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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
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    可溶性CD86和高迁移率族蛋白B1水平与过敏性鼻炎患儿细胞免疫及病情的相关性分析

    申永静杜宝静葛文娟郭晓萌...
    2655-2658页
    查看更多>>摘要：目的 研究可溶性CD86(sCD86)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与过敏性鼻炎患儿病情的相关性.方法 回顾性选取2020年～2024年邯郸市妇幼保健院诊疗的100例过敏性鼻炎患儿,列入观察组,按照疾病严重程度分为轻度组(n=52)和中重度组(n=48);并选取同期入院体检的健康儿童100名,列入对照组.分析并对比观察组与对照组儿童、轻度组与中重度组患儿的血清sCD86、HMGB1水平以及淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和血清IgE水平,并对观察组患儿血清sCD86、HMGB1水平与淋巴细胞亚群和IgE水平的相关性进行分析.结果 观察组患儿的sCD86 和 HMGB1 水平分别为(0.59±0.12)ng/mL、(249.73±40.52)μg/mL,均明显高于对照组[(0.41±0.03)ng/mL、(61.84±10.33)μg/mL],CD3+、CD4+、CD8+水平分别为(63.12±2.37)％、(35.15±3.12)％、(23.52±2.25)％,均明显低于对照组[(68.59±3.23)％、(41.22±3.48)％、(28.67±2.34)％],血清 IgE 水平为(360.83±100.58)IU/mL,明显高于对照组[(35.27±10.64)IU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).中重度组患儿血清sCD86和HMGB1水平分别为(0.62±0.04)ng/mL、(257.43±4.32)μg/mL,均明显高于轻度组[(0.51±0.08)ng/mL、(232.89±4.71)μg/mL],中重度组 CD3+、CD4+、CD8+水平分别为(61.22±3.46)％、(34.23±2.44)％、(22.51±2.28)％,均明显低于轻度组[(65.14±3.69)％、(38.58±2.51)％、(25.32±2.18)％],血清 IgE 水平为(317.66±57.43)IU/mL,明显高于轻度组[(248.53±52.64)IU/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的血清sCD86、HMGB1水平与CD3+、CD4+、CD8+水平均呈负相关(P＜0.05),与血清IgE水平呈正相关(P＜0.05).结论 过敏性鼻炎患儿血清sCD86、HMGB1水平呈现高表达,且随病情加重而增高,这可能与Th1和Th2这两种辅助性T细胞亚群的平衡失调有关.

    儿童鼻炎可溶性CD86高迁移率族蛋白B1T细胞亚群相关性

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    血清Hcy、25(OH)D含量预测抑郁症患者重复经颅磁刺激干预疗效的价值

    刘玉红郭文利戈建描李洁...
    2658-2661页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、25羟基维生素D[25(OH)D]含量预测抑郁症患者重复经颅磁刺激(rTMS)干预疗效的价值.方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月内蒙古自治区精神卫生中心收治的82例抑郁症患者的临床资料.所有患者均行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗后1个月使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组抑郁症状,根据评分结果分为疗效不良组(n=20)与疗效良好组(n=62).比较两组一般资料[性别、年龄、体重指数、病程、婚姻状况、文化程度、精神病家族史及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]以及血清25(OH)D、Hcy水平.通过多因素Logistic回归分析明确抑郁症患者rTMS干预后疗效不良的危险因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析PSQI评分、血清Hcy、25(OH)D水平预测抑郁症患者rTMS干预后疗效不良的价值.结果 两组性别、年龄、体重指数、病程、婚姻状况、文化程度、精神病家族史比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗效不良组PSQI评分、血清Hcy水平分别为(10.61±2.23)分、(20.82±3.12)µmol/L,均高于疗效良好组[(6.11±0.29)分、(13.14±2.54)μmol/L],血清25(OH)D水平为(24.46±2.13)ng/mL,低于疗效良好组[(35.74±3.65)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,PSQI评分、血清Hcy、25(OH)D水平均是抑郁症患者rTMS干预后疗效不良的危险因素(P＜0.05).经ROC曲线分析证实,PSQI评分、血清Hcy、25(OH)D水平均可用于抑郁症患者rTMS干预疗效不良的预测,曲线下面积分别为0.794、0.773、0.756,均有P＜0.05.结论 抑郁症患者rTMS干预后疗效不良受PSQI评分、血清Hcy、25(OH)D水平影响,在该疾病治疗期间临床医师应密切监测上述指标.

    抑郁症经颅磁刺激同型半胱氨酸25羟基维生素D疗效

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    益气养阴针法联合超短波治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响

    邹琳王华李华宏
    2661-2665页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)使用益气养阴针法联合超短波治疗的临床疗效.方法 前瞻性选取2022年1月至2024年1月泰州市人民医院收治的100例DPN患者作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为两组,每组各50例.对照组予以超短波治疗,观察组予以益气养阴针法联合超短波,两组均治疗4周.对比两组的疗效差异.治疗前、治疗4周后,评定并比较两组患者的中医证候积分、密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS);治疗前、治疗4周后,检测并比较两组患者的血液流变学[全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)]和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平.观察两组患者治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为91.49％,显著高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组患者的中医证候积分、MDNS均较治疗前降低,且观察组的中医证候积分、MDNS分别为(7.45±1.72)、(5.37±0.91)分,均低于对照组[(9.21±1.68)、(6.89±1.21)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组的全血黏度、血浆黏度、ESR水平均较治疗前降低,且观察组的全血黏度、血浆黏度、ESR水平分别为(6.17±0.72)mPa/s、(1.76±0.52)mPa/s、(15.14±2.34)mm/h,均低于对照组[(6.89±0.84)mPa/s、(2.09±0.64)mPa/s、(17.58±2.91)mm/h],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组的血清IL-6、TNF-α和CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组的血清IL-6、TNF-α 和 CRP 水平分别为(8.43±3.12)μg/mL、(2.46±0.48)ng/L、(4.69±2.72)mg/L,均低于对照组[(9.48±2.75)μg/mL、(3.54±0.51)ng/L、(5.45±2.94)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者均未见明显不良反应.结论 益气养阴针法联合超短波治疗DPN气阴两虚证可提高疗效,其机制可能与改善血液流变学、减轻炎症反应有关.

    糖尿病周围神经病变气阴两虚证针刺超短波炎症因子血液流变学

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    血清外泌体LncRNA NEAT1检测对慢性HBV感染者不同程度肝纤维化的诊断价值

    王巍曹明月邢鹤
    2665-2668页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清外泌体长链非编码RNA(LncRNA)核富集转录体1(NEAT1)检测对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化不同程度的诊断价值.方法 纳入2022年1月至2024年2月到大庆龙南医院就诊的70例慢性HBV感染患者为研究对象展开回顾性分析,以肝穿刺结果为金标准,结合lshak评分系统进行肝纤维化程度分组,将0～2期患者纳入轻度组(n=29),将3～4期患者纳入中度组(n=21),将5～6期患者纳入重度组(n=20).检测血清外泌体LncRNA NEAT1水平以及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],对比分析不同程度肝纤维化患者的血清外泌体LncRNA NEAT1检测结果以及肝纤维化指标;分析血清外泌体LncRNA NEAT1检测结果与肝纤维化指标之间的关系;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清外泌体LncRNA NEAT1诊断不同程度肝纤维化的价值;采用Logistic回归分析血清外泌体LncRNA NEAT1水平预测肝纤维化分期的价值.结果 血清外泌体LncRNA NEAT1水平轻度组患者为1.12±0.54,中度组患者为1.37±0.15,重度组患者为1.89±0.33.重度组患者LncRNA NEAT1水平明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度组患者PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平均高于轻、中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman偏相关分析结果显示,血清外泌体LncRNA NEAT1水平与肝纤维化指标呈正相关性(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清外泌体LncRNA NEAT1诊断不同程度肝纤维化的敏感度与特异度均高于70％.血清外泌体LncRNA NEAT1水平是预测肝纤维化分期的独立因素(OR=1.752,95％CI:1.198～3.268,P＜0.05).结论 慢性HBV感染者血清外泌体LncRNA NEAT1水平随肝纤维化程度加重增高,检测血清外泌体LncRNA NEAT1水平可较为准确的诊断出不同程度肝纤维化,为临床诊断、治疗提供可靠数据支持.

    肝炎病毒,乙型血清外泌体LncRNANEAT1肝纤维化不同程度

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    紫草素结合解毒化瘀通络方治疗复发性中重度斑块型银屑病的临床研究

    邢溦郭雯郭建辉
    2668-2673页
    查看更多>>摘要：目的 观察紫草素结合解毒化瘀通络方治疗复发性中重度斑块型银屑病的临床效果.方法 前瞻性选取2021年5月至2023年12月沧州中西医结合医院皮肤科收治的复发性中重度斑块型银屑病患者116例作为研究对象,按照简单随机法分为西药组和中西结合组,每组各58例.西药组给予乌司奴单抗治疗,中西结合组在西药组基础上给予紫草素结合解毒化瘀通络方治疗.比较两组治疗前、治疗8周后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、严重程度指数(PASI)评分、体表受累面积、皮肤生理屏障功能、银屑病面积与巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、CD4+T淋巴细胞群差异.记录两组的不良反应发生情况.结果 治疗8周后,两组中医证候评分均较治疗前降低,且中西结合组的中医证候评分均低于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组DLQI评分、PASI评分和体表受累面积均较治疗前降低,且中西结合组的DLQI评分、PASI评分和体表受累面积均低于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组角质层含水量、皮脂含量均较治疗前升高,经表皮水分丢失量均较治疗前降低,且中西结合组的角质层含水量、皮脂含量均低于西药组,经表皮水分丢失量低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组MCP-1、M-CSF水平均较治疗前降低,且中西结合组的MCP-1、M-CSF水平均低于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组Th1、Th17均较治疗前降低,Th2、Treg均较治疗前升高,且中西结合组的Th1、Th17低于对照组,Th2、Treg均低于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫草素结合解毒化瘀通络方治疗复发性中重度斑块型银屑病可下调炎症反应免疫应答,减轻症状,改善皮肤生理屏障功能.

    银屑病紫草素解毒化瘀通络方复发性皮肤生理屏障功能

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    基于皮肤屏障功能及DLQI评分变化探究米诺环素胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子在玫瑰痤疮患者中的应用价值

    张梦迪翟悦刘勇任建文...
    2673-2677页
    查看更多>>摘要：目的 基于皮肤屏障功能及皮肤病生活质量指数(DLQI)问卷评分变化探究米诺环素胶囊联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)在玫瑰痤疮患者中的应用价值.方法 前瞻性选取2023年7月至2024年2月西安交通大学第二附属医院收治的158例玫瑰痤疮患者,按照单双号法分为单一组(n=79)与联合组(n=79).单一组应用米诺环素胶囊治疗,100 mg/次,1次/d,连续治疗6周.联合组在单一组治疗基础上联合rb-bFGF凝胶治疗,rb-bF-GF凝胶2次/d,连续治疗6周.比较两组临床疗效,治疗前、治疗6周后的症状改善情况(红斑、毛细血管扩张以及丘疹脓疱等),治疗前、治疗6周后的皮肤屏障功能[皮肤角质层含水量、经表皮水分丢失(TEWL)以及皮肤pH值],治疗前及治疗2、4、6周后的DLQI评分,治疗前、治疗6周后的血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17A]水平变化,并统计两组不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组总有效率为92.41％,明显高于单一组(81.01％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后,两组患者的玫瑰痤疮各症状评分均较治疗前显著降低,且联合组低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后,两组角质层含水量和皮肤pH值均较治疗前显著升高,TEWL值均较治疗前显著降低,且联合组角质层含水量和皮肤pH值分别为(48.46±9.07)AU、(5.93±0.37)分,均高于单一组[(42.76±8.85)AU、(5.81±0.33)分],TEWL 值为(19.26±3.47)g·h-1·m2,低于单一组[(21.52±3.82)g·h-1·m2],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4、6周后,两组DLQI评分均较治疗前显著降低,且联合组的DLQI评分均显著低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后,两组的IL-6和IL-17A均较治疗前显著降低,且联合组IL-6和IL-17A 水平分别为(29.16±5.97)、(23.94±4.49)μg/mL,均低于单一组[(32.56±6.40)、(26.71±5.41)μg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,联合组与单一组不良反应发生率(6.33％vs.5.06％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rb-bFGF与米诺环素联合用于玫瑰痤疮治疗,效果显著,可明显改善皮肤状态及炎症反应,提升患者生活质量,安全可靠.

    米诺环素胶囊重组牛碱性成纤维细胞生长因子玫瑰痤疮皮肤屏障功能DLQI评分

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    基于超声特征联合临床因素的列线图预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的发生风险

    鄢薇周恒刘虎闫芷越...
    2677-2681页
    查看更多>>摘要：目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLMN)的危险因素,构建预测其发生风险的列线图模型.方法 回顾性分析2021年4月至2024年3月湖北省中医院收治的100例PTC患者临床资料.根据术后病理学结果有无CLNM分为转移组(n=27)和非转移组(n=73).以多因素Logistic回归分析确定PTC患者CLNM发生的独立危险因素,并依据上述危险因素构建列线图预测模型量化PTC患者CLNM的发生概率,通过受试者操作特征(ROC)曲线验证列线图预测模型的效能.结果 转移组的男性、年龄＜45岁及v-Raf小鼠肉瘤病毒癌基因同源物B1(BRAF)突变的比例分别为37.04％、70.37％、81.48％,均高于非转移组(15.07％、42.47％、57.53％),差异均有统计学意义(P＜0.05).转移组结节直径＞10 mm、多病灶、形态不规则、有微钙化、有被膜接触及血流信号明显的比例分别为44.44％、59.26％、70.37％、74.07％、51.85％、85.19％,均高于非转移组(21.92％、26.03％、34.25％、41.10％、26.03％、53.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,男性、结节直径＞10 mm、多病灶、有微钙化及有被膜接触是PTC患者发生CLNM的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,列线图预测模型的曲线下面积为0.816(95％CI:0.726～0.886),敏感度和特异度分别为77.78％和82.19％.结论 男性、结节直径＞10 mm、多病灶、有微钙化及有被膜接触是PTC患者发生CLNM的独立危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型可有效评估PTC患者CLNM发生概率,辅助临床医师诊疗.

    列线图甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴转移超声特征

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    不同剂量布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用效果

    李玉婷刘洁吴曼婷赵敏...
    2681-2685页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量布托啡诺联合腹横肌平面阻滞(TAP)在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用效果.方法 采用前瞻性研究,选取2021年5月至2024年5月西安市中医医院收治的择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的96例患者作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组、布托啡诺1组、布托啡诺2组,各组32例.所有患者均采取全身麻醉联合TAP术后镇痛,麻醉诱导前对照组患者给予5 mL 0.9％氯化钠溶液静脉注射,布托啡诺1组患者给予布托啡诺15 μg/kg,布托啡诺2组患者给予布托啡诺20 µg/kg,手术结束后3组患者均给予TAP.比较3组患者麻醉效果,入室后(T0)、切皮时(T1)、手术10 min后(T2)和手术结束即刻(T3)的生命体征波动[血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率],手术后2、6、8、12 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],手术前、手术后1 d的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况.结果 布托啡诺1组与布托啡诺2组麻醉优良率分别为96.88％、100.00％,明显高于对照组(81.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者T0、T1、T2、T3时SpO2水平,T0、T3时MAP、心率水平无明显变化,3组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);布托啡诺2组T1、T2时的MAP、心率均低于对照组、布托啡诺1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后2、6、8、12 h,布托啡诺2组患者VAS评分均明显低于布托啡诺1组与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后1 d,3组患者血清CRP、TNF-α水平均较手术前升高,IL-2水平均手术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术后1 d,布托啡诺2组CRP、TNF-α、IL-2水平均明显低于对照组和布托啡诺1组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对腹腔镜下结直肠癌根治术在全身麻醉基础上增加布托啡诺联合TAP镇痛效果更优,且采用20 μg/kg布托啡诺剂量可进一步提升麻醉优良率,稳定术中生命体征,减轻术后炎症反应,且具有持续术后镇痛作用,安全性高.

    结直肠肿瘤腹腔镜腹横肌平面阻滞布托啡诺

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    髋关节囊周围神经阻滞联合喉罩全麻对髋关节置换患者BDNF/TrkB信号通路的影响

    夏海禄刘新柳洁崔静静...
    2685-2688,后插1页
    查看更多>>摘要：目的 分析髋关节囊周围神经阻滞联合喉罩全麻对髋关节置换患者脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶B(TrkB)信号通路的影响.方法 前瞻性选取2022年11月至2023年11月河北省沧州中西医结合医院收治的86例择期进行髋关节置换的患者为研究对象,随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组各43例.观察组给予髋关节囊周围神经阻滞联合喉罩全麻,对照组给予髂筋膜间隙阻滞联合喉罩全麻.比较两组各项手术指标、不同时间点[麻醉前(T0)、置入喉罩时(T1)、置入假体时(T2)及手术结束(T3)]生命体征指标、术后镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量、手术前后BDNF、TrkB水平以及疼痛视觉模拟评分法(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE).结果 观察组苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术中补液量及麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,两组T2～T3时的心率、MAP明显升高,但观察组T2～T3时的心率、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后48 h内观察组镇痛泵按压总次数、镇痛泵按压有效次数及舒芬太尼用量分别为(5.13±1.37)次、(4.01±1.27)次、(69.45±5.83)μg,均少于对照组[(8.94±2.63)次、(7.85±2.33)次、(80.33±7.31)µg],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1 d,两组BDNF、TrkB均较术前明显升高,观察组BDNF、TrkB 分别为(170.33±28.56)、(8.33±1.45)μg/L,均高于对照组[(150.41±25.37)、(6.74±0.85)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1 d,两组VAS、MMSE评分均较术前明显下降,观察组VAS评分为(2.06±0.35)分,低于对照组[(3.13±0.37)分],MMSE评分为(27.33±1.26)分,高于对照组[(25.34±1.21)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 髋关节囊周围神经阻滞联合喉罩全麻对髋关节置换患者的镇静效果显著,可有效维持生命体征稳定,减轻疼痛程度,激活BDNF/TrkB信号通路,减轻手术麻醉对患者认知功能的影响.

    髋关节囊周围神经阻滞喉罩全麻髋关节置换脑源性神经营养因子酪氨酸激酶B

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    《临床和实验医学杂志》稿约

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