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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    14,15-EET减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的作用及其机制

    于悦杨霭琳何馨于刚刚...
    113-117页
    查看更多>>摘要：目的 探讨14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)减轻脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及其机制.方法 将32只6～8周的C57BL/6J雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:对照组、LPS组、LPS+铁死亡抑制剂(Fer-1)组以及LPS+14,15-EET组,每组各8只.对照组小鼠气管内滴注无菌磷酸盐缓冲液(PBS)50 μL,另外3组小鼠气管内分别滴注0.2 mg/mL LPS 50 μL.气管内滴注LPS刺激6 h后,LPS+Fer-1组尾静脉注射Fer-1(0.8 mg/kg),LPS+14,15-EET组尾静脉注射14,15-EET(100 nmol/L),分别作用16 h.造模成功后取小鼠肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF),苏木精-伊红染色观察各组小鼠肺组织病理学变化,测量肺湿/干(W/D)比重;记录各组小鼠BALF中总蛋白浓度及总细胞数量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测小鼠肺组织白细胞介素(IL)-1β和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达;采用冰冻切片活性氧簇(ROS)染色观察肺组织中ROS的生成;分别使用试剂盒检测肺组织丙二醛水平及铁含量;采用蛋白质印迹法检测铁死亡相关分子谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、环氧化物酶2(COX2)的表达水平.结果 与对照组相比,LPS组肺损伤评分及W/D值均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组肺损伤评分及W/D值均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,LPS组BALF中总蛋白浓度、细胞数量明显升高,肺组织中IL-1β和MCP-1 mRNA表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组BALF蛋白、细胞的数量及肺组织中IL-1β和MCP-1表达均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,LPS组ROS红色荧光信号明显增强,丙二醛、铁离子、COX2水平均显著升高,GPX4水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与LPS组相比,LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组肺组织中ROS红色荧光信号明显减弱,丙二醛、铁离子、COX2水平显著降低,GPX4水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).LPS+Fer-1组和LPS+14,15-EET组以上各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 14,15-EET可能通过抑制铁死亡减轻LPS诱导的小鼠ALI,发挥肺部保护作用.

    小鼠脂多糖类14,15-环氧二十碳三烯酸急性肺损伤铁死亡

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    莫诺苷调节cAMP/PKA信号通路对帕金森病大鼠神经炎症的影响

    程韦豪李佩珊季静
    117-121页
    查看更多>>摘要：目的 探讨莫诺苷调节环磷腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路对帕金森病大鼠神经炎症的影响.方法 将30只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组和莫诺苷组,每组各10只.大鼠颈背部皮下注射鱼藤酮构建帕金森病大鼠模型.莫诺苷组灌胃莫诺苷180 mg·kg-1·d-1,正常组和模型组灌胃等剂量0.9％氯化钠溶液,各组均每日1次,连续灌胃14 d.采用苏木精-伊红染色观察海马神经元组织学变化;各组大鼠腹腔注射0.5 mg/kg盐酸去水吗啡,诱发大鼠向左侧选择,记录大鼠旋转持续时间和旋转频率;以酶联免疫吸附试验测定脑组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、cAMP和PKA水平;采用实时荧光定量PCR法测定cAMP/PKA mRNA表达;采用蛋白质印迹法测定cAMP/PKA蛋白表达.结果 模型组和莫诺苷组大鼠旋转频率和持续时间均高(长)于正常组,莫诺苷组大鼠旋转频率和持续时间均低(短)于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组和莫诺苷组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于正常组,莫诺苷组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组和莫诺苷组cAMP和PKA水平均低于正常组,莫诺苷组cAMP和PKA水平均高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组和莫诺苷组cAMP和PKA mRNA相对表达量均低于正常组,莫诺苷组cAMP和PKA mRNA相对表达量均高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组和莫诺苷组cAMP和PKA蛋白灰度值均低于正常组,莫诺苷组cAMP和PKA蛋白灰度值均高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 莫诺苷可减轻帕金森病大鼠神经炎症,其机制可能与激活cAMP/PKA信号通路有关.

    大鼠莫诺苷cAMP/PKA信号通路帕金森神经炎症

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    GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ联合评估在HBV感染肝硬化患者肝细胞癌发生风险中的预测价值

    张黎然刘媛王珍子
    121-126页
    查看更多>>摘要：目的 评估血清生长分化因子15(GDF15)、microRNA-122(miR-122)、甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测在监测乙肝病毒(HBV)感染肝硬化患者中肝细胞癌(HCC)的风险预测价值.方法 将2017年12月至2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的45例HBV相关肝硬化患者、50例HCC患者纳入横断面研究,设为肝硬化组和HCC组;另选22例监测期间新确诊HCC的HBV肝硬化患者纳入纵向研究队列,分别对肝硬化组和HCC组患者以及监测期间新确诊HCC的HBV肝硬化患者的系列血清标本[新确诊HCC前12～18个月(T1)、新确诊HCC前6～12个月(T2)以及HCC诊断时(T3)]进行检测,测定GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ水平.比较各组患者每项标志物的检测水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ单独或联合检测对HCC患者的诊断价值,评估标志物的组合预测HBV感染肝硬化患者的HCC风险.结果 横断面研究中,HCC 组患者血清 GDF15、AFP 和 PIVKA-Ⅱ 水平分别为 1 760.64 pg/mL、40.24 ng/mL、106.37 mAU/mL,均显著高于肝硬化组患者(1 357.63 pg/mL、9.07 ng/mL、22.59 mAU/mL),miR-122 水平为 38.72,则显著低于肝硬化组患者(75.70),差异均有统计学意义(P＜0.05).GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ单独诊断HCC时,曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.644、0.776、0.823;AFP 和 GDF15 两项联合,AUC 为 0.835;GDF15、AFP 和 PIVKA-Ⅱ 三项联合,AUC 为 0.860;GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ四项联合,AUC最佳为0.876.区分肝硬化和HCC时,PIVKA-Ⅱ具有较高的敏感度(72.5％);GDF15具有较高的特异度(83.2％);AFP和PIVKA-Ⅱ联合,特异度最高(92.0％);四项联合,敏感度增加(82.2％),约登指数最高(0.622).纵向研究结果未观察到每种单一生物标志物随时间的变化,而GDF15、AFP和PIVKA-Ⅱ三项联合以及GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ四项联合,在三个时间点的检测值差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化患者横截面和纵向(T1)之间观察到四项组合的差异有统计学意义(P＜0.05),提示标志物的联合应用可有效区分即将发生HCC和不会发生HCC的肝硬化患者.结论 GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ联合检测可以提高对HBV相关肝硬化和HCC患者的分辨力,且在HBV相关的肝硬化中,GDF15、miR-122、AFP和PIVKA-Ⅱ的组合能够识别HCC发展风险较高的患者,具有临床价值.

    肝硬化甲胎蛋白类生长分化因子15microRNA-122异常凝血酶原乙肝病毒肝细胞癌

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    不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素分析

    葛爽魏娟谷申森
    126-130页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、球蛋白/胆碱酯酶的表达水平差异及其疾病预后危险因素.方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的70例肝硬化患者作为主要研究对象,根据Child-Pugh分级将其分为Child-Pugh A级组(n=20),Child-Pugh B级组(n=34),Child-Pugh C级组(n=16),另选取同期在本院进行体检的50名健康人群作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测4组及肝硬化不同预后患者的血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶表达水平;采用双变量Spearman相关性检验血清TSP-1、球蛋白、胆碱酯酶、球蛋白/胆碱酯酶与肝硬化患者Child-Pugh分级和预后的相关性;建立多因素Logistic模型分析影响肝硬化患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶对肝硬化预后的预测价值.结果 与对照组比较,Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh A级组患者比较,Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低;与Child-Pugh B级组比较,Child-Pugh C级组患者的血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与预后良好组比较,预后不良组血清TSP-1、球蛋白、球蛋白/胆碱酯酶表达水平较高,血清胆碱酯酶表达水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝硬化患者血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与Child-Pugh分级和预后均呈正相关(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示,Child-Pugh分级、TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶均是影响肝硬化患者预后的独立危险因素(P＜0.05).血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶与TSP-1+球蛋白/胆碱酯酶预测肝硬化患者预后的曲线下面积值分别为0.814、0.824、0.885.结论 血清TSP-1、球蛋白/胆碱酯酶异常表达与肝硬化Child-Pugh分级及其预后均存在一定关联,可作为肝硬化患者的Child-Pugh分级及预后的辅助预测指标.

    肝硬化Child-Pugh分级凝血酶敏感蛋白-1球蛋白/胆碱酯酶预后危险因素

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    不同尿酸水平的冠心病患者临床特征及其预后的影响因素分析

    李晓雪刘凯杨骄霞
    130-134页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同尿酸水平的冠心病患者临床特征及其预后的影响因素.方法 回顾性选择2020年1月至2022年6月牡丹江心血管病医院接诊的150例冠心病患者作为研究对象,根据尿酸水平不同进行分组,分为高尿酸血症组(n=38)和正常尿酸组(n=112).比较两组的冠状动脉病变部位、支数、Gensini积分、冠状动脉斑块面积、斑块最大厚度、斑块纤维帽厚度;随访12个月,记录主要不良心血管事件的发生情况,使用单因素及多因素COX回归分析冠心病患者发生主要不良心血管事件的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清尿酸对主要不良心血管事件的预测效能.结果 两组冠状动脉左前降支病变率、左主干病变率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);高尿酸血症组冠状动脉左回旋支病变率、右冠状动脉病变率分别为60.53％、60.53％,均高于正常尿酸组(41.07％、41.96％),差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组冠状动脉病变支数为(2.12±0.84)支,多于正常尿酸组[(1.75±0.73)支],Gensini积分为(51.25±14.78)分,高于正常尿酸组[(41.98±10.03)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组冠状动脉斑块面积、斑块最大厚度分别为(14.78±1.15)mm2、(2.26±0.31)mm,均大于正常尿酸组[(8.26 ±0.49)mm2、(1.44±0.18)mm],斑块纤维帽厚度为(0.45±0.13)mm,小于正常尿酸组[(0.86±0.27)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).经单因素及多因素COX回归分析,高脂血症、多支病变、尿酸均是冠心病患者发生主要不良心血管事件的独立影响因素(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清尿酸预测冠心病患者发生主要不良心血管事件的敏感度为84.76％,特异度为53.89％,曲线下面积为0.923.结论 血清尿酸水平与冠心病患者的冠状动脉病变严重程度密切相关,高脂血症、高尿酸血症、多支病变均是患者发生主要不良心血管事件的独立影响因素,值得临床予以重视.

    冠心病冠状动脉尿酸主要不良心血管事件影响因素

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    急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响

    杜鑫裴帅张翼杨旭...
    134-137页
    查看更多>>摘要：目的 研究急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑对患者临床疗效、认知和运动功能的影响.方法 回顾性选取2020年1月至2023年1月川北医学院第二临床医学院(南充市中心医院)收治的90例急性缺血性脑卒中患者,参考治疗方式不同分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组联用阿司匹林、西洛他唑辅助支架成形术介入治疗,对照组单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗.比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平及治疗后总有效率、出血率和再闭塞率.结果 治疗后,两组患者的MoCA评分、FMA评分均明显高于治疗前,且研究组患者治疗后MoCA评分、FMA 评分分别为(26.73±5.22)、(62.38±14.41)分,均明显高于对照组[(21.41±4.67)、(50.96±14.25)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清GSHPx水平均明显高于治疗前,且研究组患者血清GSHPx水平为(50.58±6.28)U/L,明显高于对照组[(47.14±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者的总有效率为97.78％,明显高于对照组(82.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的出血率为0,明显低于对照组(11.11％),差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的再闭塞率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单用氯吡格雷辅助支架成形术介入治疗相比,急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗中阿司匹林联合西洛他唑辅助治疗能明显提高疗效,进一步促进患者认知、运动功能快速恢复,还可有效改善谷胱甘肽过氧化物酶水平,降低出血风险.

    阿司匹林急性缺血性脑卒中支架成形术介入治疗西洛他唑认知功能运动功能

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    急性脑梗死患者外周血PTX3、骨桥蛋白水平与神经功能、梗死面积及预后的关系

    苗瑞瑞宋爱霞梁盼盼
    137-141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血正五聚体蛋白3(PTX3)、骨桥蛋白水平与神经功能、梗死面积及预后的关系.方法 回顾性选取2020年5月至2022年6月于河北北方学院附属第一医院接受诊治的92例ACI患者作为研究对象,设为观察组;选取同期46名健康体检者,设为对照组.对比两组研究对象的外周血PTX3、骨桥蛋白水平;分析不同临床病理特征[性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死最大直径、改良Rankin量表(mRs)评分]ACI患者的PTX3、骨桥蛋白水平变化;采用分层回归模型分析PTX3、骨桥蛋白水平与ACI患者神经功能、梗死面积及预后的关系.结果 观察组患者的PTX3、骨桥蛋白水平分别为(14.17 ±3.55)pg/mL、(7.69±2.08)mg/L,均明显高于对照组[(7.82±1.52)pg/mL、(5.02±1.05)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史患者的PTX3、骨桥蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同NIHSS评分、梗死最大直径、mRs评分患者的PTX3、骨桥蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).分层回归模型显示,梗死最大直径会对PTX3产生显著的正向影响关系(P＜0.05),而NIHSS评分、mRs评分并不会对PTX3产生影响关系(P＞0.05).NIHSS评分、mRs评分会对骨桥蛋白产生显著正向影响关系(P＜0.05),而梗死最大直径不会对骨桥蛋白产生影响关系(P＞0.05).结论 ACI患者外周血PTX3、骨桥蛋白表达随着神经功能缺损严重程度、脑梗死面积的增加及预后差呈显著上升趋势.

    脑梗死骨桥蛋白质预后PTX3神经功能梗死面积

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    舌面散刺联合经颅磁刺激技术对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

    吴小红林金梅叶晓静周王燕...
    141-145页
    查看更多>>摘要：目的 探究舌面散刺联合经颅磁刺激技术(TMS)对脑卒中后吞咽困难患者咽运动皮质、神经功能及血清生长分化因子15(GDF-15)、可溶性蛋白-100β(S100β)的影响.方法 前瞻性选取2021年5月至2023年2月海南医学院第二附属医院康复科收治的脑卒中后吞咽困难患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=54).所有患者进行常规治疗,对照组同时行TMS治疗,每次20 min,每天1次,每周3次,持续治疗4周;观察组在对照组的基础上联合舌面散刺治疗,每天1次,每周6次,持续治疗4周.比较两组治疗前、治疗4周后的中医证候评分、吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分和渗透-误吸量表(PAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、洼田饮水试验量表评分.检测并比较两组患者治疗前、治疗4周后的血清GDF-15、S100β表达水平变化以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组的舌卷痿缩、进食缓慢、饮水发呛、舌质瘀斑/黯淡以及脉细涩证候的评分分别为(1.90±0.01)、(2.69±0.75)、(2.66±0.24)、(1.02±0.13)、(1.18±0.20)分,均低于对照组[(2.54± 0.34)、(3.05±0.24)、(3.85±0.71)、(1.17±0.22)、(1.32±0.09)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗 4 周后,两组VDS、PAS评分均较治疗前下降,且观察组VDS、PAS评分分别为(25.01±5.74)、(1.65±0.04)分,均低于对照组[(28.01±6.82)、(2.00±0.18)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组NIHSS评分及洼田饮水试验评分均较治疗前下降,且观察组NIHSS、洼田饮水试验评分分别为(9.86±1.50)、(1.54±0.33)分,均低于对照组[(13.24±0.92)、(1.97±0.76)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组GDF-15水平较治疗前降低,S100β 水平较治疗前升高,观察组 GDF-15 为(443.05±13.00)pg/mL,低于对照组[(487.24±26.51)pg/mL],S100β水平为(0.21±0.03)μg/L,高于对照组[(0.18±0.04)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者不良反应总共发生率比较(6.00％vs.3.70％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舌面散刺联合TMS治疗方案可有效改善脑卒中后吞咽困难患者的临床证候,刺激其咽运动皮质以促进其吞咽功能的修复,同时还可有效改善其神经功能及血清GDF-15、S100β蛋白表达.

    舌面散刺经颅磁刺激技术脑卒中后吞咽困难咽运动皮质神经功能外周血指标

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    空气波压力疗法对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响

    李鸿蕊姜子薇
    145-149页
    查看更多>>摘要：目的 观察空气波压力疗法对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响.方法 回顾性选取2022年4月至2023年3月中国医科大学附属第一医院收治的90例脑卒中偏瘫患者,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各45例.观察组予以常规治疗+空气波压力疗法,对照组予以常规治疗.两组均治疗4周后,比较两组患者患侧下肢深静脉血流动力学指标、下肢周径、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、下肢深静脉血栓(DVT)发生率.结果 治疗后,观察组患者股静脉血流速、股静脉血流量分别为(26.12±2.25)、(15.32 ±0.42)cm/s,均明显高于对照组[(20.08±2.16)、(11.08±0.41)cm/s],反流时间为(0.33±0.08)s,明显短于对照组[(0.45±0.09)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组髌骨上缘10 cm处、胫骨粗隆下侧10 cm处周径分别为(45.17±0.62)、(32.16±0.58)cm,显著均低于对照组[(50.39±0.59)、(34.78±0.56)cm],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组FIB、D-D水平分别为(2.43±0.73)g/L、(0.53±0.15)μg/mL,均明显低于对照组[(2.43±0.73)g/L、(0.53±0.15)μg/mL],PT 为(14.02±1.41)s,明显长于对照组[(12.33±1.35)s],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者下肢DVT发生率为2.22％,明显高于对照组(17.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者在常规抗凝治疗基础上结合空气波压力疗法治疗可改善患侧下肢深静脉血流动力学和凝血指标,有助于缩小患侧下肢周径,并可减少下肢DVT发生.

    脑卒中偏瘫空气波压力疗法下肢深静脉血流动力学

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    不同年龄高尿酸血症患者临床特征及其发病影响因素分析

    冯颖倩王梦君张海雄程永涛...
    149-153页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同年龄高尿酸血症患者临床特征及其发病影响因素.方法 回顾性选取2020年7月至2023年7月兵器工业五二一医院收治的249例高尿酸血症患者作为研究对象,将其分为高尿酸血症组,依照患者年龄将其分为3组,20～44岁为Ⅰ组(n=104),45～59岁为Ⅱ组(n=80),60岁及以上为Ⅲ组(n=65).对比Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的临床症状(无症状性高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、关节畸形、尿酸性尿路结石)、合并症(脑梗死、冠心病、慢性肾脏病、糖尿病、高血压、高脂血症)情况和血尿酸、血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、甘油三酯、总胆固醇相关实验室指标水平的差异.另选取同期来本院体检的200名健康者作为非高尿酸血症组,分析高尿酸血症的单因素,并应用Lo-gistic回归分析法分析高尿酸血症发生的独立危险因素.结果 Ⅲ组患者无症状性高尿酸血症和痛风性关节炎发生率均低于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组患者痛风石形成、关节畸形、尿酸性尿路结石情况发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组.3组患者高脂血症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组合并症发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,但Ⅱ组患者糖尿病发生率高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者的血尿酸表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组患者血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平高于Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组患者甘油三酯、总胆固醇水平均高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非高尿酸血症组和高尿酸血症组患者年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05),非高尿酸血症组和高尿酸血症组患者性别、体重指数、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、饮酒史、吸烟史、运动情况、文化程度、合并肾功能异常以及血尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明:体重指数升高、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、合并肾功能异常以及血尿酸水平升高均为高尿酸血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 不同年龄高尿酸血症患者临床特征具有显著差异,低年龄的高尿酸血症患者多以无症状性高尿酸血症和痛风性关节炎为主,高年龄患者多出现痛风石形成、关节畸形、尿酸性尿路结石情况,且多合并多种基础疾病.另外,血尿酸水平升高为高尿酸血症的基本特征,体重指数升高、合并高血压、合并高脂血症、合并糖尿病、合并肾功能异常为高尿酸血症发生的独立危险因素.

    不同年龄高尿酸血症临床特征影响因素高血压高脂血症糖尿病

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