FVC)、最大深呼吸后第1秒呼出气量容积(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)],对Eotaxin、IL-33、IL-25与肺功能相关性予以分析.结果 观察组患儿的血清CysLTs、ECP、Eotaxin、IL-33、IL-25、IL-6、IL-4、TNF-α 水平分别为(637.85±98.42)ng/L、(28.91±4.43)μg/L、(110.96±18.85)ng/L、(11.76±1.53)ng/L、(46.23±7.31)ng/L、(58.54±9.46)pg/mL、(42.81±7.53)ng/L、(3.02±0.89)mg/L,均明显高于对照组[(493.49±78.54)ng/L、(14.95±2.43)μg/L、(101.76±18.53)ng/L、(10.21±0.98)ng/L、(39.62±6.74)ng/L、(24.63±4.58)pg/mL、(26.52±4.49)ng/L、(0.92±0.28)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的潮气量、tPTEF/TE、TEF25/PTEF％、FVC、FEV1、PEF 分别为(8.01±1.18)mL/kg、(36.16±6.54)％、(66.03±11.34)％、(66.57±10.02)％、(69.91±9.35)％、(73.14±9.83)％,均明显低于对照组[(9.19±1.28)mL/kg、(46.03±6.92)％、(78.63±14.75)％、(87.14±11.42)％、(85.62±9.20)％、(88.41±9.53)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿血清IL-33、IL-25水平与Eotaxin水平呈明显正相关(P＜0.05);血清IL-33、IL-25、Eotaxin水平与肺功能呈负相关(P＜0.05).结论 MPP患儿的血清IL-33、IL-25、Eotaxin水平均明显上升,且与肺功能呈负相关.血清IL-33、IL-25、Eotaxin水平可作为MPP患儿肺功能评估的辅助指标.

    肺炎支原体肺炎肺功能白细胞介素-33白细胞介素-25嗜酸细胞趋化因子

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    西替利嗪与枸地氯雷他定治疗皮炎/湿疹类皮肤病的多中心、前瞻性、真实世界研究

    张蕊娜吴明明王会名顾军...
    1989-1993页
    查看更多>>摘要：目的 研究真实世界西替利嗪与枸地氯雷他定治疗皮炎/湿疹类皮肤病的有效性.方法 收集面部皮炎(FD)、手湿疹以及特应性皮炎(AD),并且处方中含有西替利嗪或枸地氯雷他定的患者病历.记录治疗前与第14天随访时患者湿疹面积及严重程度指数评分(EASI)、研究者总体评估(IGA)、视觉模拟量表(VAS)以及湿疹患者自我检查评分量表(POEM),同时记录患者基本信息,伴随疾病、合并用药以及不良反应.结果 本研究共纳入219例患者,其中FD 77例,手湿疹49例,AD 93例.西替利嗪与枸地氯雷他定联合其他治疗对3种皮炎/湿疹在改善EASI评分、IGA评分以及VAS评分均有效(P＜0.05).与基线值相比,治疗后,FD患者中,西替利嗪组与枸地氯雷他定组EASI评分下降分别为0.50(-0.67,-0.29),0.63(-0.83,-0.50),差异有统计学意义(P＜0.05),IGA、VAS评分下降两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);手湿疹患者中,EASI、IGA、VAS评分下降两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);AD患者中,西替利嗪组与枸地氯雷他定组EASI评分下降分别为0.20(-0.63,-0.04),0.63(-0.78,-0.39),IGA评分下降分别为0.25(-0.33,0.00),0.50(-0.50,-0.25),差异均有统计学意义(P＜0.05).VAS评分、POEM评分下降情况两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 真实世界中西替利嗪或枸地氯雷他定联合其他治疗可以改善3种皮炎/湿疹的严重程度及瘙痒.枸地氯雷他定相较于西替利嗪,在改善FD、AD的EASI评分方面占有优势,两种药物对FD、手湿疹、AD的止痒作用相当.

    皮炎/湿疹抗组胺药物西替利嗪枸地氯雷他定

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    SIRT1在人瘢痕疙瘩组织中的表达及其与氧化应激指标的相关性

    赵子申丁承黄丙泰徐原原...
    1993-1996页
    查看更多>>摘要：目的 研究人瘢痕疙瘩组织中沉默信息调节因子2同系物1(SIRT1)的表达及其与氧化应激指标的相关性.方法 回顾性选取2023年1月至2024年1月入沧州市人民医院的80例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,参考不同疾病进展阶段分为早期组(0～6个月,n=31)、中期组(6～12个月,n=26)、晚期组(12个月以上,n=23).参考生长期将瘢痕疙瘩组织划分为3个部位,即老化部位、增生部位及浸润部位.采用实时荧光定量PCR(qPCR)法测定瘢痕疙瘩组织与正常组织内的SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白表达水平;采用蛋白质免疫印迹法测定p-p65蛋白、p65蛋白、SIRT1蛋白表达水平,同时采用免疫化学法测定氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平.结果 早、中、晚期组组内比较,瘢痕疙瘩组织内SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白水平均低于正常组织,差异均有统计学意义(P＜0.05);早、中、晚期组组间比较,瘢痕疙瘩组织与正常组织内SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05).早、中、晚期组组内比较,瘢痕疙瘩组织内浸润部位SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白水平低于增生、老化部位,且增生部位低于老化部位,差异均有统计学意义(P＜0.05);早、中、晚期组组间比较,瘢痕疙瘩组织内老化、增生及浸润部位SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).瘢痕疙瘩组织与正常组织p65蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);瘢痕疙瘩组织p-p65、p-p65/p65与AOPP、丙二醛、SOD水平均高于正常组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).SIRT1 mRNA及SIRT1蛋白表达在人瘢痕疙瘩组织内与AOPP、丙二醛及SOD均呈负相关(P＜0.05).结论 人瘢痕疙瘩组织内SIRT1表达水平低于正常组织,与瘢痕疙瘩患者的疾病进展无相关性,但与不同表达部位联系紧密,且与氧化应激指标呈负相关.

    瘢痕疙瘩沉默信息调节因子2同系物1疾病进展氧化应激相关性

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    X-pert联合NOD2、ATG16L1在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值

    欧静胡义忠汪淑映罗飞...
    1996-2000页
    查看更多>>摘要：目的 分析X-pert联合核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)、自噬相关蛋白16样蛋白1(ATG16L1)在活动性肺结核患者疾病转归评估中的应用价值.方法 前瞻性选取2023年4月至2024年4月池州市人民医院收治的110例活动性肺结核患者为研究对象.所有患者均行抗结核治疗、疾病转归评估,将转归患者60例作为转归组,未转归患者50例作为未转归组.收集两组患者的临床资料(年龄、体重指数、性别、吸烟史、贫血、累及肺野数、肺部空洞病变、利福平耐药).治疗前行X-pert、NOD2、ATG16L1检测,比较两组X-pert阳性率及NOD2、ATG16L1表达水平.采用多因素Logistics回归分析分析活动性肺结核患者疾病转归的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析X-pert、NOD2、ATG16L1对活动性肺结核患者疾病转归的预测价值.结果 两组体重指数、吸烟史、贫血、累及肺野数、利福平耐药比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与转归组相比,未转归组患者年龄较大[(56.15±19.34)vs.(63.18±12.84)岁],男性(71.67vs.90.00)％、肺部空洞病变(11.67 vs.32.00)％比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与转归组相比,未转归组患者 X-pert 阳性率(75.00 vs.90.00)％、NOD2[(164.31±15.55)vs.(199.29±24.63)ng/L]、ATG16L1[(8.95±1.1.74)vs.(12.15±2.26)ng/L]表达水平均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,年龄、性别、肺部空洞病变、X-pert、NOD2、ATG16L1为活动性肺结核患者疾病转归的危险因素(P＜0.05).与X-pert、NOD2、ATG16Ll单项诊断相比,X-pert、NOD2、ATG16L1联合检测对活动性肺结核患者疾病转归的预测价值较高(P＜0.05).结论 疾病未转归活动性肺结核患者X-pert阳性率、NOD2、ATG16L1表达水平均高于转归患者,X-pert、NOD2、ATG16L1为活动性肺结核患者疾病转归的危险因素,X-pert联合NOD2、ATG16L1对活动性肺结核患者疾病转归的预测价值较高,为活动性肺结核患者疾病转归评估提供了有效依据.

    肺结核X-pert核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2自噬相关蛋白16样蛋白1疾病转归

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    超声参数及血液相关指标预测川崎病患儿发生冠状动脉病变的价值

    黄琴沈琪夏晓伟
    2000-2004页
    查看更多>>摘要：目的 探究超声参数及血液相关指标的变化用于预测川崎病患儿发生冠状动脉病变的临床价值.方法 采用病例对照研究方案,选取2021年1月至2023年12月在安徽省儿童医院确诊的145例川崎病患儿,根据患儿冠状动脉是否发生病变分为冠状动脉病变组(n=65)和无冠状动脉病变组(n=80).比较两组患儿左冠状动脉主干、左前降支、右冠状动脉测定Z值、左室射血分数(LVEF);同时比较两组患儿及冠状动脉病变组患儿不同病变程度血液红细胞体积分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析超声参数及血清RDW、CRP和NT-proBNP水平预测川崎病患儿发生冠状动脉病变的价值.结果 冠状动脉病变组患儿的左冠状动脉主干、左前降支、右冠状动脉测定Z值分别为3.05±0.45、3.42±0.52、2.78±0.38,均高于无冠状动脉病变组患儿(1.73±0.25、1.70±0.27、1.68±0.23),LVEF为(66.26±3.11)％,低于无冠状动 脉病变组患儿[(68.38±4.14)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉病变组患儿的血液RDW、CRP和NT-proBNP水平分别为(13.95±0.74)％、(79.24±12.89)mg/L、(481.56±94.15)pg/mL,均高于无冠状动脉病变组患儿[(12.83±0.65)％、(56.87±11.46)mg/L、(367.19±77.91)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);且冠状动脉瘤患儿血清 RDW、CRP 和 NT-proBNP 水平分别为(14.35±0.66)％、(69.45±10.59)mg/L、(492.86±95.67)pg/mL,均明显高于冠状动脉轻度扩张患儿[(13.56±0.67)％、(53.35±8.15)mg/L、(389.25±70.16)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,左冠状动脉主干、左前降支、右冠状动脉测定Z值及血清RDW、CRP和NT-proBNP水平用于预测川崎病并发冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)值均大于0.7,LVEF的AUC值为0.356,且联合预测AUC值均高于单一检测.结论 川崎病并发冠状动脉病变后超声参数及血液RDW、CRP和NT-proBNP水平明显改变,联合检测相关指标用于诊断川崎病患儿发生冠状动脉病变具有较高的临床价值,且血液RDW、CRP和NT-proBNP水平检测可作为诊断川崎病患儿发生冠状动脉病变严重程度的参考.

    冠状动脉疾病超声检查川崎病红细胞体积分布宽度氨基末端脑钠肽前体

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    孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

    王梦瑶郭怡李瑞
    2005-2008页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值.方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组.分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能.结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67％,明显高于对照组(44.86％),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组脐动脉 S/D、PI、RI 分别为 3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ES-RV 为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57％,特异度为83.56％,联合预测明显高于单一指标(P＜0.05).结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见.

    彩色多普勒超声血流频谱胎儿生长受限大脑中动脉脐动脉主动脉弓峡部

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    老年髋关节置换术患者全身麻醉术后认知功能障碍的列线图预测模型构建与评估

    李静莫强唐建富
    2008-2011页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年髋关节置换术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响因素,构建预测老年髋关节置换术患者后POCD的列线图预测模型,并评估模型的区分度和一致性.方法 回顾性选取2018年3月至2021年3月泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)收治的60岁以上老年髋关节置换术患者210例为研究对象,用简易智力状态量表(MMSE)对患者神经功能进行评定,将患者分为POCD组40例,非POCD组170例.采用Logistic回归分析影响老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的危险因素.采用R软件构建预测老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的列线图模型.结果 POCD组患者年龄为75～85岁的比率、糖尿病比率、术后1 d Tau蛋白水平、术后1 d β-淀粉样蛋白水平均明显高于非POCD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.702,95％CI:1.488～9.212)、糖尿病(OR=3.172,95％CI:1.308～7.695)、Tau 蛋白水平(OR=1.051,95％CI:1.018～1.085)、β-淀粉样蛋白水平(OR=1.010,95％CI:1.006～1.015)是影响老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、糖尿病、术后1 d Tau蛋白水平、术后1 dβ-淀粉样蛋白水平是老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的影响因素,据此构建的老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD列线图预测模型,具有较好的区分度和一致性.

    老年髋关节置换术全身麻醉术后认知功能障碍列线图预测模型

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    甲状腺影像报告与数据系统联合超声微血管成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

    许锦富罗彩媚张海春
    2011-2015页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声微血管成像(SMI)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月就诊于东莞市东南部中心医院的112例甲状腺结节患者,所有患者术前均进行常规超声检查及SMI检查,依据常规超声行TI-RADS分级.以病理检查为金标准,对比以上两种检查方式单独及联合诊断对甲状腺结节的鉴别价值,绘制受试者操作特征(ROC)曲线验证检查的诊断价值.结果 本研究112例(112个结节)患者中,良性结节70个(62.50％),恶性结节42个(37.50％).112个结节中,TI-RADS分类诊断为1类、2类、3类、4类及5类结节数分别为11、32、25、16及28个.112个结节中,SMI技术诊断为0、1级、2级及3级的结节数分别为40、25、12及35个.以病理结果为金标准,TI-RADS分类诊断误诊16例,漏诊14例;SMI误诊13例,漏诊8例.二者联合的敏感度及阴性预测值均高于单独TI-RADS分类及SMI技术,差异有统计学意义(P＜0.05);二者联合的准确性高于单独TI-RADS分类,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,二者联合时对甲状腺恶性结节的诊断价值最高,此时曲线下面积(AUC)为0.874,95％CI为0.771～0.905.结论 TI-RADS与SMI二者联合能进一步提高甲状腺结节诊断的敏感度与准确性,可为临床医师的医疗决策提供更多参考.

    甲状腺结节超声检查诊断,鉴别良恶性甲状腺影像报告与数据系统超声微血管成像

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    手术联合A型肉毒毒素治疗重度眉间纹

    颜彤彤陈凤超侯俊杰张思娅...
    2015-2017页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手术联合A型肉毒毒素注射治疗重度眉间纹的临床疗效.方法 前瞻性选取16例于2019年1月至2022年1月期间就诊的重度眉间纹患者,入组患者均接受手术联合A型肉毒毒素注射治疗(术后即刻注射),术后定期随访,观察并分析入组患者的临床疗效.结果 术后6个月回访,完全改善2例(12.5％),明显改善8例(50.0％),改善6例(37.5％).入组患者治疗效果均满意.结论 手术联合A型肉毒毒素治疗重度眉间纹临床疗效满意,值得临床应用推广.

    眉间纹A型肉毒毒素手术

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