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期刊信息/Journal information
临床和实验医学杂志
临床和实验医学杂志

刘建

半月刊

1671-4695

LCHYX111@163.com

010-63139243 51260831 51260832

100176

北京市宣武区永安路95号

临床和实验医学杂志/Journal Journal of Clinical and Experimental MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，执行理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学临床和科研工作的进展，促进学术交流。
正式出版
收录年代

    POFUT1影响食管鳞癌细胞生物学行为及其机制的初步研究

    何萍萍陈质斌朱倩钰周冬虎...
    561-566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨蛋白O-岩藻糖基转移酶1(POFUT1)对食管鳞癌细胞增殖、迁移、周期和凋亡的影响及其潜在机制.方法 利用siRNA转染人食管鳞癌细胞KYSE30和EC109细胞株,按转染情况分为POFUT1敲低组(转染PO-FUT1 siRNA)和阴性对照组(转染NC siRNA).应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法验证敲低效果.通过CCK-8法、Transwell实验检测不同的POFUT1表达对细胞增殖、迁移能力的影响;采用流式细胞术检测敲低POFUT1后食管鳞癌细胞周期和凋亡的变化.通过转录组测序分析POFUT1敲低组与阴性对照组KYSE30细胞中的差异表达基因,利用KEGG数据库分析潜在的信号通路.结果 与阴性对照组相比,POFUT1敲低组细胞增殖能力及迁移细胞数均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与阴性对照组相比,POFUT1敲低组凋亡细胞比例增加,同时,细胞周期G2/M期细胞比例增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).转录组测序分析及qRT-PCR结果显示,敲低POFUT1后,多条癌症相关信号通路分子表达发生改变,其中鞘脂信号通路相关基因S1PR5与MAPK8,以及NOTCH信号通路相关基因NOTCH1、NOTCH2、DLL1表达均降低.结论 POFUT1体外敲低导致食管鳞癌细胞增殖和迁移减少、细胞周期阻滞以及凋亡水平升高,POFUT1可能通过鞘脂信号通路、NOTCH信号通路等影响食管鳞癌细胞生物学行为.

    细胞增殖细胞凋亡食管鳞癌POFUT1迁移

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    原发性肝癌患者临床特征、细胞形态学分析及其预后的影响因素分析

    李姣姣杨会会霍刚
    566-570页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性肝癌患者临床特征、细胞形态学分析及其预后影响因素分析.方法 前瞻性选取2019年3月至2022年3月榆林市第二医院收治的100例原发性肝癌患者作为研究对象,对患者进行为期18个月的随访,根据随访生存情况将其分为生存组(n=81)和死亡组(n=19).收集两组临床资料,测定胆碱酯酶、直接胆红素(DBil)、白蛋白、间接胆红素(IBil)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平,分析细胞形态,采用Logistics回归模型分析原发性肝癌预后的影响因素.结果 两组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、病理组织类型、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、术后靶向药物或联合PD-1比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);生存组肿瘤大小中＞5 cm、BCLC分期中C级的患者比例分别为37.04％、13.58％,均低于死亡组(63.16％、36.84％),差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组患者胆碱酯酶、DBil、白蛋白、IBil、ALT、AST 水平分别为(3 056.38±198.76)U/L、(15.43±3.31)μmol/L、(43.98± 5.07)g/L、(15.87±2.29)μmol/L、(44.39±6.91)U/L、(39.76±6.04)U/L,均低于死亡组[(3 169.87±203.87)U/L、(17.46±4.14)μmo 1/L、(46.67±5.57)g/L、(17.18±2.45)μmol/L、(49.03±7.02)U/L、(42.87±6.13)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组患者红细胞异常、空泡样变性比例分别为9.88％、23.46％,均低于死亡组(47.37％、26.32％),核右移、核左移比例分别为27.16％、39.51％,均高于死亡组(10.53％、15.78％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,肿瘤大小、BCLC分期、红细胞异常、空泡样变性、核右移、核左移是原发性肝癌患者预后的影响因素(P＜0.05).结论 生存原发性肝癌患者中临床特征为肿瘤＞5 cm,BCLC分期中C级的病例较少,细胞形态呈核右移、核左移较多,红细胞异常、空泡样变性则较少,其预后影响因素为瘤大小、BCLC分期、红细胞异常、空泡样变性、核右移、核左移.

    原发性肝癌临床特征细胞形态学预后影响因素

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    依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI术后的影响

    周婧邱新成李延晖江家荣...
    570-574页
    查看更多>>摘要：目的 探究依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉微循环、心室重构和血清炎症水平的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年3月火箭军特色医学中心收治的106例NSTE-ACS患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组(n=53)、观察组(n=53).对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予依洛尤单抗+阿托伐他汀钙片治疗.两组均连续用药12个月.比较两组患者治疗前、治疗12个月后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、冠状动脉微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并观察两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组治疗12个月后的血清总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平分别为(3.65±1.02)、(1.23±0.40)、(1.84±0.53)mmol/L,均低于对照组[(4.63±1.07)、(1.48±0.42)、(2.42±0.60)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组 IMR为25.26±2.54,低于对照组(27.88±2.78),TMPG略优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗12个月后的 LVEDD、LVESD 分别为(46.73±3.97)、(34.86±2.86)mm,均低于对照组[(50.26±4.02)、(36.85±3.24)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗12个月后,血清hs-CRP、TNF-α水平分别为(3.03±0.49)mg/L、(34.58±7.54)ng/L,均低于对照组[(3.50±0.56)mg/L、(52.32±11.53)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生严重药物不良反应.结论 依洛尤单抗联合阿托伐他汀钙片可明显降低NSTE-ACS患者PCI术后的血脂水平,改善冠状动脉微循环,扭转心室重构,抑制炎症水平.

    依洛尤单抗阿托伐他汀钙片非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环心室重构

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    一次和分次完全血运重建介入治疗对ST段抬高型急性心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响

    黄建芝刘蝶张维孙娟...
    574-577页
    查看更多>>摘要：目的 分析一次与分次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)治疗中对患者临床预后的影响.方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月入德阳市人民医院接受诊疗的76例STEMI合并MVD患者,参考治疗方式分为研究组(n=38)与对照组(n=38);研究组行分次PCI完全血运重建,对照组行一次PCI完全血运重建.比较两组患者病变血管数量、左主干病变率、对比剂总量、支架总数、住院时间及主要心血管不良事件(MACE)(靶血管血运重建、心源性死亡、再发心肌梗死)发生率.结果 研究组患者对比剂总量、支架总数分别为(374.84±123.39)mL、(3.61±1.34)枚,均明显高于对照组[(235.97±94.05)mL、(2.77 ±0.86)枚],住院时间为(11.53±4.29)d,明显长于对照组[(8.35±5.67)d],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组病变血管数量、左主干病变率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者MACE发生率为2.63％,明显低于对照组(21.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STEMI合并MVD治疗中分次PCI完全血运重建较一次PCI完全血运重建可进一步降低患者MACE发生率.

    经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建ST段抬高型急性心肌梗死心血管不良事件

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    低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在肾病综合征中的应用效果及安全性

    鄢成静孙艳冷彦飞周芸...
    577-581页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性.方法 回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及磷脂酶A2受体抗体分为膜性肾病组(n=73)与非膜性肾病组(n=115).两组患者均根据血清白蛋白水平,采用低分子肝素钙或磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫抗凝.比较两组患者治疗前及治疗后4周、治疗后6个月的肾功能指标[白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量(24 h PRO)],治疗前及治疗后4周的血栓弹力图指标[反应指数(R时间)、凝血时间(K时间)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)和α角],以及随访6个月记录血栓事件、出血事件.结果 治疗后4周、6个月,两组的白蛋白、eGFR均较治疗前明显升高,尿素氮、血肌酐、24 h PRO均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后各肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后4周,两组患者的R时间、K时间均较治疗前明显延长,MA、CI值和α角均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组患者治疗后4周的R时间、K时间、MA、CI值和α角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).膜性肾病组患者的血栓、出血事件发生率分别为6.85％、10.96％,均高于非膜性肾病组(0.87％、3.48％),但两组间血栓事件总发生率、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝有利于改善PNS患者的肾功能,缓解高凝状态,降低血栓栓塞事件发生率,且非膜性肾病患者获益较膜性肾病患者更明显,安全性更高.

    肾病综合征膜性肾病非膜性肾病低分子肝素钙磺达肝癸钠双嘧达莫预防性抗凝

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    愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症的临床疗效分析

    袁鑫赵永厚于明
    581-585页
    查看更多>>摘要：目的 分析愈癫汤联合利培酮治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效.方法 前瞻性选取2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法分为试验组(n=40)、对照组(n=40).对照组给予利培酮治疗,试验组给予愈癫汤联合利培酮治疗,两组均治疗8周.观察两组治疗前、治疗8周后的精神症状、睡眠脑电活动指标[N1期、N3期、睡眠效率(SE)及总睡眠时间(TST)]、血清神经生化指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋-43(GAP-43)、瞬时受体电位通道1(TRPC1)]水平以及不良反应.结果 治疗8周后,试验组一般精神病理、阳性症状、阴性症状评分及总分分别为(24.75±2.67)、(14.72±1.62)、(14.65±1.60)、(54.12±5.70)分,均低于对照组[(29.73±3.20)、(18.94±2.11)、(18.27±2.06)、(66.94±6.87)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组 N1 期为(39.64±4.14)min,小于对照组[(48.96±5.21)min],N3 期眠、SE 及 TST 分别为(85.09±8.78)min、(91.28±9.33)％、(340.28±36.88)min,均大于对照组[(76.46±7.93)min、(80.85±8.43)％、(287.96±30.19)min],差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组血清BDNF、GAP-43、TRPC1水平分别为(45.07±4.81)ng/mL、(1.80 ±0.20)μg/L、(696.28±72.05)pg/mL,均高于对照组[(38.06±4.08)ng/mL、(1.64±0.18)μg/L、(627.96±64.93)μg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为92.50％,大于对照组(72.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率为10.00％,低于对照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 愈癫汤联合利培酮治疗SZ可有效改善患者精神症状、睡眠脑电活动及神经生化指标,疗效显著,安全性高.

    愈癫汤利培酮精神分裂症精神症状睡眠脑电活动神经生化指标

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    血清CRP/ALB、IgM、IgG水平预测溃疡性结肠炎患者激素干预疗效的价值

    杨晓霞赵甘婷陶鑫
    585-589页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、免疫球蛋白(Ig)M、IgG对溃疡性结肠炎患者激素干预疗效的预测价值.方法 回顾性选取2020年8月至2022年8月长治医学院附属和平医院收治的行激素干预的溃疡性结肠炎患者80例,经过激素干预后,按照疗效分为有效组60例和无效组20例.收集两组一般资料(年龄、性别、体重指数、病程、病情程度、临床症状)、实验室指标(CRP/ALB、IgM、IgG),观察激素干预后的疗效并对比有效组、无效组的一般资料及临床指标差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP/ALB、IgM、IgG预测溃疡性结肠炎患者激素干预疗效的价值,并以多因素Logistic回归分析明确溃疡性结肠炎患者激素干预无效的危险因素.结果 两组年龄、性别、体重指数、病程、病情程度、临床症状比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),有效组CRP/ALB、IgM、IgG水平分别为(4.36± 3.12)×10-3、(1.10±0.42)g/L、(1.10±0.42)g/L,均高于无效组[(2.05±5.22)× 10-3、(0.76±0.35)g/L、(9.52± 1.24)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析证实CRP/ALB、IgM、IgG能够用于溃疡性结肠炎患者激素干预疗效的预测,曲 线下面积分别为 0.839、0.801、0.862,具有较好预测价值(P ＜0.05). 多因素 Logistic 回归分析证实 CRP/ALB＜3.24 ×10-3、IgM ＜0.99 g/L、IgG＜10.15 g/L 为溃疡性结肠炎患者激素干预无效的危险因素(P ＜0.05). 结论CRP/ALB、IgM、IgG能够用于溃疡性结肠炎患者激素干预疗效的预测,且CRP/ALB＜3.24 × 10-3、IgM ＜0.99 g/L、IgG＜10.15 g/L为溃疡性结肠炎患者激素干预无效的危险因素,提示临床在激素干预溃疡性结肠炎时应注意监测上述指标, 对于预测临床疗效具有一定的指导价值.

    溃疡性结肠炎C反应蛋白白蛋白激素临床疗效

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    脓毒症患者白细胞计数、血清C反应蛋白、肝素结合蛋白、降钙素原表达及与病情进展及预后关系

    段莉莉段榆琳刘艳
    589-592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原在脓毒症患者病情进展和预后评估中的应用价值.方法 将2018年4月至2023年3月内江市第一人民医院收治的205例脓毒症患者纳入本次回顾性研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=129)和脓毒性休克组(n=76),并根据患者预后情况分成存活组(n=154)和死亡组(n=51).检测脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组患者的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原水平,收集患者的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,分析WBC、血清CRP、HBP、降钙素原与APACHE Ⅱ、SOFA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述4个指标单独及联合检测评估脓毒症患者预后.结果 脓毒性休克组的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原分别为(19.83± 3.09)× 109/L、(114.10±35.17)mg/L、(78.92±13.14)μg/L 和(11.13±0.91)μg/L,均显著高于脓毒症组[(9.55± 2.87)× 109/L、(59.96±23.45)mg/L、(36.47±12.83)μg/L 和(8.21±0.82)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).脓毒性休克组的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(20.05±2.39)、(10.29±2.51)分,均显著高于脓毒症组[(16.21± 2.30)、(7.90±2.17)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,WBC、血清CRP、HBP、降钙素原与 APACHE Ⅱ 评分(r=0.554、0.593、0.713、0.651,P＜0.05)、SOFA 评分均呈显著正相关(r=0.540、0.571、0.687、0.609,P＜0.05).死亡组的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分也均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,WBC、血清CRP、HBP、降钙素原及4个指标联合检测预测脓毒症患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.835、0.803、0.881、0.817和0.939.结论 脓毒性休克患者的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原显著高于脓毒症患者,可反映脓毒症患者的病情严重程度,4个指标联合检测对脓毒症患者的预后有较好的预测价值.

    脓毒症白细胞计数C反应蛋白肝素结合蛋白降钙素原

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    NLR、MLR、IL-6和IL-37在多发性骨髓瘤血清中的变化及其对首次治疗疗效的预测价值

    张丽周伯炜韩慧娟郭艳峰...
    593-597页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、白细胞介素(IL)-6和IL-37在多发性骨髓瘤(MM)血清中的变化及其对首次治疗疗效的预测价值.方法 回顾性选取2022年1月至2023年6月山西省太原市太原钢铁(集团)有限公司总医院血液内科初诊的采用VRD方案治疗的MM患者50例作为观察组,另选同期体检的健康人群50例作为对照组.分析观察组与对照组血清NLR、MLR、IL-6及IL-37水平的变化.观察组患者按照国际分期体系(ISS)分期分为Ⅰ期(n=12)、Ⅱ期(n=18)、Ⅲ期(n=20);按照疗效分为治疗有效组(n=39)和复发难治组(n=11).进一步分析MM患者不同分期、不同疗效血清NLR、MLR、IL-6及IL-37水平的变化.并分析NLR、MLR、IL-6和IL-37水平对患者首次治疗疗效的预测价值.结果 观察组的NLR、MLR、IL-6水平分别为 1.96±0.69、0.18±0.10、(136.45±48.36)pg/L,均高于对照组[1.41±0.57、0.14±0.05、(28.63±7.57)pg/L],IL-37 水平为(56.89±20.26)ng/L,低于对照组[(118.35±19.38)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).随着MM患者分期进展,血清IL-6水平逐步上升,IL-37水平逐步下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗有效组患者治疗前的NLR、MLR及IL-6水平均低于复发难治组患者,IL-37水平高于复发难治组的患者,差异均有统计学意义(P＞0.05).Spearman相关性分析结果显示,血清MLR、IL-6水平与MM患者首次治疗有效呈负相关(P＜0.05),血清IL-37水平与MM患者首次治疗有效呈正相关(P＜0.05).ROC曲线显示,治疗前MLR、IL-6及IL-37预测首次治疗有效的AUC值分别为0.787、0.867、0.758.结论 MM患者随着病情的加重,其NLR、MLR及IL-6水平逐渐升高、IL-37逐渐下降,其中MLR、IL-6及IL-37与首次治疗疗效相关,并具有一定的预测价值.

    多发性骨髓瘤中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/淋巴细胞比值白细胞介素-6白细胞介素-37

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    血清Ephrin-A1、CTRP9对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性分析

    万新娟蒋晨谢小东丁琳...
    597-600页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清肝配蛋白A1(Ephrin-A1)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对糖尿病性视网膜病变的诊断价值及与机体氧化应激的相关性.方法 回顾性选择自2021年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区人民医院接诊的80例糖尿病性视网膜病变患者作为观察组,另选同期的80例单纯2型糖尿病患者作为对照组.检测两组患者血清Ephrin-A1、CTRP9及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛],分析不同分期的糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1、CTRP9水平的差异性,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Ephrin-A1、CTRP9对糖尿病性视网膜病变的诊断效能,Pearson相关性分析糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1、CTRP9水平与机体氧化应激指标的相关性.结果 观察组血清Ephrin-A1水平为(7.81±2.34)ng/mL,高于对照组[(2.25±0.76)ng/mL],CTRP9水平为(98.17±10.13)μg/mL,低于对照组[(156.42±15.89)μg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组血清 SOD、GSH 水平分别为(50.14±5.63)U/L、(142.34±13.98)mg/L,均低于对照组[(73.52±8.52)U/L、(189.71± 23.56)mg/L],丙二醛水平为(6.89±3.07)μmol/L,高于对照组[(3.56±1.02)μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).增生型糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1为(15.42±4.80)ng/mL,高于非增生型糖尿病性视网膜病变患者[(6.09±2.11)ng/mL],CTRP9水平为(75.25±6.73)μg/mL,低于非增生型糖尿病性视网膜病变患者[(119.46 ±13.08)μg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析,血清Ephrin-A1联合CTRP9诊断糖尿病性视网膜病变的敏感度为92.68％、特异度为53.69％、AUC为0.931.经Pearson相关性分析,糖尿病性视网膜病变患者血清Ephrin-A1与SOD、GSH呈负相关,与丙二醛呈正相关(P＜0.05);CTRP9水平与SOD、GSH呈正相关,与丙二醛呈负相关(P＜0.05).结论 血清Ephrin-A1联合CTRP9可提高对糖尿病性视网膜病变的诊断效能,其中机体氧化应激与Ephrin-A1呈正性关联,与CTRP9呈负性关联,值得进一步研究应用.

    糖尿病性视网膜病变肝配蛋白A1C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9诊断氧化应激

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